Луѓето го користат зборот „менопауза“ лабаво за да означат сè, од „имам топли бранови“ до „не сум имала менструација со години“. Медицински, зборовите значат специфични работи — а разликата е важна бидејќи третманот, очекувањата и профилите на ризик се разликуваат низ фазите.
Еве јасен, споредбен водич за перименопауза наспроти менопауза наспроти постменопауза, плус што се менува меѓу нив.
За подетални водичи, види перименопауза и што е перименопауза.
Намали тежина
Зголеми мускули
Јади здраво
Истражи нови кујни
Linda P.
Достапно на App StoreТабела за брза дефиниција
| Термин | Што значи |
|---|---|
| Перименопауза | Повеќегодишна транзиција. Менструациите стануваат нередовни, започнуваат хормонални флуктуации, се појавуваат симптоми. |
| Менопауза | Еден датум — денот 12 месеци по последната менструација. |
| Постменопауза | Сè по менопаузата. Некои симптоми продолжуваат, некои нови се развиваат. |
Зборот „менопауза“ често се користи за да се означи целиот процес; технички тоа е само тој еден ретроспективен датум.
Споредбено: перименопауза наспроти менопауза
| Перименопауза | Менопауза / Постменопауза | |
|---|---|---|
| Време | 4–8 години пред последната менструација (просек 40-ти) | Еден датум; постменопауза е сè потоа |
| Хормони | Нестабилни — естрогенот и прогестеронот диво флуктуираат | Стабилен, но многу низок естроген, минимален прогестерон |
| Менструации | Нередовни: пократки, подолги, пообилни, полесни, пропуштени | Нема најмалку 12 месеци |
| Топли бранови | Често започнуваат; можат да бидат сериозни | Често достигнуваат врв околу транзицијата; може да траат 5–10+ години |
| Можна бременост? | Да (до 12 месеци без менструација) | Не |
| Промени во расположението | Чести (хормонална нестабилност) | Обично помалку нестабилни, но ризикот од депресија опстојува |
| Мозочна магла | Често се појавува | Обично се подобрува во доцната постменопауза1 |
| Вагинална сувост | Може да започне благо | Прогресивна без третман |
| Губење на коскена маса | Започнува | Се забрзува во раната постменопауза |
| Кардиоваскуларен ризик | Почнува да се зголемува | Продолжува да се зголемува; достигнува машки нивоа до 70-тите |
| Дијагностицирано со | Шема на симптоми + возраст + промени во циклусот | 12 последователни месеци без менструација |
Зошто разликата е важна
1. Симптомите се разликуваат по шема
Перименопаузата е нестабилна. Хормоните се движат нагоре и надолу — понекогаш во рок од неколку дена. Симптомите ја одразуваат таа нестабилност: нестабилно расположение, непредвидливо крварење, топли бранови кои доаѓаат и си одат.
Постменопаузата е стабилна. Хормоните се ниски и стабилни. Некои симптоми (топли бранови) често опстојуваат; други (нередовно крварење, промени во расположението поврзани со овулација) престануваат бидејќи нема повеќе циклуси.
2. Дијагнозата е различна
Перименопаузата е претежно клиничка — врз основа на возраста и шемата на симптомите. Тестирањето на хормони не е многу корисно бидејќи нивоата толку многу флуктуираат.
Менопаузата е ретроспективна дефиниција: 12 месеци без менструација. Додека не помине цела година, не можеш дефинитивно да кажеш дека си „во менопауза“.
3. Промени во третманот
Употребата на хормонска терапија делумно зависи од фазата:
- Перименопауза: продолженото производство на естроген од јајниците ја комплицира ХТ. Некои жени земаат апчиња за контрацепција (кои ја потиснуваат флуктуацијата на јајниците) наместо тоа. Третманите за симптоми поврзани со циклусот може да бидат корисни.
- Постменопауза: системската ХТ го решава постојаниот дефицит на естроген. Вагинален естроген за генитоуринарни симптоми е соодветен во која било фаза.
4. Разлики во размислувањата за бременост
Можеш да забремениш за време на перименопаузата — дури и кога менструациите се многу нередовни. Контрацепција е потребна до 12 последователни месеци без менструација.
По менопаузата, бременост не е можна без донорски јајце клетки и асистирана репродукција.
5. Се менуваат ризиците за коските и кардиоваскуларниот систем
Перименопауза: започнува губењето на коскената маса; кардиоваскуларниот ризик почнува нежно да се зголемува.
Постменопауза: губењето на коскената маса се забрзува во првите 5 години. Кардиоваскуларниот ризик продолжува да се зголемува како што слабеат заштитните ефекти на естрогенот. До 70-тите, кардиоваскуларниот ризик кај жените го достигнува оној кај мажите.
Ова е дел од причината зошто хормонската терапија започната близу времето на менопауза има различна (поповолна) математика на ризик-корист од ХТ започната години по постменопаузата.
Предложено читање: Знаци на перименопауза: Објаснети 12 вообичаени симптоми
Како перименопаузата напредува кон менопауза
Транзицијата обично ја следи оваа шема:
Рана перименопауза (често рани до средни 40-ти)
- Променливост на должината на циклусот од 7+ дена од твојата норма
- Може да започнат топли бранови
- Се појавуваат промени во спиењето
- Позабележителни промени во расположението
Доцна перименопауза (често средни до доцни 40-ти, понекогаш рани 50-ти)
- Менструациите стануваат многу поретки
- Пропуштени менструации од 60+ дена се чести
- Вазомоторните симптоми често достигнуваат врв
- Вагиналната сувост станува забележлива
- Конечно пристигнува последната менструација
Рана постменопауза (годината по последната менструација до ~5 години потоа)
- Најголема густина на симптоми за многу жени
- Губењето на коскената маса се забрзува
- Вагиналните/уринарните симптоми продолжуваат да напредуваат без третман
- Расположението често се стабилизира
Доцна постменопауза (5+ години по последната менструација)
- Топлите бранови може да опстојуваат кај некои жени, да исчезнат кај други
- Генитоуринарните симптоми продолжуваат без третман
- Губењето на коскената маса продолжува, но со побавна стапка
- Кардиоваскуларниот ризик продолжува да се зголемува
Чести прашања
На која возраст обично завршува перименопаузата и започнува менопаузата? Просечната возраст на менопауза во САД е 51 година. Повеќето жени ја имаат својата последна менструација некаде помеѓу 45 и 55 години. Порано или подоцна е вообичаено, но вреди за клиничка евалуација.
Можам ли да кажам дали сум во перименопауза наспроти менопауза само од симптомите? Не секогаш. Симптомите се преклопуваат. Најчист сигнал е дали сè уште имаш менструации. Ако си имала менструација во последните 12 месеци, сè уште си перименопаузална.
Што е со предвремена менопауза или ПОИ? Предвремена инсуфициенција на јајниците (ПОИ) — менопауза пред 40-годишна возраст — е различна категорија и бара медицинска евалуација. Хормоналната шема е слична, но долгорочните кардиоваскуларни и коскени импликации се позначајни со оглед на подолгиот постменопаузален животен век.
Дали правилото „12 месеци без менструација“ има исклучоци? Хируршката менопауза (по отстранување на двата јајника) е моментална, а не ретроспективна. Хемотерапијата или зрачењето исто така може акутно да предизвикаат менопауза. Дефиницијата од 12 месеци се однесува на природна менопауза.
Дали симптомите се влошуваат или подобруваат при менопауза? Променливо. Некои жени сметаат дека доцната перименопауза и раните постменопаузални години се најтешки. Други сметаат дека симптомите се подобруваат откако циклусите целосно ќе престанат. Симптомите поврзани со нестабилност (промени во расположението поврзани со хормонални флуктуации) често се смируваат. Вазомоторните и генитоуринарните симптоми може да опстојуваат или да напредуваат.
Колку долго траат топлите бранови по менопаузата? Просечното времетраење на вазомоторните симптоми низ целата транзиција е 7–10 години.2 Некои жени ги доживуваат повеќе од една деценија.
Дали треба да започнам хормонска терапија во перименопауза или да чекам до менопауза? Зависи од симптомите, индивидуалните фактори на ризик и преференциите. Најповолниот прозорец за ризик:корист е генерално пред 60-годишна возраст и во рок од 10 години од менопаузата. Многу жени започнуваат ХТ во доцната перименопауза кога симптомите стануваат неподносливи.2
Предложено читање: 34 симптоми на перименопауза: Целосна листа објаснета
Заклучок
Перименопаузата е повеќегодишна транзиција. Менопаузата е еден датум — 12 месеци по твојата последна менструација. Постменопаузата е сè потоа. Разликите во хормоналниот профил, можноста за бременост, третманот и траекторијата на ризик се реални и клинички значајни. Симптомите силно се преклопуваат, но основната биологија е различна. Ако се обидуваш да откриеш каде си: статусот на циклусот (дали имаш менструации во последните 12 месеци?) е твојот главен показател.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
