NAD+ ir kļuvusi par vienu no visvairāk apspriestajām tēmām ilgmūžības jomā — uztura bagātinātāji, IV pilienu klīnikas un pastāvīga “pretnovecošanās” apgalvojumu plūsma. Zinātniskais pamats ir patiess: NAD+ ir patiesi kritiski svarīgs šūnu funkcijai, un tā līmenis patiešām samazinās ar vecumu. Uztura bagātinātājiem, kas apgalvo, ka to atjauno, ir daudzveidīgāka pieredze.
Šeit ir skaidrs, godīgs ceļvedis par to, kas ir NAD+, ko patiesībā liecina pētījumi un kā zinātne atšķiras no mārketinga.
Kas ir NAD+
NAD+ (nikotīnamīda adenīna dinukleotīds) ir maza molekula, kas atrodama katrā tavā ķermeņa šūnā. Tā veic divus galvenos uzdevumus:
Zaudēt svaru
Audzēt muskuļus
Ēst veselīgi
Izpētīt jaunas virtuves
Linda P.
Pieejams App Store1. Enerģijas ražošana
NAD+ ir būtisks pārtikas pārvēršanai ATP (šūnu enerģijā). Katrs mitohondrijs katrā šūnā pastāvīgi izmanto NAD+. Bez tā enerģijas ražošana apstājas.
2. Šūnu signalizācija un atjaunošana
NAD+ ir substrāts vairākiem “ilgmūžības ceļa” enzīmiem:
- Sirtuīni — proteīni, kas regulē gēnu ekspresiju, DNS atjaunošanu un vielmaiņu
- PARP — DNS atjaunošanas enzīmi, kas patērē NAD+, labojot DNS bojājumus
- CD38 — ar imunitāti saistīts enzīms, kas patērē NAD+
Šie enzīmi nedarbojas bez pietiekama NAD+ daudzuma. Kad NAD+ līmenis samazinās, samazinās arī to aktivitāte.
Kāpēc līmenis samazinās ar vecumu
Tam veicina vairāki mehānismi:
- Palielināts patēriņš — vecākiem organismiem ir vairāk hronisku iekaisumu un DNS bojājumu, kas prasa vairāk NAD+ PARP aktivitātei
- CD38 palielinās ar vecumu — patērē vairāk NAD+
- Ražošanas jauda samazinās — enzīmi, kas ražo NAD+, kļūst mazāk efektīvi
- Dzīvesveida faktori — alkohols, slikts miegs un hronisks stress visi samazina NAD+ līmeni
Līdz 60 gadu vecumam audu NAD+ līmenis ir aptuveni uz pusi mazāks nekā 30 gadu vecumā. Šis samazinājums ir saistīts ar — lai gan ne obligāti izraisa — daudzām ar vecumu saistītām izmaiņām: enerģijas samazināšanos, lēnāku atjaunošanos, lielāku iekaisumu, uzkrātiem DNS bojājumiem.
NAD+ prekursoru uztura bagātinātāji
Tu nevari lietot NAD+ orāli un sagaidīt, ka tas sasniegs šūnas. Molekula ir pārāk liela un tiek sadalīta gremošanas procesā. Uztura bagātinātāji izmanto prekursorus — molekulas, ko tavs ķermenis var pārvērst NAD+:
Nikotīnamīda ribozīds (NR)
Visvairāk pētītais NAD+ prekursors. Vairāki pētījumi ar cilvēkiem apstiprina, ka NR ievērojami paaugstina NAD+ līmeni asinīs.1 Tiek pārdots ar zīmoliem, piemēram, Tru Niagen.
Nikotīnamīda mononukleotīds (NMN)
Tiešāks prekursors nekā NR. 2022. gada devas-atbildes RCT pētījumā ar 80 veseliem pusmūža pieaugušajiem tika konstatēts, ka 300, 600 un 900 mg/dienā NMN visi ievērojami paaugstināja NAD+ līmeni asinīs 60 dienu laikā, ar 600 mg devu radot vislielāko efektu. Pētījums arī parādīja uzlabotu iešanas distanci un pašnovērtētu veselību, bez drošības problēmām.2
Niacīns (nikotīnskābe) un nikotīnamīds
Vecāki NAD+ prekursori. Niacīns lielākās devās var izraisīt pietvīkumu; nikotīnamīds parasti ir drošāks, bet var būt mazāk efektīvs NAD+ līmeņa paaugstināšanā.
IV NAD+
Tieša NAD+ infūzija. Skatīt NAD+ injekcijas — apiet gremošanu, bet ir dārga, un pierādījumi par ieguvumiem cilvēkiem ir vājāki, nekā liecina mārketings.
Ko patiesībā liecina pierādījumi par cilvēkiem
Šeit ir svarīga godīgums. NAD+ prekursori noteikti paaugstina NAD+ līmeni cilvēkiem. Ko viņi dara ar šiem paaugstinātajiem līmeņiem, ir mazāk skaidrs.
Apstiprināts
- Paaugstināts NAD+ līmenis asinīs no uztura bagātinātājiem (labi atkārtots)
- Parasti labs drošības profils pārbaudītajās devās3
- Iespējami uzlabojumi fiziskajā veiktspējā, sirds un asinsvadu marķieros, insulīna jutībā dažās populācijās
Jaukti vai vāji pierādījumi
- Kognitīvie uzlabojumi veseliem pieaugušajiem
- Ādas novecošanās efekti
- “Pretnovecošanās” rezultāti kopumā
- Specifisku slimību profilakse
Pārsvarā ažiotāža
- “Apgriež novecošanos” apgalvojumi
- “Atjauno jauneklīgu enerģiju” apgalvojumi mārketinga līmenī
- Ātri dramatiski efekti no IV pilieniem
NAD+ pret veselīgas novecošanās intervencēm, kas darbojas
NAD+ kontekstā ar citām “ilgmūžības” intervencēm:
| Intervence | Pierādījumi |
|---|---|
| Regulāras fiziskās aktivitātes | Milzīga pierādījumu bāze |
| Miega optimizācija | Milzīga pierādījumu bāze |
| Vidusjūras stila diēta | Spēcīgi pierādījumi |
| Pirts + aukstā pelde | Spēcīgi (pirts), mēreni (aukstā pelde) |
| Spēka treniņi | Spēcīgi pierādījumi |
| Stresa vadība | Spēcīgi pierādījumi |
| NAD+ prekursori | Mehāniski interesanti; mēreni rezultāti cilvēkiem |
| IV NAD+ pilieni | Ļoti ierobežoti pierādījumi |
Lielākā daļa NAD+ pētījumu dalībnieku veic arī visas pamata lietas. Uztura bagātinātājs labākajā gadījumā ir papildu neliela svira.
Ieteicamais lasāmais: NAD ieguvumi: Ko patiesībā parāda pētījumi
Kā lietot NAD+ uztura bagātinātājus
Ja tu nolem to izmēģināt:
Ieteicamās formas
- NMN: 300–600 mg dienā (2022. gada RCT izmantoja šīs devas)
- NR: 250–500 mg dienā
Laiks
No rīta līdz agrai pēcpusdienai. Daži cilvēki uzskata, ka vakara devas dod enerģiju.
Ar ēdienu
Abi varianti ir labi.
Kvalitātei ir nozīme
- Trešo pušu pārbaudīti produkti (USP, NSF, ConsumerLab)
- Cienījami zīmoli ar dokumentētu tīrību
- Izvairies no maisījumiem, kas slēpj prekursora daudzumu
Izmaksas
30–80 USD mēnesī par kvalitatīvu NMN vai NR. IV pilieni maksā 200–500 USD par sesiju.
Laika grafiks
Ietekme uz NAD+ līmeni: 2–4 nedēļas. Subjektīvie efekti (enerģija, miegs): mainīgi; daži cilvēki pamana atšķirības 4–8 nedēļu laikā; citi nepamana.
Blakusparādības
Parasti labi panesamas:
- Viegli kuņģa-zarnu trakta traucējumi dažiem lietotājiem
- Galvassāpes — reti
- Pietvīkums ar niacīnu (ne NMN/NR)
- Bezmiegs, ja lieto vēlu vakarā
- gada NMN devas-atbildes pētījumā netika ziņots par drošības problēmām 60 dienu laikā ar devām līdz 900 mg/dienā.2 2020. gada nikotīnamīda ribozīda pārskats līdzīgi aprakstīja tīru drošības profilu pētījumos ar cilvēkiem.1
Ilgtermiņa drošības dati (gadiem) ir ierobežotāki. Teorētiskās bažas par ietekmi uz vēža šūnu vielmaiņu (vēža šūnas var izmantot arī NAD+ ceļus) vēl nav atrisinātas ar klīniskiem pierādījumiem.
Ieteicamais lasāmais: NAD uztura bagātinātāji: NMN pret NR un kā izvēlēties
Kam nevajadzētu lietot NAD+ prekursorus
- Cilvēkiem ar aktīvu vēzi (teorētiskas bažas par vēža šūnu vielmaiņas barošanu — apspriest ar onkologu)
- Grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (nepietiekami dati)
- Cilvēkiem, kas lieto noteiktus medikamentus (pārbaudīt mijiedarbību)
- Cilvēkiem ar retām vielmaiņas slimībām, kas ietekmē niacīna vielmaiņu
Bieži uzdotie jautājumi
Vai NMN un NR ir vienādi? Abi paaugstina NAD+, bet caur dažādiem vielmaiņas ceļiem. NR ir vairāk datu no pētījumiem ar cilvēkiem; NMN ir vairāk nesenu pozitīvu pētījumu. Efekti ir aptuveni salīdzināmi.
Vai NAD+ IV pilieni ir tā vērti? Pierādījumu bāze ir daudz vājāka nekā orālajiem uztura bagātinātājiem. Dārgi. Pamatoti specifiskos klīniskos scenārijos; apšaubāmi kā ikdienas labsajūtas prakse. Skatīt NAD+ injekcijas.
Vai NAD+ uztura bagātinātāji liks man dzīvot ilgāk? Nezināms. Tie paaugstina NAD+ līmeni un ir labi veikušies dzīvnieku dzīves ilguma pētījumos. Datu par cilvēku dzīves ilgumu nav (to vākšana prasītu desmitgades). Negaidi dramatiskus efektus.
Vai man vajadzētu lietot NAD+ pamata intervenciju vietā? Nē. Pamata lietām (fiziskās aktivitātes, miegs, diēta) ir daudz spēcīgāki pierādījumi. NAD+ labākajā gadījumā ir papildinājums.
Kāda ir atšķirība starp NAD un NAD+? NAD+ ir oksidētā forma (elektronu akceptors); NADH ir reducētā forma. Abas pastāv šūnās; attiecībai ir nozīme redoks līdzsvarā. Ikdienā “NAD” parasti nozīmē “NAD+”.
Vai es varu iegūt pietiekami daudz no pārtikas? Niacīns no pārtikas (mājputni, zivis, zemesrieksti, sēnes, bagātināti graudaugi) uztur pamata NAD+ līmeni, bet nepaaugstina līmeni tā, kā to dara koncentrēti prekursoru uztura bagātinātāji.
Kopsavilkums
NAD+ ir patiesi kritiska šūnu molekula, kuras līmenis samazinās ar vecumu. Prekursoru uztura bagātinātāji (NMN, NR) uzticami paaugstina NAD+ līmeni cilvēkiem un līdz šim ir ar tīru drošības profilu. Pāreja uz nozīmīgiem klīniskiem rezultātiem ir pieticīgāka, nekā liecina mārketings — uzlabota fiziskā veiktspēja un vielmaiņas marķieri dažos pētījumos, mazāk pārliecinoši pierādījumi par kognitīvajiem vai ilgmūžības rezultātiem. Tie ir saprātīgs eksperiments pieaugušajiem, kas jau veic pamata lietas, ar reālistiskām cerībām. Nepaļaujies uz tiem kā primāro pretnovecošanās stratēģiju.
Mehmel M, Jovanović N, Spitz U. Nicotinamide Riboside-The Current State of Research and Therapeutic Uses. Nutrients. 2020;12(6):1616. PubMed ↩︎ ↩︎
Yi L, Maier AB, Tao R, et al. The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. Geroscience. 2023;45(1):29-43. PubMed ↩︎ ↩︎
Nadeeshani H, Li J, Ying T, Zhang B, Lu J. Nicotinamide mononucleotide (NMN) as an anti-aging health product - Promises and safety concerns. J Adv Res. 2022;37:267-278. PubMed ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
