妊娠している場合、圧倒され、混乱するのは当然のことだと思うかもしれません。しかし、ビタミンやサプリメントについては、それほど混乱する必要はありません。
水銀の多い魚介類、アルコール、タバコが妊娠中に禁忌であることはすでにご存じでしょう。意外かもしれませんが、ビタミン、ミネラル、ハーブのサプリメントも避けた方がよいものがあります。
どのサプリメントが安全で、どのサプリメントが安全でないかという情報は様々で、物事をさらに複雑にしているように感じられます。でも、私たちにはそれができるんです。
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新しい料理を探るこの記事では、妊娠中に摂取しても安全だと考えられているサプリメントと、一部のサプリメントを避けた方が良い理由を紹介します。
妊娠中にサプリメントを摂取する理由?
適切な栄養素を摂取することは、人生のどの段階においても重要ですが、特に妊娠中は、自分自身と成長する赤ちゃんに栄養を与える必要があるため、非常に重要です。
妊娠すると、栄養素の必要性が高まる
妊娠中は、大栄養素の摂取量が大きく伸びる必要があります。大栄養素には、炭水化物、タンパク質、脂質が含まれます。
例えば、タンパク質の摂取量は、妊娠していない女性が推奨する体重1ポンドあたり0.36グラム（1kgあたり0.8グラム）から、体重1ポンドあたり0.5グラム（1kgあたり1.1グラム）に増やす必要があります。
必要な分だけ、毎回の食事とおやつにタンパク質を取り入れるとよいでしょう。
ビタミン、ミネラル、微量元素を含む微量栄養素の必要量は、大栄養素の必要量よりさらに増加します。
栄養価の高い食事を計画的に摂取することで、このような需要の高まりに対応できる人もいますが、難しい人もいます。
以下のような様々な理由で、ビタミンやミネラルのサプリメントを摂取する必要があるかもしれません：
- **栄養素の不足：**血液検査でビタミンやミネラルの不足が判明し、サプリメントが必要になる方もいらっしゃいます。葉酸のような栄養素の不足は先天性欠損症につながるため、不足を是正することは非常に重要です。
- **妊娠悪阻：**激しい吐き気と嘔吐が特徴の妊娠合併症です。体重減少や栄養不足につながることがあります。
- 食事制限: ビーガンや食物不耐性・アレルギーなど、特定の食事をしている女性は、微量栄養素の欠乏を防ぐためにビタミンやミネラルを補う必要があるかもしれません。
- **喫煙：**妊娠中の母親はタバコを避けることが重要ですが、喫煙を続けている人は、ビタミンCや葉酸などの特定の栄養素の必要性が高まります。
- 多胎妊娠： 2人以上の赤ちゃんを抱えた女性は、1人の赤ちゃんを抱えた女性よりも微量栄養素の必要量が多くなります。母親と赤ちゃんのために最適な栄養を確保するために、サプリメントが必要になることがよくあります。
- MTHFRなどの遺伝子変異： メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素（MTHFR）は、葉酸を体が利用できる形に変換する遺伝子です。この遺伝子変異を持つ妊婦は、合併症を避けるために特定の形態の葉酸を補充する必要がある場合があります。
- 栄養不足: 食事の量が少なかったり、栄養素の少ない食品を選んでいる女性は、不足しないようにビタミンやミネラルを補う必要があるかもしれません。
また、米国産科婦人科学会（ACOG）のような専門家は、妊娠中のすべての人に妊婦用ビタミンと葉酸のサプリメントの摂取を勧めています。 ACOG）のような専門家は、すべての妊娠中の人が出生前ビタミンと葉酸のサプリメントを摂取することを推奨しています。これは、栄養不足を補い、二分脊椎のような出生時の発達異常を防ぐために推奨されているものです。
あなたの状況に応じて、医療従事者の指示があれば、毎日の生活にサプリメントを取り入れる準備をしてください。
ハーブのサプリメントは病気に効く - 注意を払って
微量栄養素に加え、ハーブのサプリメントが人気です。
2019年のある調査では、米国の妊婦の15.4％がハーブサプリメントを使用していることがわかりました。しかし、全員が医師に服用していることを明かしているわけではありません。(2017年の研究では、米国におけるハーブサプリメント使用者の約25%が医師に伝えていないことが判明しています。)
妊娠中に飲んでも安全なサプリメントもありますが、そうでないものの方が圧倒的に多いです。
ハーブの中には、吐き気や胃のむかつきなど、妊娠中によくある病気に効くものもありますが、あなたとあなたの赤ちゃんを傷つける可能性のあるものもあります。
残念ながら、妊娠中の人がハーブサプリメントを使用することに関する研究はあまり行われておらず、サプリメントがあなたにどのような影響を与えるかについては不明な点が多くあります。
最も安全な方法は？食事やサプリメントの変更については、常に主治医に報告すること。
妊娠中に安全だと思われるサプリメント
薬と同じように、微量栄養素やハーブのサプリメントも、必要性と安全性を確認するために、主治医の承認と監督が必要です。
ビタミン剤は、必ず米国薬局方（USP）などの第三者機関が評価した信頼できるブランドから購入しましょう。
これは、ビタミンが特定の基準を遵守し、一般的に摂取しても安全であることを保証するものです。どのブランドが評判が良いのか分からない？お近くの薬剤師がお手伝いします。
1.妊婦用ビタミン剤
妊婦用ビタミンは、妊娠中の微量栄養素の需要増に対応するために特別に処方されたマルチビタミン剤です。
妊娠前、妊娠中、授乳中の摂取を想定しています。
観察研究では、妊婦用ビタミンを補給することで、早産や子癇前症のリスクが減少することが示されています。子癇前症は、高血圧と尿中のタンパク質を特徴とする潜在的に危険な合併症です。
妊婦用ビタミンは健康的な食事計画に取って代わるものではありませんが、妊娠中に必要とされる微量栄養素を余分に摂取することで、栄養不足を防ぐことができるかもしれません。
妊婦用ビタミン剤には、あなたが必要とするビタミンとミネラルが含まれているため、医師からの指示がない限り、ビタミンやミネラルのサプリメントを追加で摂取する必要はないかもしれません。
妊婦用ビタミンは、医師から処方されることが多く、市販されているものもあります。
2.葉酸
葉酸は、DNA合成、赤血球の生成、胎児の成長と発達に不可欠な役割を果たすビタミンB群です。
葉酸は、多くのサプリメントに含まれる葉酸の合成型です。体内で葉酸の活性型であるL-メチルフォレートに変換されます。
神経管欠損症や口蓋裂、心臓障害などの先天性異常のリスクを低減するために、1日に少なくとも600マイクログラム（mcg）の葉酸または葉酸を摂取することが推奨されています。
6,105人の女性を含む5件の無作為化試験のレビューで、葉酸を毎日補給することは、神経管欠損症のリスク低減と関連していることが示されました。否定的な副作用は認められませんでした。
葉酸は食事から十分に摂取することができますが、多くの女性は葉酸を多く含む食品を十分に食べていないため、サプリメントが必要です。
さらに、米国疾病対策予防センター（CDC）は、妊娠可能な年齢のすべての女性に対し、1日あたり少なくとも400mcgの葉酸または葉酸を摂取するよう推奨しています。
これは、多くの妊娠が計画されていないためで、葉酸不足による出生異常は、ほとんどの女性が妊娠に気づく前でも、非常に早い段階で発生する可能性があります。
妊娠中の女性、特にMTHFR遺伝子変異を持つ女性は、L-メチルフォレートを含むサプリメントを選択し、最大限の摂取を確保することが賢明かもしれません。
3.鉄
妊娠中は母体の血液量が約45％増加するため、鉄の必要量が著しく増加します。
鉄は、酸素の運搬、赤ちゃんと胎盤の健全な成長・発達に欠かせない栄養素です。
米国では、妊婦の鉄欠乏症の有病率は約18％であり、そのうち5％が貧血であると言われています。
妊娠中の貧血は、早産、母体のうつ病、乳児の貧血と関連があると言われています。
1日に27ミリグラムの鉄分を摂取することが推奨されていますが、ほとんどの妊婦用ビタミン剤で摂取できます。ただし、鉄欠乏症や貧血の場合は、医師が管理する高用量の鉄が必要になります。
鉄分不足でなければ、副作用を避けるために、推奨される鉄分摂取量を超えて摂取するべきではありません。副作用には、便秘、嘔吐、ヘモグロビン値の異常な上昇などがあります。
4.ビタミンD
免疫機能、骨の健康、細胞分裂に重要な脂溶性ビタミンです。
妊娠中のビタミンD不足は、帝王切開、子癇前症、早産、妊娠糖尿病のリスク上昇につながるとされています。
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妊娠中のビタミンDの推奨摂取量は、1日600IUまたは15mcgとされています。しかし、一部の専門家は、妊娠中のビタミンDの必要量はもっと多いと指摘しています。
ビタミンD不足のスクリーニングと適切なサプリメントについて、医師と相談してください。
5.マグネシウム
マグネシウムは、体内で何百もの化学反応に関与するミネラルです。免疫、筋肉、神経機能において重要な役割を担っています。
妊娠中にこのミネラルが不足すると、慢性高血圧や早産のリスクが高まる可能性があります。
マグネシウムを補給することで、胎児発育不全や早産などの合併症のリスクを低減できる可能性を示唆する研究もあります。
6.ジンジャー
ジンジャーの根は、スパイスやハーブのサプリメントとして一般的に使用されています。
サプリメントでは、乗り物酔いや妊娠、化学療法による吐き気の治療に使用されているのを聞いたことがあるかもしれません。
4件の研究のレビューで、生姜は妊娠による吐き気と嘔吐の治療に安全かつ有効であることが示唆されました。
妊娠中は吐き気や嘔吐がよく起こり、妊娠初期には最大で80％の女性が経験すると言われています。
生姜はこの不快な妊娠合併症を軽減するのに役立つかもしれませんが、安全な最大摂取量を特定するためにはさらなる研究が必要です。必要であるかどうか、医師に確認してください。
7.魚油
魚油には、赤ちゃんの脳の発達に重要な必須脂肪酸であるドコサヘキサエン酸（DHA）とエイコサペンタエン酸（EPA）が含まれています。
妊娠中にDHAとEPAを補給すると、妊娠後の赤ちゃんの脳の発達を促進し、母親のうつ病を減少させる可能性がありますが、このテーマに関する研究は決定的なものではありません。
観察研究では、妊娠中に魚油を補給した女性の子供の認知機能が改善したことが示されていますが、いくつかの対照研究では一貫した有益性を示すことができませんでした。
例えば、2,399人の女性を対象とした2010年の研究では、母親が妊娠中に1日800mgのDHAを含む魚油カプセルを摂取していた乳児の認知機能は、摂取していなかった乳児と差がないことが判明しています。
また、この研究では、魚油の補給は母親のうつ病に影響を与えないことも明らかになりました。
しかし、この研究では、魚油の補給が早産を防ぐことがわかりました。また、魚油が胎児の目の発達に役立つ可能性を示唆する証拠もあります。
母体のDHA濃度は胎児の適切な発育に重要であり、サプリメントの摂取は安全であると考えられています。妊娠中の魚油摂取が必要かどうかについては、まだ審査が行われていません。
食品からDHA・EPAを摂取するには、鮭、イワシ、スケトウダラなどの低水銀の魚を週に2～3食摂取することが推奨されています。
8.プロバイオティクス
腸の健康に対する一般的な意識の高まりから、これから親になる人の多くがプロバイオティクスを利用するようになりました。
プロバイオティクスは、消化器系の健康に役立つと考えられている生きた微生物です。
多くの研究が、プロバイオティクスは妊娠中に摂取しても安全であることを示しており、プロバイオティクスによる感染症のリスクが極めて低いことを除けば、有害な副作用は確認されていません。
さらに、いくつかの研究では、プロバイオティクスを補給することで、妊娠糖尿病、産後うつ病、乳児湿疹や皮膚炎のリスクを低減できることが示されています。
妊娠中のプロバイオティクス使用に関する研究は現在進行中であり、母体と胎児の健康におけるプロバイオティクスの役割についてさらなる発見があるに違いありません。
9.コリン
コリンは赤ちゃんの脳の発達に重要な役割を果たし、脳や脊椎の異常の予防に役立ちます。
現在の妊娠中のコリンの推奨摂取量（1日450mg）は不十分とされており、1日930mgに近い摂取量が最適とされています。
妊婦用ビタミン剤にはコリンが含まれていないことが多いので、注意してください。医師から別途コリンのサプリメントを勧められることもあります。
妊娠中に避けたいサプリメント
微量栄養素やハーブの中には、妊婦に安全なものもありますが、多くは多量摂取を避けるべきものです。
妊婦用ビタミン剤以外のサプリメントを追加する場合は、必ず医師に確認してください。
1.ビタミンA
ビタミンAはとても重要なので、妊婦用ビタミン剤に含まれていることが多いでしょう。このビタミンは、胎児の視力の発達や免疫機能に非常に重要ですが、ビタミンAの摂り過ぎは有害となります。
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ビタミンAは脂溶性のため、体内で余った分は肝臓に蓄えられます。
この蓄積は、体に毒性を及ぼし、肝臓の障害につながる可能性があります。さらには先天性異常の原因となることもあります。
例えば、妊娠中にビタミンAを過剰に摂取すると、先天性の出生異常が起こることが分かっています。
妊婦用ビタミン剤と食品の間で、十分なビタミンAを摂取することができ、妊婦用ビタミン剤以外の追加補充は勧められません。
2.ビタミンE
体内で多くの重要な役割を果たす脂溶性ビタミンで、遺伝子発現や免疫機能に関与しています。
ビタミンEは健康維持にとても重要ですが、サプリメントでの追加補給は推奨されていません。
ビタミンEの追加摂取は、母親や赤ちゃんの転帰を改善することは示されておらず、腹痛や羊膜の早期破裂のリスクを高める可能性があります。
3.ブラックコホシュ
ブラックコホシュはキンポウゲ科の植物で、ほてりや月経痛の抑制など、さまざまな目的で利用されています。
妊娠中にこのハーブを摂取することは、子宮収縮を引き起こし、早産を誘発する可能性があるため、安全ではありません。
ブラックコホシュは、人によっては肝障害を引き起こすことも判明しています。
4.ゴールドニンジン
金針花は、呼吸器感染症や下痢の治療に栄養補助食品として使用される植物ですが、その効果や安全性についてはほとんど研究されていません。
金針にはベルベリンという物質が含まれており、これが乳幼児の黄疸を悪化させることが分かっています。まれに脳障害を引き起こし、命にかかわることもあります。
これらの理由から、金木犀は絶対に避けてください。
5.ドンキー
ドンクアイは1,000年以上前から使われている根で、中国の伝統的な医学で親しまれています。
生理痛から高血圧まであらゆる治療に使われますが、その有効性と安全性に関するエビデンスは乏しいです。
ドンクアイは子宮収縮を刺激し、流産のリスクを高める可能性があるため、避けた方がよいでしょう。
6.ヨヒンベ
ヨヒンベはアフリカ原産の樹木の皮から作られるサプリメントです。
勃起不全から肥満まで、さまざまな症状の治療に生薬として使用されています。
このハーブは、高血圧、心臓発作、発作などの危険な副作用と関連しているため、妊娠中は決して使用しないでください。
7.妊娠中に安全でないとされるその他のハーブサプリメント
以下のようなものは避けた方がよいでしょう：
- ノコギリパルメット
- タンシー
- チドリソウ
- アンジェリカ
- ヤロウ
- 蓬
- ブルーコホシュ
- ペニーロイヤル
- エフェドラ
- よもぎ
概要
妊娠中は成長と発達の時期であり、健康や栄養が最優先されます。小さなお子さまのために、最高のケアを目指しましょう。
妊娠中に役立つサプリメントもありますが、多くはあなたとあなたの赤ちゃんに危険な副作用を引き起こす可能性があります。
特定のビタミンやミネラルを補給することは、栄養の不足を補うのに役立ちますが、サプリメントは健康的な食事やライフスタイルに代わるものではありません。
栄養価の高い食品で体に栄養を与え、十分な運動と睡眠をとり、ストレスを最小限に抑えることが、あなたと赤ちゃんの健康な妊娠を確保するための最善の方法です。
サプリメントは特定の状況下では必要かつ有用ですが、投与量、安全性、潜在的なリスクと利益について、常に医師に確認してください。
