Pārmērīgas ēšanas traucējumi (PET) ir barošanās un ēšanas traucējumu veids, kas tagad ir atzīts par oficiālu diagnozi. Tie skar gandrīz 2% cilvēku visā pasaulē un var izraisīt papildu veselības problēmas, kas saistītas ar diētām, piemēram, augstu holesterīna līmeni un diabētu.
Barošanās un ēšanas traucējumi nav saistīti tikai ar pārtiku, tāpēc tie tiek atzīti par psihiatriskiem traucējumiem. Cilvēki tos parasti attīsta kā veidu, kā tikt galā ar dziļāku problēmu vai citu psiholoģisku stāvokli, piemēram, trauksmi vai depresiju.
Šis raksts aplūko pārmērīgas ēšanas traucējumu simptomus, cēloņus un veselības riskus, kā arī to, kā saņemt palīdzību un atbalstu, lai tos pārvarētu.
Zaudēt svaru
Audzēt muskuļus
Ēst veselīgi
Izpētīt jaunas virtuves
Kevin H.
Pieejams App StoreKas ir pārmērīgas ēšanas traucējumi un kādi ir to simptomi?
Cilvēki ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem var apēst daudz pārtikas īsā laika posmā, pat ja viņi nav izsalkuši. Emocionālais stress vai ciešanas bieži spēlē lomu un var izraisīt pārmērīgas ēšanas periodu.
Cilvēks var izjust atvieglojumu vai atbrīvošanos pārmērīgas ēšanas laikā, bet pēc tam izjust kaunu vai kontroles zaudēšanu.
Lai veselības aprūpes speciālists diagnosticētu pārmērīgas ēšanas traucējumus, jābūt klāt trim vai vairākām no šīm pazīmēm:
- ēšana daudz ātrāk nekā parasti
- ēšana līdz nepatīkamai sāta sajūtai
- lielu daudzumu ēšana, nejūtot izsalkumu
- ēšana vienatnē kauna un apmulsuma dēļ
- vainas vai riebuma sajūtas pret sevi
Cilvēki ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem bieži izjūt ārkārtīgu nelaimi un ciešanas par savu pārēšanos, ķermeņa formu un svaru.
Kopsavilkums: Pārmērīgas ēšanas traucējumus raksturo atkārtotas nekontrolētas neparasti lielu pārtikas daudzumu uzņemšanas epizodes īsā laika posmā. Šīs epizodes pavada vainas, kauna un psiholoģiskas ciešanas.
Kas izraisa pārmērīgas ēšanas traucējumus?
Pārmērīgas ēšanas traucējumu cēloņi nav labi izprasti, bet, visticamāk, ir saistīti ar dažādiem riska faktoriem, tostarp:
- Ģenētika. Cilvēkiem ar PET var būt paaugstināta jutība pret dopamīnu, smadzeņu ķīmisko vielu, kas ir atbildīga par atlīdzības un baudas sajūtām. Ir arī spēcīgi pierādījumi, ka traucējumi ir iedzimti.
- Dzimums. PET ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Amerikas Savienotajās Valstīs 3,6% sieviešu kādā dzīves posmā piedzīvo PET, salīdzinot ar 2,0% vīriešu. Tas var būt saistīts ar pamatā esošiem bioloģiskiem faktoriem.
- Izmaiņas smadzenēs. Ir norādes, ka cilvēkiem ar PET var būt izmaiņas smadzeņu struktūrā, kas izraisa paaugstinātu reakciju uz pārtiku un mazāku paškontroli.
- Ķermeņa izmērs. Gandrīz 50% cilvēku ar PET ir aptaukošanās, un 25–50% pacientu, kas meklē svara zaudēšanas operāciju, atbilst PET kritērijiem. Svara problēmas var būt gan traucējumu cēlonis, gan rezultāts.
- Ķermeņa tēls. Cilvēkiem ar PET bieži ir ļoti negatīvs ķermeņa tēls. Neapmierinātība ar ķermeni, diētas un pārēšanās veicina traucējumu attīstību.
- Pārmērīga ēšana. Skartie bieži ziņo par pārmērīgas ēšanas vēsturi kā pirmo traucējumu simptomu. Tas ietver pārmērīgu ēšanu bērnībā un pusaudža gados.
- Emocionāla trauma. Stresaini dzīves notikumi, piemēram, vardarbība, nāve, atdalīšanās no ģimenes locekļa vai autoavārija, ir riska faktori. Bērnības iebiedēšana svara dēļ var arī veicināt.
- Citi psiholoģiski stāvokļi. Gandrīz 80% cilvēku ar PET ir vismaz viens cits psiholoģisks traucējums, piemēram, fobijas, depresija, posttraumatiskā stresa traucējumi (PTST), bipolāri traucējumi, trauksme vai vielu ļaunprātīga lietošana.
Pārmērīgas ēšanas epizodi var izraisīt stress, diētas, negatīvas jūtas, kas saistītas ar ķermeņa svaru vai ķermeņa formu, pārtikas pieejamība vai garlaicība.
Kopsavilkums: PET cēloņi nav pilnībā zināmi. Tāpat kā citu ēšanas traucējumu gadījumā, ar to attīstību ir saistīti dažādi ģenētiski, vides, sociāli un psiholoģiski riski.
Kā tiek diagnosticēti pārmērīgas ēšanas traucējumi?
Lai gan daži cilvēki reizēm var pārēsties, piemēram, Pateicības dienā vai ballītē, tas nenozīmē, ka viņiem ir PET, neskatoties uz to, ka viņi ir piedzīvojuši dažus no iepriekš minētajiem simptomiem.
PET parasti sākas pusaudžu gadu beigās līdz divdesmito gadu sākumam, lai gan tie var rasties jebkurā vecumā. Cilvēkiem parasti ir nepieciešams atbalsts, lai palīdzētu pārvarēt PET un attīstīt veselīgas attiecības ar pārtiku. Ja PET netiek ārstēti, tie var ilgt daudzus gadus.
Lai diagnosticētu, personai jābūt vismaz vienai pārmērīgas ēšanas epizodei nedēļā vismaz trīs mēnešus.
Smaguma pakāpe svārstās no vieglas, ko raksturo viena līdz trīs pārmērīgas ēšanas epizodes nedēļā, līdz ārkārtējai, ko raksturo 14 vai vairāk epizodes nedēļā.
Vēl viena svarīga īpašība ir nerīkošanās, lai “atceltu” pārmērīgu ēšanu. Tas nozīmē, ka atšķirībā no bulīmijas, cilvēks ar PET nevemj, nelieto caurejas līdzekļus vai nepārmērīgi vingro, lai mēģinātu neitralizēt pārmērīgas ēšanas epizodi.
Tāpat kā citi ēšanas traucējumi, tie ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Tomēr tie ir biežāk sastopami vīriešiem nekā citi ēšanas traucējumu veidi.
Kādi ir veselības riski?
PET ir saistīti ar vairākiem būtiskiem fiziskiem, emocionāliem un sociāliem veselības riskiem.
Līdz pat 50% cilvēku ar PET ir aptaukošanās. Tomēr traucējumi ir arī neatkarīgs riska faktors svara pieaugumam un aptaukošanās attīstībai. Tas ir saistīts ar palielinātu kaloriju uzņemšanu pārmērīgas ēšanas epizodēs.
Pati aptaukošanās palielina sirds slimību, insulta, 2. tipa diabēta un vēža risku.
Tomēr daži pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem ar PET ir vēl lielāks risks saslimt ar šīm veselības problēmām, salīdzinot ar cilvēkiem ar aptaukošanos ar tādu pašu svaru, kuriem nav PET.
Citi ar PET saistīti veselības riski ir miega problēmas, hroniskas sāpes, astma un kairinātu zarnu sindroms (KZS).
Sievietēm šis stāvoklis ir saistīts ar auglības problēmu, grūtniecības komplikāciju un policistisko olnīcu sindroma (PCOS) attīstības risku.
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki ar PET ziņo par grūtībām sociālajā mijiedarbībā, salīdzinot ar cilvēkiem bez šī stāvokļa.
Turklāt cilvēkiem ar PET ir augsts hospitalizācijas, ambulatorās aprūpes un neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumu skaits, salīdzinot ar tiem, kuriem nav barošanās vai ēšanas traucējumu.
Lai gan šie veselības riski ir būtiski, PET ir vairākas efektīvas ārstēšanas metodes.
Kopsavilkums: PET ir saistīti ar paaugstinātu svara pieauguma un aptaukošanās risku, kā arī saistītām slimībām, piemēram, diabētu un sirds slimībām. Ir arī citi veselības riski, tostarp miega problēmas, hroniskas sāpes, garīgās veselības problēmas un samazināta dzīves kvalitāte.
Ieteicamais lasāmais: 12 zinātniski pamatoti meditācijas ieguvumi veselībai
Kādas ir pārmērīgas ēšanas traucējumu ārstēšanas iespējas?
PET ārstēšanas plāns ir atkarīgs no ēšanas traucējumu cēloņiem un smaguma pakāpes, kā arī individuālajiem mērķiem.
Ārstēšana var būt vērsta uz pārmērīgas ēšanas uzvedību, lieko svaru, ķermeņa tēlu, garīgās veselības problēmām vai šo faktoru kombināciju.
Terapijas iespējas ietver kognitīvi biheiviorālo terapiju, starppersonu psihoterapiju, dialektisko biheiviorālo terapiju, svara zaudēšanas terapiju un medikamentus. Tās var veikt individuāli, grupu vidē vai pašpalīdzības formātā.
Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams tikai viens terapijas veids, savukārt citiem var būt jāizmēģina dažādas kombinācijas, līdz viņi atrod piemērotāko.
Medicīnas vai garīgās veselības speciālists var sniegt padomus par individuāla ārstēšanas plāna izvēli.
Kognitīvi biheiviorālā terapija
Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT) PET gadījumā koncentrējas uz negatīvo domu, jūtu un uzvedības analīzi, kas saistītas ar ēšanu, ķermeņa formu un svaru.
Kad ir identificēti negatīvo emociju un modeļu cēloņi, var izstrādāt stratēģijas, lai palīdzētu cilvēkiem tos mainīt.
Specifiskas intervences ietver mērķu noteikšanu, pašuzraudzību, regulāru ēšanas režīmu sasniegšanu, domu maiņu par sevi un svaru, kā arī veselīgu svara kontroles paradumu veicināšanu.
Terapeita vadīta KBT ir pierādīta kā visefektīvākā ārstēšana cilvēkiem ar PET. Viens pētījums atklāja, ka pēc 20 KBT sesijām 79% dalībnieku vairs nepārmērīgi neēda, un 59% no viņiem joprojām bija veiksmīgi pēc gada.
Alternatīvi, vadīta pašpalīdzības KBT ir vēl viena iespēja. Šajā formātā dalībniekiem parasti tiek dots rokasgrāmata, ar kuru strādāt patstāvīgi, kā arī iespēja apmeklēt dažas papildu tikšanās ar terapeitu, lai palīdzētu viņiem vadīt un noteikt mērķus.
Pašpalīdzības terapijas forma bieži ir lētāka un pieejamāka, un ir pieejamas tīmekļa vietnes un mobilās lietotnes, kas piedāvā atbalstu. Pašpalīdzības KBT ir efektīva alternatīva tradicionālajai KBT.
Kopsavilkums: KBT koncentrējas uz negatīvo jūtu un uzvedības identificēšanu, kas izraisa pārmērīgu ēšanu, un palīdz ieviest stratēģijas to uzlabošanai. Tā ir visefektīvākā PET ārstēšana, un to var veikt ar terapeitu vai pašpalīdzības formātā.
Starppersonu psihoterapija
Starppersonu psihoterapija (SPT) balstās uz ideju, ka pārmērīga ēšana ir veids, kā tikt galā ar neatrisinātām personīgām problēmām, piemēram, sērām, attiecību konfliktiem, būtiskām dzīves pārmaiņām vai pamatā esošām sociālām problēmām.
Mērķis ir identificēt specifisko problēmu, kas saistīta ar negatīvo ēšanas uzvedību, atzīt to un pēc tam veikt konstruktīvas izmaiņas 12–16 nedēļu laikā.
Terapija var notikt grupu formātā vai individuāli ar apmācītu terapeitu, un to dažreiz var apvienot ar KBT.
Ir spēcīgi pierādījumi, ka šāda veida terapijai ir gan īstermiņa, gan ilgtermiņa pozitīva ietekme uz pārmērīgas ēšanas uzvedības mazināšanu. Tā ir vienīgā cita terapija ar ilgtermiņa rezultātiem, kas ir tikpat labi kā KBT.
Tā var būt īpaši efektīva cilvēkiem ar smagākām pārmērīgas ēšanas formām un tiem, kam ir zemāka pašcieņa.
Kopsavilkums: SPT uzskata pārmērīgu ēšanu par veidu, kā tikt galā ar pamatā esošām personīgām problēmām. Tā risina pārmērīgas ēšanas uzvedību, atzīstot un ārstējot šīs pamatā esošās problēmas. Tā ir veiksmīga terapija, īpaši smagos gadījumos.
Ieteicamais lasāmais: Kā pārtraukt pārēšanos: 23 vienkārši padomi ēšanas kontrolei
Dialektiskā biheiviorālā terapija
Dialektiskā biheiviorālā terapija (DBT) uzskata pārmērīgu ēšanu par emocionālu reakciju uz negatīvām pieredzēm, ar kurām cilvēkam nav cita veida, kā tikt galā.
Tā māca cilvēkiem regulēt savas emocionālās reakcijas, lai viņi varētu tikt galā ar negatīvām situācijām ikdienas dzīvē bez pārmērīgas ēšanas.
Četras galvenās DBT ārstēšanas jomas ir apzinātība, ciešanu tolerance, emociju regulēšana un starppersonu efektivitāte.
Pētījums, kurā piedalījās 44 sievietes ar PET, kurām tika veikta DBT, parādīja, ka 89% no viņām pārtrauca pārmērīgu ēšanu terapijas beigās, lai gan šis skaits samazinājās līdz 56% pēc 6 mēnešu novērošanas.
Tomēr ir ierobežota informācija par DBT ilgtermiņa efektivitāti un to, kā tā salīdzināma ar KBT un SPT.
Lai gan pētījumi par šo ārstēšanu ir daudzsološi, ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai to varētu piemērot visiem cilvēkiem ar PET.
Kopsavilkums: DBT uzskata pārmērīgu ēšanu par reakciju uz negatīvām pieredzēm ikdienas dzīvē. Tā izmanto tādas metodes kā apzinātība un emociju regulēšana, lai palīdzētu cilvēkiem labāk tikt galā un pārtraukt pārmērīgu ēšanu. Nav skaidrs, vai tā ir efektīva ilgtermiņā.
Svara zaudēšanas terapija
Uzvedības svara zaudēšanas terapijas mērķis ir palīdzēt cilvēkiem zaudēt svaru, kas var mazināt pārmērīgas ēšanas uzvedību, uzlabojot pašcieņu un ķermeņa tēlu.
Nodoms ir veikt pakāpeniskas veselīga dzīvesveida izmaiņas attiecībā uz diētu un fiziskām aktivitātēm, kā arī uzraudzīt pārtikas uzņemšanu un domas par pārtiku visas dienas garumā. Paredzams svara zudums aptuveni 0,5 kg nedēļā.
Lai gan svara zaudēšanas terapija var palīdzēt uzlabot ķermeņa tēlu un samazināt svaru un ar aptaukošanos saistītos veselības riskus, tā nav tik efektīva kā KBT vai SPT pārmērīgas ēšanas apturēšanā.
Tāpat kā regulāra svara zaudēšanas ārstēšana aptaukošanās gadījumā, uzvedības svara zaudēšanas terapija ir pierādīta, ka tā palīdz cilvēkiem sasniegt tikai īstermiņa, mērenu svara zudumu.
Tomēr tā joprojām var būt laba iespēja cilvēkiem, kuriem neizdevās ar citām terapijām vai kuri galvenokārt ir ieinteresēti svara zaudēšanā.
Kopsavilkums: Svara zaudēšanas terapijas mērķis ir uzlabot pārmērīgas ēšanas simptomus, samazinot svaru, cerot, ka tas uzlabos ķermeņa tēlu. Tā nav tik veiksmīga kā KBT vai starppersonu terapija, taču tā var būt noderīga dažiem indivīdiem.
Ieteicamais lasāmais: 6 biežākie ēšanas traucējumu veidi un to simptomi
Medikamenti
Ir konstatēts, ka vairāki medikamenti ārstē pārmērīgu ēšanu, un tie bieži ir lētāki un ātrāki nekā tradicionālā terapija.
Tomēr pašlaik nav medikamentu, kas būtu tik efektīvi PET ārstēšanā kā uzvedības terapijas.
Pieejamās ārstēšanas metodes ietver antidepresantus, pretepilepsijas zāles, piemēram, topiramātu, un zāles, ko tradicionāli lieto hiperaktīviem traucējumiem, piemēram, lisdeksamfetamīnu.
Pētījumi ir atklājuši, ka medikamentiem ir priekšrocības salīdzinājumā ar placebo īstermiņa pārmērīgas ēšanas mazināšanā. Ir pierādīts, ka medikamenti ir 48,7% efektīvi, savukārt placebo ir 28,5% efektīvi.
Tie var arī mazināt apetīti, apsēstības, kompulsijas un depresijas simptomus.
Lai gan šie efekti izklausās daudzsološi, lielākā daļa pētījumu ir veikti īsā laika posmā, tāpēc joprojām ir nepieciešami dati par ilgtermiņa ietekmi.
Turklāt ārstēšanas blakusparādības var ietvert galvassāpes, kuņģa problēmas, miega traucējumus, paaugstinātu asinsspiedienu un trauksmi.
Tā kā daudziem cilvēkiem ar PET ir citi garīgās veselības traucējumi, piemēram, trauksme un depresija, viņi var saņemt arī papildu medikamentus to ārstēšanai.
Kopsavilkums: Medikamenti var palīdzēt uzlabot pārmērīgu ēšanu īstermiņā. Tomēr ir nepieciešami ilgtermiņa pētījumi. Medikamenti parasti nav tik efektīvi kā uzvedības terapijas un tiem var būt blakusparādības.
Kā pārvarēt pārmērīgu ēšanu
Pirmais solis pārmērīgas ēšanas pārvarēšanā ir saruna ar medicīnas speciālistu. Šī persona var palīdzēt ar diagnozi, noteikt traucējumu smaguma pakāpi un ieteikt vispiemērotāko ārstēšanu.
Kopumā visefektīvākā ārstēšana ir KBT, taču pastāv dažādas ārstēšanas metodes. Atkarībā no individuālajiem apstākļiem, vislabāk var darboties tikai viena terapija vai to kombinācija.
Neatkarīgi no izmantotās ārstēšanas stratēģijas, ir svarīgi arī veikt veselīgas dzīvesveida un uztura izvēles, ja iespējams.
Šeit ir dažas papildu noderīgas stratēģijas:
- Veido pārtikas un garastāvokļa dienasgrāmatu. Personīgo izraisītāju identificēšana ir svarīgs solis, lai iemācītos kontrolēt pārmērīgas ēšanas impulsus.
- Praktizē apzinātību. Tas var palīdzēt palielināt izpratni par pārmērīgas ēšanas izraisītājiem, vienlaikus palīdzot palielināt paškontroli un saglabāt pašpieņemšanu.
- Atrodi kādu, ar ko runāt. Ir svarīgi saņemt atbalstu, vai tas būtu no partnera, ģimenes, drauga, pārmērīgas ēšanas atbalsta grupām vai tiešsaistē.
- Izvēlies veselīgus ēdienus. Diēta, kas sastāv no pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu un veselīgo tauku saturu, regulārām ēdienreizēm un veseliem pārtikas produktiem, palīdzēs apmierināt izsalkumu un nodrošināt nepieciešamās uzturvielas.
- Sāc vingrot. Vingrošana var palīdzēt uzlabot svara zudumu, uzlabot ķermeņa tēlu, mazināt trauksmes simptomus un uzlabot garastāvokli.
- Pietiekami izgulies. Miega trūkums ir saistīts ar lielāku kaloriju uzņemšanu un neregulāriem ēšanas paradumiem. Ieteicams gulēt vismaz 7–8 stundas laba miega naktī.
Kopsavilkums: KBT un SPT ir labākās PET ārstēšanas iespējas. Citas stratēģijas ietver pārtikas un garastāvokļa dienasgrāmatas veidošanu, apzinātības praktizēšanu, atbalsta atrašanu, veselīgu ēdienu izvēli, vingrošanu un pietiekamu miegu.
Kopsavilkums
Pārmērīgas ēšanas traucējumi ir izplatīti barošanās un ēšanas traucējumi, kas, ja netiek ārstēti, var nopietni ietekmēt cilvēka veselību.
Tos raksturo atkārtotas, nekontrolētas lielu pārtikas daudzumu ēšanas epizodes, un tos bieži pavada kauna un vainas sajūtas.
Tie var negatīvi ietekmēt vispārējo veselību, ķermeņa svaru, pašcieņu un garīgo veselību.
Par laimi, PET ir pieejamas ļoti efektīvas ārstēšanas metodes, tostarp KBT un SPT. Daudzas veselīga dzīvesveida stratēģijas var iekļaut ikdienas dzīvē.
Pirmais solis PET pārvarēšanā ir lūgt palīdzību medicīnas speciālistam.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
