វីតាមីន B12 គឺជាសារធាតុចិញ្ចឹមដ៏សំខាន់ដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការដូចជា ការសំយោគ DNA ការផលិតថាមពល និងមុខងារប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល។
ទោះបីជាវីតាមីននេះមាននៅក្នុងអាហារជាច្រើនក៏ដោយ ក៏កង្វះ B12 និងការខ្វះខាតគឺជារឿងធម្មតាដែរ។ នេះជារឿយៗបណ្តាលមកពីការទទួលទានអាហារមានកម្រិត ការស្រូបយកមិនបានល្អ ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យបាត់បង់ B12។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា រហូតដល់ 20% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងចក្រភពអង់គ្លេសមានកង្វះវីតាមីន B12។
បញ្ចុះទម្ងន់
បង្កើនសាច់ដុំ
ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ
ស្វែងយល់ពីមុខម្ហូបថ្មីៗ
Linda P.
មាននៅលើ App Storeសម្រាប់ជាឯកសារយោង កម្រិត B12 លើសពី 300 pg/mL ត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា កម្រិត 200–300 pg/mL ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកម្រិតព្រំដែន ហើយកម្រិតក្រោម 200 pg/mL ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានកង្វះ។
ដោយសារសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយក B12 ពីអាហារថយចុះតាមអាយុ កង្វះនេះគឺជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សចាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថា កុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេង រួមទាំងអ្នកដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន មិនអាចវិវត្តទៅជាកង្វះ B12 បានទេ។
ជាអកុសល កង្វះ B12 ជារឿយៗត្រូវបានមើលរំលង និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ ជារឿយៗ នេះបណ្តាលមកពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មិនគ្រប់គ្រាន់ ឬដោយសារតែរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ចំពោះកង្វះវីតាមីន B12 តែម្នាក់ឯង។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានកង្វះ B12 វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដើម្បីពិភាក្សាពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើតេស្តសមស្រប។
អត្ថបទនេះគ្របដណ្តប់រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅបំផុតចំនួនប្រាំបួនដែលទាក់ទងនឹងកង្វះ B12 និងរបៀបដែលកង្វះនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។
1. អស់កម្លាំង
ប្រសិនបើអ្នកមាន B12 ទាប អ្នកទំនងជានឹងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។
កោសិការាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការ B12 ដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ដូចនេះ ការមានកម្រិត B12 មិនគ្រប់គ្រាន់អាចកាត់បន្ថយការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមធម្មតា ដែលអាចរំខានដល់ការបញ្ជូនអុកស៊ីសែន។
ជាពិសេស កង្វះ B12 ឬ folate អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic។ ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមធំ មិនធម្មតា និងមិនទាន់ពេញវ័យ និងការសំយោគ DNA ខ្សោយ។
នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមិនមានកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកា អ្នកទំនងជានឹងមានអារម្មណ៍ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា អ្នកអាចវិវត្តទៅជាអស់កម្លាំង និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងកង្វះ B12 ទោះបីជាកម្រិត B12 របស់អ្នកត្រូវបានចាត់ទុកថាស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា ឬទាបបន្តិចក៏ដោយ។
2. ស្បែកស្លេក ឬលឿង
សញ្ញាមួយទៀតដែលអាចបង្ហាញពីកង្វះ B12 គឺស្បែកស្លេក ឬលឿង។
ដូចទៅនឹងស្ថានភាពដែលហៅថា ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ភាពស្លេកស្លាំងដែលទាក់ទងនឹងកង្វះ B12 អាចធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នកស្លេកដោយសារតែកង្វះកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ និងពេញវ័យនៅក្នុងរាងកាយ។
កង្វះ B12 ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា ជម្ងឺខាន់លឿង ដែលធ្វើឱ្យស្បែក និងភ្នែករបស់អ្នកមានពណ៌លឿង។
ពណ៌នេះបណ្តាលមកពីកម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin ដែលជាផលិតផលកាកសំណល់ដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម។
3. ឈឺក្បាល
កង្វះ B12 និងការខ្វះខាតអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្នែកសរសៃប្រសាទ រួមទាំងការឈឺក្បាលផងដែរ។
ការឈឺក្បាលគឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងកង្វះ B12 ទាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។
ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថា អ្នកដែលជួបប្រទះការឈឺក្បាលប្រភេទជាក់លាក់ញឹកញាប់ ទំនងជាមានកម្រិត B12 ទាប។
ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2019 លើមនុស្ស 140 នាក់ ដែលពាក់កណ្តាលមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង បានរកឃើញថាកម្រិត B12 ក្នុងឈាមទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកចូលរួមដែលមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានប្រវត្តិឈឺក្បាលប្រកាំង។
ការសិក្សាក៏បានរកឃើញផងដែរថា អ្នកដែលមានកម្រិត B12 ខ្ពស់បំផុត ទំនងជាមិនសូវមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង 80% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកចូលរួមដែលមានកម្រិត B12 ទាបបំផុត។
ការស្រាវជ្រាវបន្តស៊ើបអង្កេតថាតើការព្យាបាលដោយ B12 អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាឈឺក្បាលប្រកាំងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែរឬទេ។
4. រោគសញ្ញាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
B12 គឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក ហើយកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។
ជាពិសេស កង្វះ B12 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ការមានកម្រិត B12 ទាបអាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតអាមីណូដែលមានផ្ទុកស្ពាន់ធ័រហៅថា homocysteine។ នៅក្នុងវេន នេះអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយការបង្កើនភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម ការខូចខាត DNA និងការស្លាប់កោសិកានៅក្នុងរាងកាយ។
ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2020 លើកុមារ និងក្មេងជំទង់ 132 នាក់ 89 នាក់មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង 43 នាក់មិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត បានរកឃើញថាអ្នកចូលរួមដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានកម្រិត B12 ទាប និងកម្រិត homocysteine ខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត កម្រិត B12 ទាបអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត រួមទាំងជំងឺវិកលចរិត និងជំងឺអារម្មណ៍។
ការអានដែលបានណែនាំ: Thiamine (វីតាមីន B1): រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល
5. បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
កង្វះ B12 ក៏អាចបណ្តាលឱ្យរាគ ចង្អោរ ទល់លាមក ហើមពោះ ឧស្ម័ន និងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផ្សេងទៀត។
បញ្ហាទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមចងចាំថា រោគសញ្ញាជាច្រើនទាំងនេះមិនជាក់លាក់ទេ ហើយអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ការមិនអត់ឱនអាហារ ថ្នាំ និងការឆ្លងមេរោគសុទ្ធតែអាចនាំឱ្យរាគ។
6. ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ និងខ្សោយស្មារតី
ដោយសារតែកង្វះ B12 ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល មនុស្សដែលមានកម្រិត B12 ទាបអាចមានអារម្មណ៍ថាស្មារតីមិនច្បាស់លាស់ និងមានការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងបំពេញភារកិច្ច។
មនុស្សចាស់មានហានិភ័យជាពិសេសចំពោះផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ ដោយសារហានិភ័យនៃកង្វះ B12 កើនឡើងតាមអាយុ។
ការសិក្សាជាច្រើនបានផ្សារភ្ជាប់កម្រិត B12 ទាបជាមួយនឹងមុខងារផ្លូវចិត្តកាន់តែអាក្រក់ចំពោះមនុស្សចាស់។
ជាសំណាងល្អ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការខ្សោយស្មារតីដែលទាក់ទងនឹងកម្រិត B12 ទាបអាចប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល B12។
ឧទាហរណ៍ ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2020 បានផ្តល់ឱ្យមនុស្ស 202 នាក់ដែលមានការខ្សោយស្មារតីកម្រិតស្រាល និងកម្រិត B12 ទាប ឬទាបធម្មតា និងកម្រិត homocysteine ខ្ពស់នូវការព្យាបាលជំនួស B12 រយៈពេល 3 ខែ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល 84% នៃអ្នកចូលរួមបានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញា ដូចជាការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ ការចងចាំថយចុះ និងការភ្លេចភ្លាំង។
ការអានដែលបានណែនាំ: វីតាមីន B-complex: អត្ថប្រយោជន៍ ផលប៉ះពាល់ & ការណែនាំកម្រិតប្រើប្រាស់
7. ការឈឺចាប់ និងការរលាកនៃមាត់ និងអណ្តាត
Glossitis គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រដែលសំដៅទៅលើអណ្តាតដែលរលាក ក្រហម និងឈឺចាប់។ វាអាចបណ្តាលមកពីកង្វះ B12។
ចំពោះអ្នកដែលមានកង្វះនេះ glossitis អាចលេចឡើងរួមជាមួយ stomatitis ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅ និងការរលាកនៅក្នុងមាត់។
ទោះបីជា glossitis និង stomatitis ជារឿងធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានភាពស្លេកស្លាំងដែលទាក់ទងនឹងកង្វះ B12 ក៏ដោយ ក៏ពួកវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានភាពស្លេកស្លាំង ហើយអាចជាសញ្ញានៃកង្វះ B12 ដំណាក់កាលដំបូង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ glossitis ក៏អាចបណ្តាលមកពីកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀត ដូចជា folate, riboflavin (B2) និង niacin (B3)។
8. Paresthesia នៅដៃ និងជើង
Paresthesia គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រដែលសំដៅទៅលើអារម្មណ៍ឆេះ ឬដូចម្ជុលចាក់នៅតំបន់ជាក់លាក់នៃរាងកាយ ដូចជាដៃ និងជើង។
មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារជាច្រើនដែលមានកង្វះ B12 រាយការណ៍ពីការជួបប្រទះ paresthesia។
ជាអកុសល រោគសញ្ញានៃកង្វះ B12 នេះត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម — ការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ និងស្ពឹកនៅចុងបំផុត។
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប្រើ metformin មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាកង្វះ B12 ដោយសារតែថ្នាំនេះអាចកាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីន B12 នៅក្នុងរាងកាយ។
ដូច្នេះ កង្វះ B12 អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាលទ្ធផល អ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំថា អ្នកដែលប្រើ metformin គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលកង្វះវីតាមីន B12 ជាប្រចាំ។
9. សញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃកង្វះ B12
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាខាងលើ កង្វះ B12 អាចនាំឱ្យមានដូចខាងក្រោម៖
- រមួលសាច់ដុំ និងសាច់ដុំខ្សោយ។ កង្វះ B12 ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ និងអារម្មណ៍ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរមួលសាច់ដុំ និងខ្សោយ។
- ការសម្របសម្រួលខ្សោយ។ Ataxia ឬការបាត់បង់តុល្យភាព និងការសម្របសម្រួល គឺជារោគសញ្ញាផ្នែកសរសៃប្រសាទដែលអាចបណ្តាលមកពីកង្វះ B12។ ដូចនេះ អ្នកដែលមានកង្វះ B12 អាចមានការលំបាកក្នុងការដើរ និងរក្សាតុល្យភាព។
- បញ្ហាលិង្គងាប់។ បុរសដែលមានកង្វះ B12 អាចជួបប្រទះបញ្ហាលិង្គងាប់ដែលជាលទ្ធផលនៃកម្រិត homocysteine កើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។
- បញ្ហាភ្នែក។ កង្វះ B12 អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាភ្នែក ប្រហែលជាដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក។
តើកង្វះ B12 ត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលដោយរបៀបណា?
ដោយសារតែរោគសញ្ញាកង្វះវីតាមីន B12 មិនជាក់លាក់ចំពោះស្ថានភាពនេះ វាអាចនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញ ឬត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។
នេះគឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសប្រសិនបើអ្នក៖
- ធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរ៉ឹង ដូចជារបបអាហារបួស
- មានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។
- កំពុងមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន
- មានស្ថានភាពសុខភាពដែលអាចធ្វើឱ្យបាត់បង់កម្រិត B12
- ប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យបាត់បង់ B12 ដូចជា metformin ឬ proton pump inhibitors
បន្ថែមពីលើការស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការពិនិត្យរាងកាយ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចបដិសេធកង្វះ B12 ដោយការបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តឈាម។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន:
- កម្រិត B12
- កម្រិត folate
- ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ជាមួយនឹងការលាបគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
- កម្រិតអាស៊ីត methylmalonic (MMA)
- កម្រិត homocysteine
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកម្រិត B12 ទាបពេក អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ វាអាចរួមបញ្ចូលការចាក់ B12 ថ្នាំបំប៉ន B12 តាមមាត់ ឬការដោះស្រាយស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានកង្វះ។
ការចាក់ B12 ជាទូទៅត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចស្រូបយក B12 ពីអាហារ ឬថ្នាំបំប៉នបានត្រឹមត្រូវ ដូចជាអ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់ក្រពះ ឬអ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន។
ថ្នាំបំប៉ន B12 និងការចាក់ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព និងអាចអត់ធ្មត់បានល្អ ទោះបីជាក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ។
សេចក្តីសង្ខេប៖ ប្រសិនបើអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគិតថាអ្នកអាចមាន B12 ទាប ពួកគេនឹងបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តឈាមសមស្របដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិត B12 របស់អ្នក។ ការព្យាបាលកង្វះ B12 ជាធម្មតារួមបញ្ចូលថ្នាំបំប៉នតាមមាត់ ឬការចាក់។
ការអានដែលបានណែនាំ: អត្ថប្រយោជន៍សុខភាព ៩ យ៉ាងរបស់វីតាមីន B6 (Pyridoxine) ដែលគាំទ្រដោយវិទ្យាសាស្ត្រ
សេចក្តីសង្ខេប
កង្វះ B12 អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន រួមមាន អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្បែកស្លេក ឬលឿង ខ្សោយស្មារតី និងការឈឺចាប់ និងការរលាកនៅក្នុងមាត់ និងអណ្តាត។
រោគសញ្ញាជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីកម្រិត B12 ទាបមិនជាក់លាក់ចំពោះកង្វះ B12 ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានរកឃើញ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដើម្បីធ្វើតេស្តសមស្រប និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
គន្លឹះរហ័ស
ប្រសិនបើអ្នកមាន B12 ទាប អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំថ្នាំបំប៉នតាមមាត់ ឬការចាក់។
បន្ថែមពីនេះ ប្រសិនបើការទទួលទានអាហារទាបគឺជាមូលហេតុ ការបង្កើនការទទួលទានអាហារសម្បូរ B12 ដូចជាត្រី និងអាហារសមុទ្រ សាច់សត្វ និងស៊ុត គឺជាគំនិតល្អ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារបួស ឬបួសសុទ្ធ ការទទួលទានអាហារដែលពង្រឹង B12 ដូចជា yeast អាហារូបត្ថម្ភ និងទឹកដោះគោរុក្ខជាតិ និងការលេបថ្នាំបំប៉ន B12 អាចជួយអ្នករក្សាកម្រិតល្អបំផុត។
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
