Līdzsvarots, samazināta kaloriju daudzuma uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes ir svara zaudēšanas stūrakmeņi, taču noteiktas zāles var sniegt spēcīgu atbalstu.

Viena no šādām zālēm ir fentermīns — viens no populārākajiem svara zaudēšanas medikamentiem pasaulē.
Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs īstermiņa svara zaudēšanai, ja to lieto kopā ar samazināta kaloriju daudzuma diētu un fiziskām aktivitātēm.
Tomēr fentermīna lietošana svara zaudēšanai nav bez riskiem un blakusparādībām.
Šis raksts izskaidro visu, kas tev jāzina par fentermīnu, tostarp tā ieguvumus, devas un iespējamās blakusparādības.
Šajā rakstā
Kas ir fentermīns?
Fentermīns ir recepšu medikaments svara zaudēšanai.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to apstiprināja 1959. gadā īstermiņa lietošanai līdz 12 nedēļām personām, kas vecākas par 16 gadiem.
- gados zāļu ražotāji fentermīnu apvienoja ar citiem svara zaudēšanas medikamentiem. Šo zāļu kombināciju parasti sauca par fen-fen.
Pēc ziņojumiem par nopietnām sirds problēmām lietotājiem, FDA izņēma no tirgus divas citas zāles, kas tika izmantotas ārstēšanā — fenfluramīnu un deksfenfluramīnu.
Mūsdienās fentermīnu var lietot atsevišķi, un tas ir pazīstams ar zīmolu nosaukumiem Adipex-P, Lomaira un Suprenza. Tu to vari atrast arī kombinētos medikamentos svara zaudēšanai, piemēram, Qsymia, kas apvieno fentermīnu un citas zāles, ko sauc par topiramātu.
Fentermīns ir stimulants un ir pieejams tikai ar recepti. Tā kā fentermīna lietošana ir saistīta ar atkarības risku, tas tiek uzskatīts par kontrolējamu vielu. Tas ir ķīmiski līdzīgs stimulantam amfetamīnam, kas arī ir kontrolējama viela.
Veselības aprūpes speciālists var izrakstīt fentermīnu, ja tev ir aptaukošanās, ko nosaka ķermeņa masas indekss (ĶMI) 30 vai lielāks.
Veselības aprūpes speciālisti to var izrakstīt arī tad, ja tev ir liekais svars ar ĶMI, kas ir lielāks vai vienāds ar 27, un tev ir vismaz viens ar svaru saistīts stāvoklis, piemēram, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis vai 2. tipa diabēts.
Tomēr veselības aprūpes speciālists, visticamāk, vispirms ieteiks citas svara zaudēšanas stratēģijas, piemēram, fiziskās aktivitātes un samazināta kaloriju daudzuma diētu.
Kopsavilkums: Fentermīns ir FDA apstiprinātas zāles, kas paredzētas svara zaudēšanai. Tā ķīmiskā struktūra ir līdzīga stimulējošās zāles amfetamīna struktūrai, un tas ir pieejams tikai ar recepti.

Kā darbojas fentermīns?
Fentermīns pieder zāļu grupai, ko sauc par anorektiskajiem līdzekļiem, kas pazīstami arī kā apetīti nomācoši līdzekļi.
Fentermīna lietošana palīdz nomākt apetīti, tādējādi ierobežojot uzņemto kaloriju daudzumu. Laika gaitā tas var izraisīt svara zaudēšanu.
Lai gan precīzs veids, kā fentermīns samazina apetīti, joprojām nav skaidrs, tiek uzskatīts, ka zāles darbojas, palielinot neiromediatoru līmeni tavās smadzenēs.
Neiromediatori — ķīmiskās vielas norepinefrīns, serotonīns un dopamīns — ir tava ķermeņa ķīmiskie vēstneši.
Kad šo trīs ķīmisko vielu līmenis palielinās, tava izsalkuma sajūta samazinās.
Tomēr dažu nedēļu laikā tu vari izveidot toleranci pret fentermīna apetīti nomācošo iedarbību. Ja tas notiek, runā ar veselības aprūpes speciālistu, kurš to izrakstīja.
Kopsavilkums: Tiek uzskatīts, ka fentermīns samazina apetīti, palielinot neiromediatoru līmeni tavās smadzenēs.
Kam fentermīnu lieto?
Fentermīnu visbiežāk lieto svara zaudēšanai, taču to var lietot arī kombinācijā ar medikamentu topiramātu, lai palīdzētu ar noteiktiem ēšanas traucējumiem, piemēram, pārmērīgas ēšanas traucējumiem (BED).
Fentermīns ir efektīvs svara zaudēšanai
Vairāki klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka fentermīns var atbalstīt ievērojamu svara zaudēšanu.
Lai gan FDA to apstiprināja tikai īstermiņa lietošanai, kas ir mazāka par 12 nedēļām, veselības aprūpes speciālisti bieži izraksta fentermīnu ilgākai lietošanai ārpus etiķetes norādēm.
Ārsti to var izrakstīt ar pārtraukumiem, kas nozīmē, ka tu uz noteiktu laiku pārtrauc lietot medikamentus, pirms atsāc to lietošanu.
Vidējais svara zudums, lietojot fentermīnu, ir 3% no sākotnējā ķermeņa svara pēc 3 mēnešiem un 5–7% pēc 6 mēnešiem. Daži cilvēki ziņo par vēl lielāku svara zudumu.
Lai to ilustrētu, 5–7% svara zudums ir 10–14 mārciņas (4,5–6,4 kg) personai, kas sver 200 mārciņas (90,7 kg).
Tomēr ne visi reaģē vienādi uz šo medikamentu. Ja pēc 3 mēnešu lietošanas tu neesi zaudējis daudz svara, veselības aprūpes speciālists var ieteikt pārtraukt medikamentu lietošanu.
Turklāt tā efektivitāte, šķiet, pakāpeniski samazinās pēc ilgstošas lietošanas, kas pārsniedz gadu.
Lai gan fentermīns ir efektīvs svara zaudēšanai, tas var darboties labāk, ja to kombinē ar topiramātu.
Topiramāts ir zāles, ko atsevišķi lieto krampju ārstēšanai, taču, tāpat kā fentermīnam, tam ir arī apetīti mazinošas īpašības.
Topiramāts un fentermīns ir kombinēts medikaments, ko pārdod ar zīmolu Qsymia. FDA to apstiprināja 2012. gadā kā papildinājumu veselīga dzīvesveida paradumiem, piemēram, palielinātām fiziskām aktivitātēm un samazināta kaloriju daudzuma diētai.
Salīdzinot ar trim citiem bieži izrakstītiem medikamentiem svara zaudēšanai, fentermīna un topiramāta kombinācija bija saistīta ar vislielākajām iespējām zaudēt vismaz 5% no sākotnējā ķermeņa svara.
Turklāt nesenā pētījumu analīzē tika konstatēts, ka cilvēki, kuri lietoja medikamentu, kas apvienoja fentermīnu un topiramātu, zaudēja vidēji 16 mārciņas (7,3 kg), salīdzinot ar placebo.
Tiem, kuri lietoja medikamentus vairāk nekā 56 nedēļas, šis skaitlis palielinājās līdz 17,8 mārciņām (8 kg).
Turklāt svara zuduma pakāpe palielinājās ar devu. Vidējais svara zudums bija:
- 7,8 mārciņas (3,55 kg) pie 3,75/23 mg (fentermīns/topiramāts) devas
- 16 mārciņas (7,27 kg) pie 7,5/46 mg devas
- 18 mārciņas (8,25 kg) pie 15/92 mg devas
Fentermīna-topiramāta lietotājiem svara zudums izpaudās kā ievērojams vidukļa apkārtmēra samazinājums, kā arī uzlabota insulīna jutība, uzlabota cukura līmeņa asinīs kontrole un asinsspiediena samazināšanās.
Ieteicamais lasāmais: 15 efektīvi padomi, kā pārvarēt kompulsīvo ēšanu
Fentermīns var būt noderīgs noteiktiem ēšanas traucējumiem
Fentermīna un topiramāta kombinācija var palīdzēt samazināt pārmērīgu ēšanu cilvēkiem ar BED un bulimia nervosa.
BED raksturo liela pārtikas daudzuma ēšana, bieži ātri un līdz diskomforta sajūtai. Tas ir saistīts arī ar kontroles zaudēšanas sajūtu pārmērīgas ēšanas laikā, kā arī kauna vai vainas sajūtu pēc tam.
Bulimia nervosa ietver tādu pašu pārmērīgas ēšanas uzvedību kā BED, taču ietver arī uzvedību, ko cilvēki izmanto, lai kompensētu pārmērīgas ēšanas sekas, piemēram, pašizraisītu vemšanu.
Nelielā 12 nedēļu pētījumā ar cilvēkiem ar BED, kuriem bija liekais svars, cilvēki, kuri lietoja fentermīna un topiramāta zāļu kombināciju, piedzīvoja ievērojamu pārmērīgas ēšanas epizožu biežuma samazināšanos.
Citā 12 nedēļu pētījumā cilvēki ar BED vai bulimia nervosa saņēma zāļu kombināciju vai placebo.
28 dienu laikā ārstēšana ar fentermīna un topiramāta kombināciju samazināja dalībnieku pārmērīgas ēšanas dienu skaitu no 16,2 līdz 4,2. Tie paši rezultāti netika novēroti placebo grupā.
Lai gan šie rezultāti ir daudzsološi, joprojām ir nepieciešami plašāki pētījumi.
Ja tu domā, ka tev ir BED, bulimia nervosa vai traucēta ēšana, ir svarīgi runāt ar veselības aprūpes speciālistu.
Kopsavilkums: Fentermīns kombinācijā ar topiramātu ir pierādījis, ka tas veicina ievērojamu svara zudumu un var palīdzēt samazināt pārmērīgas ēšanas epizožu biežumu.
Ieteicamais lasāmais: Kāpēc badošanās ir slikta svara zaudēšanai: Veselības riski
Fentermīna devas un formas
Fentermīna devas atšķiras atkarībā no tā formas un koncentrācijas.
Fentermīns
Pirms 2016. gada vienīgās pieejamās fentermīna devas bija 15, 30 un 37,5 mg.
Tomēr, tā kā ārstiem ir labākā prakse izrakstīt zemāko efektīvo devu, FDA 2016. gadā apstiprināja 8 mg formulējumu (Lomaira), ko var lietot līdz trīs reizēm dienā vismaz 30 minūtes pirms ēšanas.
Ja tev ir izrakstīta augstāka deva (15, 30 vai 37,5 mg), tu to vari lietot vienu reizi dienā no rīta pirms brokastīm vai 1–2 stundas pēc brokastīm.
Lai novērstu bezmiegu vai grūtības aizmigt vai palikt nomodā, tev vajadzētu izvairīties no pēdējās devas lietošanas pārāk vēlu dienā.
Fentermīns un topiramāts
Fentermīna un topiramāta kombinācija — ko pārdod ar zīmolu Qsymia — ir medikaments, ko lieto svara zaudēšanai.
Šis medikaments ir pieejams četrās devās, kuru stiprums svārstās no 3,75–15 mg fentermīna un 23–92 mg topiramāta. Tas tiek piedāvāts ilgstošas darbības kapsulā, kas jālieto no rīta.
Pēc tam, kad tu 14 dienas lieto zemāko devu, tavs ārsts var izvēlēties pāriet uz augstāku devu.
Saskaņā ar FDA, tev vajadzētu pārtraukt medikamentu lietošanu, ja tu nezaudē 3% no sava ķermeņa svara pēc 12 nedēļām, lietojot augstāko dienas devu.
Kopsavilkums: Fentermīna deva atšķiras atkarībā no tā, vai to lieto atsevišķi vai kopā ar topiramātu.
Ieteicamais lasāmais: Caurejas līdzekļi svara zaudēšanai: vai tie darbojas un ir droši?
Fentermīna blakusparādības un piesardzības pasākumi
Fentermīns atsevišķi ir paredzēts tikai īstermiņa lietošanai, jo ir maz ilgtermiņa pētījumu par tā drošību.
Viens pētījums novēroja, ka cilvēkiem nebija ievērojamu blakusparādību, kad viņi lietoja fentermīnu līdz 24 mēnešiem.
Tomēr FDA ir apstiprinājusi fentermīnu kombinācijā ar topiramātu ilgtermiņa lietošanai, jo abu sastāvdaļu devas ir zemākas nekā atsevišķu zāļu maksimālās devas.
Visbiežāk ziņotās fentermīna un kombinētā fentermīna un topiramāta blakusparādības ir:
- sausa mute
- miega problēmas
- reibonis
- sirdsklauves
- ādas apsārtums
- nogurums
- aizcietējumi
- aizkaitināmība
- slikta dūša
- vemšana
Lai gan reti, ir iespējamas dažas nopietnas blakusparādības, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, pašnāvības domas, metaboliskā acidoze, paaugstināts kreatinīna līmenis, kaitējums auglim, redzes problēmas, kognitīvie traucējumi un hipokaliēmija.
Tev nevajadzētu lietot fentermīnu, ja tev ir sirds slimības, hipertireoze, glaukoma, smaga nieru vai aknu slimība, vai ja tu esi grūtniece vai baro bērnu ar krūti.
Fentermīnu nedrīkst izrakstīt arī kombinācijā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI), zāļu grupu, ko lieto depresijas ārstēšanai.
Runā ar veselības aprūpes speciālistu, ja tu lieto citas zāles, piemēram, antihipertensīvus vai pretepilepsijas medikamentus.
Tavs veselības aprūpes speciālists noteiks, vai fentermīns ir piemērots un drošs tev.
Kopsavilkums: Lai gan ar fentermīna un topiramāta lietošanu ir saistītas dažas biežas blakusparādības, lielākā daļa cilvēku to labi panes. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir noteikti stāvokļi vai kuri ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, nevajadzētu lietot fentermīnu un topiramātu.
Veselīgi veidi, kā veicināt un uzturēt svara zudumu
Visbiežāk veselības aprūpes speciālisti izraksta fentermīnu un topiramātu pēc tam, kad tu esi izmēģinājis citas dzīvesveida modifikācijas svara zaudēšanai, bet neesi redzējis ievērojamus rezultātus.
Lai gan fentermīns var būt spēcīgs svara zaudēšanas palīglīdzeklis, vienīgais pierādītais veids, kā zaudēt svaru un to saglabāt ilgtermiņā, ir ievērot veselīga dzīvesveida paradumus.
Bez šīm paradumu izmaiņām tu vari atgūt visu zaudēto svaru — un, iespējams, pat vairāk —, tiklīdz tu pārtrauksi lietot fentermīnu.
Tā vietā vislabāk ir prioritizēt veselīgus, ilgtspējīgus dzīvesveida paradumus, kas veicina veselību, ne tikai svara zaudēšanu.
Plaši pētījumi ir parādījuši, ka fiziskās aktivitātes, barojošs uzturs, stresa pārvaldība un pietiekams miegs ir ļoti svarīgi, lai veicinātu labāku veselību un samazinātu slimību risku.
Turklāt ilgstoša medikamentu lietošana nav bez riskiem, un izmaksas var pieaugt, īpaši, ja tev nav apdrošināšanas.
Šo iemeslu dēļ veselības aprūpes speciālists, visticamāk, ieteiks tev veikt veselīga dzīvesveida izmaiņas, pirms ieteiks svara zaudēšanas medikamentus.
Daži veselīga dzīvesveida izmaiņu piemēri, ko tu vari veikt, ir:
- Ēst samazināta kaloriju daudzuma diētu. Ja tev ir liekais svars, ko zaudēt, tu vari mēģināt ēst par 300–500 kalorijām mazāk dienā. Reģistrēts dietologs var palīdzēt tev pielāgot šo diapazonu, pamatojoties uz tavām vēlmēm un mērķiem.
- Prioritizēt uzturvielām bagātus ēdienus. Uzturvielām bagāti ēdieni, piemēram, augļi un dārzeņi, ir salīdzinoši zemi kalorijās un bagāti ar uzturvielām, piemēram, šķiedrvielām, vitamīniem un minerālvielām.
- Palielināt fiziskās aktivitātes. ASV Veselības un cilvēkresursu departaments iesaka veikt vismaz 150 minūtes mērenas aerobikas vingrinājumu nedēļā, piemēram, ātru iešanu vai skriešanu.
- Vairāk gulēt. Lai gan individuālās vajadzības atšķiras, mēģini gulēt 7–9 stundas naktī.
- Darīt visu iespējamo, lai pārvaldītu savu stresa līmeni. Stresa pārvaldība var palīdzēt samazināt emocionālo ēšanu un iekaisumu. Tu vari izmēģināt stratēģijas, piemēram, meditāciju, pastaigas, socializēšanos ar draugiem un ģimeni vai sarunas ar apmācītu speciālistu.
- Izmēģināt uzvedības stratēģijas. Noderīgas uzvedības izmaiņas var ietvert pārtikas uzņemšanas, fizisko aktivitāšu un svara pašuzraudzību un nepieciešamības gadījumā veikt korekcijas.
Šīs dzīvesveida izmaiņas var būt grūti veikt, un tev nav tās visas jāveic uzreiz. Tā vietā lēnām ievies jaunus veselīgus paradumus laika gaitā. Tas palīdzēs veicināt ilgtermiņa, ilgtspējīgus rezultātus.
Kopsavilkums: Dzīvesveida un uzvedības modifikācijas ir veiksmīgas svara zaudēšanas un uzturēšanas stūrakmeņi.
Kopsavilkums
Fentermīns ir tikai ar recepti pieejams apetīti nomācošs un svara zaudēšanas medikaments, kas apstiprināts īstermiņa lietošanai.
Fentermīna un topiramāta kombinācija, šķiet, ir vēl efektīvāka nekā fentermīns atsevišķi, un tā ir apstiprināta ilgtermiņa lietošanai. Tā var arī palīdzēt samazināt pārmērīgas ēšanas epizodes cilvēkiem ar BED.
Biežas blakusparādības ir sausa mute, reibonis, nogurums, aizkaitināmība un aizcietējumi. Tev nevajadzētu lietot šo medikamentu, ja tev ir sirds slimības, hipertireoze, glaukoma, smaga nieru vai aknu slimība, vai ja tu esi grūtniece vai baro bērnu ar krūti.
Tāpat noteikti konsultējies ar veselības aprūpes speciālistu, pirms mēģini lietot fentermīnu, ja tu lieto noteiktus medikamentus, piemēram, monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI).
Lai gan fentermīns var būt noderīgs svara zaudēšanas rīks, tas nav ieteicams kā pirmās izvēles ārstēšana. Tā vietā vislabāk ir prioritizēt veselīga dzīvesveida izmaiņas ilgtermiņa panākumiem.






