Cilvēki vārdu “menopauze” lieto brīvi, lai apzīmētu jebko, sākot no “man ir karstuma viļņi” līdz “man nav bijušas mēnešreizes gadiem ilgi”. Medicīniski šiem vārdiem ir specifiska nozīme — un atšķirībai ir nozīme, jo ārstēšana, cerības un riska profili dažādās fāzēs atšķiras.
Šeit ir skaidrs, salīdzinošs ceļvedis par perimenopauzi, menopauzi un postmenopauzi, kā arī par to, kas starp tām mainās.
Lai iegūtu padziļinātākus ceļvežus, skatiet perimenopauze un kas ir perimenopauze.
Zaudēt svaru
Audzēt muskuļus
Ēst veselīgi
Izpētīt jaunas virtuves
Kevin H.
Pieejams App StoreĀtrā definīciju tabula
| Termins | Ko tas nozīmē |
|---|---|
| Perimenopauze | Gadiem ilga pāreja. Mēnešreizes kļūst neregulāras, sākas hormonālās svārstības, parādās simptomi. |
| Menopauze | Viens datums — diena 12 mēnešus pēc pēdējām mēnešreizēm. |
| Postmenopauze | Viss pēc menopauzes. Daži simptomi turpinās, daži jauni attīstās. |
Vārds “menopauze” bieži tiek lietots, lai apzīmētu visu procesu; tehniski tas ir tikai tas viens retrospektīvais datums.
Salīdzinājums: perimenopauze pret menopauzi
| Perimenopauze | Menopauze / Postmenopauze | |
|---|---|---|
| Laiks | 4–8 gadi pirms pēdējām mēnešreizēm (vidēji 40 gadi) | Viens datums; postmenopauze ir viss pēc tam |
| Hormoni | Neregulāri — estrogēns un progesterons spēcīgi svārstās | Stabili, bet ļoti zems estrogēns, minimāls progesterons |
| Mēnešreizes | Neregulāras: īsākas, garākas, smagākas, vieglākas, izlaistas | Nav vismaz 12 mēnešus |
| Karstuma viļņi | Bieži sākas; var būt smagi | Bieži sasniedz maksimumu pārejas periodā; var saglabāties 5–10+ gadus |
| Grūtniecība iespējama? | Jā (līdz 12 mēnešiem bez mēnešreizēm) | Nē |
| Garastāvokļa svārstības | Biežas (hormonālā nestabilitāte) | Parasti mazāk nestabilas, bet depresijas risks saglabājas |
| Smadzeņu migla | Bieži parādās | Parasti uzlabojas vēlīnā postmenopauzē1 |
| Vaginālais sausums | Var sākties viegli | Progresē bez ārstēšanas |
| Kaulu zudums | Sākas | Paātrinās agrīnā postmenopauzē |
| Kardiovaskulārais risks | Sāk pieaugt | Turpina pieaugt; sasniedz vīriešu līmeni līdz 70 gadiem |
| Diagnoze | Simptomu modelis + vecums + cikla izmaiņas | 12 secīgi mēneši bez mēnešreizēm |
Kāpēc atšķirībai ir nozīme
1. Simptomi atšķiras pēc modeļa
Perimenopauze ir nestabila. Hormoni svārstās augšup un lejup — dažreiz pat dažu dienu laikā. Simptomi atspoguļo šo nestabilitāti: neregulārs garastāvoklis, neparedzama asiņošana, karstuma viļņi, kas nāk un iet.
Postmenopauze ir stabila. Hormoni ir zemi un stabili. Daži simptomi (karstuma viļņi) bieži saglabājas; citi (neregulāra asiņošana, ar ovulāciju saistītas garastāvokļa svārstības) apstājas, jo vairs nav ciklu.
2. Diagnoze ir atšķirīga
Perimenopauze galvenokārt ir klīniska — balstīta uz vecumu un simptomu modeli. Hormonu testēšana nav ļoti noderīga, jo līmeņi tik ļoti svārstās.
Menopauze ir retrospektīva definīcija: 12 mēneši bez mēnešreizēm. Kamēr nav pagājis pilns gads, tu nevari droši teikt, ka esi “menopauzē”.
3. Ārstēšanas izmaiņas
Hormonu terapijas lietošana daļēji ir atkarīga no fāzes:
- Perimenopauze: nepārtraukta olnīcu estrogēna ražošana sarežģī HT. Dažas sievietes tā vietā lieto kontracepcijas tabletes (kas nomāc olnīcu svārstības). Var būt noderīga ar ciklu saistītu simptomu ārstēšana.
- Postmenopauze: sistēmiska HT novērš pastāvīgu estrogēna deficītu. Vaginālais estrogēns uroģenitāliem simptomiem ir piemērots jebkurā fāzē.
4. Grūtniecības apsvērumi atšķiras
Tu vari iestāties grūtniecība perimenopauzes laikā — pat tad, ja mēnešreizes ir ļoti neregulāras. Kontracepcija ir nepieciešama līdz 12 secīgiem mēnešiem bez mēnešreizēm.
Pēc menopauzes grūtniecība nav iespējama bez donoru olšūnām un asistētas reprodukcijas.
5. Kaulu un kardiovaskulārie riski mainās
Perimenopauze: sākas kaulu zudums; kardiovaskulārais risks sāk lēnām pieaugt.
Postmenopauze: kaulu zudums paātrinās pirmajos 5 gados. Kardiovaskulārais risks turpina pieaugt, jo estrogēna aizsargājošā iedarbība samazinās. Līdz 70 gadiem sieviešu kardiovaskulārais risks ir panācis vīriešu risku.
Tas ir viens no iemesliem, kāpēc hormonu terapijai, kas sākta menopauzes laikā, ir atšķirīga (labvēlīgāka) riska un ieguvuma attiecība nekā HT, kas sākta gadiem ilgi postmenopauzē.
Ieteicamais lasāmais: Perimenopauzes pazīmes: 12 biežākie simptomi paskaidroti
Kā perimenopauze progresē līdz menopauzei
Pāreja parasti notiek pēc šāda modeļa:
Agrīna perimenopauze (bieži 40 gadu sākumā līdz vidum)
- Cikla garuma mainīgums par 7+ dienām no tavas normas
- Var sākties karstuma viļņi
- Parādās miega izmaiņas
- Garastāvokļa izmaiņas kļūst pamanāmākas
Vēlīna perimenopauze (bieži 40 gadu vidū līdz beigām, dažreiz 50 gadu sākumā)
- Mēnešreizes kļūst daudz retākas
- Bieži izlaistas mēnešreizes par 60+ dienām
- Vazomotorie simptomi bieži sasniedz maksimumu
- Vaginālais sausums kļūst pamanāms
- Galu galā pienāk pēdējās mēnešreizes
Agrīna postmenopauze (gads pēc pēdējām mēnešreizēm līdz aptuveni 5 gadiem pēc tam)
- Daudzām sievietēm vislielākais simptomu blīvums
- Kaulu zudums paātrinās
- Vaginālie/urīnceļu simptomi turpina progresēt bez ārstēšanas
- Garastāvoklis bieži stabilizējas
Vēlīna postmenopauze (5+ gadi pēc pēdējām mēnešreizēm)
- Karstuma viļņi dažām sievietēm var saglabāties, citām izzūd
- Uroģenitālie simptomi turpinās bez ārstēšanas
- Kaulu zudums turpinās, bet lēnākā tempā
- Kardiovaskulārais risks turpina pieaugt
Bieži uzdotie jautājumi
Kādā vecumā perimenopauze parasti beidzas un sākas menopauze? Vidējais menopauzes vecums ASV ir 51 gads. Lielākajai daļai sieviešu pēdējās mēnešreizes ir kaut kur starp 45 un 55 gadiem. Agrāk vai vēlāk ir bieži, bet ir vērts veikt klīnisku novērtējumu.
Vai es varu noteikt, vai esmu perimenopauzē vai menopauzē tikai pēc simptomiem? Ne vienmēr. Simptomi pārklājas. Tīrākais signāls ir tas, vai tev vēl ir mēnešreizes. Ja tev ir bijušas mēnešreizes pēdējo 12 mēnešu laikā, tu joprojām esi perimenopauzē.
Kā ir ar priekšlaicīgu menopauzi vai POI? Priekšlaicīga olnīcu mazspēja (POI) — menopauze pirms 40 gadu vecuma — ir cita kategorija un prasa medicīnisku novērtējumu. Hormonālais modelis ir līdzīgs, bet ilgtermiņa kardiovaskulārās un kaulu sekas ir nozīmīgākas, ņemot vērā ilgāku postmenopauzes dzīves ilgumu.
Vai “12 mēneši bez mēnešreizēm” noteikumam ir izņēmumi? Ķirurģiskā menopauze (pēc abu olnīcu izņemšanas) ir tūlītēja, nevis retrospektīva. Ķīmijterapija vai staru terapija var arī akūti izraisīt menopauzi. 12 mēnešu definīcija attiecas uz dabisko menopauzi.
Vai simptomi menopauzē pasliktinās vai uzlabojas? Mainīgi. Dažas sievietes uzskata, ka vēlīnā perimenopauze un agrīnā postmenopauze ir visgrūtākie gadi. Citas atklāj, ka simptomi uzlabojas, kad cikli pilnībā apstājas. Ar nestabilitāti saistītie simptomi (garastāvokļa svārstības, kas saistītas ar hormonālajām svārstībām) bieži nomierinās. Vazomotorie un uroģenitālie simptomi var saglabāties vai progresēt.
Cik ilgi karstuma viļņi ilgst pēc menopauzes? Vazomotoru simptomu vidējais ilgums visā pārejas periodā ir 7–10 gadi.2 Dažas sievietes tos piedzīvo vairāk nekā desmit gadus.
Vai man vajadzētu sākt hormonu terapiju perimenopauzē vai gaidīt līdz menopauzei? Atkarīgs no simptomiem, individuālajiem riska faktoriem un vēlmēm. Vislabvēlīgākais riska un ieguvuma logs parasti ir pirms 60 gadu vecuma un 10 gadu laikā pēc menopauzes. Daudzas sievietes sāk HT vēlīnā perimenopauzē, kad simptomi kļūst nepanesami.2
Ieteicamais lasāmais: 34 perimenopauzes simptomi: pilns saraksts paskaidrots
Apakšējā līnija
Perimenopauze ir gadiem ilga pāreja. Menopauze ir viens datums — 12 mēnešus pēc tavām pēdējām mēnešreizēm. Postmenopauze ir viss pēc tam. Atšķirības hormonu profilā, grūtniecības iespējamībā, ārstēšanā un riska trajektorijā ir reālas un klīniski nozīmīgas. Simptomi stipri pārklājas, bet pamatā esošā bioloģija ir atšķirīga. Ja tu mēģini noskaidrot, kur tu atrodies: cikla statuss (vai tev vispār ir bijušas mēnešreizes pēdējo 12 mēnešu laikā?) ir tavs galvenais rādītājs.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
