インスリンは、多くの身体的プロセスを制御する重要なホルモンです。
しかし、このホルモンの問題は、現代の多くの健康状態の核心となっています。
インスリン抵抗性は、細胞がインスリンに反応しなくなることで、驚くほど一般的になっています。米国人口の32.2％以上がこの状態であると言われています。
体重を減らす
筋肉を増やす
健康的に食べる
新しい料理を探る診断基準によっては、肥満の女性で44％、患者群によっては80％以上となることもあります。小児および10代の肥満症患者の約33％はインスリン抵抗性も有している可能性があります。
それでも、簡単な生活習慣の改善で、この症状は劇的に改善されます。
インスリンとインスリン抵抗性について知っておくべきことを解説しています。
インスリンの基礎知識
インスリンは膵臓から分泌されるホルモンです。
主な役割は、血液中を循環する栄養素の量を調整することです。
インスリンは主に血糖値の管理に関与していますが、脂肪やタンパク質の代謝にも影響を及ぼします。
炭水化物を含む食事をすると、血液中の血糖値が上昇します。
膵臓の細胞はこの増加を感知して、インスリンを血液中に放出します。インスリンは血流を巡り、細胞に血液中の糖を取り込むように指示します。このプロセスにより、血糖値が下がります。
特に高血糖は毒性があり、治療しないと重篤な被害をもたらし、死に至ることもあります。
しかし、細胞は時にインスリンに正しく反応しなくなることがあります。これをインスリン抵抗性といいます。
この状態になると、膵臓は血糖値を下げるためにさらに多くのインスリンを分泌します。その結果、血中のインスリン濃度が高くなり、高インスリン血症と呼ばれます。
時間が経つにつれて、細胞はインスリンに対してますます抵抗力を持つようになり、その結果、インスリンと血糖値の両方が上昇する可能性があります。
最終的には膵臓がダメージを受け、インスリンの分泌が減少する可能性があります。
血糖値が一定の基準値を超えると、2型糖尿病と診断されることがあります。
インスリン抵抗性は、全世界で約9％の人が罹患している一般的な病気の主な原因です。
抵抗値 vs 感度
インスリン抵抗性とインスリン感受性は表裏一体です。
インスリン抵抗性がある人は、インスリン感受性が低いです。逆に、インスリンに敏感であれば、インスリン抵抗性は低いです。
インスリン抵抗性が健康に有害であるのに対して、インスリン感受性は有益です。
概要： インスリン抵抗性は、細胞がインスリンというホルモンに反応しなくなることで起こります。これにより、インスリンと血糖値が高くなり、2型糖尿病になる可能性があります。
インスリン抵抗性の原因となるもの?
インスリン抵抗性には多くの要因があります。
一つは、血液中の脂肪の濃度が上昇すると考えられています。
血中の遊離脂肪酸が多いと、細胞がインスリンに正しく反応しなくなることが多くの研究で示されています。
遊離脂肪酸の上昇の主な原因は、カロリーの摂りすぎと余分な体脂肪を持つことです。過食、体重増加、肥満はすべてインスリン抵抗性と強く関連しています。
内臓脂肪は、内臓の周りに蓄積される危険なお腹の脂肪で、血中に多くの遊離脂肪酸を放出し、インスリン抵抗性を促進する炎症性ホルモンも放出する可能性があります。
この症状は体重過多の人に多く見られますが、低体重や標準体重の人も影響を受けやすいです。
その他、インスリン抵抗性の原因として考えられるのは:
- <果糖… 果糖の大量摂取（果物ではなく添加された砂糖から）は、ラットとヒトの両方でインスリン抵抗性に関連しています。
- 炎症: 体内の酸化ストレスや炎症が増加することで、このような状態になる可能性があります。
- 運動不足: 運動はインスリン感受性を高めますが、運動不足はインスリン抵抗性を引き起こします。
- 腸内細菌叢: 腸内細菌環境の乱れが炎症を引き起こし、インスリン抵抗性やその他の代謝障害を悪化させることを示唆する証拠があります。
さらに、さまざまな遺伝的・社会的要因が寄与している可能性があります。黒人、ヒスパニック系、アジア系は特にリスクが高いです。
概要：インスリン抵抗性の主な原因は、食べ過ぎと体脂肪の増加（特にお腹周り）であると考えられます。その他の要因としては、糖分の多量摂取、炎症、運動不足、遺伝などがあります。
インスリン抵抗性かどうかを知る方法
インスリン抵抗性かどうかを判断するために、医療従事者はいくつかの方法を用いることができます。
例えば、空腹時のインスリン値が高い場合は、この症状の強い指標となります。
HOMA-IRというかなり正確な検査で、血糖値とインスリンの値からインスリン抵抗性を推定します。
また、経口ブドウ糖負荷試験など、より直接的に血糖コントロールを測定する方法もありますが、これには数時間かかります。
体重過多や肥満、特にお腹の脂肪が多い場合は、インスリン抵抗性のリスクが非常に高くなります。
皮膚に黒い斑点ができる黒色表皮腫と呼ばれる皮膚疾患も、インスリン抵抗性を示すことがあります。
HDL（善玉）コレステロール値が低いこと、血中トリグリセリド値が高いことも、この疾患と強く関連するマーカーです。
概要: インスリンと血糖値の高さは、インスリン抵抗性の主要な症状です。その他の症状には、余分な腹の脂肪、高い血中トリグリセリド、低いHDL（善玉）コレステロールレベルが含まれます。
関連する条件
インスリン抵抗性は、メタボリックシンドロームと2型糖尿病という非常に一般的な2つの疾患の特徴です。
メタボリックシンドロームは、2型糖尿病や心臓病などに関連する危険因子群です。この状態と密接に関係しているため、インスリン抵抗性症候群と呼ばれることもあります。
その症状は、血中中性脂肪、血圧、お腹の脂肪、血糖値が高く、HDL（善玉）コレステロールの値が低くなることです。
インスリン抵抗性の発達を食い止めることで、メタボリックシンドロームや2型糖尿病を予防できる可能性があります。
概要： インスリン抵抗性は、世界最大の健康問題の一つであるメタボリックシンドロームや2型糖尿病と関連しています。
心臓の健康との関係
インスリン抵抗性は、全世界の死因の第一位である心臓病と強い関連性があります。
インスリン抵抗性やメタボリックシンドロームのある人は、心臓病のリスクが最大で93％高くなります。
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、アルツハイマー病、癌など、他の多くの病気もインスリン抵抗性と関連しています。
さらに、インスリン抵抗性は、大うつ病性障害（MDD）の発症リスクの増加とも関連があるとされています。
概要： インスリン抵抗性は、心臓病、NAFLD、PCOS、アルツハイマー病、癌など様々な病気に関連しています。
インスリン抵抗性を低減する方法
インスリン抵抗性を減らすのはかなり簡単です。
興味深いことに、以下の方法で生活習慣を変えることで、この症状を完全に回復させることができる場合が多いのです：
- 運動: 運動は、インスリン感受性を向上させる最も簡単な方法かもしれません。その効果はほとんど即時的です。
- お腹の脂肪を落とす: 運動などで主要な臓器の周りにたまる脂肪を狙うのがポイントです。
- 禁煙: タバコはインスリン抵抗性を引き起こすので、禁煙は有効です。
- 砂糖の摂取量を減らす: 特に砂糖入り飲料からの添加物の摂取量を減らすようにしましょう。
- よく食べる: 加工していない丸ごとの食品を中心にした食事をする。ナッツ類や脂肪分の多い魚を含めます。
- オメガ3脂肪酸: これらの脂肪は、血中トリグリセリドを低下させると同時に、インスリン抵抗性を減少させる可能性があります。
- <ベルベリンは、インスリン感受性を高め、血糖値を下げる効果があります。マグネシウムのサプリメントも有効かもしれません。
- 睡眠: 睡眠不足がインスリン抵抗性を引き起こすことを示唆するいくつかの証拠があるので、睡眠の質を改善することが役立つはずです。
- ストレスを軽減する: 圧倒的にストレスを感じやすい人は、ストレスレベルを管理するように心がけましょう。特に瞑想が効果的です。
- 献血をする: 血液中の鉄分が多いと、インスリン抵抗性に関係します。男性や閉経後の女性では、献血をすることでインスリン感受性が改善される可能性があります。
- インターミテント・ファスティング: この食事パターンに従うと、インスリン感受性が向上する可能性があります。
このリストにあるほとんどの習慣は、健康、長寿、病気からの保護に関連しています。
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とはいえ、さまざまな医学的治療も効果的であるため、選択肢については医療従事者に相談するのが一番です。
概要： インスリン抵抗性は、運動、健康的な食事、ストレス管理などの簡単なライフスタイル対策で減少、あるいは回復する可能性があります。
低炭水化物ダイエット
低炭水化物ダイエットは、メタボリックシンドロームや2型糖尿病と闘う可能性があることは注目に値します。
しかし、ケトジェニック・ダイエットのように炭水化物の摂取量が非常に少ない場合、体がインスリン抵抗性の状態を誘導して、脳のために血糖を確保することがあります。
これは生理的インスリン抵抗性と呼ばれ、有害なものではありません。
要約: 低炭水化物ダイエットは、代謝性疾患に関連する有害なインスリン抵抗性を減らしますが、脳の血糖を節約する無害なタイプのインスリン抵抗性を誘発する可能性があります。
概要
インスリン抵抗性は、今日の慢性疾患の多く（ほとんどではないにしても）の重要な要因の一つである可能性があります。
しかし、脂肪を落とす、健康的な食事をする、運動をするなど、簡単な生活習慣の改善でこの状態を改善することができます。
インスリン抵抗性を予防することは、健康で長生きするための最も強力な方法の一つかもしれません。
