医師は健康状態を把握するためにBMIをよく利用します。しかし、多くの人にとって、BMIは肥満の正確な指標ではなく、その正確さには個人差があります。
研究者は、集団全体の肥満傾向を観察するために、一般的にボディマス指数（BMI）を採用しています。
また、医療専門家が個人の健康状態を評価するためのツールでもあります。
体重を減らす
筋肉を増やす
健康的に食べる
新しい料理を探るしかし、特に黒人やヒスパニック系、その他のグループの健康を評価する場合、BMIには顕著な欠点があるため、健康や肥満の指標としてBMIを使用することに対する懸念が医療分野で高まっています。
このような懸念があるにもかかわらず、一部の医療機関は、病気のリスクを減らすために特定のBMIを維持することを提唱しています。
この記事では、BMIの概念と女性の健康との関連性について掘り下げます。
BMIチャートと計算機
BMIには男女の区別はありません。身長と体重を使って、その人の体脂肪レベルを表す数値を算出する単純な計算式です。
これらの数字は以下のカテゴリーに当てはまります：
- 16.5未満： 重度の低体重
- 18.5未満： 低体重
- 18.5～24.9： 標準体重
- 25.0～29.9： 体重超過
- 30.0～34.9： 肥満クラス1
- 35.0～39.9： 肥満クラス2
- 40以上： 肥満クラス3
この計算機は、BMIと1日の推定カロリーを決定するのに役立ちます：
BMI 計算機
以下の計算機に詳細を入力して、BMIを確定してください。
すべての女性に同じチャートが似合うか?
グラフは役に立ちますが、BMIは万能の概念ではありません。その人の民族性、筋肉質、その他の要因によって、医師は異なるカットオフ・ポイントを推奨することがあります。
白人、黒人、ヒスパニック女性
BMIは本来、異なる遺伝的背景を持つ人々を区別するものではありません。しかし、本稿で後述するように、アジア人と南アジア人の集団では、異なるBMIカットオフ値が開発されています。
白人、黒人、ヒスパニックの女性は、BMIが18.5～24.9の間であれば「健康体重」とみなされます。
例えば、米国疾病予防管理センター（CDC）によると、身長65インチ（1.65メートル）の女性が体重111～150ポンド（50～68キロ）であれば、BMIは正常値の範囲に入ります。
しかし、女性は体型も体組成も異なります。
例えば、メキシコ系アメリカ人女性の体脂肪分布は、白人や黒人女性とは異なる傾向があることが研究によって示されています。さらに、黒人女性は白人やメキシコ系アメリカ人女性よりも筋肉量が多い傾向があります。
平均して、メキシコ系アメリカ人女性は腹部の体脂肪が多い。あるレビューによると、メキシコ系アメリカ人女性は、同じようなBMIの白人女性や黒人女性に比べて、体脂肪が3～5％多く、ウエスト周囲径が大きい可能性があります。
様々な民族の女性間のこれらの違いは、多くの人々の平均データに基づくものです。
しかし、民族性によって体重、体脂肪分布、筋肉量の割合、ウエスト周囲径、その他の身体指標が決まるわけではありません。人はそれぞれ違います。
つまり、2人の女性のBMIが同じであっても、体脂肪分布や筋肉量が大きく異なる可能性があります。
さらに研究者たちは、BMIと死亡リスクとの関連は、白人女性よりも黒人女性の方がはるかに弱いことを認めています。
これは、BMIが黒人女性の体脂肪レベルの弱い指標であることと、平均的に黒人女性の脂肪分布が白人女性とは異なるためです。BMIは黒人女性では白人女性のように血中脂肪レベルとは関連しません。
黒人女性は筋肉量が多いため、医療従事者が肥満と誤認しやすいという研究結果もあります。
アジアおよび南アジアの女性
調査によると、アジア人および南アジア人は、白人よりも体重に対する体脂肪が多い。2型糖尿病などの健康状態は、白人集団よりもアジア人集団の方がBMIレベルが低い。
このため、アジア人集団のBMIカットオフ値が変更されました。
アジアおよび南アジア女性は、BMIが23～27.5で過体重、27.5以上で肥満とみなされます。
しかし、アジア人集団のBMIカットオフ値はいくつか提案されています。
ボディビルダーとアスリート
BMIシステムは、体脂肪レベルが低いにもかかわらず、筋肉量の多い女性を過体重または肥満と誤って分類することが多いです。これには、ボディビルダーやプロのスポーツ選手などが含まれます。
BMIは筋肉量と脂肪量を区別しないからです。
閉経後の女性
高齢の女性は、若い女性に比べて筋肉量が少なく、みぞおちに脂肪が多い傾向があります。
これは、加齢に伴うホルモンレベルの変化、運動量の低下、骨粗鬆症による胴体の長さの変化によるものです。
高齢女性のBMIが若い女性と同じであっても、高齢女性は筋肉量が少なく体脂肪が多いため、病気のリスクが高くなります。
閉経後の女性1,329人を対象とした2016年の研究で、BMIのカットオフ値である30は、この集団における肥満の正確な指標ではないことが明らかになりました。研究者らは、閉経後の女性で肥満がある人の多くでは、BMIが肥満を示さない可能性があると指摘しています。
BMIに基づく妊娠中の推奨体重増加
医療専門家は、妊娠前のBMIの範囲に基づいて、妊娠中に一定量の体重を増やすことを推奨しています。
妊娠中の体重増加に関する医学研究所のガイドラインは以下の通りです：
低体重（18.5未満）
- 推奨体重増加量： 28～40ポンド（12.5～18kg）
- 妊娠第2期と第3期の平均体重増加率： 1週間に1ポンド（0.51kg）
標準体重（18.5～24.9）
- 推奨体重増加量： 25～35ポンド（11.5～16kg）
- 妊娠第2期と第3期の平均体重増加率： 1週間に1ポンド（0.42kg）
体重過多（25.0～29.9）
- 推奨される総体重増加量： 15～25ポンド（7～11.5kg）
- 妊娠第2期と第3期の平均体重増加率： 1週間あたり0.6ポンド（0.28kg）
肥満（30以上）
- 推奨される総体重増加量： 11～20ポンド（5～9kg）
- 妊娠第2期と第3期の平均体重増加率： 1週間あたり0.5ポンド（0.22kg）
これらの推奨事項を参考ガイドラインとして利用することはできますが、医療従事者との連携が不可欠です。かかりつけの医師は、あなたの特定のニーズと全身の健康状態に基づいて、妊娠中の健康的な体重増加を決める手助けをしてくれます。
2人以上の赤ちゃんを妊娠している場合、体重増加のガイドラインが異なることを忘れないでください。
概要： 女性の「正常な」BMIは18.5～24.9です。しかし、BMIは多くの人の肥満の正確な指標ではありません。閉経後の女性、アスリート、黒人およびヒスパニック系女性では、良い指標とはならない傾向があります。
BMIは健康の良い指標か？
ベルギーの天文学者であり、統計学者でもあったアドルフ・ケテレが180年前にBMIを開発しました。しかし、疫学者のアンセル・キーズが、集団レベルでの体脂肪率を追跡する効果的な方法としてBMIを特定するまで、BMIは研究者の間であまり普及しませんでした。
BMIは身長と体重から体脂肪を推定します。
BMIの問題点
BMIを健康の指標とすることは、いくつかの理由から問題があります。
一部の医療専門家は、体脂肪に基づいて個人を分類するためにBMIを使用していても、それは実際に体脂肪や除脂肪体重を考慮していません。つまり、BMIは筋肉と脂肪の違いを認識していないのです。
このため、BMIは、筋肉量の割合が非常に高い人を、たとえ体脂肪レベルが低くても、体重超過または肥満と分類することがあります。
BMIのもうひとつの欠点は、脂肪が体のどこに蓄積されているかを示さないことです。そのため、男女間や体型の違いによる脂肪分布のばらつきは考慮されていません。また、加齢による筋肉量の減少も考慮されていません。
このシステムでは、小柄な体格の人は、お腹に脂肪がついていても健康的なBMIの範囲に分類されるかもしれません。しかし、お腹の脂肪は多くの慢性疾患や早期死亡に大きく関係しているため、このような人は実際には危険な状態にある可能性があります。
言い換えれば、「健康な」BMIの人は、実際には、病気、手術合併症、死亡率の増加の重大なリスクにさらされている可能性があります。
あなたへの提案： 体重減少 vs. 脂肪減少｜違いと見分けるポイント
さらに、健康は多次元的なものです。総合的な健康状態や病気のリスクを評価する際には、多くの要素を考慮する必要があります。
専門家は、BMIは健康の指標として使うには単純すぎると主張しています。
概要： BMIは体脂肪や除脂肪体重を考慮しません。また、体内のどこに脂肪が蓄積されているかも考慮されていません。これらの問題のため、一部の人々にとって誤解を招く健康情報を提供する可能性があります。
BMIのメリット
BMIには重大な欠点があるにもかかわらず、研究者が集団レベルで肥満を追跡するための最も効果的で、最も簡単で、最も安価な選択肢の一つであり、これは医学研究にとって非常に重要です。
さらに、BMIが高いことは体脂肪レベルが高いことと相関しており、BMIは個人の病気や死亡リスクを正確に判断できることが研究で示されています。
BMIで肥満と判定された人は、BMIが「正常」範囲内の人に比べ、早期死亡や心臓病、腎臓病などの慢性疾患の発症リスクが著しく高いです。
BMIで低体重と判定された人は、早期死亡や病気発症のリスクも高いです。
さらに、BMIをそれだけで健康の信頼できる指標と見なすべきではありませんが、医療従事者はBMIを他の診断ツールと組み合わせて使用することで、その人の健康状態を評価し、病気のリスクを監視することができます。
その他のツールとしては、ウエスト周囲径やコレステロール値などの検査値があります。
その他の健康測定方法
健康を測るには、BMIよりももっと適切な方法があります。
体組成を測定する、より正確な方法をいくつか紹介します：
- DEXA. 二重エネルギーX線吸収測定法（DEXA）は、体脂肪、筋肉量、骨量を正確に測定する方法です。DEXA検査に関心のある方は、医療提供者にご相談ください。
- 身体周囲径の測定 ウエスト周囲径は、疾病リスクの重要な指標です。平均して、女性では35インチ（89cm）以上、アジア人女性では31インチ（79cm）以上の周囲径は、疾病リスクの増加と関連しています。
- スキンフォールド・キャリパー スキンフォールド・キャリパーも、体脂肪を測る比較的簡単な方法です。しかし、使いこなしが難しく、正確な測定を行うにはトレーニングが必要です。
体組成を測定する他の方法としては、生体インピーダンス分光法（BIS）や空気置換脈波法などがあります。しかし、これらは通常、医療現場や特定のフィットネスセンターでしか利用できません。
これらの方法は体組成を測定できますが、全体的な健康と幸福に関して考慮すべき他の多くの要因があります。
例えば、血液検査を受けることは、健康状態や病気のリスクを評価する上で非常に重要です。
このため、女性は定期的に医療専門家に診てもらう必要があります。医療専門家は、個々の背景や健康状態に基づいて、コレステロール検査などの血液検査を勧めることができます。
心身の健康を評価する際、医療専門家は食事パターン、活動レベル、遺伝、睡眠習慣、精神衛生、ストレス、社会経済的状況も考慮する必要があります。
要約: 正確な体組成測定には、DEXAや胴囲測定が含まれます。健康を測定する方法はいくつかありますが、その多くは体重や体組成とは無関係です。
概要
ヘルスケアの専門家はBMIの限界を認識していますが、BMIは公衆衛生を広範に測定するための貴重な指標です。
個人にとって、BMIは健康の大まかな目安になりますが、すべての人にとって正確ではないかもしれません。
BMIが18.5～24.9の間であれば、一般的に多くの女性にとって健康的であると考えられています。
BMIは医療分野での初期スクリーニングには有用ですが、体脂肪や健康状態を総合的に判断する唯一の基準にはすべきではありません。
健康とは、体重や体組成だけではないことを忘れないでください。総合的な健康評価は、血液検査、食習慣、身体活動、睡眠パターンなどの要素を考慮する必要があります。
