Trulicity (Dulaglutīds): Lietošana, Svars, Blakusparādības

Ja tu saņēmi Trulicity recepti un pēc tam meklēji tiešsaistē, cik daudz svara tu zaudēsi, tu, iespējams, paliki nedaudz apjucis. Puse interneta runā par GLP-1 injekcijām tā, it kā tās vienā naktī izkausētu kilogramus, un tomēr tavs ārsts tev iedeva Trulicity cukura līmeņa asinīs regulēšanai un gandrīz nemaz nepieminēja svaru. Abas lietas ir patiesas vienlaicīgi, un atšķirība starp tām ir viss stāsts.

Šī ir izglītojoša informācija, nevis medicīnisks padoms. GLP-1 un GLP-1/GIP medikamenti — tostarp semaglutīds (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatīds (Mounjaro, Zepbound), liraglutīds (Saxenda, Victoza) un dulaglutīds (Trulicity) — ir pieejami tikai ar recepti, un tos drīkst izrakstīt un uzraudzīt tikai licencēts ārsts. Versijas, kas tiek pārdotas tiešsaistē kā “tikai pētniecības vajadzībām”, nav FDA apstiprinātas lietošanai cilvēkiem. Nekad nesāc, nemaini vai nepārtrauc devu pats, un nekad neiegādājies vai neinjicē šīs zāles ārpus likumīgas medicīniskās aprūpes. Vispirms konsultējies ar savu ārstu vai farmaceitu, īpaši, ja tu lieto citas zāles, vari palikt stāvoklī vai tev ir kāds veselības stāvoklis.

Īsa atbilde: Trulicity ir dulaglutīda zīmola nosaukums, ko reizi nedēļā injicē Eli Lilly. Tas ir GLP-1 receptoru agonists, kas apstiprināts, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs pieaugušajiem ar 2. tipa diabētu, kā arī samazinātu sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem ar 2. tipa diabētu. Tas nav apstiprināts svara zaudēšanai. Cilvēki mēdz zaudēt dažus kilogramus, taču efekts ir neliels — domā par pāris kilogramiem, nevis dramatiskajiem skaitļiem, ko esi redzējis saistībā ar Wegovy vai Zepbound.

Kāds ir tavs galvenais mērķis?

Zaudēt svaru Audzēt muskuļus Ēst veselīgi Izpētīt jaunas virtuves

Powered by DietGenie

Kas patiesībā ir Trulicity

Dulaglutīds pieder zāļu grupai, ko sauc par GLP-1 receptoru agonistiem. GLP-1 ir hormons, ko tavs zarnu trakts izdala pēc ēšanas. Tas mudina tavu aizkuņģa dziedzeri ražot vairāk insulīna, kad cukura līmenis asinīs ir augsts, liek aknām samazināt glikozes ražošanu un palēnina kuņģa iztukšošanās ātrumu, lai tu ilgāk justos paēdis. Trulicity ir šī hormona ilgstoša kopija, kas izstrādāta, lai paliktu tavā organismā apmēram nedēļu pēc katras injekcijas.

Šis iknedēļas grafiks ir viens no iemesliem, kāpēc tas kļuva populārs. Tu injicē to zem ādas — vēderā, augšstilbā vai augšdelmā — reizi septiņās dienās, jebkurā dienā, kas tev ir piemērota. Pildspalva ir izstrādāta tā, lai tu nekad neredzētu vai nepieskartos adatai, kas ir svarīgāk, nekā tu domātu cilvēkiem, kuri gadiem ilgi ir baidījušies no injekcijām.

Tirgus tas nonāca 2014. gadā kā diabēta zāles, un tas joprojām ir tas, kam tas ir paredzēts. Sarunas par svara zaudēšanu radās vēlāk, un galvenokārt tāpēc, ka tā jaunākie radinieki izrādījās daudz labāki šajā jomā.

Ieteicamais lasāmais: Mounjaro pret Zepbound: Kāda ir atšķirība?

Ko tas ir apstiprināts darīt

Trulicity ir divi FDA apstiprināti uzdevumi, un abi ir saistīti ar diabētu.

Pirmais ir cukura līmeņa asinīs kontrole pieaugušajiem ar 2. tipa diabētu. Veicinot insulīna izdalīšanos, kad tas ir nepieciešams, un samazinot glikozes ražošanu, tas pazemina tavu A1c — cukura līmeņa asinīs vidējo rādītāju vairāku mēnešu garumā. Ārsti to bieži pievieno metformīnam vai citiem diabēta medikamentiem, ja diēta un pirmās līnijas tabletes nesasniedz vēlamo rezultātu.

Otrais uzdevums ir sirds aizsardzība. Trulicity ir apstiprināts, lai samazinātu nopietnu kardiovaskulāru notikumu – sirdslēkmes, insulta un kardiovaskulāras nāves – risku pieaugušajiem ar 2. tipa diabētu, kuriem jau ir sirds slimība vai kuriem ir vairāki riska faktori. Tas ir patiešām liels notikums, jo ilgu laiku diabēta zāles tika vērtētas tikai pēc cukura līmeņa asinīs, un dažas no tām klusi palielināja sirds risku. Medikaments, kas samazina abus, ir vērts pievērst uzmanību.

Ievēro, kas nav šajā sarakstā: svara zudums. Trulicity nav FDA apstiprinājuma kā aptaukošanās ārstēšanai, un tā ir apzināta atšķirība, nevis tehniska nianse.

Svara jautājums

Lūk, godīgā versija. Jā, cilvēki parasti zaudē svaru, lietojot Trulicity. Apetīti mazinošais, lēnāks kuņģa efekts ir reāls, un mēnešu gaitā tas parasti parādās uz svariem. Bet “daži” ir galvenais vārds.

AWARD-5, divu gadu pētījumā ar cilvēkiem ar 2. tipa diabētu, kuri jau lietoja metformīnu, dulaglutīds 1,5 mg devā izraisīja aptuveni 2,9 kg svara zudumu, salīdzinot ar aptuveni 1,75 kg cilvēkiem, kuri lietoja sitagliptīnu (cita veida diabēta tabletes).¹ Tā ir reāla atšķirība, un tā nāca ar labāku cukura līmeņa kontroli asinīs — bet 2,9 kg divu gadu laikā ir tikai daži kilogrami, nevis transformācija. Ja tu cerēji, ka injekcija paveiks smago darbu, šis skaitlis ir vērts apdomāšanai.

Tieši tāpēc tavs ārsts Trulicity saistīja ar tavu diabētu, nevis ar tavu vidukli. Svara zudums ir patīkama blakusparādība cukura līmeņa asinīs zālēm. Tas nav galvenais.

Ja svars patiešām ir tavs galvenais mērķis, situācija izskatās citādi, un ir vērts saprast, kāpēc. Plašāks priekšstats par to, kā šīs zāles ietekmē tauku zudumu, ir aplūkots mūsu GLP-1 medikamentu pārskatā svara zaudēšanai, kas ir labs sākumpunkts, ja tu apsver iespējas.

Ieteicamais lasāmais: Wegovy pret Zepbound: kurš uzvar svara zaudēšanā?

Kāpēc tas nav svara zaudēšanas zvaigzne

GLP-1 pasaule attīstījās strauji, un Trulicity tika apsteigts. Divas zāles īpaši mainīja cerības.

Semaglutīds — ko pārdod kā Ozempic diabēta ārstēšanai un Wegovy svara zaudēšanai — rada ievērojami lielākus zudumus nekā dulaglutīds, kas ir daļa no iemesla, kāpēc tas kļuva par vārdu, ko visi zina. (Ozempic pret Wegovy lieta daudzus mulsina, jo tās ir viena un tā pati molekula dažādās devās; mēs to atšifrējam Ozempic pret Wegovy.)

Tad nāca tirzepatīds — Mounjaro un Zepbound —, kas ietekmē divus zarnu hormonu receptorus, nevis vienu, GLP-1 un GIP kopā. SURMOUNT-1, lielajā aptaukošanās pētījumā, cilvēki, kas lietoja augstāko tirzepatīda devu, zaudēja aptuveni 20,9% no sava ķermeņa svara 72 nedēļu laikā.² Salīdzini to ar dulaglutīda pāris kilogramiem, un tu redzi, kāpēc ikviens, kas koncentrējas uz svaru, tiek virzīts uz jaunākajām iespējām. Ja tu vēlies uzzināt, kā atšķiras divi līderi, semaglutīds pret tirzepatīdu to izskaidro.

Nekas no tā nepadara Trulicity par sliktu medikamentu. Tas ir labs diabēta un sirds medikaments. Tas vienkārši nav rīks, ko tu izvēlies, ja galvenais ir kilogrami. Cilvēkiem, kuru mērķis patiešām ir svars, tāds medikaments kā liraglutīds (Saxenda) bija vecāka, īpaši paredzēta iespēja — un pat tas ir apsteigts; liraglutīda un semaglutīda salīdzinājums un mūsu Saxenda skaidrojums izskaidro, kur tas iederas tagad.

Ieteicamais lasāmais: Ozempic pret Mounjaro: abu salīdzinājums

Dozēšana, vienkāršiem vārdiem

Trulicity ir pieejams četrās iknedēļas devās: 0,75 mg, 1,5 mg, 3,0 mg un 4,5 mg. Vispārējā pieeja ir sākt ar zemu devu un palielināt to tikai tad, ja nepieciešams, kas dod tavam zarnu traktam laiku pielāgoties un padara sākotnējo slikto dūšu vieglāk pārvaldāmu.

Sākuma punkts parasti ir 0,75 mg reizi nedēļā. Pēc tam ārsts var palielināt devu līdz 1,5 mg, lai labāk kontrolētu cukura līmeni asinīs, un 3,0 mg un 4,5 mg devas ir paredzētas cilvēkiem, kuriem nepieciešama lielāka glikozes līmeņa pazemināšana nekā ar zemākām devām. Lielākas devas parasti nodrošina nedaudz lielāku svara zudumu un nedaudz lielāku A1c samazinājumu, bet arī nedaudz vairāk kuņģa blakusparādību — tas ir līdzsvars, ko tavs ārsts izstrādā kopā ar tevi, nevis kāpnes, pa kurām tu kāp pats.

Iemesls, kāpēc tas viss ir jāveic caur ārstu, nav birokrātiska piesardzība. Devas izmaiņas, citi medikamenti, ko tu lieto, nieru funkcija, iespējamā grūtniecība — tas viss ietekmē to, kas ir droši, un tieši šīs lietas tiek palaistas garām, ja cilvēki mēģina pārvaldīt recepšu medikamentus paši.

Sagaidāmās blakusparādības

Blakusparādību profils ir tāds, kas parādās visā šajā zāļu klasē, un tas pārsvarā ir saistīts ar zarnu traktu.³ Slikta dūša ir galvenā. AWARD-5 pētījumā slikta dūša skāra aptuveni 17% cilvēku, kuri lietoja dulaglutīdu 1,5 mg.¹ Tu vari saskarties arī ar vemšanu, caureju, aizcietējumiem, gremošanas traucējumiem vai vispārēju apetītes trūkumu, īpaši pirmajās nedēļās un tūlīt pēc devas palielināšanas. Lielākajai daļai cilvēku tas pāriet, kad organisms pielāgojas, kas ir visa loģika, kāpēc jāsāk ar zemu devu.

Dažas nopietnākas lietas ir norādītas brīdinājuma etiķetē un ir vērts par tām zināt, lai gan tās ir daudz retākas. Ir brīdinājums par vairogdziedzera C šūnu audzējiem, pamatojoties uz grauzēju pētījumiem, tāpēc Trulicity netiek lietots cilvēkiem ar personisku vai ģimenes anamnēzi par medulāru vairogdziedzera vēzi vai stāvokli, ko sauc par MEN 2. Pankreatīts, žultspūšļa problēmas un — ja to kombinē ar insulīnu vai citiem diabēta medikamentiem — zems cukura līmenis asinīs arī ir sarakstā. Nekas no tā nav domāts, lai tevi atbaidītu no zālēm, ko tavs ārsts izvēlējies pamatotu iemeslu dēļ; tas ir tas, kas padara “ārsta uzraudzībā” daļu neapspriežamu.

Viens praktisks piezīme: tā kā šīs zāles palēnina kuņģa iztukšošanos, tās var mainīt citu perorālo medikamentu uzsūkšanos, un tās ir bijušas diskusiju temats par anestēziju pirms operācijas. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc tavs pilns medikamentu saraksts ir jāiekļauj sarunā.

Ieteicamais lasāmais: Rybelsus: Paskaidrota perorālā semaglutīda tablete

Kā par to domāt

Ja tev ir 2. tipa diabēts, Trulicity ir stabila, labi zināma izvēle: reizi nedēļā, viegli lietojama pildspalva, reāla cukura līmeņa kontrole asinīs un pierādīts sirdslēkmes un insulta riska samazinājums. Daži kilogrami, kas bieži vien nāk līdzi, ir jauks bonuss.

Ja tavs patiesais mērķis ir svara zaudēšana, Trulicity, iespējams, nav zāles, ko tu vēlies, un labs ārsts tev teiks to pašu. Skaitļi vienkārši nav tādā pašā līmenī kā semaglutīdam vai tirzepatīdam, un nav iemesla sagaidīt, ka diabēta devas GLP-1 darbosies kā īpaši izstrādātas aptaukošanās zāles. Zināt, kādu problēmu tu patiesībā risini, ir lielākā daļa lēmuma.

Kopsavilkums

Trulicity (dulaglutīds) ir reizi nedēļā injicējams GLP-1, kas apstiprināts cukura līmeņa kontrolei asinīs 2. tipa diabēta gadījumā un kardiovaskulārā riska samazināšanai šiem pacientiem – nevis svara zaudēšanai. Tas mēdz samazināt nelielu svara daudzumu (aptuveni 2,9 kg divu gadu laikā AWARD-5 pētījumā), taču tas ir blakus efekts, nevis tā mērķis, un tas ir niecīgs salīdzinājumā ar to, ko nodrošina semaglutīds un tirzepatīds. Blakusparādības ir parastās kuņģa-zarnu trakta problēmas, galvenokārt slikta dūša sākumā. Ja tev ir diabēts, tas ir spēcīgs variants. Ja tu dzenies pēc svara, konsultējies ar savu ārstu par to, vai kaut kas cits der labāk – un nekad neiegādājies vai nedozē šīs zāles ārpus reālas medicīniskās aprūpes.