Se hai la gotta, gli alimenti che mangi possono fare la differenza tra un’articolazione tranquilla e un attacco nel cuore della notte. Alcuni alimenti aumentano l’acido urico — la sostanza che forma i cristalli affilati alla base della gotta — e sapere quali eliminare è una delle cose più utili che tu possa fare. Ma ci sono anche molti consigli obsoleti in giro che portano le persone a evitare cibi perfettamente innocui. Ecco la lista accurata e basata su prove di cosa limitare e di cosa puoi smettere di preoccuparti.
Risposta rapida: I principali alimenti da evitare con la gotta sono gli alimenti animali ad alto contenuto di purine — frattaglie, carne rossa, selvaggina e alcuni frutti di mare come acciughe, sardine, cozze e capesante — oltre all’alcol (specialmente la birra) e alle bevande zuccherate. Questi aumentano l’acido urico e scatenano gli attacchi: un maggiore consumo di carne e frutti di mare è collegato a un maggiore rischio di gotta, l’alcol di tutti i tipi aumenta gli attacchi e le bevande zuccherate aumentano l’acido urico.123 La buona notizia è che molti alimenti “ad alto contenuto di purine” che ti è stato detto di evitare — come fagioli, piselli, spinaci e funghi — vanno in realtà bene, perché le purine vegetali non sembrano scatenare la gotta come quelle animali.
Innanzitutto, una parola su purine e acido urico
La gotta si verifica quando l’acido urico si accumula nel sangue e forma cristalli nelle articolazioni. Il tuo corpo produce acido urico quando scompone le purine — composti presenti nelle tue cellule e nel cibo. Quindi la logica è semplice: gli alimenti ricchi di purine possono aumentare l’acido urico e scatenare un attacco.
Scegli il tuo obiettivo e ottieni un piano alimentare che tenga conto delle tue articolazioni.
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Esplorare nuove cucineMa — e questa è la parte che la maggior parte dei vecchi consigli sbaglia — non tutte le purine sono uguali. La ricerca mostra che le purine da fonti animali aumentano il rischio di gotta, mentre le purine da piante non sembrano farlo. Questa singola distinzione riscrive gran parte della dieta tradizionale per la gotta, e significa che puoi mantenere molti alimenti nutrienti che in passato erano nella lista dei proibiti. Per la strategia alimentare completa, consulta la nostra guida alla migliore dieta per la gotta.
Carni ad alto contenuto di purine da limitare
I cibi animali sono dove risiede il vero rischio. In un ampio studio, gli uomini con il più alto consumo di carne avevano un rischio significativamente maggiore di gotta rispetto a quelli che ne mangiavano meno.1 I peggiori colpevoli:
- Frattaglie — fegato, reni, animelle e altre interiora sono gli alimenti con il più alto contenuto di purine in assoluto
- Carne rossa — manzo, agnello e maiale in grandi quantità
- Selvaggina — cervo e altre carni selvatiche
- Carni lavorate — pancetta, salsicce e salumi
Non devi necessariamente diventare vegetariano — l’obiettivo è ridurre, specialmente le frattaglie, e mantenere le porzioni modeste piuttosto che fare della carne rossa un alimento base quotidiano. Un utile modello mentale: pensa alla carne rossa e alle frattaglie come cibi occasionali piuttosto che al centro della maggior parte dei pasti, e lascia che pollame, pesce, fagioli e lenticchie prendano il sopravvento.
Frutti di mare ad alto contenuto di purine da limitare
I frutti di mare comportano lo stesso rischio della carne — un maggiore consumo di frutti di mare è stato collegato a un maggiore rischio di gotta nella stessa ricerca.1 Le scelte ad alto contenuto di purine da limitare:
- Acciughe e sardine
- Cozze, capesante e altri molluschi
- Aringhe e sgombri
- Uova di pesce
Non tutti i frutti di mare sono ugualmente problematici, e i benefici del pesce per il cuore sono reali, quindi si tratta di moderazione e di scegliere opzioni a basso contenuto di purine piuttosto che eliminare completamente il pesce.
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Alcol (specialmente birra)
L’alcol è uno dei più affidabili fattori scatenanti della gotta, e le prove sono chiare: il consumo di alcol di qualsiasi tipo — birra, liquori o vino — aumenta il rischio di un attacco di gotta ricorrente, in modo dose-dipendente, anche in quantità moderate.2 La birra è la peggiore di tutte, perché fornisce un doppio colpo di alcol e purine. Se hai la gotta, ridurre l’alcol ed evitarlo completamente durante una riacutizzazione è uno dei cambiamenti con il maggiore impatto che puoi fare. Ne parliamo in dettaglio in alcol e gotta.
Bevande zuccherate e fruttosio
Questo sorprende le persone. Le bevande zuccherate non contengono purine, ma il fruttosio in esse aumenta direttamente l’acido urico — il consumo di bibite è collegato a livelli più alti di acido urico e a un maggiore rischio di iperuricemia, mentre le bibite dietetiche no.3 Quindi la lista da tagliare:
- Bibite e bevande analcoliche zuccherate
- Succhi di frutta e frullati zuccherati
- Bevande energetiche e tè zuccherato
Sostituiscili con acqua, che aiuta anche a eliminare l’acido urico. Sii consapevole che anche le opzioni zuccherate “naturali” come i succhi di frutta rientrano qui — il fruttosio è il problema, sia che provenga da una bibita o da un bicchiere di succo d’arancia. È la stessa ragione per cui ridurre lo zucchero aiuta con così tante condizioni, come spiega la nostra guida su se lo zucchero causa il diabete.
Gli alimenti che NON devi evitare
Ecco la parte liberatoria. Diversi alimenti a lungo etichettati come fattori scatenanti della gotta sono, secondo le prove, perfettamente a posto:
| Alimento | Vecchio consiglio | Realtà |
|---|---|---|
| Fagioli, lenticchie, piselli | Evitare (alto contenuto di purine) | Bene — le purine vegetali non scatenano la gotta |
| Spinaci, asparagi, funghi | Evitare | Bene — nessun aumento del rischio |
| Cereali integrali | Limitare | Benefici |
| Caffè | Evitare | Potrebbe effettivamente abbassare l’acido urico |
| Latticini a basso contenuto di grassi | Neutro | Protettivo — abbassa il rischio di gotta |
| Frutta intera | Limitare | Bene con moderazione (il succo è il problema, non la frutta intera) |
Questo è un grande cambiamento: gli alimenti vegetali che costituiscono una dieta sana non sono tuoi nemici, e alcuni — come i latticini a basso contenuto di grassi — aiutano attivamente. Vedi alimenti che abbassano l’acido urico per sapere cosa mangiare di più.
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Ricorda: la dieta è solo una parte del quadro
Una sincera avvertenza. Eliminare questi alimenti riduce realmente il rischio di attacchi, ma per molte persone con gotta conclamata, la sola dieta non abbassa l’acido urico a sufficienza per prevenirli — e non sostituisce i farmaci che abbassano l’urato (come l’allopurinolo) che sono il pilastro medico per la gotta ricorrente. Se hai attacchi ripetuti, collabora con il tuo medico; non fare affidamento solo sulla dieta e non interrompere mai i farmaci prescritti a favore di cambiamenti alimentari.
In sintesi
Gli alimenti da evitare con la gotta sono quelli che aumentano l’acido urico: alimenti animali ad alto contenuto di purine (frattaglie, carne rossa, selvaggina e alcuni frutti di mare), alcol di tutti i tipi con la birra come peggiore, e bevande zuccherate. Riducili e abbasserai significativamente il rischio di attacchi. Altrettanto importante è ciò a cui non devi rinunciare — fagioli, spinaci, funghi, cereali integrali, caffè e latticini a basso contenuto di grassi vanno tutti bene o sono addirittura utili, nonostante i vecchi consigli contrari. Riduci le purine animali, l’alcol e lo zucchero, mantieni le piante sane e abbina la tua dieta ai consigli del tuo medico per la migliore protezione contro la gotta.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
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