Листата „34 симптоми на перименопауза“ стана популарна референца, особено онлајн – но повеќето клинички извори се фокусираат на помал основен сет. Двата погледи се корисни: основните симптоми го покриваат она што е најчесто; подолгата листа ја доловува широката варијабилност на тоа како се манифестира перименопаузата.
Еве ја целосната листа, организирана по категории, со објаснување за секој симптом и што помага.
За поширок контекст, погледни ги статиите за перименопауза и знаци на перименопауза.
Намали тежина
Зголеми мускули
Јади здраво
Истражи нови кујни
Jennifer S.
Достапно на App StoreФизички симптоми (1–14)
1. Нередовни менструации
Најчест знак. Циклусите стануваат пократки, подолги, пообилни, поретки или изостануваат. Што помага: следи го моделот; разговарај со лекар ако се многу обилни или многу чести.
2. Топли бранови
Ненадејна топлина во лицето/вратот/градите, често со потење. Траат 1–5 минути. Што помага: хормонска терапија, SSRI, фезолинетан, промени во животниот стил.
3. Ноќно потење
Топли бранови за време на спиењето. Често го нарушуваат одморот. Што помага: ладна спална соба, облека за спиење што ја отстранува влагата, избегнување алкохол/зачинета храна навечер.
4. Нарушувања на спиењето
Проблеми со заспивање, често будење, рано утринско будење. Што помага: хигиена на спиење, магнезиум глицинат, справување со ноќното потење.
5. Замор
Постојан замор дури и со доволно сон. Што помага: решавање на проблемите со спиењето, третирање на топлите бранови, проверка на тироидната жлезда и железото.
6. Главоболки и мигрени
Често хормонски предизвикани, полоши пред менструација. Што помага: идентификација на предизвикувачи, магнезиум, понекогаш стабилизација на хормоните.
7. Болки во зглобовите и мускулите
„Менопаузална артралгија“ — болки во колената, рацете, колковите, рамената. Што помага: редовно движење, вежби за истегнување, храна за артритис.
8. Срцеви палпитации
Свесност за забрзано или прескокнувачко чукање на срцето. Што помага: прво исклучи срцеви и тироидни причини; третирај ги целокупните симптоми.
9. Зголемување на телесната тежина (особено абдоминално)
Губењето на естроген ја прераспределува маснотијата во абдоменот.1 Што помага: тренинг со отпор, висок внес на протеини, погледни ги статиите за кортизолен стомак и како да ослабеш во менопауза.
10. Надуеност
Хормонските флуктуации влијаат на варењето и задржувањето на вода. Што помага: намали го натриумот, зголеми ги влакната, магнезиум, справување со запек.
11. Промени во варењето
Нови чувствителности на храна, побавно варење, повеќе запек. Што помага: влакна, хидратација, пробиотици, магнезиум цитрат за повремени запек.
12. Вагинална сувост
Истенчување и сушење на вагиналното ткиво. Што помага: вагинален естроген (многу ефикасен со минимална системска апсорпција), вагинални хидратантни креми, лубриканти.
13. Намалено либидо
Намалена сексуална желба. Што помага: третирање на спиењето, расположението, вагиналните симптоми; справување со факторите на врската; понекогаш тестостерон (надвор од индикациите).
14. Уринарни промени
Почесто мокрење, итност, зголемени инфекции на уринарниот тракт (ИУТ). Што помага: вагинален естроген, вежби за карличното дно, справување со хронични ИУТ.
Емоционални симптоми (15–22)
15. Промени во расположението
Понестабилни реакции, особено околу менструалниот циклус. Што помага: хормонска стабилизација (ХТ или контрацепција), SSRI, терапија.
16. Раздразливост
Пократок фитил од порано, често забележан од партнерите и семејството. Што помага: спиење, справување со стресот, евентуално ХТ или SSRI.
17. Анксиозност
Нова или влошена анксиозност, понекогаш со физички симптоми. Што помага: терапија, SSRI, свесност, вежбање.
Предложено читање: Колку долго трае перименопаузата? Фази и временска рамка
18. Депресија
Големите депресивни епизоди се речиси двојно почести во перименопауза отколку во пременопаузалните години. Што помага: SSRI/SNRI, терапија, ХТ во некои случаи.
19. Напади на плачење
Солзи кои лесно и често неочекувано доаѓаат. Што помага: општ третман на расположението.
20. Чувство на преоптовареност
Чувство дека обичните задачи се потешки. Што помага: справување со стресот, спиење, когнитивна поддршка.
21. Губење на самодоверба
Чувство на помала компетентност од порано. Што помага: третирање на когнитивните и емоционалните симптоми; преформулирање на ова како привремено.
22. Панични напади
Епизоди на акутен страв со физички симптоми (забрзано чукање на срцето, отежнато дишење). Што помага: терапија, понекогаш SSRI, справување со топлите бранови кои можат да ги предизвикаат.
Когнитивни симптоми (23–25)
23. Пропусти во меморијата
Заборавање имиња, состаноци, зошто си влегла во собата. Што помага: спиење, вежбање, справување со стресот. Уверување дека ова обично се подобрува по менопаузата.2
24. Мозочна магла
Ментална тромост, потешкотии со концентрацијата. Што помага: исто како #23.
25. Потешкотии со наоѓање зборови
Искуства „на врвот на јазикот“, мачење да се сетиш на вообичаени зборови. Што помага: исто како #23–24. Обично привремено.
Кожа, коса и изглед (26–30)
26. Истенчување или опаѓање на косата
Особено на темето. Што помага: провери тироидна жлезда, железо, витамин Д; топичен миноксидил; понекогаш ХТ.
27. Зголемена влакнетост на лицето
Влакна на брадата или над усната. Релативен вишок на андрогени како што опаѓа естрогенот. Што помага: депилација, отстранување со конец, ласерско отстранување на влакна.
28. Кршливи нокти
Потенки, полесно се кршат. Што помага: колаген пептиди, биотин (скромни докази), кратко потстрижување.
Предложено читање: Перименопауза наспроти менопауза: Објаснети клучни разлики
29. Сува кожа
Намалено производство на колаген и маснотии. Што помага: добар хидратантен крем, хијалуронска киселина, ретиноиди, крема за сончање.
30. Чешање на кожата
Понекогаш со формација („инсекти што лазат“). Што помага: хидратантни креми, омега-3, понекогаш ХТ.
Поретки, но реални (31–34)
31. Тинитус
Ново ѕвонење или зуење во ушите. Што помага: исклучи други причини; понекогаш се подобрува со општ третман на симптомите.
32. Синдром на горење во устата
Чувство на горење во устата, јазикот или непцето без очигледна причина. Што помага: исклучи други причини; често се подобрува со ХТ.
33. Суви очи
Намалено производство на солзи. Што помага: капки за подмачкување, рибино масло, справување со други сувотии.
34. Промени во телесниот мирис
Различен мирис или шема на телесен мирис. Што помага: промена на антиперспирант, памучна облека, справување со ноќното потење.
Симптоми кои бараат итна евалуација
Некои обрасци не се перименопауза и бараат лекар:
- Натопување на влошки/тампони на секој час — ризик од анемија
- Крварење помеѓу менструации — ендометријална проверка
- Менструации почести од на секои 21 ден — проверка
- Крварење по 12 месеци без менструација — потребна е евалуација
- Силни главоболки или ненадејни визуелни промени — невролошка евалуација
- Силно отежнато дишење, болка во градите — срцеви проблеми
- Суицидни мисли — итна поддршка за ментално здравје
- Значително ненамерно губење на тежината — поширока проверка
Како лекарите ја дијагностицираат перименопаузата
Главно врз основа на:
- Возраст (обично 40-ти години, понекогаш порано)
- Модел на симптоми во повеќе категории
- Промени во циклусот
- Исклучување на алтернативни причини (тироидна жлезда, анемија, депресија)
Единечни хормонски панели ретко се дијагностички со оглед на нестабилноста на перименопаузалните хормони. Основната проверка обично вклучува TSH, комплетна крвна слика, феритин, витамин Д и клиничка евалуација. Прегледот на BMJ од 2023 година забележува дека менопаузалните симптоми остануваат „значително недоволно третирани“ од здравствените системи и покрај достапноста на ефективни опции.3
Зошто некои жени имаат многу симптоми, а други малку
Варијабилноста на симптомите е слабо разбрана, но делумно е предизвикана од:
- Генетика — семејна историја на тешка наспроти блага транзиција
- Состав на телото и метаболичко здравје
- Стрес и животни околности
- Постоечки состојби (депресија, анксиозност, автоимуна болест)
- Пушење — порана менопауза, потешки вазомоторни симптоми
- Раса и етничка припадност — Афроамериканките во САД имаат почести и потешки топли бранови; студијата SWAN ја документираше оваа нееднаквост
Мал дел од жените пријавуваат многу благи симптоми; друг дел пријавуваат 20+ од горенаведената листа со значително нарушување.
Предложено читање: Кортизолно лице: Вистински причини, симптоми и што да правиш
Што најверојатно ќе помогне
За типична жена со неколку симптоми во различни категории:
- Направи темелна проверка — исклучи проблеми со тироидната жлезда, анемија, недостаток на витамин Д, депресија
- Посети лекар специјализиран за менопауза — не сите гинеколози се специјализирани за ова
- Размисли за хормонска терапија — најефикасна за топли бранови, ноќно потење, вагинална сувост, заштита на коските; поволен сооднос ризик-корист за повеќето жени под 60 години во рок од 10 години од менопаузата3
- Прво оптимизирај го спиењето — речиси секој друг симптом се влошува без него
- Тренинг со отпор и аеробни вежби — расположението, тежината, коските, когницијата, сите имаат корист
- Исхраната е важна — погледни ја статијата за перименопаузална исхрана
- Целни додатоци — погледни ја статијата за додатоци за перименопауза
Заклучок
Рамката „34 симптоми“ ја доловува широката разновидност на тоа како може да се манифестира перименопаузата — од познатите (топли бранови, промени во расположението) до помалку познатите (горење во устата, тинитус). Повеќето жени доживуваат подгрупа, а не сите. Моделот низ категориите е она што ја прави перименопауза; поединечните симптоми изолирано често имаат други објаснувања. Ако многу од овие ти се познати, особено во твоите 40-ти години, најди лекар кој конкретно ја третира менопаузата. Транзицијата е реална, симптомите се реални, а третманите се реални.
Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. PubMed ↩︎
Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional’s guide for decision-making and counseling on cognition. Climacteric. 2022;25(6):570-578. PubMed ↩︎
Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023;382:e072612. PubMed ↩︎ ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
