ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវជាធម្មតាមានរយៈពេល ៤ ទៅ ៨ ឆ្នាំ ទោះបីជាស្ត្រីមួយចំនួនជួបប្រទះការផ្លាស់ប្ដូរខ្លីជាង ឬយូរជាងក៏ដោយ។ ជួរដ៏ធំទូលាយនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពប្រែប្រួលជីវសាស្ត្រពិតប្រាកដ — នៅពេលដែលមុខងារអូវែរចាប់ផ្ដើមថយចុះ តើវាវិវឌ្ឍន៍លឿនប៉ុណ្ណា និងរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបន្តកើតមានរហូតដល់ក្រោយអស់រដូវ។

នេះជាអ្វីដែលអ្នកគួររំពឹងទុកតាមដំណាក់កាល។
សម្រាប់រូបភាពទូលំទូលាយជាងនេះ សូមមើល ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ និង ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវធៀបនឹងអស់រដូវ។
ចម្លើយខ្លី
| ដំណាក់កាល | រយៈពេលធម្មតា |
|---|---|
| ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវដំបូង | ២-៤ ឆ្នាំ |
| ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវចុងក្រោយ | ១-៣ ឆ្នាំ |
| ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវសរុប | ៤-៨ ឆ្នាំ (ជួរ: ១ ឆ្នាំទៅ ១៥+ ឆ្នាំ) |
| រោគសញ្ញា vasomotor | ជាមធ្យម ៧-១០ ឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្ដូរ1 |
| រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងប្រដាប់បន្តពូជ | បន្តកើតមានដោយគ្មានការព្យាបាល1 |
ការបញ្ចប់ជា “ផ្លូវការ” នៃដំណាក់កាលមុនអស់រដូវគឺជាថ្ងៃ ១២ ខែបន្ទាប់ពីរដូវចុងក្រោយរបស់អ្នក — ដែលជាថ្ងៃដែលការអស់រដូវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការកំណត់នេះគឺជាការមើលថយក្រោយ; អ្នកគ្រាន់តែដឹងនៅពេលក្រោយប៉ុណ្ណោះ។
អ្វីដែលកំណត់រយៈពេលរបស់វា
កត្តាជាច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់រយៈពេលបុគ្គល:
ពន្ធុវិទ្យា
ប្រវត្តិគ្រួសារគឺជាកត្តាព្យាករណ៍ដ៏រឹងមាំបំផុតមួយ។ ប្រសិនបើម្ដាយរបស់អ្នកមានការផ្លាស់ប្ដូរយូរ និងមានរោគសញ្ញា អ្នកក៏ទំនងជាមានដែរ។ ដូចគ្នាដែរចំពោះការអស់រដូវឆាប់ឬយឺត។
ការជក់បារី
អ្នកជក់បារីអស់រដូវលឿនជាងជាមធ្យម ១-២ ឆ្នាំ ហើយមានទំនោរទៅរករោគសញ្ញា vasomotor ធ្ងន់ធ្ងរជាងក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្ដូរ។
សមាសភាពរាងកាយ
ជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការអស់រដូវយឺតបន្តិច និងលំនាំរោគសញ្ញាខុសៗគ្នាបន្តិច (ការផលិតអេស្ត្រូសែនច្រើនឬតិចពីជាលិកាខ្លាញ់បរិមាត្រ)។
ពូជសាសន៍ និងជនជាតិ
ការសិក្សាអំពីសុខភាពស្ត្រីទូទាំងប្រទេស (SWAN) បានកត់ត្រាភាពខុសគ្នានៃពូជសាសន៍ក្នុងរយៈពេលផ្លាស់ប្ដូរ និងលំនាំរោគសញ្ញា។ ស្ត្រីស្បែកខ្មៅក្នុងការសិក្សា SWAN មានរយៈពេលផ្លាស់ប្ដូរយូរជាង និងមានអាការៈក្ដៅក្រហាយញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងស្ត្រីស្បែកស។
ប្រវត្តិបន្តពូជ
អាយុនៅពេលមានរដូវដំបូង ចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះ និងថាតើអ្នកបានវះកាត់អូវែរឬអត់ សុទ្ធតែជះឥទ្ធិពលដល់ពេលវេលា។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអូវែរមុនអាយុ
ស្ត្រីមួយចំនួនជួបប្រទះការថយចុះនៃអូវែរលឿនមុនអាយុ ៤០ ឆ្នាំ — ជាប្រភេទផ្សេងគ្នាដែលតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
កាលវិភាគតាមដំណាក់កាល
មុនដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ (ចុងទសវត្សរ៍ទី ៣០ ដល់ដើមទសវត្សរ៍ទី ៤០)
- រដូវនៅតែទៀងទាត់ភាគច្រើន
- ការផ្លាស់ប្ដូរតិចតួចអាចនឹងគួរឱ្យកត់សម្គាល់: រដូវមកច្រើនឬតិចបន្តិច បញ្ហាដំណេកម្ដងម្កាល
- AMH (អរម៉ូនប្រឆាំងនឹងមូឡឺរៀន) កំពុងថយចុះប៉ុន្តែនៅតែអាចវាស់វែងបាន
- អាការៈក្ដៅក្រហាយមិនសូវកើតមានប៉ុន្តែអាចកើតមាន
ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវដំបូង (ដើមដល់ពាក់កណ្ដាលទសវត្សរ៍ទី ៤០)
- ភាពប្រែប្រួលនៃរដូវ ៧+ ថ្ងៃ ពីបទដ្ឋានមុនរបស់អ្នក
- រដូវមានការបញ្ចេញពងអូវុលនៅតែកើតមានជាទូទៅប៉ុន្តែមិនសូវទៀងទាត់
- អាការៈក្ដៅក្រហាយ និងបែកញើសពេលយប់អាចចាប់ផ្ដើម
- ការផ្លាស់ប្ដូរដំណេកលេចឡើង
- ការផ្លាស់ប្ដូរអារម្មណ៍កាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់
- រោគសញ្ញាមុនពេលមានរដូវច្រើនតែកាន់តែខ្លាំង
- រយៈពេលធម្មតា: ២-៤ ឆ្នាំ
ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវចុងក្រោយ (ពាក់កណ្ដាលដល់ចុងទសវត្សរ៍ទី ៤០ ជួនកាលដើមទសវត្សរ៍ទី ៥០)
- រដូវមកមិនសូវញឹកញាប់ — គម្លាត ៦០+ ថ្ងៃ
- ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនសូវញឹកញាប់
- អាការៈក្ដៅក្រហាយច្រើនតែឈានដល់កម្រិតកំពូលនៃភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ
- ភាពស្ងួតទ្វារមាសក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់
- ការរំលងរដូវក្លាយជារឿងធម្មតា
- រដូវចុងក្រោយមកដល់ទីបំផុត ទោះបីជាអ្នកមិនដឹងថាវាជារដូវចុងក្រោយនៅពេលនោះក៏ដោយ
- រយៈពេលធម្មតា: ១-៣ ឆ្នាំ
អស់រដូវ
- កាលបរិច្ឆេទមើលថយក្រោយតែមួយ: ១២ ខែបន្ទាប់ពីរដូវចុងក្រោយ
- អរម៉ូនឥឡូវនេះមានកម្រិតទាបជាប់លាប់ (អេស្ត្រូសែន ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន)
- FSH កើនឡើងខ្ពស់ជាប់លាប់
ក្រោយអស់រដូវដំបូង (ឆ្នាំបន្ទាប់ពីរដូវចុងក្រោយរហូតដល់ប្រហែល ៥ ឆ្នាំ)
- អាការៈក្ដៅក្រហាយច្រើនតែឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅជុំវិញការផ្លាស់ប្ដូរ ហើយអាចបន្តកើតមាន
- ការបាត់បង់ឆ្អឹងកើនឡើងលឿនក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំដំបូង
- រោគសញ្ញាទ្វារមាស/ទឹកនោមបន្តវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានការព្យាបាល
- អារម្មណ៍ច្រើនតែមានស្ថិរភាព
- ស្ត្រីភាគច្រើនជួបប្រទះរោគសញ្ញាសំខាន់ៗលើសពី ៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីរដូវចុងក្រោយ
ក្រោយអស់រដូវចុងក្រោយ (៥+ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីរដូវចុងក្រោយ)
- រោគសញ្ញា vasomotor រសាត់បាត់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន; បន្តកើតមានសម្រាប់មួយចំនួន
- រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងប្រដាប់បន្តពូជបន្តកើតមានដោយគ្មានការព្យាបាល
- ការបាត់បង់ឆ្អឹងយឺតជាងប៉ុន្តែបន្តកើតមាន
- ហានិភ័យជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបន្តកើនឡើង
អាយុមធ្យមនៃការអស់រដូវ
នៅសហរដ្ឋអាមេរិក អាយុមធ្យមនៃការអស់រដូវគឺ ៥១ ឆ្នាំ។ ស្ត្រីភាគច្រើនជួបប្រទះរដូវចុងក្រោយរបស់ពួកគេចន្លោះពី ៤៥ ទៅ ៥៥ ឆ្នាំ។ ការអស់រដូវឆាប់ឬយឺតគឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែគួរឱ្យពិនិត្យតាមគ្លីនិក។
ធ្វើការថយក្រោយ: ប្រសិនបើដំណាក់កាលមុនអស់រដូវជាមធ្យម ៤-៨ ឆ្នាំ ស្ត្រីភាគច្រើនចាប់ផ្ដើមជួបប្រទះរោគសញ្ញានៅដើមដល់ពាក់កណ្ដាលទសវត្សរ៍ទី ៤០ — ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្ដូរនៅចុងទសវត្សរ៍ទី ៣០ ក៏ដោយ។
ការអានដែលបានណែនាំ: រោគសញ្ញា ៣៤ យ៉ាងនៃការអស់រដូវ៖ បញ្ជីពេញលេញដែលបានពន្យល់
តើរោគសញ្ញាជាក់លាក់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាមានរយៈពេលខុសៗគ្នា។
អាការៈក្ដៅក្រហាយ និងបែកញើសពេលយប់
រយៈពេលមធ្យមនៃរោគសញ្ញា vasomotor ក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្ដូរពេញលេញគឺ ៧-១០ ឆ្នាំ។1 ប្រហែល ២៥% នៃស្ត្រីជួបប្រទះវាលើសពី ១០ ឆ្នាំ។ ស្ត្រីមួយចំនួនមានអាការៈក្ដៅក្រហាយរហូតដល់អាយុ ៦០ ឆ្នាំ។
ការរំខានដំណេក
ច្រើនតែឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅដំណាក់កាលមុនអស់រដូវចុងក្រោយ និងក្រោយអស់រដូវដំបូង។ អាចបាត់ទៅវិញនៅពេលរោគសញ្ញារួមប្រសើរឡើង ជាពិសេសជាមួយនឹងការព្យាបាលអាការៈក្ដៅក្រហាយ និងបែកញើសពេលយប់។
ការផ្លាស់ប្ដូរអារម្មណ៍
ច្រើនតែឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅដំណាក់កាលមុនអស់រដូវចុងក្រោយដោយសារអរម៉ូនមិនស្ថិតស្ថេរ។ ច្រើនតែមានស្ថិរភាពបន្ទាប់ពីរដូវឈប់ទាំងស្រុង។ ហានិភ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំថយចុះបន្តិចនៅក្រោយអស់រដូវប៉ុន្តែមិនត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនដំណាក់កាលមុនអស់រដូវវិញទាំងស្រុងទេ។
ភាពស្រពិចស្រពិលក្នុងខួរក្បាល និងការផ្លាស់ប្ដូរការយល់ដឹង
ច្រើនតែឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅដំណាក់កាលមុនអស់រដូវចុងក្រោយ និងក្រោយអស់រដូវដំបូង។ ជាទូទៅត្រឡប់ទៅកម្រិតមូលដ្ឋានវិញនៅក្រោយអស់រដូវ សម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើន។2 កង្វល់ការយល់ដឹងដែលបន្តកើតមានតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃ។
ភាពស្ងួតទ្វារមាស និងរោគសញ្ញាទឹកនោម
មិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ — ពួកវាវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានការព្យាបាល។ ដំណឹងល្អ: អេស្ត្រូសែនទ្វារមាសមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ហើយមានការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធតិចតួចបំផុត។
ឈឺសន្លាក់
ច្រើនតែបន្តកើតមានក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្ដូរ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចជួយ; ការហ្វឹកហាត់ធន់និងរបបអាហារល្អជួយទ្រទ្រង់សុខភាពសន្លាក់។
ការអានដែលបានណែនាំ: សញ្ញានៃ Perimenopause: រោគសញ្ញាទូទៅទាំង ១២ ដែលបានពន្យល់
ការឡើងទម្ងន់ និងការផ្លាស់ប្ដូរសមាសភាពរាងកាយ
ច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្ដូរ បន្ទាប់មកមានស្ថិរភាពនៅក្រោយអស់រដូវប្រសិនបើរបៀបរស់នៅមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។ សាច់ដុំគ្មានខ្លាញ់បន្តថយចុះតាមអាយុ — ដោះស្រាយដោយការហ្វឹកហាត់ធន់។ សូមមើល របៀបសម្រកទម្ងន់ក្នុងពេលអស់រដូវ។
តើអ្នកអាចព្យាករណ៍កាលវិភាគរបស់អ្នកបានទេ?
ប្រហែល។ កត្តាព្យាករណ៍នៃការអស់រដូវឆាប់និងការផ្លាស់ប្ដូរខ្លី:
- ការជក់បារី
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការអស់រដូវឆាប់
- ការព្យាបាលដោយគីមីឬវិទ្យុសកម្មមួយចំនួន
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
- ទម្ងន់ខ្លួនទាប (ក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន)
កត្តាព្យាករណ៍នៃការអស់រដូវយឺត:
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការអស់រដូវយឺត
- ទម្ងន់ខ្លួនខ្ពស់ (ក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន)
- កូនច្រើន (ក្នុងប្រជាជនមួយចំនួន)
ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនមិនមានប្រយោជន៍ខ្លាំងសម្រាប់ការព្យាករណ៍ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលមុនអស់រដូវដោយសារភាពមិនស្ថិតស្ថេរ។ AMH (អរម៉ូនប្រឆាំងនឹងមូឡឺរៀន) ផ្ដល់នូវអារម្មណ៍រដុបនៃទុនបំរុងអូវែរប៉ុន្តែមិនមែនជាកត្តាព្យាករណ៍ច្បាស់លាស់ទេ។
ហេតុអ្វីបានជាវាមានរយៈពេលយូរម្ល៉េះ?
ហេតុផលសំខាន់ពីរ:
១. មុខងារអូវែរថយចុះបន្តិចម្ដងៗ។ វាមិនមែនជាកុងតាក់ទេ — វាជាការថយចុះយឺត និងមិនទៀងទាត់អស់ជាច្រើនឆ្នាំ។
២. រាងកាយសម្របខ្លួនមិនស្មើគ្នា។ ជាលិកាផ្សេងៗគ្នាឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះអេស្ត្រូសែនក្នុងអត្រាខុសៗគ្នា។ ការគ្រប់គ្រង vasomotor, សៀគ្វីអារម្មណ៍, ជាលិកាទ្វារមាស, ឆ្អឹង, ខួរក្បាល — នីមួយៗសម្របខ្លួនតាមកាលវិភាគរបស់វា។
នេះជាមូលហេតុដែលស្ត្រីជួបប្រទះការផ្លាស់ប្ដូរជាលក្ខណៈបុគ្គលខ្លាំង: ប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រជាច្រើននីមួយៗសម្របខ្លួនក្នុងល្បឿនខុសៗគ្នាបន្តិច។
តើការព្យាបាលធ្វើឱ្យដំណាក់កាលមុនអស់រដូវខ្លីទេ?
ទេ — ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និងការព្យាបាលផ្សេងទៀត គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមិនពន្លឿនឬធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្ដូរមូលដ្ឋានខ្លីទេ។ នៅពេលអ្នកឈប់ព្យាបាលដោយអរម៉ូន អ្នកនឹងជួបប្រទះដំណាក់កាលនៃមុខងារអូវែរធម្មជាតិដែលអ្នកនឹងមាន។ ស្ត្រីជាច្រើនប្រើ HT រយៈពេល ៥-១០ ឆ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្ដូរ។
កត្តារបៀបរស់នៅ (ដំណេក លំហាត់ប្រាណ របបអាហារ ភាពតានតឹង) អាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាប៉ុន្តែមិនផ្លាស់ប្ដូរកាលវិភាគទេ។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ
គ្រប់ពេលដែលរោគសញ្ញារំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ ជាពិសេស:
- អាការៈក្ដៅក្រហាយធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់ច្រើនដងក្នុងមួយយប់
- ការផ្លាស់ប្ដូរអារម្មណ៍ឬការយល់ដឹងសំខាន់ៗ
- លំនាំហូរឈាមក្រៅពីការប្រែប្រួលធម្មតានៃដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ
- រោគសញ្ញាក្រៅពីជួរអាយុដែលរំពឹងទុក (មុនអាយុ ៤០ ឆ្នាំឬក្រោយ ៥៥ ឆ្នាំ)
- អ្វីដែលមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍មូលដ្ឋាន
ការពិនិត្យ BMJ ឆ្នាំ ២០២៣ ដោយ Duralde និងសហការីបានកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញាអស់រដូវនៅតែ “មិនត្រូវបានព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់” ដោយអ្នកផ្ដល់សេវាថែទាំសុខភាព — ទោះបីជាមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ភាគច្រើននៃពួកវាក៏ដោយ។1 កុំរង់ចាំឱ្យវា “គ្រាន់តែកន្លងផុតទៅ”។
ការអានដែលបានណែនាំ: អាហារបំប៉នសម្រាប់វ័យមុនអស់រដូវ៖ អ្វីដែលពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព
សំណួរទូទៅ
តើដំណាក់កាលមុនអស់រដូវអាចមានរយៈពេល ១០+ ឆ្នាំទេ? បាទ/ចាស ទោះបីជាមិនសូវកើតមានក៏ដោយ។ ប្រហែល ១០-២០% នៃស្ត្រីមានការផ្លាស់ប្ដូរយូរជាង ៨ ឆ្នាំ។
តើវាអាចមានរយៈពេលត្រឹមតែមួយឬពីរឆ្នាំទេ? បាទ/ចាស — ស្ត្រីមួយចំនួនមានការផ្លាស់ប្ដូរលឿន។ អាចកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវយឺត (ដើមទសវត្សរ៍ទី ៥០)។
តើខ្ញុំនឹងដឹងថាវាចប់ដោយរបៀបណា? អ្នកនឹងមិនដឹងទេក្នុងពេលជាក់ស្ដែង។ អ្នកគ្រាន់តែដឹងបន្ទាប់ពី ១២ ខែជាប់ៗគ្នាដោយគ្មានរដូវ។ ស្ត្រីជាច្រើនឆ្លងកាត់កម្រិតនោះដោយមិនដឹងកាលបរិច្ឆេទរហូតដល់ពេលក្រោយ។
តើខ្ញុំត្រូវរង់ចាំវាទេ? ទេ។ ការព្យាបាលមានសម្រាប់រោគសញ្ញាភាគច្រើន។ មិនថាអ្នកព្យាបាលឬអត់ទេ ការផ្លាស់ប្ដូរមូលដ្ឋានដំណើរការតាមកាលវិភាគរបស់វា។
តើការមានផ្ទៃពោះនៅតែអាចកើតមាននៅចុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវទេ? បាទ/ចាស — រហូតដល់ ១២ ខែជាប់ៗគ្នាដោយគ្មានរដូវ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតឆាប់ពេកប្រសិនបើមិនចង់មានផ្ទៃពោះ។
សេចក្ដីសន្និដ្ឋាន
ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវជាធម្មតាមានរយៈពេល ៤-៨ ឆ្នាំ ដោយមានភាពប្រែប្រួលសំខាន់រវាងស្ត្រី។ រោគសញ្ញា vasomotor អាចបន្តកើតមាន ៧-១០ ឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្ដូរពេញលេញ; រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងប្រដាប់បន្តពូជបន្តកើតមានដោយគ្មានការព្យាបាល។ រោគសញ្ញារបស់ស្ត្រីភាគច្រើនមានភាពខ្លាំងក្លាបំផុតនៅដំណាក់កាលមុនអស់រដូវចុងក្រោយ និងក្រោយអស់រដូវដំបូង បន្ទាប់មករសាត់បាត់បន្តិចម្ដងៗ។ ការផ្លាស់ប្ដូរមានរយៈពេលធម្មជាតិដែលការព្យាបាលមិនពន្លឿន — ប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចកាត់បន្ថយបន្ទុករោគសញ្ញាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលនោះ។







