Žmonės žodį „menopauzė“ vartoja laisvai, norėdami apibūdinti viską – nuo „man užeina karščio bangos“ iki „man jau daug metų nebuvo mėnesinių“. Mediciniškai šie žodžiai turi konkrečias reikšmes – ir skirtumas yra svarbus, nes gydymas, lūkesčiai ir rizikos profiliai skiriasi skirtingais etapais.
Štai aiškus, greta pateikiamas vadovas apie perimenopauzę, menopauzę ir postmenopauzę, taip pat apie tai, kas tarp jų keičiasi.
Išsamesnius vadovus rasi perimenopauzė ir kas yra perimenopauzė.
Numesti svorio
Priaugti raumenų
Valgyti sveikai
Tyrinėti naujas virtuves
David L.
Galima rasti App StoreTrumpa apibrėžimų lentelė
| Terminas | Ką tai reiškia |
|---|---|
| Perimenopauzė | Ilgus metus trunkantis pereinamasis laikotarpis. Mėnesinės tampa nereguliarios, prasideda hormonų svyravimai, atsiranda simptomų. |
| Menopauzė | Konkreti data – diena, praėjus 12 mėnesių po paskutinių mėnesinių. |
| Postmenopauzė | Viskas po menopauzės. Kai kurie simptomai tęsiasi, atsiranda naujų. |
Žodis „menopauzė“ dažnai vartojamas apibūdinti visą procesą; techniškai tai tik ta viena retrospektyvinė data.
Greta: perimenopauzė ir menopauzė
| Perimenopauzė | Menopauzė / Postmenopauzė | |
|---|---|---|
| Laikas | 4–8 metai iki paskutinių mėnesinių (vid. 40-ies) | Konkreti data; postmenopauzė yra viskas po to |
| Hormonai | Nepastovūs – estrogeno ir progesterono lygis smarkiai svyruoja | Stabilus, bet labai žemas estrogeno lygis, minimalus progesterono lygis |
| Mėnesinės | Nereguliarios: trumpesnės, ilgesnės, gausesnės, retesnės, praleistos | Nėra mažiausiai 12 mėnesių |
| Karščio bangos | Dažnai prasideda; gali būti stiprios | Dažnai pasiekia piką pereinamuoju laikotarpiu; gali tęstis 5–10+ metų |
| Galimas nėštumas? | Taip (iki 12 mėnesių be mėnesinių) | Ne |
| Nuotaikų svyravimai | Dažni (hormonų nepastovumas) | Paprastai mažiau nepastovūs, bet depresijos rizika išlieka |
| Smegenų rūkas | Dažnai atsiranda | Paprastai pagerėja vėlyvojoje postmenopauzėje1 |
| Makšties sausumas | Gali prasidėti lengvai | Progresuoja be gydymo |
| Kaulų retėjimas | Prasideda | Pagreitėja ankstyvojoje postmenopauzėje |
| Širdies ir kraujagyslių ligų rizika | Pradeda didėti | Toliau didėja; iki 70-ies pasiekia vyrų lygį |
| Diagnozuojama pagal | Simptomų pobūdį + amžių + ciklo pokyčius | 12 mėnesių iš eilės be mėnesinių |
Kodėl skirtumas yra svarbus
1. Simptomai skiriasi savo pobūdžiu
Perimenopauzė yra nepastovi. Hormonai svyruoja aukštyn ir žemyn – kartais per kelias dienas. Simptomai atspindi tą nepastovumą: nepastovi nuotaika, nenuspėjamas kraujavimas, karščio bangos, kurios ateina ir praeina.
Postmenopauzė yra stabili. Hormonų lygis yra žemas ir stabilus. Kai kurie simptomai (karščio bangos) dažnai išlieka; kiti (nereguliarus kraujavimas, su ovuliacija susiję nuotaikų svyravimai) sustoja, nes ciklų nebėra.
2. Diagnozė skiriasi
Perimenopauzė daugiausia yra klinikinė – pagrįsta amžiumi ir simptomų pobūdžiu. Hormonų tyrimai nėra labai naudingi, nes lygis labai svyruoja.
Menopauzė yra retrospektyvinis apibrėžimas: 12 mėnesių be mėnesinių. Kol nepraėjo visas metai, negali tvirtai pasakyti, kad esi „menopauzėje“.
3. Gydymas keičiasi
Hormonų terapijos naudojimas iš dalies priklauso nuo fazės:
- Perimenopauzė: tęstinė kiaušidžių estrogeno gamyba apsunkina HT. Kai kurios moterys vartoja kontraceptines tabletes (kurios slopina kiaušidžių svyravimus). Gali būti naudingas su ciklu susijusių simptomų gydymas.
- Postmenopauzė: sisteminė HT sprendžia nuolatinį estrogeno trūkumą. Makšties estrogenas urogenitaliniams simptomams yra tinkamas bet kurioje fazėje.
4. Nėštumo aspektai skiriasi
Gali pastoti perimenopauzės metu – net kai mėnesinės yra labai nereguliarios. Kontracepcija reikalinga iki 12 mėnesių iš eilės be mėnesinių.
Po menopauzės nėštumas neįmanomas be donoro kiaušialąsčių ir pagalbinio apvaisinimo.
5. Kaulų ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika keičiasi
Perimenopauzė: prasideda kaulų retėjimas; širdies ir kraujagyslių ligų rizika pradeda švelniai didėti.
Postmenopauzė: kaulų retėjimas pagreitėja per pirmuosius 5 metus. Širdies ir kraujagyslių ligų rizika toliau didėja, nes apsauginis estrogeno poveikis silpnėja. Iki 70-ies metų moterų širdies ir kraujagyslių ligų rizika pasiekia vyrų lygį.
Tai yra viena iš priežasčių, kodėl hormonų terapija, pradėta artėjant menopauzei, turi kitokį (palankesnį) rizikos ir naudos santykį nei HT, pradėta po daugelio metų postmenopauzės.
Rekomenduojama perskaityti: Perimenopauzės požymiai: 12 dažnų simptomų paaiškinimas
Kaip perimenopauzė pereina į menopauzę
Pereinamasis laikotarpis paprastai vyksta pagal šį modelį:
Ankstyvoji perimenopauzė (dažnai 40-ies metų pradžia–vidurys)
- Ciklo trukmės kintamumas 7+ dienos nuo tavo normos
- Gali prasidėti karščio bangos
- Atsiranda miego pokyčių
- Nuotaikos pokyčiai tampa labiau pastebimi
Vėlyvoji perimenopauzė (dažnai 40-ies metų vidurys–pabaiga, kartais 50-ies metų pradžia)
- Mėnesinės tampa daug retesnės
- Praleistos mėnesinės 60+ dienų yra dažnos
- Vazomotoriniai simptomai dažnai pasiekia piką
- Makšties sausumas tampa pastebimas
- Galiausiai ateina paskutinės mėnesinės
Ankstyvoji postmenopauzė (metai po paskutinių mėnesinių iki maždaug 5 metų po to)
- Daugeliui moterų didžiausias simptomų tankis
- Kaulų retėjimas pagreitėja
- Makšties/šlapimo takų simptomai toliau progresuoja be gydymo
- Nuotaika dažnai stabilizuojasi
Vėlyvoji postmenopauzė (5+ metai po paskutinių mėnesinių)
- Karščio bangos kai kurioms moterims gali išlikti, kitoms – išnykti
- Urogenitaliniai simptomai tęsiasi be gydymo
- Kaulų retėjimas tęsiasi, bet lėtesniu tempu
- Širdies ir kraujagyslių ligų rizika toliau didėja
Dažni klausimai
Kokio amžiaus paprastai baigiasi perimenopauzė ir prasideda menopauzė? Vidutinis menopauzės amžius JAV yra 51 metai. Daugumai moterų paskutinės mėnesinės būna kažkur tarp 45 ir 55 metų. Anksčiau ar vėliau yra įprasta, bet verta klinikinio įvertinimo.
Ar galiu pasakyti, ar esu perimenopauzėje, ar menopauzėje, vien tik iš simptomų? Ne visada. Simptomai persidengia. Aiškiausias signalas yra tai, ar tau vis dar yra mėnesinės. Jei per pastaruosius 12 mėnesių tau buvo mėnesinės, tu vis dar esi perimenopauzėje.
O kaip dėl priešlaikinės menopauzės ar POI? Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (POI) – menopauzė iki 40 metų – yra kita kategorija ir reikalauja medicininio įvertinimo. Hormonų modelis yra panašus, tačiau ilgalaikės širdies ir kraujagyslių bei kaulų pasekmės yra reikšmingesnės, atsižvelgiant į ilgesnę postmenopauzinę gyvenimo trukmę.
Ar taisyklė „12 mėnesių be mėnesinių“ turi išimčių? Chirurginė menopauzė (pašalinus abi kiaušides) yra tiesioginė, o ne retrospektyvinė. Chemoterapija ar radiacija taip pat gali sukelti ūminę menopauzę. 12 mėnesių apibrėžimas taikomas natūraliai menopauzei.
Ar simptomai pablogėja, ar pagerėja menopauzės metu? Kintama. Kai kurios moterys mano, kad vėlyvoji perimenopauzė ir ankstyvieji postmenopauzės metai yra sunkiausi. Kitos pastebi, kad simptomai pagerėja, kai ciklai visiškai sustoja. Su nepastovumu susiję simptomai (nuotaikų svyravimai, susiję su hormonų svyravimais) dažnai nurimsta. Vazomotoriniai ir urogenitaliniai simptomai gali išlikti arba progresuoti.
Kiek laiko trunka karščio bangos po menopauzės? Vidutinė vazomotorinių simptomų trukmė per visą pereinamąjį laikotarpį yra 7–10 metų.2 Kai kurios moterys juos patiria daugiau nei dešimtmetį.
Ar turėčiau pradėti hormonų terapiją perimenopauzės metu, ar laukti menopauzės? Priklauso nuo simptomų, individualių rizikos veiksnių ir pageidavimų. Palankiausias rizikos ir naudos langas paprastai yra iki 60 metų ir per 10 metų nuo menopauzės. Daugelis moterų pradeda HT vėlyvojoje perimenopauzėje, kai simptomai tampa nepakeliami.2
Rekomenduojama perskaityti: 34 perimenopauzės simptomai: visas sąrašas paaiškintas
Esmė
Perimenopauzė yra ilgus metus trunkantis pereinamasis laikotarpis. Menopauzė yra konkreti data – 12 mėnesių po paskutinių mėnesinių. Postmenopauzė yra viskas po to. Skirtumai hormoniniame profilyje, nėštumo galimybėje, gydyme ir rizikos trajektorijoje yra realūs ir kliniškai reikšmingi. Simptomai labai persidengia, tačiau pagrindinė biologija yra skirtinga. Jei bandai išsiaiškinti, kur esi: ciklo būsena (ar per pastaruosius 12 mėnesių buvo mėnesinių?) yra tavo pagrindinis rodiklis.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
