រោគសញ្ញានៃ perimenopause អាចចាប់ផ្តើមប៉ុន្មានឆ្នាំមុនពេលអ្នកឈប់មករដូវជាស្ថាពរ — ជួនកាលរហូតដល់មួយទសវត្សរ៍។ វាក៏អាចស្រាលល្មមដែលអ្នកភ្ជាប់វាទៅនឹងអរម៉ូនតែនៅពេលក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ ការក្តៅខ្លួន (hot flashes) គឺជាសញ្ញាដ៏ល្បីមួយ ប៉ុន្តែស្ត្រីជាច្រើនមិនដែលក្តៅខ្លួនទេ ហើយនៅតែឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនដ៏ធំ។
នេះជាសញ្ញាទូទៅទាំង ១២ នៃ perimenopause អ្វីដែលនីមួយៗជាធម្មតាមានលក្ខណៈបែបណា និងពេលណាដែលមានអ្វីផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង។ សម្រាប់រូបភាពគ្លីនិកពេញលេញ សូមមើល perimenopause និង what is perimenopause។
១. ការមករដូវមិនទៀងទាត់
ជាសញ្ញាសំខាន់។ វដ្តរដូវក្លាយជាមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន៖
បញ្ចុះទម្ងន់
បង្កើនសាច់ដុំ
ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ
ស្វែងយល់ពីមុខម្ហូបថ្មីៗ
Maya T.
មាននៅលើ App Store- វដ្តខ្លីជាង — មករដូវរៀងរាល់ ២១–២៥ ថ្ងៃ
- វដ្តវែងជាង — គម្លាត ៣៥+ ថ្ងៃ
- រំលងការមករដូវ — ជួនកាលរហូតដល់ច្រើនខែ
- ការហូរឈាមច្រើន ឬតិចជាងធម្មតា
- PMS កាន់តែអាក្រក់ ឬហូរឈាមរវាងវដ្ត
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរ វដ្តរដូវតែងតែខ្លីមុនពេលវាកាន់តែវែង។ លំនាំទូទៅមួយ៖ វដ្ត ២៨ ថ្ងៃអស់ជាច្រើនឆ្នាំ → វដ្ត ២៥ ថ្ងៃ → ៣២ ថ្ងៃ → រំលងមួយខែ → ២១ ថ្ងៃ → រំលង → ៤៥ ថ្ងៃ → ទីបំផុតឈប់មករដូវ។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ: ការហូរឈាមច្រើនពេក (ត្រាំសំឡីអនាម័យ/ tampons រៀងរាល់ម៉ោង) ការហូរឈាមរវាងវដ្តរដូវ ការមករដូវញឹកញាប់ជាងរៀងរាល់ ២១ ថ្ងៃ ឬការហូរឈាមណាមួយបន្ទាប់ពី ១២ ខែដោយគ្មានការមករដូវ។
២. ក្តៅខ្លួន (Hot flashes)
ជារោគសញ្ញាបុរាណនៃ perimenopause។ ក្តៅខ្លួនភ្លាមៗនៅទ្រូង ក មុខ ជារឿយៗមានបែកញើស ជួនកាលមានមុខឡើងក្រហម។ វគ្គនីមួយៗជាធម្មតាមានរយៈពេល ១–៥ នាទី អាចកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយអាចបង្កឡើងដោយ៖
- ភាពតានតឹង
- អាហារហឹរ ឬភេសជ្ជៈក្តៅ
- គ្រឿងស្រវឹង
- បន្ទប់ក្តៅ
- ការប្រែប្រួលអរម៉ូន
ប្រហែល ៧៥% នៃស្ត្រីជួបប្រទះការក្តៅខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវ ហើយវាអាចបន្តកើតមានលើសពីមួយទសវត្សរ៍។1
៣. បែកញើសពេលយប់ (Night sweats)
សរីរវិទ្យាដូចគ្នានឹងការក្តៅខ្លួនដែរ ប៉ុន្តែកើតឡើងនៅពេលយប់។ ជារឿយៗរំខានខ្លាំងរហូតដល់ធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេក ជួនកាលតម្រូវឱ្យផ្លាស់ប្តូរខោអាវគេង ឬកម្រាលពូក។ ការបែកញើសពេលយប់រួមផ្សំជាមួយនឹងការរំខានដំណេក (លេខ ៤) ហើយបង្កើតជារង្វង់នៃភាពអស់កម្លាំង។
យុទ្ធសាស្ត្រដែលជួយ៖
- បន្ទប់គេងត្រជាក់ (៦៥–៦៨°F)
- សម្លៀកបំពាក់គេងធ្វើពីកប្បាស ឬសម្ភារៈដែលស្រូបញើស
- សម្លៀកបំពាក់ស្រទាប់ៗដែលអ្នកអាចដោះចេញបាន
- ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងអាហារហឹរនៅពេលល្ងាច
៤. ការរំខានដំណេក
ការផ្លាស់ប្តូរដំណេកគឺស្ទើរតែជាសកលក្នុងអំឡុងពេល perimenopause។ លំនាំទូទៅ៖
- ពិបាកគេងលក់
- ភ្ញាក់ញឹកញាប់ពេលយប់
- ភ្ញាក់ពីព្រលឹម (ម៉ោង ៣–៤ ព្រឹក មិនអាចគេងលក់វិញបាន)
- គេងមិនបានស្រួល ទោះបីជាមានម៉ោងគេងសរុបដូចគ្នាក៏ដោយ
មូលហេតុរួមមានការបែកញើសពេលយប់ ឥទ្ធិពលអរម៉ូនលើការគ្រប់គ្រងដំណេករបស់ខួរក្បាល និងការកើនឡើងការថប់បារម្ភ។ ការរំខានដំណេកបន្ទាប់មកពង្រីករោគសញ្ញាស្ទើរតែទាំងអស់។
យុទ្ធសាស្ត្រ៖ កាលវិភាគទៀងទាត់ magnesium glycinate មុនពេលគេង កំណត់គ្រឿងស្រវឹង ដោះស្រាយបញ្ហាបែកញើសពេលយប់ជាពិសេស សូមមើល អាហារដើម្បីជួយអ្នកគេងលក់។
៥. ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
ការកើនឡើងឆាប់ខឹង ថប់បារម្ភ ឬអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ស្ត្រីជាច្រើនពណ៌នាថាវាជា “មានអារម្មណ៍ដូចជាមនុស្សផ្សេង” ឬ “ឆាប់ខឹងជាងមុន”។ ខ្លះជួបប្រទះវគ្គធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏សំខាន់លើកដំបូងរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេល perimenopause។
យន្តការនេះទំនងជាពាក់ព័ន្ធនឹងឥទ្ធិពលអរម៉ូនលើប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ រួមផ្សំជាមួយនឹងការរំខានដំណេក និងភាពតានតឹងក្នុងជីវិត។ អត្រាធ្លាក់ទឹកចិត្តស្ទើរតែទ្វេដងក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំមុនអស់រដូវ។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (SSRIs/SNRIs មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស និងជាការព្យាបាលការក្តៅខ្លួនផងដែរ) ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងអន្តរាគមន៍របៀបរស់នៅ។
៦. ភាពស្រពិចស្រពិលក្នុងខួរក្បាល (Brain fog)
ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ បញ្ហាស្វែងរកពាក្យ ការភ្លេចភ្លាំង ភាពយឺតយ៉ាវផ្លូវចិត្ត។ ប្រហែល ៦០% នៃស្ត្រី perimenopausal រាយការណ៍ពីបញ្ហាការយល់ដឹងមួយចំនួន។
ទិន្នន័យដែលគួរឱ្យទុកចិត្ត៖ ការពិនិត្យឡើងវិញដ៏ទូលំទូលាយឆ្នាំ ២០២២ អំពីការអស់រដូវ និងការយល់ដឹងបានរកឃើញថាការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹងនៅពាក់កណ្តាលជីវិតជាធម្មតាមានកម្រិតមធ្យម ជារឿយៗបណ្តោះអាសន្ន ហើយមិនទស្សន៍ទាយជំងឺវង្វេងទេ។2 មុខងារយល់ដឹងរបស់ស្ត្រីភាគច្រើនត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញក្រោយអស់រដូវ។
យុទ្ធសាស្ត្រដែលអាចជួយ៖
- គេងឱ្យបានល្អប្រសើរ
- ការហ្វឹកហាត់កម្លាំង និងលំហាត់ប្រាណ aerobic
- ការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ (ដែលពង្រីកបញ្ហាការយល់ដឹងដែលយល់ឃើញ)
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងករណីខ្លះ
- ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង — សូមមើល cortisol
ប្រសិនបើការព្រួយបារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ ឬរីកចម្រើន សូមពិនិត្យដើម្បីកាត់បន្ថយមូលហេតុផ្សេងទៀត។
ការអានដែលបានណែនាំ: វ័យអស់រដូវមុន ទល់នឹង វ័យអស់រដូវ៖ ពន្យល់ពីភាពខុសគ្នា
៧. ភាពស្ងួតទ្វារមាស និងភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទ
ការបាត់បង់អរម៉ូនអេស្ត្រូសែនធ្វើឱ្យជាលិកាទ្វារមាសស្តើង និងស្ងួត។ នេះបង្ហាញជា៖
- ភាពស្ងួត និងរមាស់
- ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ជាងមុន
- អារម្មណ៍ក្រហាយ
- ការថយចុះជាតិរំអិល
ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា “រោគសញ្ញា genitourinary នៃការអស់រដូវ” នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌគ្លីនិក។ ក្រែមអេស្ត្រូសែនទ្វារមាស ចិញ្ចៀន ឬថ្នាំគ្រាប់មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធតិចតួច — សមរម្យសូម្បីតែសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនអាចប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាប្រព័ន្ធក៏ដោយ។ ជាតិរំអិល និងជាតិសំណើមដែលលក់តាមឱសថស្ថានជួយបាន។
៨. ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
ចំណង់ផ្លូវភេទជារឿយៗថយចុះក្នុងអំឡុងពេល perimenopause ដោយសារការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន (អេស្ត្រូសែន និងតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប) ភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាស ការបាត់បង់ដំណេក ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងកត្តាដំណាក់កាលជីវិត។ ការព្យាបាលមូលហេតុដើម (ដំណេក អារម្មណ៍ សុខភាពទ្វារមាស) ជារឿយៗធ្វើឱ្យចំណង់ផ្លូវភេទប្រសើរឡើងដោយមិនចាំបាច់កំណត់គោលដៅជាក់លាក់នោះទេ។
៩. ការឡើងទម្ងន់ — ជាពិសេសនៅត្រង់ពោះ
ស្ត្រីជាច្រើនកត់សម្គាល់ការឡើងទម្ងន់ ៥–១៥ ផោនក្នុងអំឡុងពេល perimenopause ជារឿយៗប្រមូលផ្តុំនៅត្រង់ពោះ។ មូលហេតុ៖
- ការបាត់បង់អេស្ត្រូសែនផ្លាស់ប្តូរការផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ ពីត្រគាក/ភ្លៅទៅពោះ
- ម៉ាសសាច់ដុំថយចុះ តាមអាយុ និងការថយចុះអេស្ត្រូសែន
- អត្រាមេតាបូលីសពេលសម្រាកថយចុះ
- ការបាត់បង់ដំណេក និងភាពតានតឹងជំរុញ cortisol — សូមមើល cortisol belly
- ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនថយចុះ3
អន្តរាគមន៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាព៖ ការហ្វឹកហាត់កម្លាំង របបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ zone 2 cardio rucking ការគេងគ្រប់គ្រាន់។ សូមមើល របៀបសម្រកទម្ងន់ពេលអស់រដូវ សម្រាប់ផែនការលម្អិត។
១០. ឈឺសន្លាក់ និងឈឺសាច់ដុំ
អ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនមានវត្តមាននៅក្នុងសន្លាក់ សរសៃពួរ និងជាលិកាភ្ជាប់។ នៅពេលអេស្ត្រូសែនថយចុះ ស្ត្រីជាច្រើនកត់សម្គាល់៖
- រឹងសន្លាក់ពេលព្រឹក
- ឈឺសន្លាក់ (ជាពិសេសជង្គង់ ដៃ ត្រគាក)
- ឈឺសាច់ដុំដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់
- បញ្ហាសរសៃពួរថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់
ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា “menopausal arthralgia”។ ជារឿយៗប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ការធ្វើចលនាទៀងទាត់ ការលាតសន្ធឹង និងការហ្វឹកហាត់កម្លាំងជួយបាន។ សូមមើល អាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ សម្រាប់យុទ្ធសាស្ត្ររបបអាហារ។
ការអានដែលបានណែនាំ: អាហារបំប៉នសម្រាប់វ័យមុនអស់រដូវ៖ អ្វីដែលពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព
១១. ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
ការដឹងពីបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ លោតលឿន ឬរំលងចង្វាក់។ ជារឿយៗទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលអរម៉ូន ឬវគ្គក្តៅខ្លួន។ អាចគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។
គួរតែពិនិត្យ លើកដំបូង — ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ក៏អាចជាសញ្ញានៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង ជំងឺថប់បារម្ភ ឬបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ នៅពេលដែលមូលហេតុបេះដូង និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកាត់បន្ថយ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដែលទាក់ទងនឹង perimenopause ជាធម្មតាប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលរោគសញ្ញារួម។
១២. ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក និងសក់
អេស្ត្រូសែនទាបប៉ះពាល់ដល់កូឡាជែនស្បែក និងឫសសក់៖
- ស្បែកស្តើង ស្ងួតជាងមុន
- ស្នាមជ្រីវជ្រួញតូចៗកាន់តែច្បាស់
- រោមមុខកើនឡើង (ចង្កា បបូរមាត់ខាងលើ) — អរម៉ូន androgen ច្រើនពេកនៅពេលអេស្ត្រូសែនថយចុះ
- សក់ស្តើងនៅត្រង់មកុដ
- ក្រចកផុយ
យុទ្ធសាស្ត្រលាប (ជាតិសំណើមល្អ ថ្នាំ retinoids ឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ) ជួយស្បែក។ សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសក់ សូមមើល collagen for hair ហើយពិចារណាការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យរកបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាតិដែក វីតាមីន D។
សញ្ញាដែលមិនសូវទូទៅ ប៉ុន្តែពិតប្រាកដ
ក្រៅពីសញ្ញាទាំង ១២ នេះ ស្ត្រីជាច្រើនរាយការណ៍ពី៖
- ធីនីតឹស ឬសំឡេងរោទ៍ថ្មីនៅក្នុងត្រចៀក
- រោគសញ្ញាមាត់ក្រហាយ
- ស្បែករមាស់ ឬអារម្មណ៍ដូចសត្វល្អិតវារ
- ការផ្លាស់ប្តូរក្លិនខ្លួន
- ភ្នែកស្ងួត
- ស្មាជាប់
- ការហូរឈាមច្រើន ឬយូរ
- ភាពប្រែប្រួលអាហារថ្មី
- ឈឺក្បាល និងឈឺក្បាលប្រកាំង (ជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់មុនពេលមករដូវ)
សម្រាប់កាតាឡុកនៃរោគសញ្ញាទូលំទូលាយ សូមមើល រោគសញ្ញា ៣៤ នៃ perimenopause។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ
សំខាន់៖ ត្រូវពិនិត្យប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវអ្វីមួយក្នុងចំណោមនេះ៖
- ត្រាំសំឡីអនាម័យ/ tampons រៀងរាល់ម៉ោង ឬតិចជាងនេះ
- ហូរឈាមរវាងវដ្តរដូវ
- មករដូវញឹកញាប់ជាងរៀងរាល់ ២១ ថ្ងៃ
- ហូរឈាមបន្ទាប់ពី ១២ ខែដោយគ្មានការមករដូវ
- ស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុសំខាន់
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត
- រោគសញ្ញាដែលរំខានដល់ការងារ ឬទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំង
- ការចាប់ផ្តើមថ្មីនៃឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬឈឺក្បាលប្រកាំង
គ្រូពេទ្យដែលមានចំណេះដឹងអំពីការថែទាំអស់រដូវអាចផ្តល់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ថ្នាំដែលមិនមែនជាអរម៉ូន ឬការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់រោគសញ្ញានីមួយៗ — ហើយអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពផ្សេងទៀត (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ដែលស្រដៀងនឹង perimenopause។
ការអានដែលបានណែនាំ: របបអាហារពេលអស់រដូវ៖ អ្វីដែលត្រូវញ៉ាំដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
រោគសញ្ញានៃ perimenopause មានភាពចម្រុះ ជារឿយៗស្រាលៗ ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេមិនអើពើ។ សញ្ញាទាំង ១២ ខាងលើគ្របដណ្តប់ភាគច្រើននៃអ្វីដែលអ្នកទំនងជានឹងជួបប្រទះ។ លំនាំ — រោគសញ្ញាច្រើនរួមគ្នា ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពីចុងទសវត្សរ៍ទី ៣០ ដល់ ៥០ ឆ្នាំ រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរវដ្តរដូវ — គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនជាងលទ្ធផលតេស្តតែមួយ។ ប្រសិនបើជីវិតមានអារម្មណ៍ខុសពី ៥ ឆ្នាំមុន ហើយសញ្ញាជាច្រើនក្នុងចំណោមទាំងនេះត្រូវនឹងអ្នក នោះវាប្រហែលជាសមនឹងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលបានបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកអស់រដូវ។
Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023;382:e072612. PubMed ↩︎
Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional’s guide for decision-making and counseling on cognition. Climacteric. 2022;25(6):570-578. PubMed ↩︎
Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. PubMed ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
