Ortoreksija nervosa yra valgymo sutrikimas, susijęs su apsėdimu sveika mityba. Žmogus, turintis šį sutrikimą, gali taip stipriai susitelkti į optimalią mitybą, kad tai paveikia kitus jo gyvenimo aspektus.

Sveika mityba gali žymiai pagerinti sveikatą ir gerovę.
Tačiau kai kuriems žmonėms susitelkimas į sveiką mitybą gali tapti obsesinis ir išsivystyti į valgymo sutrikimą, vadinamą ortoreksija arba ortoreksija nervosa.
Kaip ir kiti valgymo sutrikimai, ortoreksija gali turėti rimtų pasekmių. Žmonės, sergantys ortoreksija, taip apsėsti sveikos mitybos, kad tai neigiamai veikia jų gerovę.
Ortoreksija yra sudėtinga ir ne iki galo suprasta. Kai kuriais atvejais ortoreksija gali būti susijusi su kitomis ligomis, tokiomis kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ir kiti valgymo sutrikimai.
Tačiau kai kurie teigia, kad ortoreksija turėtų turėti savo diagnostikos kriterijus ir gydymo planą.
Šis straipsnis paaiškina viską, ką tau reikia žinoti apie ortoreksiją, įskaitant jos ženklus ir simptomus, neigiamą poveikį sveikatai, kurį ji gali skatinti, ir šiuo metu prieinamus gydymo būdus.
Kas yra ortoreksija nervosa?
Ortoreksija, arba ortoreksija nervosa, yra valgymo sutrikimas, susijęs su nesveiku apsėdimu sveika mityba.
Amerikiečių gydytojas Steve’as Bratmanas pirmą kartą pavartojo terminą „ortoreksija“ 1997 metais. Terminas kilęs iš graikų kalbos žodžių „orthos“, reiškiančio „teisingas“, ir „orexis“, reiškiančio „apetitas“. Tačiau geriau jį versti kaip „teisinga mityba“.
Skirtingai nuo kitų valgymo sutrikimų, ortoreksija daugiausia sukasi apie maisto kokybę, o ne kiekį. Skirtingai nuo sergančiųjų anoreksija nervosa ar bulimija nervosa, žmonės, sergantys ortoreksija, daugiausia dėmesio skiria suvokiamam maisto naudingumui, o ne svorio metimui ar lieknumui.
Jie turi ekstremalų apsėdimą savo maisto „grynumu“ ar „švara“ ir apsėdimą sveikos mitybos nauda.
Medicinos bendruomenė pradeda pripažinti ortoreksiją. Tačiau nei Amerikos psichiatrų asociacija, nei dabartinis pramonės standarto „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ leidimas jos oficialiai neapibrėžė kaip valgymo sutrikimo.
Santrauka: Ortoreksija nervosa yra valgymo sutrikimas, susijęs su nesveiku apsėdimu optimalia mityba. Žmonės, sergantys šiuo sutrikimu, taip susirūpinę suvokiamu maisto naudingumu, kad tai neigiamai veikia jų sveikatą ir kasdienę veiklą.

Ortoreksijos nervosa ženklai ir simptomai
Nors ortoreksija neturi oficialių diagnostikos kriterijų, ji turi bendrų požymių ir simptomų, įskaitant:
- intensyvią „nesveikų“ maisto produktų baimę ir jų vengimą
- apsėdimą ar susirūpinimą sveiku maistu, mityba ir valgymu
- negalėjimą nukrypti nuo konkretaus valgymo stiliaus ar dietos režimo be didelio nerimo
- obsesinį ingredientų sąrašų ir maistinės vertės etikečių tikrinimą
- didelių maisto grupių atsisakymą, nepaisant to, kad nėra medicininių, religinių, kultūrinių ar etinių priežasčių tai daryti (pvz., glitimas, cukrus, visi angliavandeniai, visi riebalai, gyvūninės kilmės produktai)
- neįprastai daug laiko praleidimą planuojant, perkant ir ruošiant maistą, kurį jie laiko sveiku, iki tokio lygio, kad tai trukdo kitoms gyvenimo sritims
- neįprastą susidomėjimą ar pernelyg kritišką požiūrį į kitų žmonių valgymo įpročius
- neįprastai daug laiko praleidimą peržiūrint meniu ar galvojant apie renginiuose patiekiamą maistą
- vengimą socialinių renginių ir kitų žmonių paruošto maisto
- atsinešimą iš anksto paruošto maisto į renginius dėl įsitikinimo, kad kitų žmonių maistas neatitiks jų „sveiko“ standarto
- netyčinį mitybos nepakankamumą ar svorio kritimą dėl griežtų maisto apribojimų
- apsėdimą ligų prevencija ar gydymu maistu ar „švaria mityba“
Žmonėms, sergantiems ortoreksija, jų pačių nustatytų sveikos mitybos „taisyklių“ pažeidimas arba „pasidavimas“ potraukiui maistui, kurį jie laiko nesveiku, sukelia stiprų emocinį stresą ir sumažėjusią savivertę.
Dažnai žmonės, sergantys ortoreksija, jaučia, kad jų savivertė priklauso nuo jų gebėjimo kruopščiai laikytis gyvenimo būdo, kurį jie laiko sveiku.
Dažniausias ortoreksijos požymis yra apsėdimas sveika mityba, kuris neigiamai veikia tavo gyvenimą.
Santrauka: Sveika mityba tampa nesveika, kai apsėdimas paveikia kasdienį gyvenimą. Žmonės, sergantys ortoreksija, jaučia, kad jų savivertė priklauso nuo sveikos mitybos laikymosi, ir patiria didelį nerimą, kai tai atrodo nevaldoma.
Rekomenduojama perskaityti: 6 dažni valgymo sutrikimų tipai ir jų simptomai
Dėmesio
Bandymas „teisingai“ maitintis gali atrodyti viliojantis, bet gali duoti priešingą rezultatą. Jei esi apsėstas maistu ar svoriu, jauti kaltę dėl savo maisto pasirinkimų arba nuolat laikaisi ribojančių dietų, apsvarstyk galimybę kreiptis pagalbos. Šis elgesys gali rodyti sutrikusį santykį su maistu arba valgymo sutrikimą.
Sutrikęs valgymas ir valgymo sutrikimai gali paveikti bet ką, nepriklausomai nuo lyties tapatybės, rasės, amžiaus, socialinės ir ekonominės padėties ar kitų tapatybių.
Juos gali sukelti biologiniai, socialiniai, kultūriniai ir aplinkos veiksniai – ne tik dietos kultūros poveikis.
Nedvejodamas pasikalbėk su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu, pavyzdžiui, registruotu dietologu, jei tau sunku.
Kas sukelia ortoreksiją?
Nors dietos gali pradėti siekiant pagerinti sveikatą, šis dėmesys gali tapti ekstremalesnis. Laikui bėgant, geri ketinimai ir susidomėjimas savo sveikatos palaikymu per maisto pasirinkimus gali išsivystyti į ortoreksiją.
Nors mokslininkai nėra tikri, kas tiksliai sukelia ortoreksiją, atrodo, kad daugelis veiksnių vaidina vaidmenį jos vystymesi.
Ortoreksijos išsivystymo rizikos veiksniai
Tyrimų apie tikslias ortoreksijos priežastis yra nedaug, tačiau obsesiniai-kompulsiniai polinkiai ir buvę ar esami valgymo sutrikimai yra žinomi rizikos veiksniai. Kai kuriais atvejais ortoreksija gali pasireikšti kaip „socialiai priimtinesnis“ būdas apriboti maistą.
Kiti individualūs rizikos veiksniai apima polinkį į perfekcionizmą, didelį nerimą ir kontrolės poreikį.
Socialiniai veiksniai, tokie kaip mitybos žinios, didesnės pajamos, prieiga prie „švaraus“ maisto (pvz., ekologiškų produktų), socialinės žiniasklaidos naudojimas ir svorio stigma ar šališkumas, taip pat siejami su ortoreksija susijusiu elgesiu.
Universitetų aplinkoje, studentai, studijuojantys su sveikata susijusias specialybes (pvz., mitybą ir dietologiją, biologiją ir kineziologiją), gali būti labiau linkę demonstruoti ortoreksijos simptomus nei kitų specialybių studentai – nors ortoreksija gali paveikti bet kurį studentą, nepriklausomai nuo jo specialybės.
Be to, sparčiai didėjantis „švarios mitybos“ gyvenimo būdo skatinimas socialinėje žiniasklaidoje taip pat gali vaidinti vaidmenį ortoreksijos vystymesi.
Švarios mitybos šalininkai skatina valgyti neperdirbtą, minimaliai apdorotą maistą, kuris yra sveikas. Tačiau frazė „švari mityba“ moralizuoja maistą, kitus maisto produktus vaizduodama kaip „purvinus“ ar nepageidaujamus. Moralizavimas stigmatizuoja kai kuriuos maisto produktus, prisidėdamas prie valgymo sutrikimų, tokių kaip ortoreksija.
Tačiau nėra oficialaus diagnostikos įrankio ortoreksijai, todėl sunku nustatyti, kas kelia didesnę riziką. Todėl reikia daugiau tyrimų.
Santrauka: Tikslios ortoreksijos priežastys nežinomos. Tačiau nustatyti tam tikri asmenybės ir socialiniai rizikos veiksniai, tokie kaip didelis nerimas, sutrikusio valgymo istorija, socialinės žiniasklaidos poveikis ir susidomėjimas sveikata bei gerove.
Rekomenduojama perskaityti: Persivalgymo sutrikimas: simptomai, priežastys ir pagalba
Kaip dažna yra ortoreksija?
Kartais gali būti sunku atskirti ortoreksiją nuo susidomėjimo sveika mityba.
Be to, kadangi ortoreksija neturi visuotinai sutartų diagnostikos kriterijų, skirtingi tyrimai naudoja skirtingus kriterijus jai diagnozuoti.
Tyrimai, sutelkti į grupes žmonių, kurie labiau linkę sirgti ortoreksija – pavyzdžiui, universitetų studentai, veganai ir sveikatos priežiūros darbuotojai – greičiausiai parodys didesnį paplitimo rodiklį nei bendrosios populiacijos tyrimai.
Pavyzdžiui, vienas tyrimas nustatė, kad ortoreksijos paplitimas svyravo nuo 6,9% bendroje Italijos populiacijoje iki 88,7% tarp Brazilijos mitybos studentų.
Be to, veganai ir vegetarai, atrodo, turi didesnį ortoreksijos paplitimą. Tačiau šioms populiacijoms pasirinkimas būti veganu ar vegetaru yra ortoreksijos simptomas, o ne priežastis.
Be to, kai kurie ortoreksijos kriterijai neįvertina, ar ortoreksija pagrįstas elgesys neigiamai veikia asmens socialinę, fizinę ar psichinę sveikatą, nors distreso įvertinimas yra esminė ortoreksijos, kaip sutrikimo, apibrėžimo dalis.
Entuziazmas sveikai mitybai virsta ortoreksija tik tada, kai jis tampa apsėdimu, kuris neigiamai veikia kasdienį gyvenimą, pavyzdžiui, ekstremali tam tikrų maisto produktų valgymo baimė arba atsisakymas valgyti su draugais.
Dėl šios priežasties sunku nustatyti, kaip dažna yra ortoreksija.
Tačiau, atsižvelgiant į šiuos neigiamus padarinius, ortoreksijos rodikliai sumažėja iki mažiau nei 1% populiacijos, o tai labiau atitinka kitų valgymo sutrikimų rodiklius.
Santrauka: Ortoreksijos paplitimas bendroje populiacijoje, atrodo, yra apie 1%. Tačiau jis atrodo didesnis tam tikrose grupėse, tokiose kaip universitetų studentai, studijuojantys su sveikata susijusias specialybes, sveikatos priežiūros darbuotojai, vegetarai ir veganai.
Rekomenduojama perskaityti: Kaip nustoti persivalgyti: 23 paprasti patarimai, kaip kontroliuoti valgymą
Kaip diagnozuojama ortoreksija?
Kadangi ortoreksija neturi oficialių diagnostikos kriterijų, neaišku, ar ortoreksija yra unikalus valgymo sutrikimas, kitų valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija nervosa, dalis, ar OKS potipis.
Vis dėlto, sveikatos priežiūros specialistai gali naudoti daugelį siūlomų diagnostikos priemonių ortoreksijai diagnozuoti. Tai apima:
- ORTO-15. Tai 15 klausimų atrankos įrankis, naudojamas ortoreksijos simptomams ir elgesiui nustatyti. Diagnozės riba yra 40 balų. Tačiau šis įrankis buvo kritikuojamas dėl jo nesugebėjimo atskirti patologinio valgymo elgesio ir su valgymu susijusių vertybių (pvz., etinio veganizmo ir religinių įsitikinimų).
- ORTO-R. Ši naujesnė ORTO-15 versija apima šešis svarbiausius klausimus, susijusius su ortoreksijos simptomais ir elgesiu.
- Bratmano ortoreksijos testas (BOT). Tai 10 klausimų atrankos įrankis, susidedantis iš „Taip/Ne“ atsakymų. Klausimai grindžiami obsesiniu mąstymu apie maistą, įsitikinimais apie mitybą ir sveikatą, apribojimais ir kitais veiksniais. Tačiau jis nėra plačiai naudojamas.
- Valgymo įpročių klausimynas (EHQ). Šis 21 elemento klausimynas matuoja žinias, teigiamus ir neigiamus jausmus bei probleminį elgesį, susijusį su sveika mityba. Tačiau tyrimai parodė, kad jį reikia tobulinti, kad jis taptų galiojančiu ortoreksijos diagnostikos įrankiu.
Bratmanas ir Dunnas (2016) pasiūlė du diagnostikos kriterijus: obsesinį dėmesį sveikai mitybai ir elgesį, kuris sutrikdo kasdienį gyvenimą, kad būtų aiškiau atskirta sveika mityba nuo ortoreksijos.
1. Obsesinis dėmesys sveikai mitybai
Pirmoji dalis yra obsesinis dėmesys sveikai mitybai, susijęs su perdėtu emociniu distresu, susijusiu su maisto pasirinkimais. Tai gali apimti:
- Elgesį ar mintis. Asmuo patiria kompulsinį elgesį ar psichinį susirūpinimą dėl mitybos pasirinkimų, kurie, jo manymu, skatins optimalią sveikatą.
- Savo paties sukeltą nerimą: Savęs nustatytų mitybos taisyklių pažeidimas sukelia nerimą, gėdą, ligos baimę, nešvarumo jausmą ar neigiamus fizinius pojūčius.
- Griežtus apribojimus. Mitybos apribojimai laikui bėgant didėja ir gali apimti visų maisto grupių pašalinimą, pavojingų valymų ar pasninkų pridėjimą, arba abu.
2. Elgesys, kuris sutrikdo kasdienį gyvenimą
Antroji dalis yra kompulsinis elgesys, kuris trukdo normaliam kasdieniam funkcionavimui. Tai gali pasireikšti bet kuriuo iš šių būdų:
- Medicininės problemos. Mitybos nepakankamumas, didelis svorio kritimas ar kitos medicininės komplikacijos yra sveikatos sutrikimai, kurie gali atsirasti dėl šio kompulsinio elgesio.
- Gyvenimo būdo sutrikimas. Asmeninis distresas ar sunkumai socialiniame ar akademiniame funkcionavime dėl įsitikinimų ar elgesio, susijusio su sveika mityba, gali sukelti gyvenimo būdo sutrikimus.
- Emocinė priklausomybė. Kūno įvaizdis, savivertė, tapatybė ar pasitenkinimas gali pernelyg priklausyti nuo savęs nustatytų mitybos taisyklių laikymosi.
Daugiau tyrimų apie ortoreksiją padės nustatyti geresnius diagnostikos metodus.
Santrauka: Nėra oficialaus ortoreksijos diagnostikos įrankio. Egzistuoja keletas diagnostikos įrankių, tokių kaip ORTO-15, ORTO-R, Bratmano ortoreksijos testas ir Valgymo įpročių klausimynas, tačiau visi jie turi apribojimų.
Neigiamas ortoreksijos poveikis sveikatai
Neigiamas ortoreksijos poveikis sveikatai paprastai patenka į vieną iš šių trijų kategorijų:
1. Fizinis poveikis
Nors tyrimų apie ortoreksiją yra nedaug, ši būklė greičiausiai sukels daugelį tų pačių medicininių komplikacijų kaip ir kiti valgymo sutrikimai.
Pavyzdžiui, esminių maistinių medžiagų trūkumas, kurį sukelia ribojantis valgymas, gali sukelti mitybos nepakankamumą, anemiją arba nenormaliai lėtą širdies ritmą.
Sunkus mitybos nepakankamumas gali sukelti virškinimo problemas, elektrolitų ir hormonų disbalansą, metabolinę acidozę, bendrą silpnumą ir susilpnėjusią imuninę sistemą.
Šios fizinės komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei ir neturėtų būti nuvertinamos.
Rekomenduojama perskaityti: 15 naudingų patarimų, kaip veiksmingai įveikti persivalgymą
2. Psichologinis poveikis
Žmonės, sergantys ortoreksija, gali patirti didelį nusivylimą, kai sutrikdomi jų su maistu susiję įpročiai.
Be to, savęs nustatytų mitybos taisyklių pažeidimas greičiausiai sukels kaltę, savęs neapykantą ar „apsivalymo“ poreikį per pavojingus valymus ar pasninkus.
Be to, žmonės, sergantys ortoreksija, daug laiko praleidžia kruopščiai tikrindami, ar tam tikri maisto produktai yra pakankamai „švarūs“ ar „gryni“. Tai gali apimti susirūpinimą dėl daržovių sąlyčio su pesticidais, hormonų, naudojamų pieno gamyboje, ir dirbtinių kvapiųjų medžiagų ar konservantų.
Jie gali praleisti papildomą laiką tyrinėdami, kataloguodami, sverdami ir matuodami maistą arba planuodami būsimus patiekalus už valgymo ribų.
Šis susirūpinimas dieta gali pakenkti jų gebėjimui kasdien funkcionuoti, sumažindamas produktyvumą, socialinę veiklą ir malonumą.
3. Socialinis poveikis
Žmonės, sergantys ortoreksija, jaučiasi neramūs ar grėsmingi, kai svarsto galimybę atsisakyti savo suvokiamos kontrolės dėl maisto.
Jie dažnai laikosi griežtų, savęs nustatytų taisyklių, nurodančių, kokius maisto produktus galima derinti vienu metu arba valgyti tam tikru dienos metu.
Tokie griežti valgymo įpročiai gali apsunkinti dalyvavimą socialinėje veikloje, susijusioje su maistu, pavyzdžiui, vakarienėse ar valgymu restoranuose.
Įkyrios mintys, susijusios su maistu, ir tendencija jausti, kad jų maisto įpročiai yra pranašesni už kitų, gali dar labiau apsunkinti socialinę sąveiką.
Šis poveikis gali sukelti socialinę izoliaciją, kuri, atrodo, yra dažna tarp žmonių, kuriems diagnozuota ortoreksija.
Santrauka: Griežti valgymo įpročiai, įkyrios mintys, susijusios su maistu, ir moralinio pranašumo jausmai, susiję su ortoreksija, gali turėti daug neigiamų fizinių, psichologinių ir socialinių padarinių.
Kaip gydoma ortoreksija
Ortoreksijos poveikis sveikatai gali būti toks pat sunkus kaip ir kitų valgymo sutrikimų. Nepagydyta ortoreksija gali sukelti negrįžtamą žalą žmogaus sveikatai.
Pirmas žingsnis įveikiant ortoreksiją yra jos buvimo nustatymas.
Pripažinti problemą gali būti sudėtinga, nes žmonės, sergantys šiuo sutrikimu, rečiau atpažįsta neigiamą poveikį savo sveikatai, psichologinei gerovei ar socialinei funkcijai. Daugelis gali manyti, kad jų elgesys skatina sveikatą, o ne jai kenkia.
Kai asmuo gali atpažinti šį neigiamą poveikį, rekomenduojama kreiptis pagalbos į daugiadisciplininę komandą, kurią sudaro gydytojas, psichologas ir registruotas dietologas.
Kai kuriais atvejais valgymo sutrikimų specialistai ortoreksiją traktuos kaip anoreksijos ir (arba) OKS atmainą ir aptars gydymo būdus, tokius kaip:
- psichoterapija, skirta gydyti pagrindinius sutrikimus, tokius kaip nerimas, depresija ar OKS
- laipsniškas poveikis ir pakartotinis įvedimas į „sukeliančius“ maisto produktus
- elgesio modifikavimas
- kognityvinis pertvarkymas ar restruktūrizavimas
- įvairios atsipalaidavimo treniruotės (pvz., meditacija, joga, tai chi, vadovaujami vaizdai, kvėpavimo pratimai)
- svorio atkūrimas, jei reikia
Tačiau šių gydymo būdų veiksmingumas ortoreksijai moksliškai nepatvirtintas.
Taip pat svarbu pažymėti, kad ortoreksija – kaip ir bet kuris kitas valgymo sutrikimas – gali pasireikšti bet kokios kūno formos ir dydžio žmonėms. Todėl per mažas svoris nėra diagnostinis veiksnys, o svorio atkūrimas nebus kiekvieno atsigavimo kelionės dalis.
Galiausiai, švietimas apie įrodymais pagrįstą mitybos informaciją gali padėti žmonėms, gyvenantiems su ortoreksija, suprasti, apriboti ir galiausiai pašalinti klaidingus įsitikinimus apie maistą.
Santrauka: Yra keletas būdų gydyti ortoreksiją. Labai rekomenduojama kreiptis pagalbos į daugiadisciplininę sveikatos priežiūros komandą.
Santrauka
Būti atidžiam maistui, kurį valgai, ir kaip jis veikia tavo sveikatą, paprastai laikoma geru dalyku.
Tačiau kai kuriems žmonėms yra plona riba tarp sveikos mitybos ir valgymo sutrikimo išsivystymo.
Jei jauti, kad tavo dabartinė sveika mityba neigiamai veikia tavo sveikatą, psichologinę gerovę ar socialinį gyvenimą, gali būti, kad tavo dėmesys sveikatai virto ortoreksija.
Kaip ir visi kiti valgymo sutrikimai, šis sutrikimas gali turėti gyvybei pavojingų pasekmių ir neturėtų būti vertinamas lengvabūdiškai.
Žinok, kad pagalba yra prieinama, o valgymo sutrikimai gali būti gydomi. Labai rekomenduojama pasikalbėti su kvalifikuotu sveikatos specialistu, tokiu kaip gydytojas, psichologas ar registruotas dietologas.






