„34 perimenopauzės simptomų“ sąrašas tapo populiaria nuoroda, ypač internete, tačiau dauguma klinikinių šaltinių sutelkia dėmesį į mažesnį pagrindinių simptomų rinkinį. Abu požiūriai yra naudingi: pagrindiniai simptomai apima tai, kas yra dažniausia; ilgesnis sąrašas apima platų perimenopauzės pasireiškimo kintamumą.
Štai visas sąrašas, suskirstytas pagal kategorijas, su paaiškinimais, kas yra kiekvienas simptomas ir kas padeda.
Išsamesnės informacijos ieškok perimenopauzė ir perimenopauzės požymiai.
Numesti svorio
Priaugti raumenų
Valgyti sveikai
Tyrinėti naujas virtuves
Jennifer S.
Galima rasti App StoreFiziniai simptomai (1–14)
1. Nereguliarios mėnesinės
Dažniausias požymis. Ciklai tampa trumpesni, ilgesni, gausesni, retesni arba praleidžiami. Kas padeda: stebėk modelį; pasikalbėk su gydytoju, jei labai gausios ar labai dažnos.
2. Karščio bangos
Staigus šilumos pojūtis veide/kakle/krūtinėje, dažnai su prakaitavimu. Trunka 1–5 minutes. Kas padeda: hormonų terapija, SSRI, fezolinetantas, gyvenimo būdo korekcijos.
3. Naktinis prakaitavimas
Karščio bangos miego metu. Dažnai sutrikdo poilsį. Kas padeda: vėsus miegamasis, drėgmę sugeriantys miego drabužiai, vengimas alkoholio/aštraus maisto vakare.
4. Miego sutrikimai
Sunkumas užmigti, dažnas pabudimas, ankstyvas ryto pabudimas. Kas padeda: miego higiena, magnio glicinatas, naktinio prakaitavimo gydymas.
5. Nuovargis
Nuolatinis nuovargis net ir pakankamai miegant. Kas padeda: miego gerinimas, karščio bangų gydymas, skydliaukės ir geležies patikrinimas.
6. Galvos skausmai ir migrena
Dažnai sukelti hormonų, pablogėja prieš mėnesines. Kas padeda: sukėlėjų nustatymas, magnis, kartais hormonų stabilizavimas.
7. Sąnarių ir raumenų skausmai
„Menopauzinė artralgija“ – skausmas keliuose, rankose, klubuose, pečiuose. Kas padeda: reguliarus judėjimas, tempimo pratimai, maistas nuo artrito.
8. Širdies plakimas
Širdies plakimo pagreitėjimo ar praleidimo pojūtis. Kas padeda: pirmiausia atmesti širdies ir skydliaukės priežastis; gydyti bendrus simptomus.
9. Svorio padidėjimas (ypač pilvo srityje)
Estrogenų praradimas perskirsto riebalus į pilvo sritį.1 Kas padeda: jėgos treniruotės, didelis baltymų kiekis, žiūrėk kortizolio pilvas ir kaip numesti svorio menopauzės metu.
10. Pilvo pūtimas
Hormonų svyravimai veikia virškinimą ir vandens susilaikymą. Kas padeda: mažiau natrio, daugiau skaidulų, magnis, vidurių užkietėjimo gydymas.
11. Virškinimo pokyčiai
Naujas maisto jautrumas, lėtesnis virškinimas, didesnis vidurių užkietėjimas. Kas padeda: skaidulos, hidratacija, probiotikai, magnio citratas retkarčiais pasireiškiančiam vidurių užkietėjimui.
12. Makšties sausumas
Makšties audinių plonėjimas ir sausėjimas. Kas padeda: makšties estrogenas (labai efektyvus su minimalia sistemine absorbcija), makšties drėkikliai, lubrikantai.
13. Sumažėjęs libido
Seksualinio potraukio sumažėjimas. Kas padeda: miego, nuotaikos, makšties simptomų gydymas; santykių veiksnių sprendimas; kartais testosteronas (ne pagal paskirtį).
14. Šlapimo sistemos pokyčiai
Dažnesnis šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, padidėjęs Šlapimo takų infekcijų (ŠTI) skaičius. Kas padeda: makšties estrogenas, dubens dugno pratimai, lėtinių ŠTI gydymas.
Emociniai simptomai (15–22)
15. Nuotaikų svyravimai
Labiau nepastabios reakcijos, ypač aplink mėnesinių ciklą. Kas padeda: hormonų stabilizavimas (HT arba kontraceptikai), SSRI, terapija.
16. Dirglumas
Trumpesnis kantrybės laikas nei anksčiau, dažnai pastebimas partnerių ir šeimos narių. Kas padeda: miegas, streso valdymas, galbūt HT arba SSRI.
17. Nerimas
Naujas arba sustiprėjęs nerimas, kartais su fiziniais simptomais. Kas padeda: terapija, SSRI, sąmoningumas, mankšta.
18. Depresija
Dideli depresijos epizodai perimenopauzės metu yra beveik dvigubai dažnesni nei priešmenopauzės metais. Kas padeda: SSRI/SNRI, terapija, kai kuriais atvejais HT.
Rekomenduojama perskaityti: Kiek trunka perimenopauzė? Fazės ir trukmė
19. Verksmo priepuoliai
Ašaros, kurios atsiranda lengvai ir dažnai netikėtai. Kas padeda: bendras nuotaikos gydymas.
20. Jausmas, kad esi priblokšta
Pojūtis, kad įprastos užduotys yra sunkesnės. Kas padeda: streso valdymas, miegas, kognityvinė pagalba.
21. Pasitikėjimo savimi praradimas
Jausmas, kad esi mažiau kompetentinga nei anksčiau. Kas padeda: kognityvinių ir nuotaikos simptomų gydymas; tai, kad tai laikina.
22. Panikos priepuoliai
Ūmios baimės epizodai su fiziniais simptomais (greitas širdies plakimas, dusulys). Kas padeda: terapija, kartais SSRI, karščio bangų, kurios gali juos sukelti, gydymas.
Kognityviniai simptomai (23–25)
23. Atminties sutrikimai
Vardų, susitikimų pamiršimas, kam įėjai į kambarį. Kas padeda: miegas, mankšta, streso valdymas. Užtikrinimas, kad tai paprastai pagerėja po menopauzės.2
24. Smegenų rūkas
Psichinis vangumas, sunkumas susikaupti. Kas padeda: tas pats, kas #23.
25. Sunkumas rasti žodžius
„Ant liežuvio galo“ patirtys, sunkumas prisiminti įprastus žodžius. Kas padeda: tas pats, kas #23–24. Paprastai laikina.
Oda, plaukai ir išvaizda (26–30)
26. Plaukų retėjimas ar slinkimas
Ypač viršugalvyje. Kas padeda: patikrinti skydliaukę, geležį, vitaminą D; vietinis minoksidilas; kartais HT.
27. Padidėjęs veido plaukuotumas
Plaukai ant smakro ar viršutinės lūpos. Santykinis androgenų perteklius, kai estrogenų kiekis mažėja. Kas padeda: depiliacija vašku, siūlais, plaukų šalinimas lazeriu.
28. Trapūs nagai
Plonesni, lengviau lūžtantys. Kas padeda: kolageno peptidai, biotinas (nedidelis įrodymas), trumpas kirpimas.
29. Sausa oda
Sumažėjusi kolageno ir riebalų gamyba. Kas padeda: geras drėkinamasis kremas, hialurono rūgštis, retinoidai, apsauga nuo saulės.
30. Niežtinti oda
Kartais su formikacija („vabzdžiai ropoja“). Kas padeda: drėkinamieji kremai, omega-3, kartais HT.
Rekomenduojama perskaityti: Perimenopauzė vs menopauzė: pagrindiniai skirtumai
Retesni, bet realūs (31–34)
31. Spengimas ausyse
Naujas zvimbimas ar dūzgimas ausyse. Kas padeda: atmesti kitas priežastis; kartais pagerėja gydant bendrus simptomus.
32. Degančios burnos sindromas
Degimo pojūtis burnoje, liežuvyje ar gomuryje be akivaizdžios priežasties. Kas padeda: atmesti kitas priežastis; dažnai pagerėja su HT.
33. Sausos akys
Sumažėjusi ašarų gamyba. Kas padeda: drėkinamieji lašai, žuvų taukai, kitų sausumo priežasčių gydymas.
34. Kūno kvapo pokyčiai
Kitoks kūno kvapas ar jo modelis. Kas padeda: antiperspiranto keitimas, medvilniniai drabužiai, naktinio prakaitavimo gydymas.
Simptomai, reikalaujantys skubaus įvertinimo
Kai kurie modeliai nėra perimenopauzė ir jiems reikia gydytojo:
- Kas valandą permirksta įklotai/tamponai – anemijos rizika
- Kraujavimas tarp mėnesinių – gimdos gleivinės tyrimas
- Mėnesinės dažniau nei kas 21 dieną – tyrimas
- Kraujavimas po 12 mėnesių be mėnesinių – reikia įvertinimo
- Stiprūs galvos skausmai ar staigūs regėjimo pokyčiai – neurologinis įvertinimas
- Stiprus dusulys, krūtinės skausmas – širdies
- Mintys apie savižudybę – skubi psichikos sveikatos pagalba
- Reikšmingas neplanuotas svorio kritimas – platesnis tyrimas
Kaip gydytojai diagnozuoja perimenopauzę
Daugiausia remiantis:
- Amžiumi (paprastai 40-ies, kartais anksčiau)
- Simptomų modeliu keliose kategorijose
- Ciklo pokyčiais
- Alternatyvių priežasčių (skydliaukės, anemijos, depresijos) pašalinimu
Vienkartiniai hormonų tyrimai retai yra diagnostiniai, atsižvelgiant į perimenopauzės hormonų nepastovumą. Pagrindinis tyrimas paprastai apima TSH, CBC, feritiną, vitaminą D ir klinikinį įvertinimą. 2023 m. BMJ apžvalgoje pažymima, kad menopauzės simptomai tebėra „iš esmės nepakankamai gydomi“ sveikatos priežiūros sistemų, nepaisant to, kad yra veiksmingų galimybių.3
Kodėl kai kurios moterys turi daug simptomų, o kitos – mažai
Simptomų kintamumas yra prastai suprantamas, tačiau iš dalies jį lemia:
- Genetika – šeimos istorija apie sunkų ar lengvą perėjimą
- Kūno sudėtis ir medžiagų apykaitos sveikata
- Stresas ir gyvenimo aplinkybės
- Anksčiau buvusios ligos (depresija, nerimas, autoimuninė liga)
- Rūkymas – ankstesnė menopauzė, sunkesni vazomotoriniai simptomai
- Rasė ir etninė priklausomybė – juodaodės moterys JAV dažniau patiria dažnesnes ir sunkesnes karščio bangas; SWAN tyrimas dokumentavo šį skirtumą
Nedidelė dalis moterų praneša apie labai lengvus simptomus; kita dalis praneša apie 20+ iš aukščiau pateikto sąrašo su dideliu sutrikimu.
Rekomenduojama perskaityti: Kortizolio veidas: tikrosios priežastys, simptomai ir ką daryti
Kas greičiausiai padės
Tipinei moteriai, turinčiai keletą simptomų įvairiose kategorijose:
- Atlik išsamų tyrimą – atmesti skydliaukės, anemijos, vitamino D trūkumo, depresijos galimybes
- Kreipkis į menopauzės specialistą – ne visi ginekologai specializuojasi šioje srityje
- Apsvarstyk hormonų terapiją – efektyviausia karščio bangoms, naktiniam prakaitavimui, makšties sausumui, kaulų apsaugai; palankus rizikos ir naudos santykis daugumai moterų iki 60 metų per 10 metų po menopauzės3
- Pirmiausia optimizuok miegą – beveik visi kiti simptomai pablogėja be jo
- Jėgos treniruotės ir aerobiniai pratimai – nuotaika, svoris, kaulai, pažinimas – viskas pagerėja
- Mityba yra svarbi – žiūrėk perimenopauzės dieta
- Tiksliniai papildai – žiūrėk perimenopauzės papildai
Esmė
„34 simptomų“ sistema apima platų perimenopauzės pasireiškimo spektrą – nuo garsių (karščio bangos, nuotaikų svyravimai) iki neaiškių (degančios burnos sindromas, spengimas ausyse). Dauguma moterų patiria dalį, o ne visus. Kategorijų modelis yra tai, kas daro tai perimenopauze; atskiri simptomai izoliuotai dažnai turi kitų paaiškinimų. Jei daugelis iš jų tau tinka, ypač būnant 40-ies, rask gydytoją, kuris specializuojasi menopauzės gydyme. Pokyčiai yra realūs, simptomai yra realūs, ir gydymas yra realus.
Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. PubMed ↩︎
Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional’s guide for decision-making and counseling on cognition. Climacteric. 2022;25(6):570-578. PubMed ↩︎
Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023;382:e072612. PubMed ↩︎ ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
