“34 perimenopauzes simptomu” saraksts ir kļuvis par populāru atsauci, īpaši tiešsaistē — taču lielākā daļa klīnisko resursu koncentrējas uz mazāku pamatkopu. Abas pieejas ir noderīgas: pamat simptomi aptver to, kas ir visbiežāk sastopams; garākais saraksts atspoguļo plašo mainīgumu, kā perimenopauze izpaužas.
Šeit ir pilns saraksts, sakārtots pa kategorijām, ar to, kas katrs simptoms patiesībā ir un kas palīdz.
Plašākam kontekstam skatiet perimenopauze un perimenopauzes pazīmes.
Zaudēt svaru
Audzēt muskuļus
Ēst veselīgi
Izpētīt jaunas virtuves
Lisa C.
Pieejams App StoreFiziskie simptomi (1–14)
1. Neregulāras mēnešreizes
Visbiežākā pazīme. Cikli kļūst īsāki, garāki, smagāki, vieglāki vai izpaliek. Kas palīdz: seko līdzi modelim; runā ar ārstu, ja ļoti smagas vai ļoti biežas.
2. Karstuma viļņi
Pēkšņa siltuma sajūta sejā/kaklā/krūtīs, bieži ar svīšanu. Ilgst 1–5 minūtes. Kas palīdz: hormonu terapija, SSPI, fezolinetants, dzīvesveida pielāgojumi.
3. Nakts svīšana
Karstuma viļņi miega laikā. Bieži traucē atpūtu. Kas palīdz: vēsa guļamistaba, mitrumu izvadošs naktsveļa, alkohola/pikantu ēdienu izvairīšanās vakaros.
4. Miega traucējumi
Grūtības aizmigt, bieža pamošanās, agrā rīta pamošanās. Kas palīdz: miega higiēna, magnija glicināts, nakts svīšanas novēršana.
5. Nogurums
Pastāvīgs nogurums pat ar pietiekamu miegu. Kas palīdz: miega uzlabošana, karstuma viļņu ārstēšana, vairogdziedzera un dzelzs pārbaude.
6. Galvassāpes un migrēnas
Bieži hormonāli izraisītas, pasliktinās pirms mēnešreizēm. Kas palīdz: izraisītāju identificēšana, magnijs, dažreiz hormonu stabilizācija.
7. Locītavu un muskuļu sāpes
“Menopauzes artralģija” — sāpes ceļos, rokās, gurnos, plecos. Kas palīdz: regulāra kustība, stiepšanās rutīnas, ēdieni artrītam.
8. Sirdsdarbības traucējumi
Apzināta sirdsdarbības paātrināšanās vai izlaišana. Kas palīdz: vispirms izslēgt sirds un vairogdziedzera cēloņus; ārstēt vispārējos simptomus.
9. Svara pieaugums (īpaši vēdera rajonā)
Estrogēna zudums pārdala taukus uz vēdera rajonu.1 Kas palīdz: spēka treniņi, augsts olbaltumvielu saturs, skatiet kortizola vēders un kā zaudēt svaru menopauzē.
10. Vēdera uzpūšanās
Hormonālās svārstības ietekmē gremošanu un ūdens aizturi. Kas palīdz: samazināt nātrija patēriņu, palielināt šķiedrvielu daudzumu, magnijs, novērst aizcietējumus.
11. Gremošanas izmaiņas
Jaunas pārtikas jutības, lēnāka gremošana, biežāki aizcietējumi. Kas palīdz: šķiedrvielas, hidratācija, probiotikas, magnija citrāts neregulāriem aizcietējumiem.
12. Maksts sausums
Maksts audu plānēšana un sausums. Kas palīdz: maksts estrogēns (ļoti efektīvs ar minimālu sistēmisku absorbciju), maksts mitrinātāji, lubrikanti.
13. Samazināts libido
Samazināta dzimumtieksme. Kas palīdz: ārstēt miegu, garastāvokli, maksts simptomus; risināt attiecību faktorus; dažreiz testosterons (ārpus etiķetes).
14. Urīnceļu izmaiņas
Biežāka urinēšana, steidzamība, palielināts urīnceļu infekciju risks. Kas palīdz: maksts estrogēns, iegurņa pamatnes vingrinājumi, hronisku urīnceļu infekciju novēršana.
Emocionālie simptomi (15–22)
15. Garastāvokļa svārstības
Lielākas reakcijas svārstības, īpaši ap menstruālo ciklu. Kas palīdz: hormonālā stabilizācija (HT vai kontracepcijas tabletes), SSPI, terapija.
16. Aizkaitināmība
Īsāks pacietības slieksnis nekā iepriekš, ko bieži pamana partneri un ģimene. Kas palīdz: miegs, stresa pārvaldība, iespējams, HT vai SSPI.
17. Trauksme
Jauna vai pasliktināta trauksme, dažreiz ar fiziskiem simptomiem. Kas palīdz: terapija, SSPI, apzinātība, fiziskās aktivitātes.
18. Depresija
Smagas depresijas epizodes perimenopauzē ir gandrīz divreiz biežākas nekā pirmsmenopauzes gados. Kas palīdz: SSPI/SNRI, terapija, dažos gadījumos HT.
Ieteicamais lasāmais: Cik ilgi ilgst perimenopauze? Fāzes un laika grafiks
19. Raudāšanas lēkmes
Asaras, kas nāk viegli un bieži negaidīti. Kas palīdz: vispārēja garastāvokļa ārstēšana.
20. Pārņemšanas sajūta
Sajūta, ka parasti uzdevumi ir grūtāki. Kas palīdz: stresa pārvaldība, miegs, kognitīvais atbalsts.
21. Pašapziņas zudums
Sajūta, ka esi mazāk kompetenta nekā iepriekš. Kas palīdz: kognitīvo un garastāvokļa simptomu ārstēšana; to pārformulēšana kā pārejošu.
22. Panikas lēkmes
Akūtas bailes epizodes ar fiziskiem simptomiem (ātrs sirdsdarbības ātrums, elpas trūkums). Kas palīdz: terapija, dažreiz SSPI, karstuma viļņu novēršana, kas var tos izraisīt.
Kognitīvie simptomi (23–25)
23. Atmiņas zudumi
Vārdu, tikšanās reižu, iemeslu, kāpēc iegāji istabā, aizmirstība. Kas palīdz: miegs, fiziskās aktivitātes, stresa pārvaldība. Pārliecība, ka tas parasti uzlabojas pēc menopauzes.2
24. Smadzeņu migla
Garīgais lēnums, grūtības koncentrēties. Kas palīdz: tas pats, kas #23.
25. Grūtības atrast vārdus
“Uz mēles gala” sajūtas, grūtības atcerēties parastus vārdus. Kas palīdz: tas pats, kas #23–24. Parasti pārejošs.
Āda, mati un izskats (26–30)
26. Matu retināšanās vai izkrišana
Īpaši galvas virspusē. Kas palīdz: pārbaudīt vairogdziedzeri, dzelzi, D vitamīnu; lokāls minoksidils; dažreiz HT.
27. Palielināts sejas apmatojums
Zoda vai virslūpas apmatojums. Relatīvs androgēnu pārpalikums, estrogēnam samazinoties. Kas palīdz: vaksācija, diegu epilācija, lāzerepilācija.
28. Trausli nagi
Plānāki, vieglāk lūstoši. Kas palīdz: kolagēna peptīdi, biotīns (nelieli pierādījumi), īsa apgriešana.
29. Sausa āda
Samazināta kolagēna un eļļas ražošana. Kas palīdz: labs mitrinātājs, hialuronskābe, retinoidi, sauļošanās krēms.
30. Niezoša āda
Dažreiz ar formikāciju (“kukaiņi rāpo”). Kas palīdz: mitrinātāji, omega-3, dažreiz HT.
Ieteicamais lasāmais: Perimenopauze pret menopauzi: galvenās atšķirības
Retāk sastopami, bet reāli (31–34)
31. Troksnis ausīs
Jauns zvanīšana vai dūkoņa ausīs. Kas palīdz: izslēgt citus cēloņus; dažreiz uzlabojas ar vispārēju simptomu ārstēšanu.
32. Dedzinošas mutes sindroms
Dedzinoša sajūta mutē, mēlē vai aukslējās bez acīmredzama cēloņa. Kas palīdz: izslēgt citus cēloņus; bieži uzlabojas ar HT.
33. Sausas acis
Samazināta asaru ražošana. Kas palīdz: mitrinoši pilieni, zivju eļļa, citu sausuma cēloņu novēršana.
34. Ķermeņa smaržas izmaiņas
Atšķirīga smarža vai ķermeņa smaržas modelis. Kas palīdz: antiperspiranta maiņa, kokvilnas apģērbs, nakts svīšanas novēršana.
Simptomi, kas prasa steidzamu novērtēšanu
Daži modeļi nav perimenopauze un prasa ārsta apmeklējumu:
- Katru stundu piesūcinātas paketes/tamponi — anēmijas risks
- Asiņošana starp mēnešreizēm — endometrija izmeklēšana
- Mēnešreizes biežāk nekā ik pēc 21 dienas — izmeklēšana
- Asiņošana pēc 12 mēnešiem bez mēnešreizēm — nepieciešama novērtēšana
- Smagas galvassāpes vai pēkšņas redzes izmaiņas — neiroloģiska novērtēšana
- Smags elpas trūkums, sāpes krūtīs — sirds
- Pašnāvnieciskas domas — neatliekama garīgās veselības palīdzība
- Būtisks neparedzēts svara zudums — plašāka izmeklēšana
Kā klīnicisti diagnosticē perimenopauzi
Galvenokārt balstoties uz:
- Vecumu (parasti 40 gadi, dažreiz agrāk)
- Simptomu modeli vairākās kategorijās
- Cikla izmaiņām
- Alternatīvu cēloņu izslēgšanu (vairogdziedzeris, anēmija, depresija)
Vienreizēji hormonu paneļi reti ir diagnostiski, ņemot vērā perimenopauzes hormonu nestabilitāti. Pamata izmeklēšana parasti ietver TSH, CBC, feritīnu, D vitamīnu un klīnisko novērtēšanu. 2023. gada BMJ pārskats norāda, ka menopauzes simptomi joprojām ir “ievērojami nepietiekami ārstēti” veselības aprūpes sistēmās, lai gan ir pieejamas efektīvas iespējas.3
Kāpēc dažām sievietēm ir daudz simptomu, bet citām maz
Simptomu mainīgums ir slikti izprasts, bet daļēji to izraisa:
- Ģenētika — ģimenes anamnēze par smagu vai vieglu pāreju
- Ķermeņa sastāvs un vielmaiņas veselība
- Stress un dzīves apstākļi
- Iepriekšējās slimības (depresija, trauksme, autoimūna slimība)
- Smēķēšana — agrāka menopauze, smagāki vazomotorie simptomi
- Rase un etniskā piederība — melnādainām sievietēm ASV parasti ir biežāki un smagāki karstuma viļņi; SWAN pētījums dokumentēja šo atšķirību
Neliela daļa sieviešu ziņo par ļoti viegliem simptomiem; cita daļa ziņo par 20+ no iepriekš minētā saraksta ar ievērojamiem traucējumiem.
Ieteicamais lasāmais: Kortizola seja: reāli cēloņi, simptomi un ko darīt
Kas visdrīzāk palīdzēs
Tipiskai sievietei ar vairākiem simptomiem dažādās kategorijās:
- Veic rūpīgu izmeklēšanu — izslēdz vairogdziedzera, anēmijas, D vitamīna deficīta, depresijas iespējamību
- Apmeklē menopauzes speciālistu — ne visi ginekologi specializējas šajā jomā
- Apsver hormonu terapiju — visefektīvākā karstuma viļņiem, nakts svīšanai, maksts sausumam, kaulu aizsardzībai; labvēlīgs riska un ieguvumu līdzsvars lielākajai daļai sieviešu, kas jaunākas par 60 gadiem un 10 gadu laikā pēc menopauzes3
- Vispirms optimizē miegu — gandrīz visi citi simptomi pasliktinās bez tā
- Spēka treniņi un aerobikas vingrinājumi — uzlabo garastāvokli, svaru, kaulus, kognitīvās funkcijas
- Diētai ir nozīme — skatiet perimenopauzes diēta
- Mērķtiecīgi uztura bagātinātāji — skatiet perimenopauzes uztura bagātinātāji
Kopsavilkums
“34 simptomu” ietvars aptver plašo perimenopauzes izpausmju daudzveidību — no slavenajiem (karstuma viļņi, garastāvokļa svārstības) līdz mazāk zināmajiem (dedzinoša mute, troksnis ausīs). Lielākā daļa sieviešu piedzīvo daļu, nevis visus. Modelis dažādās kategorijās ir tas, kas padara to par perimenopauzi; atsevišķiem simptomiem izolēti bieži ir citi skaidrojumi. Ja daudzi no tiem tev šķiet pazīstami, īpaši 40 gadu vecumā, atrodi klīnicistu, kas specializējas menopauzes ārstēšanā. Pāreja ir reāla, simptomi ir reāli, un ārstēšana ir reāla.
Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. PubMed ↩︎
Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional’s guide for decision-making and counseling on cognition. Climacteric. 2022;25(6):570-578. PubMed ↩︎
Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023;382:e072612. PubMed ↩︎ ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
