Perimenopauzes simptomi var sākties gadiem pirms pēdējām menstruācijām — dažreiz pat desmit gadus iepriekš. Tie var būt arī pietiekami smalki, lai tu tos ar hormoniem saistītu tikai retrospektīvi. Karstuma viļņi ir slavenākais simptoms, taču daudzas sievietes nekad nepiedzīvo karstuma viļņus un tomēr iziet cauri lielām hormonālām pārmaiņām.
Šeit ir 12 biežākās perimenopauzes pazīmes, kā katra no tām parasti izskatās un kad varētu būt kas cits. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, skatiet perimenopauze un kas ir perimenopauze.
1. Neregulāras menstruācijas
Raksturīgākā pazīme. Cikli kļūst neparedzami:
Zaudēt svaru
Audzēt muskuļus
Ēst veselīgi
Izpētīt jaunas virtuves
David L.
Pieejams App Store- Īsāki cikli — menstruācijas ik pēc 21–25 dienām
- Garāki cikli — pārtraukumi 35+ dienas
- Izlaistas menstruācijas — dažreiz pat vairākus mēnešus
- Spēcīgāka vai vājāka asiņošana
- Sliktāks PMS vai starpmenstruālā asiņošana
Agrīnā pārejas periodā cikli bieži saīsinās, pirms tie pagarinās. Bieži sastopams modelis: 28 dienu cikls gadiem ilgi → 25 dienu cikls → 32 dienu → izlaiž mēnesi → 21 diena → izlaiž → 45 dienas → galu galā vairs nav.
Kad vērsties pie ārsta: ļoti spēcīga asiņošana (katru stundu izmirkst higiēniskās paketes/tamponi), asiņošana starp menstruācijām, menstruācijas biežāk nekā ik pēc 21 dienas vai jebkāda asiņošana pēc 12 mēnešu pārtraukuma.
2. Karstuma viļņi
Klasiskais perimenopauzes simptoms. Pēkšņs siltums krūtīs, kaklā vai sejā, bieži ar svīšanu, dažreiz ar apsārtušu izskatu. Epizodes parasti ilgst 1–5 minūtes, var notikt vairākas reizes dienā un var tikt izraisītas ar:
- Stresu
- Pikantu ēdienu vai karstiem dzērieniem
- Alkoholu
- Siltām telpām
- Hormonālām svārstībām
Aptuveni 75% sieviešu menopauzes pārejas laikā piedzīvo karstuma viļņus, un tie var saglabāties vairāk nekā desmit gadus.1
3. Nakts svīšana
Tāda pati fizioloģija kā karstuma viļņiem, bet naktī. Bieži vien pietiekami traucējoši, lai tevi pamodinātu, dažreiz nepieciešama pidžamas vai palagu maiņa. Nakts svīšana pastiprina miega traucējumus (#4) un rada noguruma ciklu.
Stratēģijas, kas palīdz:
- Vēsa guļamistaba (18–20°C)
- Kokvilnas vai mitrumu izvadošs naktsveļa
- Slāņi, ko vari novilkt
- Izvairies no alkohola un pikanta ēdiena vakarā
4. Miega traucējumi
Miega izmaiņas ir gandrīz universālas perimenopauzes laikā. Bieži sastopami modeļi:
- Grūtības aizmigt
- Bieža pamošanās naktī
- Agrīna rīta pamošanās (3–4 no rīta, nevar atkal aizmigt)
- Mazāk atjaunojošs miegs pat ar tādu pašu kopējo stundu skaitu
Cēloņi ietver nakts svīšanu, hormonālo ietekmi uz smadzeņu miega regulāciju un paaugstinātu trauksmi. Miega traucējumi pēc tam pastiprina gandrīz visus citus simptomus.
Stratēģijas: konsekvents grafiks, magnija glicināts pirms gulētiešanas, ierobežo alkoholu, īpaši risini nakts svīšanu, skati ēdieni, kas palīdz aizmigt.
5. Garastāvokļa izmaiņas
Paaugstināta aizkaitināmība, trauksme vai depresīvas sajūtas. Daudzas sievietes to apraksta kā “jūtos kā cits cilvēks” vai “īss drošinātājs, nekā agrāk”. Dažas piedzīvo savu pirmo nozīmīgo depresijas epizodi perimenopauzes laikā.
Mehānisms, visticamāk, ietver hormonālo ietekmi uz neirotransmiteru sistēmām, apvienojumā ar miega traucējumiem un dzīves posma stresa faktoriem. Depresijas rādītāji menopauzes pārejas laikā gandrīz dubultojas, salīdzinot ar pirmsmenopauzes gadiem.
Ārstēšanas iespējas ietver hormonu terapiju, antidepresantus (SSRI/SNRI ir īpaši efektīvi un vienlaikus ārstē karstuma viļņus), terapiju un dzīvesveida intervences.
6. Smadzeņu migla
Grūtības koncentrēties, vārdu atrašanas problēmas, atmiņas zudumi, garīga lēnums. Aptuveni 60% perimenopauzes sieviešu ziņo par kognitīvām sūdzībām.
Mierinoši dati: visaptverošs 2022. gada menopauzes un kognitīvo funkciju pārskats atklāja, ka vidējā vecuma kognitīvās izmaiņas parasti ir nelielas, bieži pārejošas un neparedz demenci.2 Lielākajai daļai sieviešu kognitīvās funkcijas atgriežas sākotnējā līmenī pēcmenopauzē.
Stratēģijas, kas var palīdzēt:
- Labāks miegs
- Spēka treniņi un aerobikas vingrinājumi
- Depresijas un trauksmes ārstēšana (kas pastiprina uztvertās kognitīvās problēmas)
- Hormonu terapija dažos gadījumos
- Stresa pārvaldība — skati kortizols
Ja bažas ir nopietnas vai progresējošas, veic novērtējumu, lai izslēgtu citus cēloņus.
Ieteicamais lasāmais: Perimenopauze pret menopauzi: galvenās atšķirības
7. Maksts sausums un diskomforts dzimumakta laikā
Estrogēna zudums padara maksts audus plānus un sausus. Tas izpaužas kā:
- Sausums un nieze
- Sāpes dzimumakta laikā
- Biežākas urīnceļu infekcijas
- Dedzinošas sajūtas
- Samazināta lubrikācija
Klīniski to bieži dēvē par “menopauzes uroģenitālo sindromu”. Maksts estrogēna krēmi, gredzeni vai tabletes ir ļoti efektīvi ar minimālu sistēmisku absorbciju — piemēroti pat sievietēm, kuras nevar lietot sistēmisku hormonu terapiju. Bezrecepšu lubrikanti un mitrinātāji palīdz.
8. Samazināts libido
Dzimumtieksme perimenopauzes laikā bieži samazinās hormonālo izmaiņu (zemāks estrogēna un testosterona līmenis), maksts diskomforta, miega trūkuma, garastāvokļa izmaiņu un dzīves posma faktoru dēļ. Pamatcēloņu (miegs, garastāvoklis, maksts veselība) ārstēšana bieži uzlabo libido, īpaši nemērķējot uz to.
9. Svara pieaugums — īpaši vēdera rajonā
Daudzas sievietes perimenopauzes laikā pamana 2–7 kg svara pieaugumu, kas bieži koncentrējas vēdera rajonā. Cēloņi:
- Estrogēna zudums maina tauku uzkrāšanos no gurniem/augšstilbiem uz vēderu
- Muskuļu masa samazinās ar vecumu un samazinātu estrogēna līmeni
- Miera vielmaiņas ātrums samazinās
- Miega trūkums un stress paaugstina kortizola līmeni — skati kortizola vēders
- Insulīna jutība samazinās3
Efektīvas intervences: spēka treniņi, diēta ar augstu olbaltumvielu saturu, 2. zonas kardio, pārgājieni ar mugursomu, pietiekams miegs. Skati kā zaudēt svaru menopauzē lai iegūtu mērķtiecīgu plānu.
Ieteicamais lasāmais: Perimenopauzes uztura bagātinātāji: Kas patiešām darbojas
10. Locītavu sāpes un muskuļu sāpes
Estrogēna receptori atrodas locītavās, cīpslās un saistaudos. Estrogēna līmenim samazinoties, daudzas sievietes pamana:
- Rīta stīvumu
- Sāpošas locītavas (īpaši ceļi, rokas, gurni)
- Muskuļu sāpes bez acīmredzama iemesla
- Jaunas vai pasliktinošas cīpslu problēmas
Dažreiz to sauc par “menopauzes artralģiju”. Bieži uzlabojas ar hormonu terapiju. Regulāras kustības, stiepšanās un spēka treniņi palīdz. Skati ēdieni artrītam par uztura stratēģijām.
11. Sirds palpitācijas
Apzināta sirds dauzīšanās, paātrināta sirdsdarbība vai izlaisti sitieni. Bieži saistītas ar hormonālām svārstībām vai karstuma viļņu epizodēm. Var būt satraucoši.
Ir vērts veikt novērtējumu pirmo reizi — palpitācijas var liecināt arī par aritmijām, trauksmes traucējumiem vai vairogdziedzera problēmām. Kad sirds un vairogdziedzera cēloņi ir izslēgti, ar perimenopauzi saistītās palpitācijas parasti uzlabojas, ārstējot vispārējos simptomus.
12. Ādas un matu izmaiņas
Zemāks estrogēna līmenis ietekmē ādas kolagēnu un matu folikulus:
- Plānāka, sausāka āda
- Vairāk redzamas smalkas līnijas un grumbas
- Palielināts sejas apmatojums (zods, virslūpa) — relatīvs androgēnu pārpalikums, estrogēnam samazinoties
- Matu retināšana galvas virspusē
- Trausli nagi
Lokālās stratēģijas (labs mitrinātājs, retinoidi, saules aizsargkrēms) palīdz ādai. Matu izmaiņām skati kolagēns matiem un apsver asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera problēmas, dzelzi, D vitamīnu.
Retāk sastopamas, bet reālas pazīmes
Papildus šīm 12, sievietes dažādi ziņo par:
- Troksni ausīs vai jaunu zvanīšanu ausīs
- Dedzinošas mutes sindromu
- Niezošu ādu vai formikāciju (“kukainīšu rāpošanas” sajūta)
- Ķermeņa smaržas izmaiņām
- Sausām acīm
- Sasalušu plecu
- Spēcīgu vai ilgstošu asiņošanu
- Jaunām pārtikas jutībām
- Galvassāpēm un migrēnām (bieži pasliktinās pirms menstruācijām)
Plašāku simptomu katalogu skati 34 perimenopauzes simptomi.
Kad vērsties pie ārsta
Svarīgi: veic novērtējumu, ja tu piedzīvo kādu no šiem:
- Katru stundu vai biežāk izmirkst higiēniskās paketes/tamponi
- Asiņošana starp menstruācijām
- Menstruācijas biežāk nekā ik pēc 21 dienas
- Asiņošana pēc 12 mēnešu pārtraukuma
- Ievērojams neizskaidrojams svara zudums
- Smagas garastāvokļa izmaiņas vai pašnāvības domas
- Simptomi, kas būtiski traucē darbu vai attiecības
- Jaunas smagas galvassāpes vai migrēnas
Ārsts, kas pārzina menopauzes aprūpi, var piedāvāt hormonu terapiju, nehormonālas zāles vai specifiskas ārstēšanas metodes atsevišķiem simptomiem — un var izslēgt citus stāvokļus (vairogdziedzera, anēmijas, depresijas), kas imitē perimenopauzi.
Ieteicamais lasāmais: Perimenopauzes diēta: ko ēst, lai mazinātu simptomus
Galvenais
Perimenopauzes simptomi ir daudzveidīgi, bieži vien smalki un bieži vien tiek ignorēti. Iepriekš minētās 12 pazīmes aptver lielāko daļu no tā, ko tu, visticamāk, piedzīvosi. Modelis — vairāki simptomi kopā, sievietei 30 gadu beigās līdz 50 gadu vecumam, kopā ar cikla izmaiņām — ir diagnoze vairāk nekā jebkurš atsevišķs testa rezultāts. Ja dzīve šķiet citāda nekā pirms 5 gadiem un vairāki no šiem simptomiem tev ir aktuāli, visticamāk, ir vērts aprunāties ar menopauzes jomā apmācītu ārstu.
Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023;382:e072612. PubMed ↩︎
Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional’s guide for decision-making and counseling on cognition. Climacteric. 2022;25(6):570-578. PubMed ↩︎
Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. PubMed ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
