DHEA ir visizplatītākais steroīdu hormons, kas cirkulē tavās asinīs, un lielākā daļa cilvēku par to nekad nav dzirdējuši. Tavas virsnieres to lielos daudzumos ražo divdesmit gadu vecumā, pēc tam ražošana gadu no gada samazinās, līdz septiņdesmit gadu vecumā tu darbojas ar nelielu daļu no tā, ko kādreiz ražoji. Šis pastāvīgais samazinājums ir iemesls, kāpēc DHEA tiek tirgots kā pretnovecošanās tablete. Realitāte ir interesantāka un piesardzīgāka, nekā liecina uztura bagātinātāju etiķetes.
Lūk, kas patiesībā ir DHEA, kāpēc tā līmenis samazinās ar vecumu un ko patiesībā liecina pētījumi par tā lietošanu.
Ātra atbilde
- Kas tas ir: dehidroepiandrosterons, steroīdu hormons, ko galvenokārt ražo virsnieres; tas ir pamatelements, ko tavs organisms pārvērš testosteronā un estrogēnā
- Samazināšanās: sasniedz maksimumu ap 20–25 gadu vecumu, pēc tam samazinās aptuveni par 2–3% gadā; līdz 70–80 gadu vecumam tev ir aptuveni 10–20% no maksimālā līmeņa
- Spēcīgi pierādījumi par: aizstāšanu cilvēkiem ar diagnosticētu virsnieru mazspēju (Adisona slimību)
- Vāji vai pretrunīgi pierādījumi par: veselīgu novecošanos, atmiņu, enerģiju, “vitalitāti” cilvēkiem ar normālu virsnieru funkciju
- Reāli riski: pinnes, matu izmaiņas, balss padziļināšanās sievietēm, ar hormoniem jutīgu vēžu problēmas, un tas ir aizliegts sacensību sportā
- Noteikums: pārbaudi pirms ārstēšanas un dari to ar ārstu — nevis pats no plaukta
Ko DHEA patiesībā dara
DHEA un tā sulfātiskā uzglabāšanas forma, DHEA-S, tiek ražoti galvenokārt virsnieru dziedzeru zona reticularis, tajos pašos orgānos, kas ražo kortizolu. Atšķirībā no kortizola un aldosterona, kas paliek salīdzinoši stabili, DHEA sekrēcija dramatiski samazinās ar vecumu.1 Neliels daudzums nāk arī no dzimumdziedzeriem un smadzenēm, kur DHEA darbojas kā neirosteroīds.
Zaudēt svaru
Audzēt muskuļus
Ēst veselīgi
Izpētīt jaunas virtuvesGalvenais, kas jāsaprot: DHEA galvenokārt ir prekursors. Pats par sevi tas ir diezgan vājš. Tā ietekme rodas no tā, ka tas tavos audos tiek pārvērsts par spēcīgākiem dzimumhormoniem — testosteronu un estradiolu. Šī pārvēršanās ir iemesls, kāpēc DHEA ir svarīgs muskuļiem, garastāvoklim, libido un kauliem, un arī tāpēc, ka tam ir tādi paši riski kā hormoniem, kuros tas pārvēršas.
Ja vēlies plašāku priekšstatu par to, kā mijiedarbojas tavi virsnieru hormoni, mūsu ceļvedis par kortizolu aptver šo pašu dziedzeru stresa pusi.
Ar vecumu saistītais samazinājums
DHEA līkne ir viens no uzticamākajiem modeļiem endokrinoloģijā. Līmenis sasniedz maksimumu divdesmit gadu sākumā un pēc tam pastāvīgi samazinās — lielākajai daļai cilvēku aptuveni par 2 līdz 3 procentiem gadā. Līdz septiņdesmit un astoņdesmit gadu vecumam tu ražo tikai nelielu daļu no savas jaunības produkcijas. Pētnieki to dažkārt sauc par “adrenopauzi”.
| Aptuvenais vecums | DHEA-S līmenis attiecībā pret maksimumu |
|---|---|
| 20–30 | 100% (maksimums) |
| 40 | ~70% |
| 60 | ~30–40% |
| 70–80 | ~10–20% |
Lielais atklātais jautājums ir, vai šis samazinājums ir novecošanās cēlonis vai vienkārši marķieris. Uztura bagātinātāju nozare pieņem pirmo. Taču liels pierādījumu pārskats secināja, ka ar vecumu saistītais DHEA samazinājums skaidri neliecina par kaitīgu deficītu, kas jālabo citādi veseliem cilvēkiem.1 Šī atšķirība ir svarīga, jo “zems tavā vecumā” un “deficīts” nav viens un tas pats.
Kur pierādījumi ir patiešām spēcīgi
Ir viena situācija, kur DHEA aizstāšanai ir stingrs pamatojums: cilvēki, kuru virsnieres patiešām nespēj to ražot.
Primārās virsnieru mazspējas (Adisona slimības) gadījumā dziedzeri pilnībā iziet no ierindas, tāpēc DHEA ražošana sabrūk kopā ar kortizolu. 12 mēnešu randomizētā kontrolētā pētījumā ar 106 cilvēkiem ar Adisona slimību, kuri katru dienu saņēma 50 mg DHEA, tika konstatēti mērāmi ieguvumi: tas novērsa kaulu blīvuma zudumu augšstilba kaula kakliņā, palielināja liesās ķermeņa masas daudzumu un uzlaboja vienu psiholoģiskās labklājības rādītāju.2 Tas neatrisināja visu — nogurums, kognitīvās funkcijas un seksuālā funkcija būtiski neuzlabojās, un dažām vecākām sievietēm radās vieglas androgēnas blakusparādības —, taču signāls bija reāls cilvēkiem, kuriem bija patiešām deficīts.
Tas ir DHEA pētījumu modelis: tas parasti palīdz, ja ir patiesas deficīta korekcijas nepieciešamība, un daudz mazāk palīdz cilvēkiem, kuru līmenis vienkārši ir zemāks nekā 25 gadu vecumā.
Ieteicamais lasāmais: PCOS uztura bagātinātāji: uz pierādījumiem balstīts ceļvedis
Kur pierādījumi ir vāji
Veseliem gados vecākiem cilvēkiem aina ir neiepriecinoša. Pētījumos, kas īpaši pētīja DHEA un kognitīvās funkcijas, nav atrasts pārliecinošs atbalsts atmiņas vai citu kognitīvo ieguvumu gados vecākiem cilvēkiem, un plašākos DHEA kā pretnovecošanās terapijas pārskatos tika secināts tas pats — nav būtisku labvēlīgu efektu veseliem gados vecākiem cilvēkiem, un ir pamats patiesai piesardzībai.1
Šī ir plaisa starp mārketingu un datiem. DHEA tiek pārdots kā risinājums zemas enerģijas, samazināta libido, smadzeņu miglas un vispārējas novecošanās palēnināšanās gadījumos. Pētījumi ar cilvēkiem ar normālu virsnieru funkciju to pārsvarā neatbalsta. Ja tu jau esi izmēģinājis parastos aizdomās turamos — miegu, treniņus, stresu —, DHEA, visticamāk, nebūs trūkstošais elements. Mūsu raksti par veidiem, kā palielināt testosteronu un padomiem labākam miegam aptver sviras ar daudz labākiem pierādījumiem.
Riski, ko cilvēki ignorē
Tā kā DHEA pārvēršas androgēnos un estrogēnos, tam ir šo hormonu negatīvās puses:
- Sievietēm: pinnes, taukaina āda, sejas apmatojums un dažos gadījumos balss padziļināšanās — tie var būt neatgriezeniski
- Ar hormoniem jutīgi vēži: tā kā DHEA paaugstina estrogēna un testosterona līmeni, pastāv teorētiskas un reālas bažas par hormonu atkarīgu audzēju (krūts, prostatas) barošanu
- Suprafizioloģiski līmeņi: pat ar mērenām devām daži cilvēki pārsniedz normālos hormonu diapazonus, kas ir tieši tas, ko tu nevēlies
- Kvalitātes kontrole: kā bezrecepšu uztura bagātinātājs daudzās valstīs, DHEA produktu faktiskais saturs ļoti atšķiras no tā, kas norādīts uz etiķetes
Neviens no šiem apgalvojumiem nenozīmē, ka DHEA ir bīstams visiem. Tas nozīmē, ka tas ir īsts hormons ar reālu hormonālu ietekmi, un “dabisks” nenozīmē “nekaitīgs”.
Ieteicamais lasāmais: Kā dabiski palielināt augšanas hormonu
Kāpēc sportisti to nedrīkst lietot
DHEA ir iekļauts Pasaules Antidopinga aģentūras aizliegto vielu sarakstā, un tam ir konkrēts iemesls: tas paaugstina testosterona līmeni. Dubultaklā, krusteniskā pētījumā ar atpūtai trenētiem jauniem vīriešiem un sievietēm, kuri četras nedēļas katru dienu saņēma 100 mg DHEA, tika novērots ievērojams DHEA-S, androstenediona, testosterona, DHT un estrona līmeņa pieaugums — testosterona pieaugums bija īpaši lielāks sievietēm.3 Tieši tāpēc tas ir aizliegts. Ja tu piedalies jebkurā pārbaudītā sporta veidā, DHEA ir pilnībā aizliegts.
Ja tu apsver DHEA lietošanu
Saprātīgais ceļš ir garlaicīgs, bet pareizs:
- Vispirms pārbaudi. Asins analīze DHEA-S līmenim parādīs, vai tev patiešām ir zems līmenis. Nelieto hormonu, ko neesi izmērījis.
- Atrodi cēloni. Patiesi zems DHEA līmenis var liecināt par virsnieru problēmām, kuras ir vērts diagnosticēt, nevis slēpt.
- Strādā ar ārstu. Ja aizstāšana ir jēgpilna, deva parasti ir mērena (bieži 25–50 mg, sievietēm mazāk) un tiek uzraudzīta ar atkārtotām asins analīzēm.
- Pārbaudi līmeņus atkārtoti. Mērķis ir atjaunot normālu diapazonu, nevis paaugstināt līmeni suprafizioloģiski.
- Izlaid, ja sacensībās piedalies. Pārbaudītā sportā nav izņēmumu.
Plašākam hormonu kopumam, ar ko tas saistīts, skati mūsu padziļinātos rakstus par pregnenolonu, SHBG un IGF-1.
Kopsavilkums
DHEA ir tavs visizplatītākais virsnieru hormons un patiesais testosterona un estrogēna pamatelements, tieši tāpēc tas ir gan interesants, gan riskants. Tā līmenis pastāvīgi samazinās ar vecumu, taču šis samazinājums vairāk izskatās pēc novecošanās marķiera, nevis deficīta, kas jālabo veseliem cilvēkiem. Spēcīgi pierādījumi ir šauri — aizstāšana palīdz cilvēkiem ar diagnosticētu virsnieru mazspēju. Visiem pārējiem, kas meklē enerģiju, atmiņu vai pretnovecošanās efektus, pētījumi pārsvarā ir vīlušies, androgēnās blakusparādības ir reālas, un tas ir aizliegts sportā. Pārbaudi pirms ārstēšanas un dari to ar ārstu, nevis ar uztura bagātinātāju plauktu.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
