Persivalgymo sutrikimas (BED) yra valgymo sutrikimo tipas, kuris dabar pripažintas oficialia diagnoze. Jis paveikia beveik 2 % žmonių visame pasaulyje ir gali sukelti papildomų su mityba susijusių sveikatos problemų, tokių kaip aukštas cholesterolio lygis ir diabetas.
Valgymo sutrikimai nėra susiję tik su maistu, todėl jie pripažįstami psichiatriniais sutrikimais. Žmonės paprastai juos išsiugdo kaip būdą spręsti gilesnę problemą ar kitą psichologinę būklę, tokią kaip nerimas ar depresija.
Šiame straipsnyje nagrinėjami persivalgymo sutrikimo simptomai, priežastys ir rizika sveikatai, taip pat kaip gauti pagalbą ir paramą jam įveikti.
Numesti svorio
Priaugti raumenų
Valgyti sveikai
Tyrinėti naujas virtuves
Lisa C.
Galima rasti App StoreŠiame straipsnyje
Kas yra persivalgymo sutrikimas ir kokie yra jo simptomai?
Žmonės, turintys persivalgymo sutrikimą, gali suvalgyti daug maisto per trumpą laiką, net jei nėra alkani. Emocinis stresas ar sielvartas dažnai vaidina vaidmenį ir gali sukelti persivalgymo periodą.
Asmuo gali jausti palengvėjimą ar atsipalaidavimą persivalgymo metu, bet po to patirti gėdos ar kontrolės praradimo jausmus.
Kad sveikatos priežiūros specialistas diagnozuotų persivalgymo sutrikimą, turi būti bent trys iš šių simptomų:
- valgymas daug greičiau nei įprastai
- valgymas iki nemalonaus sotumo jausmo
- valgymas didelių kiekių nejaučiant alkio
- valgymas vienam dėl gėdos ir drovumo jausmo
- kaltės ar pasibjaurėjimo savimi jausmas
Žmonės, turintys persivalgymo sutrikimą, dažnai patiria didelį nelaimės ir sielvarto jausmą dėl savo persivalgymo, kūno formos ir svorio.
Santrauka: Persivalgymo sutrikimas pasižymi pasikartojančiais nekontroliuojamo neįprastai didelio maisto kiekio suvartojimo epizodais per trumpą laiką. Šiuos epizodus lydi kaltės, gėdos ir psichologinio sielvarto jausmai.
Kas sukelia persivalgymo sutrikimą?
Persivalgymo sutrikimo priežastys nėra gerai suprantamos, bet tikėtina, kad jas lemia įvairūs rizikos veiksniai, įskaitant:
- Genetika. Žmonės, turintys BED, gali turėti padidėjusį jautrumą dopaminui – smegenų cheminei medžiagai, atsakingai už atlygio ir malonumo jausmus. Taip pat yra tvirtų įrodymų, kad sutrikimas yra paveldimas.
- Lytis. BED dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Jungtinėse Valstijose 3,6 % moterų patiria BED tam tikru savo gyvenimo momentu, palyginti su 2,0 % vyrų. Tai gali būti dėl pagrindinių biologinių veiksnių.
- Pokyčiai smegenyse. Yra požymių, kad žmonės, turintys BED, gali turėti smegenų struktūros pokyčių, dėl kurių padidėja reakcija į maistą ir sumažėja savikontrolė.
- Kūno dydis. Beveik 50 % žmonių, turinčių BED, turi nutukimą, o 25–50 % pacientų, ieškančių svorio metimo operacijos, atitinka BED kriterijus. Svorio problemos gali būti ir sutrikimo priežastis, ir rezultatas.
- Kūno įvaizdis. Žmonės, turintys BED, dažnai turi labai neigiamą kūno įvaizdį. Kūno nepasitenkinimas, dietos ir persivalgymas prisideda prie sutrikimo vystymosi.
- Persivalgymas. Paveikti asmenys dažnai praneša apie persivalgymo istoriją kaip pirmąjį sutrikimo simptomą. Tai apima persivalgymą vaikystėje ir paauglystėje.
- Emocinė trauma. Stresiniai gyvenimo įvykiai, tokie kaip prievarta, mirtis, atsiskyrimas nuo šeimos nario ar automobilio avarija, yra rizikos veiksniai. Vaikystės patyčios dėl svorio taip pat gali prisidėti.
- Kitos psichologinės būklės. Beveik 80 % žmonių, turinčių BED, turi bent vieną kitą psichologinį sutrikimą, pvz., fobijas, depresiją, potrauminio streso sutrikimą (PTSD), bipolinį sutrikimą, nerimą ar piktnaudžiavimą psichoaktyviomis medžiagomis.
Persivalgymo epizodą gali sukelti stresas, dietos, neigiami jausmai, susiję su kūno svoriu ar kūno forma, maisto prieinamumas ar nuobodulys.
Santrauka: BED priežastys nėra visiškai žinomos. Kaip ir kitų valgymo sutrikimų atveju, su jo vystymusi siejami įvairūs genetiniai, aplinkos, socialiniai ir psichologiniai rizikos veiksniai.
Kaip diagnozuojamas persivalgymo sutrikimas?
Nors kai kurie žmonės kartais gali persivalgyti, pavyzdžiui, per Padėkos dieną ar vakarėlį, tai nereiškia, kad jie turi BED, nepaisant to, kad patyrė kai kuriuos aukščiau išvardintus simptomus.
BED paprastai prasideda vėlyvoje paauglystėje iki dvidešimties metų, nors gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Žmonėms paprastai reikia paramos, kad įveiktų BED ir išsiugdytų sveiką santykį su maistu. Nepaliktas be gydymo, BED gali trukti daugelį metų.
Kad būtų diagnozuotas, asmuo turi turėti bent vieną persivalgymo epizodą per savaitę mažiausiai tris mėnesius.
Sunkumas svyruoja nuo lengvo, kuriam būdingas vienas–trys persivalgymo epizodai per savaitę, iki ekstremalaus, kuriam būdingi 14 ar daugiau epizodų per savaitę.
Kita svarbi savybė yra nesiėmimas veiksmų „panaikinti“ persivalgymą. Tai reiškia, kad, skirtingai nei bulimijos atveju, asmuo, turintis BED, nevemia, nevartoja vidurius laisvinančių vaistų ar per daug nesportuoja, kad pabandytų neutralizuoti persivalgymo epizodą.
Kaip ir kiti valgymo sutrikimai, jis dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Tačiau tarp vyrų jis dažnesnis nei kiti valgymo sutrikimų tipai.
Rekomenduojama perskaityti: 12 moksliškai pagrįstų meditacijos privalumų sveikatai
Kokia yra rizika sveikatai?
BED yra susijęs su keliomis reikšmingomis fizinėmis, emocinėmis ir socialinėmis sveikatos rizikomis.
Iki 50 % žmonių, turinčių BED, turi nutukimą. Tačiau sutrikimas taip pat yra nepriklausomas rizikos veiksnys priaugti svorio ir išsivystyti nutukimui. Taip yra dėl padidėjusio kalorijų suvartojimo persivalgymo epizodų metu.
Pats nutukimas padidina širdies ligų, insulto, 2 tipo diabeto ir vėžio riziką.
Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės, turintys BED, turi dar didesnę riziką susirgti šiomis sveikatos problemomis, palyginti su nutukusiais žmonėmis, turinčiais tą patį svorį, bet neturinčiais BED.
Kitos su BED susijusios sveikatos rizikos apima miego problemas, lėtinio skausmo būkles, astmą ir dirgliosios žarnos sindromą (DŽS).
Moterims ši būklė yra susijusi su vaisingumo problemų, nėštumo komplikacijų ir policistinių kiaušidžių sindromo (PKS) išsivystymo rizika.
Tyrimai parodė, kad žmonės, turintys BED, praneša apie iššūkius socialinėje sąveikoje, palyginti su žmonėmis be šios būklės.
Be to, žmonės, turintys BED, dažniau hospitalizuojami, gauna ambulatorinę priežiūrą ir lankosi skubios pagalbos skyriuose, palyginti su tais, kurie neturi valgymo sutrikimo.
Nors šios sveikatos rizikos yra reikšmingos, yra keletas veiksmingų BED gydymo būdų.
Santrauka: BED yra susijęs su padidėjusia svorio priaugimo ir nutukimo rizika, taip pat su susijusiomis ligomis, tokiomis kaip diabetas ir širdies ligos. Taip pat yra kitų sveikatos rizikų, įskaitant miego problemas, lėtinį skausmą, psichikos sveikatos problemas ir sumažėjusią gyvenimo kokybę.
Kokios yra persivalgymo sutrikimo gydymo galimybės?
BED gydymo planas priklauso nuo valgymo sutrikimo priežasčių ir sunkumo, taip pat nuo individualių tikslų.
Gydymas gali būti nukreiptas į persivalgymo elgesį, antsvorį, kūno įvaizdį, psichikos sveikatos problemas arba šių derinio.
Terapijos galimybės apima kognityvinę elgesio terapiją, tarpasmeninę psichoterapiją, dialektinę elgesio terapiją, svorio metimo terapiją ir vaistus. Jos gali būti vykdomos individualiai, grupėje arba savipagalbos formatu.
Kai kuriems žmonėms gali prireikti tik vieno tipo terapijos, o kitiems gali tekti išbandyti skirtingus derinius, kol ras tinkamiausią.
Medicinos ar psichikos sveikatos specialistas gali patarti, kaip pasirinkti individualų gydymo planą.
Kognityvinė elgesio terapija
Kognityvinė elgesio terapija (KET) BED atveju sutelkia dėmesį į neigiamų minčių, jausmų ir elgesio, susijusio su valgymu, kūno forma ir svoriu, santykių analizę.
Kai nustatomos neigiamų emocijų ir modelių priežastys, galima sukurti strategijas, padedančias žmonėms jas pakeisti.
Konkretūs veiksmai apima tikslų nustatymą, savistabą, reguliarių valgymo modelių pasiekimą, minčių apie save ir svorį keitimą bei sveikų svorio kontrolės įpročių skatinimą.
Terapeutų vadovaujama KET įrodyta esanti veiksmingiausias gydymas žmonėms, turintiems BED. Vienas tyrimas parodė, kad po 20 KET sesijų 79 % dalyvių nebesivalgė, o 59 % jų vis dar buvo sėkmingi po vienerių metų.
Alternatyviai, vadovaujama savipagalbos KET yra dar viena galimybė. Šiuo formatu dalyviams paprastai duodamas vadovas, su kuriuo jie dirba savarankiškai, kartu su galimybe dalyvauti papildomuose susitikimuose su terapeutu, kad padėtų jiems vadovauti ir nustatyti tikslus.
Savipagalbos terapijos forma dažnai yra pigesnė ir prieinamesnė, o yra svetainių ir mobiliųjų programėlių, kurios siūlo paramą. Savipagalbos KET yra veiksminga alternatyva tradicinei KET.
Santrauka: KET sutelkia dėmesį į neigiamų jausmų ir elgesio, sukeliančių persivalgymą, nustatymą ir padeda įdiegti strategijas jiems pagerinti. Tai veiksmingiausias BED gydymas ir gali būti atliekamas su terapeutu arba savipagalbos formatu.
Tarpasmeninė psichoterapija
Tarpasmeninė psichoterapija (TPT) remiasi idėja, kad persivalgymas yra susidorojimo mechanizmas su neišspręstomis asmeninėmis problemomis, tokiomis kaip sielvartas, santykių konfliktai, reikšmingi gyvenimo pokyčiai ar pagrindinės socialinės problemos.
Tikslas yra nustatyti konkrečią problemą, susijusią su neigiamu valgymo elgesiu, ją pripažinti ir tada per 12–16 savaičių atlikti konstruktyvius pokyčius.
Terapija gali būti grupės formatu arba individualiai su apmokytu terapeutu, ir kartais ji gali būti derinama su KET.
Yra tvirtų įrodymų, kad šio tipo terapija turi tiek trumpalaikį, tiek ilgalaikį teigiamą poveikį mažinant persivalgymo elgesį. Tai vienintelė kita terapija, kurios ilgalaikiai rezultatai yra tokie pat geri kaip KET.
Ji gali būti ypač veiksminga žmonėms, turintiems sunkesnes persivalgymo formas, ir tiems, kurių savivertė yra žemesnė.
Santrauka: TPT persivalgymą laiko pagrindinių asmeninių problemų įveikimo mechanizmu. Ji sprendžia persivalgymo elgesį pripažindama ir gydydama tas pagrindines problemas. Tai sėkminga terapija, ypač sunkiais atvejais.
Rekomenduojama perskaityti: Kaip nustoti persivalgyti: 23 paprasti patarimai, kaip kontroliuoti valgymą
Dialektinė elgesio terapija
Dialektinė elgesio terapija (DET) persivalgymą laiko emocine reakcija į neigiamas patirtis, su kuriomis asmuo neturi kito būdo susidoroti.
Ji moko žmones reguliuoti savo emocines reakcijas, kad jie galėtų susidoroti su neigiamomis situacijomis kasdieniame gyvenime be persivalgymo.
Keturi pagrindiniai DET gydymo aspektai yra sąmoningumas, streso toleravimas, emocijų reguliavimas ir tarpasmeninis efektyvumas.
Tyrimas, kuriame dalyvavo 44 moterys, turinčios BED ir kurioms buvo taikoma DET, parodė, kad 89 % jų nustojo persivalgyti iki terapijos pabaigos, nors po 6 mėnesių stebėjimo šis skaičius sumažėjo iki 56 %.
Tačiau yra ribota informacija apie ilgalaikį DET veiksmingumą ir tai, kaip ji lyginama su KET ir TPT.
Nors šio gydymo tyrimai yra daug žadantys, reikia daugiau tyrimų, kad būtų nustatyta, ar jį galima taikyti visiems žmonėms, turintiems BED.
Santrauka: DET persivalgymą laiko reakcija į neigiamas kasdienio gyvenimo patirtis. Ji naudoja tokias technikas kaip sąmoningumas ir emocijų reguliavimas, kad padėtų žmonėms geriau susidoroti ir nustoti persivalgyti. Neaišku, ar ji veiksminga ilgalaikėje perspektyvoje.
Svorio metimo terapija
Elgesio svorio metimo terapija siekia padėti žmonėms numesti svorio, o tai gali sumažinti persivalgymo elgesį, pagerinant savivertę ir kūno įvaizdį.
Tikslas yra palaipsniui keisti sveiką gyvenimo būdą, susijusį su mityba ir mankšta, taip pat stebėti maisto suvartojimą ir mintis apie maistą visą dieną. Tikimasi numesti apie 0,5 kg (1 svarą) svorio per savaitę.
Nors svorio metimo terapija gali padėti pagerinti kūno įvaizdį ir sumažinti svorį bei su nutukimu susijusią riziką sveikatai, ji nėra tokia veiksminga kaip KET ar TPT stabdant persivalgymą.
Kaip ir įprastas nutukimo gydymas, elgesio svorio metimo terapija, kaip parodyta, padeda žmonėms pasiekti tik trumpalaikį, vidutinį svorio sumažėjimą.
Tačiau ji vis dar gali būti geras pasirinkimas žmonėms, kuriems nepavyko su kitomis terapijomis arba kurie pirmiausia domisi svorio metimu.
Santrauka: Svorio metimo terapija siekia pagerinti persivalgymo simptomus, mažindama svorį, tikintis, kad tai pagerins kūno įvaizdį. Ji nėra tokia sėkminga kaip KET ar tarpasmeninė terapija, tačiau gali būti naudinga kai kuriems asmenims.
Rekomenduojama perskaityti: 6 dažni valgymo sutrikimų tipai ir jų simptomai
Vaistai
Nustatyta, kad keletas vaistų gydo persivalgymą ir dažnai yra pigesni ir greitesni nei tradicinė terapija.
Tačiau šiuo metu nėra vaistų, kurie būtų tokie veiksmingi gydant BED kaip elgesio terapijos.
Galimi gydymo būdai apima antidepresantus, antiepilepsinius vaistus, tokius kaip topiramatas, ir vaistus, tradiciškai naudojamus hiperaktyviems sutrikimams, tokius kaip lisdeksamfetaminas.
Tyrimai parodė, kad vaistai turi pranašumą prieš placebą trumpalaikiam persivalgymo sumažinimui. Parodyta, kad vaistai yra 48,7 % veiksmingi, o placebai – 28,5 % veiksmingi.
Jie taip pat gali sumažinti apetitą, obsesijas, kompulsijas ir depresijos simptomus.
Nors šis poveikis skamba daug žadančiai, dauguma tyrimų buvo atlikti per trumpą laiką, todėl vis dar reikia duomenų apie ilgalaikį poveikį.
Be to, gydymo šalutinis poveikis gali apimti galvos skausmus, skrandžio problemas, miego sutrikimus, padidėjusį kraujospūdį ir nerimą.
Kadangi daugelis žmonių, turinčių BED, turi kitų psichikos sveikatos problemų, tokių kaip nerimas ir depresija, jiems taip pat gali būti skiriami papildomi vaistai šioms problemoms gydyti.
Santrauka: Vaistai gali padėti pagerinti persivalgymą trumpuoju laikotarpiu. Tačiau reikalingi ilgalaikiai tyrimai. Vaistai paprastai nėra tokie veiksmingi kaip elgesio terapijos ir gali turėti šalutinį poveikį.
Kaip įveikti persivalgymą
Pirmas žingsnis įveikiant persivalgymą yra pasikalbėti su medicinos specialistu. Šis asmuo gali padėti nustatyti diagnozę, nustatyti sutrikimo sunkumą ir rekomenduoti tinkamiausią gydymą.
Apskritai, veiksmingiausias gydymas yra KET, tačiau yra įvairių gydymo būdų. Priklausomai nuo individualių aplinkybių, geriausiai gali tikti tik viena terapija arba jų derinys.
Nepriklausomai nuo to, kokia gydymo strategija naudojama, svarbu, kai įmanoma, pasirinkti sveiką gyvenimo būdą ir mitybą.
Štai keletas papildomų naudingų strategijų:
- Pildyk maisto ir nuotaikos dienoraštį. Asmeninių veiksnių nustatymas yra svarbus žingsnis mokantis kontroliuoti persivalgymo impulsus.
- Praktikuok sąmoningumą. Tai gali padėti padidinti sąmoningumą apie persivalgymo veiksnius, kartu padedant padidinti savikontrolę ir išlaikyti savęs priėmimą.
- Rask, su kuo pasikalbėti. Svarbu turėti paramą, ar tai būtų partneris, šeima, draugas, persivalgymo paramos grupės ar internetas.
- Rinkis sveiką maistą. Dieta, susidedanti iš daug baltymų ir sveikų riebalų turinčių maisto produktų, reguliarus valgymas ir sveikas maistas padės patenkinti alkį ir suteiks reikalingų maistinių medžiagų.
- Pradėk sportuoti. Mankšta gali padėti numesti svorio, pagerinti kūno įvaizdį, sumažinti nerimo simptomus ir pakelti nuotaiką.
- Pakankamai miegok. Miego trūkumas yra susijęs su didesniu kalorijų suvartojimu ir nereguliariais valgymo įpročiais. Rekomenduojama miegoti bent 7–8 valandas per naktį.
Santrauka: KET ir TPT yra geriausios BED gydymo galimybės. Kitos strategijos apima maisto ir nuotaikos dienoraščio pildymą, sąmoningumo praktikavimą, paramos ieškojimą, sveiko maisto pasirinkimą, mankštą ir pakankamą miegą.
Santrauka
Persivalgymo sutrikimas yra dažnas valgymo sutrikimas, kuris, negydomas, gali rimtai paveikti žmogaus sveikatą.
Jam būdingi pasikartojantys, nekontroliuojami didelių maisto kiekių valgymo epizodai, kuriuos dažnai lydi gėdos ir kaltės jausmai.
Jis gali turėti neigiamą poveikį bendrai sveikatai, kūno svoriui, savivertei ir psichikos sveikatai.
Laimei, yra labai veiksmingų BED gydymo būdų, įskaitant KET ir TPT. Daugelį sveikų gyvenimo būdo strategijų galima įtraukti į kasdienį gyvenimą.
Pirmas žingsnis įveikiant BED yra kreiptis pagalbos į medicinos specialistą.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
