Tu numetei svorio. Drabužiai tinka, kraujo tyrimai geresni, ir dabar svarstai, kas nutiks, jei nustosi vartoti vaistus. Galbūt kaina yra per didelė, galbūt šalutiniai poveikiai tave išvargino, o gal tiesiog manai, kad pasiekei finišą. Kad ir kokia būtų priežastis, pagrindinis klausimas tas pats: ar svoris išliks, ar viskas grįš atgal?
Tai yra edukacinė informacija, o ne medicininė konsultacija. Semagliutidas (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) ir tirzepatidas (Mounjaro, Zepbound) yra receptiniai vaistai, kuriuos turi skirti ir prižiūrėti licencijuotas gydytojas. Internete parduodamos versijos, skirtos „tik tyrimams“, nėra patvirtintos FDA naudoti žmonėms. Niekada nepradėk, nekeisk ar nenutrauk dozės savarankiškai, ir niekada neįsigyk ar nesileisk šių vaistų be teisėtos medicininės priežiūros. Pirmiausia pasitark su savo gydytoju ar vaistininku, ypač jei vartoji kitus vaistus ar turi sveikatos sutrikimų.
Trumpas atsakymas: Daugumai žmonių GLP-1 nutraukimas lemia svorio atgavimą. Tai nėra valios problema ir tai nėra atsitiktinumas. Šie vaistai veikia keisdami tavo apetitą ir biologiją, kol jie yra tavo sistemoje, o kai jie pasišalina, alkio signalai ir kūno spaudimas grįžti prie senojo svorio taip pat grįžta. Tu gali sušvelninti nusileidimą ir išlaikyti dalį savo pažangos, bet sąžiningas lūkestis yra toks, kad didelė dalis svorio grįš, nebent turi planą.
Numesti svorio
Priaugti raumenų
Valgyti sveikai
Tyrinėti naujas virtuvesKą iš tikrųjų rodo tyrimai
Turime pakankamai duomenų apie tai, ir verta būti atviram. STEP 1 tyrime suaugusieji, vartojantys semagliutidą 2,4 mg kartą per savaitę, numetė apie 14,9% savo kūno svorio per 68 savaites.1 Tai didelis skaičius, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl šie vaistai sulaukė tiek daug dėmesio.
Tada tyrėjai stebėjo grupę tų žmonių po to, kai jie nustojo vartoti vaistus. STEP 1 tyrimo pratęsime dalyviai, kurie vidutiniškai numetė apie 17,3% svorio, atgavo maždaug du trečdalius to prarasto svorio per metus po vaisto ir gyvenimo būdo palaikymo nutraukimo.2 Ne visą, bet didelę dalį. Ir tai nebuvo tik skaičius ant svarstyklių. Dauguma kardiometabolinių pagerėjimų, kuriuos žmonės pasiekė, pavyzdžiui, kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje rodikliai, grįžo prie pradinių reikšmių.2
Autoriai to neįvardijo kaip pacientų nesėkmės. Jie tai įvardijo kaip įrodymą, kad nutukimas elgiasi kaip lėtinė liga, kuriai paprastai reikia nuolatinio gydymo, o ne vieno vaistų kurso. Tai yra ta dalis, kurią daugelis žmonių praleidžia, kai pradeda vartoti vieną iš šių vaistų.
Kodėl svoris grįžta
Štai mechanizmas, paprastais žodžiais. GLP-1 vaistai neišsprendžia vienkartinės problemos ir nepalieka tavęs išgydyto. Jie veikia imituodami žarnyno hormoną, kuris tavo smegenims sako, kad esi sotus, lėtina skrandžio ištuštinimo greitį ir nutildo nuolatinį alkio foninį triukšmą. Kol vaistas aktyvus, valgyti mažiau atrodo beveik lengva. Porcijos pačios sumažėja. Mintys apie maistą nurimsta.
Pašalink vaistą, ir tas mechanizmas grįžta prie to, kaip veikė anksčiau. Alkio hormonai grįžta į seną lygį. Tavo skrandis ištuštėja įprastu tempu. Ir tada yra nustatytas taškas, svoris, kurį tavo kūnas, atrodo, gina, kaip termostatas gina temperatūrą. Numetus svorio, tavo kūnas kovoja, kad jį atgautų. Jis sudegina šiek tiek mažiau kalorijų ramybės būsenoje ir padidina apetitą. Vaistas sulaikė tą spaudimą. Be jo, spaudimas grįžta, ir jis yra negailestingas.
Taigi svorio atgavimas nėra tavo silpnumas. Tai biologija, daranti lygiai tai, kam ji sukurta. Supratimas to keičia tavo požiūrį į vaistų nutraukimą, nes nustoji kaltinti save ir pradedi kurti realias gynybos priemones. Jei nori ilgesnės versijos, kaip šie vaistai veikia iš pradžių, mes tai aptariame mūsų vadove apie GLP-1 svorio metimui.
Kodėl žmonės vis tiek nustoja vartoti
Jei svorio atgavimas yra toks dažnas, kodėl kas nors nustoja vartoti? Yra daug realių priežasčių, ir dauguma jų neturi nieko bendro su motyvacija.
- Kaina ir draudimas. Šie vaistai yra brangūs, o draudimo padengimas yra nepastovus. Kai receptas kainuoja šimtus dolerių per mėnesį iš savo kišenės, „neribotam laikui“ daugeliui namų ūkių nustoja būti realistiška.
- Šalutiniai poveikiai. Pykinimas, vidurių užkietėjimas, refliuksas ir bendras žarnyno diskomfortas kai kuriuos žmones atbaido, ypač jei tai niekada visiškai nenuslūgsta.
- Tiekimo trūkumai. Buvo laikotarpių, kai vaistinės tiesiog negalėjo išduoti receptų, priversdamos žmones nutraukti vartojimą, norėjo jie to ar ne.
- Nėštumo planai. Šie vaistai nerekomenduojami nėštumo metu, todėl visi, kurie planuoja pastoti, turi nustoti vartoti iš anksto.
- Tikslų pasiekimas. Kai kurie žmonės pasiekia tikslinį svorį ir mano, kad darbas baigtas, kaip baigtum antibiotikų kursą.
Visa tai yra teisėta. Problema ta, kad kūnui nerūpi tavo priežastis. Biologija reaguoja taip pat, nepriklausomai nuo to, kodėl vaistas buvo nutrauktas, todėl „kaip“ nutraukti vartojimą yra taip svarbu.
Rekomenduojama perskaityti: Saxenda (Liragliutidas): Kaip veikia kasdienė injekcija
Kaip nutraukti vartojimą švelniau
Nėra stebuklingo būdo nutraukti GLP-1 vartojimą ir garantuoti, kad svoris negrįš. Tačiau yra protingesnių ir kvailesnių būdų tai padaryti, o protingas būdas visada apima tavo gydytoją. Pasitark su juo prieš ką nors keisdamas. Keletas dažnai pasitaikančių požiūrių:
Mažink dozę palaipsniui, o ne nutrauk staiga. Užuot per naktį perėjus nuo visos dozės prie nieko, kai kurie gydytojai palaipsniui mažina dozę. Idėja yra leisti apetitui grįžti etapais, o ne iš karto, kad tavęs nenustebintų staigus alkio sugrįžimas.
Apsvarstyk mažesnę palaikomąją dozę. Visiškas nutraukimas nėra vienintelis variantas. Kai kurie žmonės pereina prie mažesnės, nuolatinės palaikomosios dozės, užuot visiškai nutraukę vartojimą. Jie išlaiko pakankamai apetitą slopinančio poveikio, kad išlaikytų svorį be visos kainos ar šalutinių poveikių. Ar tai tinka tau, yra pokalbis su tavo gydytoju. Jei dozavimas apskritai yra neaiškus, mūsų semagliutido dozavimo apžvalga paaiškina, kaip paprastai veikia žingsniai.
Tikėkis atšokimo ir planuok jį. Tai yra svarbiausia. Tavo apetitas grįš, ir jis tikriausiai atrodys dramatiškas, palyginti su tyla, prie kurios pripratai. Jei tai traktuosi kaip staigmeną, greitai prarasi pozicijas. Jei tai traktuosi kaip nuspėjamą dalyką, gali iš anksto sukurti struktūrą, nustatyti valgymo režimą, išvalyti lengvai pasiekiamą šlamštą iš namų, gauti palaikymą ir iš anksto nuspręsti, kaip elgsiesi per pirmąsias kelias alkanas savaites.
Tai, kas skiria žmones, kurie išlaiko didžiąją dalį savo rezultatų, nuo tų, kurie to nedaro, retai yra dozės mažinimo grafikas. Tai, ar jie panaudojo savo laiką vartodami vaistą, kad įtvirtintų įpročius, kurie gali išsilaikyti patys.
Rezultatų išlaikymas
Kol vaistai sunkiai dirbo su apetitu, jie suteikė tau galimybę. Protingas žingsnis yra pasinaudoti ta galimybe ir sukurti nuobodžius dalykus, kurie iš tikrųjų padeda išlaikyti svorį, kai vaistų nebelieka. Svarbiausi yra keturi dalykai.
Baltymai. Pakankamas baltymų kiekis apsaugo raumenis metant svorį ir padeda jaustis sotiems po to, o tai labai svarbu, kai vaistų sotumo efektas išnyksta. Verta tai sureguliuoti gerokai prieš nutraukiant vartojimą. Apie tai konkrečiau kalbame ką valgyti vartojant GLP-1.
Jėgos treniruotės. Sunkumų kilnojimas arba pratimai su savo kūno svoriu atlieka du darbus. Jie išsaugo raumenis, kuriuos kitaip prarastum metant svorį, o raumenys neleidžia tavo ramybės metabolizmui nusileisti taip žemai, kaip jis kitaip nusileistų. Tai iš dalies kompensuoja nustatyto taško spaudimą, traukiantį tave atgal.
Miegas. Trumpas miegas padidina alkio hormonų kiekį ir pablogina potraukį, o tai yra paskutinis dalykas, ko nori, kai apetitas jau atsigauna. Tai nemokama ir nepakankamai įvertinta.
Rutina, kurios iš tikrųjų gali laikytis. Ne griežtas planas, kurį atsisakysi po trijų savaičių, o tvarus valgymo, judėjimo ir įpročių modelis, kurį gali vykdyti automatiškai. Visa esmė yra kažkas, kas išlieka be vaistų palaikymo. Mūsų straipsnis apie svorio metimo palaikymo būdus išsamiau nagrinėja, kaip tai sukurti.
Ir jei svarstyklės rodo didesnį skaičių po to, kai nustoji vartoti, nepanikuok ir nelaikyk to visiška nesėkme. Keli atgauti kilogramai yra normalu ir atkuriami. Sustiprink įpročius, pasikliauk sukurta struktūra, o jei sustosi, mūsų pastabos apie svorio metimo plato įveikimą gali padėti. Tikslas nėra tobulumas. Tikslas nėra visiškai grįžti atgal.
Rekomenduojama perskaityti: Maisto triukšmas: kas tai ir kaip jį nutildyti
Greitas persvarstymas
Dar vienas dalykas, nes tai klaidina žmones. Jei pastebi, kad tau reikia vaistų, kad išlaikytum stabilų svorį, tai nėra asmeninė nesėkmė. Tai tokia pati situacija, kaip ir žmogaus, kuriam reikia vaistų, kad kraujospūdis būtų normos ribose. Niekas blogiau negalvoja apie žmogų, kuris kasdien geria kraujospūdį mažinančias tabletes, ir kūnas, kuris gina didesnį svorį, niekuo nesiskiria. Tai yra lėtinė biologinė realybė, o ne charakterio trūkumas.
Beje, vaistai nėra visa istorija. Vaistas gali kontroliuoti apetitą, bet kiek tu išlaikysi, vis tiek priklauso nuo to, ką darai – valgymo, treniruočių, miego, rutinos. Vaistai ir tavo įpročiai nėra konkurentai. Jie yra komanda, o įpročiai lemia, kokia stipri yra komanda.
Esmė
GLP-1 nutraukimas dažniausiai reiškia, kad dalis svorio grįžta, nes vaistas gydo tavo apetitą ir biologiją, o ne išgydo vienkartinę problemą. STEP 1 pratęsimas parodė, kad žmonės atgavo maždaug du trečdalius to, ką prarado per metus po nutraukimo, o jų metaboliniai pagerėjimai taip pat išblėso.2 Tai yra sąžininga pradinė padėtis. Tačiau tai yra pradinė padėtis, kurią gali įveikti lėtai ir apgalvotai nutraukdamas vartojimą su savo gydytoju, apsvarstydamas palaikomąją dozę, jei visiškas nutraukimas nėra būtinas, tikėdamasis, kad alkis grįš, ir naudodamas laiką, kol vartoji vaistą, kad sukurtum įpročius, kurie išsilaiko patys. Ilgalaikis vaistų poreikis yra normali medicininė realybė, o ne pralaimėjimas. Ir kad ir ką darytum, sprendimą nutraukti, mažinti dozę ar tęsti vartojimą priimk su savo gydytoju, niekada ne savarankiškai.
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. PubMed +++ ↩︎ ↩︎ ↩︎
