チアミンは、ビタミンB1として知られ、8種類の必須ビタミンB群の一つです。
チアミンは健康維持に重要な働きをする物質で、不足するとチアミン欠乏症になります。この欠乏症は、重症で慢性的な場合は脚気と呼ばれます。
この記事では、チアミンの働き、欠乏の兆候と症状、そしてこの必須栄養素を食事で十分に摂取する方法について考察しています。
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新しい料理を探るチアミン（ビタミンB1）とは？
チアミンは、成長、発達、細胞機能、食物をエネルギーに変換するために体に必要なビタミンです。
他のビタミンB群と同様、チアミンは水溶性です。つまり、水に溶けて体内に蓄積されないため、定期的に摂取する必要があります。実際、体内には常時20日分のチアミンしか貯蔵できません。
幸いなことに、チアミンはさまざまな食品に自然に含まれており、栄養強化によって他の食品にも加えられています。また、マルチビタミン剤に添加されたり、サプリメントやビタミンB複合体の一部として摂取されることもよくあります。
チアミンを食事で摂取するには、以下のような食品がお勧めです：
- 竹の子麺
- きょうかシリアル
- 豚肉
- ハラアカ
- 黒豆
- ひまわりの種
- エイコン・カボチャ
- ヨウグルト
- 山食
- コーン
チアミンが不足するとチアミン欠乏症になり、わずか3週間で心臓や神経系、免疫系に影響を及ぼす可能性があります。チアミンを多く含む食品を十分に摂取している健康な人であれば、真のチアミン欠乏症になることは稀です。
高度先進国では、真のチアミン欠乏を経験する人のほとんどは、他の健康状態や処置の経験者です。
チアミン（ビタミンB1）欠乏症の症状
チアミン欠乏症の兆候や症状は、非特異的で曖昧であり、時には他の疾患の症状を模倣することがあるため、見過ごされがちです。
以下は、チアミン欠乏症の代表的な症状です。
1. 食欲不振
非典型的な食欲不振は、チアミン欠乏症の初期症状の1つです。食欲不振（空腹を感じない）は、意図しない体重減少につながる可能性があり、問題または安全でないことがあります。
この背景には、チアミンが空腹と満腹の合図を脳内で調節する上で重要な役割を担っているという説があります。チアミンの貯蔵量が不足すると、このプロセスがうまくいかなくなり、満腹でないにもかかわらず満腹感を感じてしまう可能性があります。
その結果、食欲不振で普段の食事量より少なくなってしまうことがあります。これは、潜在的に重要な栄養素を逃す原因となります。
この関係は動物実験でも実証されています。例えば、ある研究では、ラットにチアミンが欠乏した餌を16日間与えたところ、餌の量が著しく減少しました。22日目には75％近くも摂取量が減少しています。
さらに、チアミンを添加したところ、食欲が増し、通常の食事量に戻りました。
2. 疲労度
チアミンが不足すると、疲労感（倦怠感）として現れますが、これは不足の度合いによって、すぐに現れることもあれば、時間をかけて現れることもあります。ある情報筋によると、疲労は欠乏からわずか数週間のうちに発生する可能性があります。
この症状は、食べ物をエネルギーに変えるというチアミンの役割を考えれば納得がいきます。体内のチアミンが十分でないと、燃料となるエネルギーを多く生産することができません。
疲労は、他のいくつかの健康状態を示唆する広範な症状ですが、多くの研究ではチアミン欠乏と関連しています。
実際、チアミン欠乏症のリスクがある人々の初期症状を特定する際には、疲労を優先させるべきだと指摘する研究者もいます。
3. イラつき
チアミンが不足すると、イライラしやすくなるなど、気分が変化することがあります。
チアミン欠乏症の初期症状としてイライラすることがよくあり、数週間以内に疲労感を伴うことがあります。
チアミン欠乏症の赤ちゃんは、症状として過敏性の増加を示すことが多いです。
4. 神経損傷
長期にわたる重度のチアミン欠乏症（脚気）の副作用として最もよく知られているのが、神経障害（ニューロパチー）と呼ばれるものです。
実際、チアミン欠乏による神経障害は、ヒトで最初に確認された欠乏症状の一つです。
脚気は、湿性脚気と乾性脚気の2つのタイプがあります。
湿性脚気は心不全を伴うのに対し、乾性脚気は心不全を伴わずに発生します。湿性脚気は緊急事態とされ、治療を受けなければ数日で死に至ることもあります。
脚気の潜在的な症状には、以下のようなものがあります：
- 手足が冷たくなる
- しびれ
- 筋力低下
- はく動
- 寝覚めの悪さ
- 精神錯乱
- 調整問題
- 下半身不随
5. 腕や脚のしびれ
手足がチクチクする「ピリピリ感」は知覚異常とも呼ばれ、重症の脚気の症状ですが、チアミン欠乏症の初期症状であることもあります。一般的には、より広範囲な脳関連症状の前に現れます。
この症状は、手足に届く神経が期待通りに機能するためにチアミンが必要なためです。チアミンが不足すると知覚異常が起こることがあります。
チアミン欠乏症が治療されないまま時間が経つと、これらの末梢神経にさらに深刻な障害をもたらすことがあります。
6. 視界がぼやける
チアミンは神経を健康に保つ役割を担っているため、不足すると目の視神経に影響を与える可能性があります。
具体的には、視神経が腫れ、視界がぼやけることがあります。視神経の障害を放置すると、やがて視力が低下することがあります。
それでも、これはかなり珍しいことです。
いくつかの小規模な研究では、チアミン欠乏症を改善するために使用されるサプリメントが視力を著しく改善する可能性があることが判明しています。
動物実験で、チアミン化合物がアルコールによる視神経障害を効果的に予防することが発見されました。
しかし、ヒトでの研究は「症例報告」であり、一個人を追跡調査したものであるため、動物実験の結果を人間の健康に適用しても必ずしも正しいとは限りません。つまり、この研究を一般集団に適用することはできず、さらに多くの研究が必要です。
7. 吐き気・嘔吐
疲労感やイライラと同様に、吐き気や嘔吐はチアミン欠乏症を含む多くの疾患の非特異的な症状である可能性があります。
これらの消化器症状は、ウェルニッケ脳症というチアミン欠乏症に関連する病気の人に多くみられます。しかし、軽度のチアミン欠乏症でも主症状として現れることがあるため、真剣に取り組むことが大切です。
8. デリリウム
チアミンが不足すると、譫妄（せんもう）と呼ばれる深刻な状態になることがあります：
- 乱雑
- 環境意識低下
- 思考停止
重度のチアミン欠乏症は、脳障害を伴うウェルニッケ・コルサコフ症候群（WKS）を発症させ、以下のような症状を呈することがあります：
- せんもう
- 乱脈
- 幻覚
- 記憶喪失
WKSは、しばしばアルコールの過剰摂取と関連しています。
概要： チアミン欠乏症の症状は漠然としていて診断が難しいことがあります。食欲不振、疲労感（倦怠感）、イライラ、神経障害、手足のしびれ、目のかすみ、吐き気や嘔吐、せん妄などがあります。
チアミン欠乏症の治療法
チアミン欠乏症の予防が理想的なアプローチです。
チアミンを含む食品を多く含む食事をすることで、チアミンの貯蔵量を十分に維持することができます。繰り返しになりますが、食糧を安定的に入手できる高度先進国に住むコミュニティでは、欠乏症はまれです。
ほとんどの成人は、1日に1.1～1.2mgのチアミンを摂取することを目標にする必要があります。
チアミンを含む食品を多く含む食事をすることで、チアミンの貯蔵量を十分に維持できます。
食事性チアミンの一般的な摂取源としては、以下のようなものがあります：
- 強化白米、1カップ（186グラム）：0.3mg
- 強化卵麺、1カップ（160グラム）：0.5mg
- 黒豆、1/2カップ（92g）：0.2mg
- 全粒粉パン（1枚）：0.1mg
- マカダミアナッツ、1/2カップ（66g）：0.5mg
- ポークチョップ、3オンス（85グラム）：0.5mg
- ヨーグルト、プレーン、1カップ（245グラム）：0.1mg
- ひまわりの種、1/4カップ（35g）：0.5mg
- レンズ豆、調理済み1カップ（198グラム）：0.33mg
さらに、マルチビタミンやビタミンB複合体など、チアミンを含むサプリメントを利用すれば、通常、1日に必要なチアミンの推奨量のほとんどを摂取できます。サプリメントに含まれるチアミンの量を確認するには、サプリメント・ファクト・パネルをご覧ください。
チアミンには上限値が設定されていません。それは、大量に摂取することで健康に悪影響を及ぼすことを示唆する証拠がないためです。
チアミン欠乏症と診断された重症例には、医師の監督のもと、投与量の補充が行われることがあります。例えば、臨床の場では、チアミンの補給は経口、注射、または静脈注射で行われることがあります。
このような臨床的なチアミン欠乏症の改善により、心臓に関連するいくつかの症状は数時間から数日で回復します。
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脳や神経系への影響を回復するのに3～6ヶ月かかる場合があり、診断や治療の遅れにより神経障害が重篤化した場合には、永久的な障害が残る可能性があります。
チアミン欠乏症の検査
チアミン欠乏症の診断は、身体検査で行動や運動能力の変化などの問題を調べ、臨床検査で確認します。
尿検査はチアミン濃度の測定に信頼性がなく、またチアミン濃度の直接血液検査もできません。
その代わり、医療関係者は血液検査でトランスケトラーゼという酵素の活性を測定することが多いです。トランスケトラーゼの活性にはチアミンが必要なので、体内でその活性が低下していれば、チアミンが不足していると推測されます。
概要： 最良のアプローチは、チアミンを含むさまざまな食品を食べ、潜在的にはチアミンを含むサプリメントを使用することによって、チアミン欠乏を最初に防ぐことです。信頼性の高い臨床検査を用いてチアミン欠乏症と診断された場合、高用量のサプリメントを使用して欠乏症を修正します。
チアミン欠乏症の原因
チアミン欠乏症の発症リスクは、チアミンを含む食品をより確実に入手できる先進国では一般に低いとされています。しかし、ある種の人々には高いリスクがあります。
チアミン欠乏症の代表的な危険因子には、以下のようなものがあります：
- アルコール依存症または長期誤飲
- 年配
- AIDS
- 非経口栄養法の長期使用、または血液中に点滴を使用して栄養を摂取する方法
- 慢性的な血糖値上昇
- 慢性嘔吐
- 神経性食欲不振症や神経性過食症などの摂食障害
- 体重減少手術
- 精米食
- 人工透析
- 利尿剤の大量使用
- ビタミンやミネラルの吸収に影響を与える健康状態
妊娠中、授乳中、胸水中の方、甲状腺の働きが活発な方は、チアミンの必要量が増えるため、チアミン欠乏のリスクが高くなります。
さらに、チアミン欠乏症の両親から母乳で育てられた乳児は、欠乏症のリスクが高くなります。
概要： チアミン欠乏症は、チアミンが豊富な食品やサプリメントを利用できる高度先進国ではまれです。しかし、チアミン欠乏症の一般的な危険因子には、摂食障害、減量手術、アルコール依存症、体液減少を促進する薬剤の使用などが含まれます。
概要
チアミン欠乏症は、チアミンが豊富な食品やサプリメントを利用できる集団では一般にまれですが、特定の薬物、アルコール依存、摂食障害、減量手術などの要因によって発症リスクが高まる可能性があります。
チアミン欠乏症の症状はいくつかありますが、その多くは疲労感やイライラなど、微妙で非特異的なものです。その曖昧さが、この症状の特定や診断を難しくしている場合も少なくありません。
より深刻で慢性的な欠乏症では、神経障害、心臓障害、さらには麻痺など、症状が悪化することもあります。
チアミンを含む様々な食品を食べるか、マルチビタミンを摂取して欠乏症の発生を防ぐのが最良の方法です。
チアミン欠乏症と診断された場合、その影響の多くは補充によって回復させることができます。重症の場合は、医師の監督のもと、高用量の補給が行われます。
今日から試してみよう： あなたの食事に含まれるチアミン源と、さらに追加できる場所を考えてみてください。豆やレンズ豆、強化された穀物やパンを食べていますか？また、マルチビタミンを摂取している場合は、サプリメントファクトパネルをチェックして、少なくとも1日に必要なチアミンが含まれていることを確認しましょう。
