Vitamin D-toksisitet er sjelden, men forekommer med ekstremt høye doser.
Det utvikler seg vanligvis over tid siden ekstra vitamin D kan bygge seg opp i kroppen.
Nesten alle vitamin D-overdoser skyldes høye mengder vitamin D-tilskudd.
Det er nesten umulig å få for mye vitamin D fra sollys eller mat.
Dette er en detaljert artikkel om vitamin D-toksisitet og hvor mye det anses for mye.
Vitamin D-toksisitet: Hvordan skjer det?
Vitamin D-toksisitet innebærer at vitamin D-nivåene i kroppen er så høye at de forårsaker skade.
Det kalles også hypervitaminose D.
Vitamin D er et fettløselig vitamin. I motsetning til vannløselige vitaminer har kroppen ingen enkel måte å kvitte seg med fettløselige vitaminer på.
Av denne grunn kan det bygge seg opp store mengder inne i kroppen.
Den nøyaktige mekanismen bak vitamin D-toksisitet er komplisert og er ikke fullt ut forstått.
Imidlertid vet vi at den aktive formen av vitamin D fungerer på samme måte som et steroidhormon.
Den beveger seg inne i cellene og ber dem om å slå gener på eller av.
Vanligvis er det meste av kroppens vitamin D lagret, bundet til enten vitamin D-reseptorer eller bærerproteiner. Svært lite "gratis" vitamin D er tilgjengelig.
Men når vitamin D-inntaket er ekstremt, kan nivåene bli så høye at det ikke er plass igjen på reseptorene eller bærerproteinene.
Dette kan føre til forhøyede nivåer av "fritt" vitamin D i kroppen, som kan bevege seg inne i cellene og overvelde signalprosessene som påvirkes av vitamin D.
En av de viktigste signaleringsprosessene har å gjøre med å øke absorpsjonen av kalsium fra fordøyelsessystemet.
Som et resultat er hovedsymptomet på vitamin D-toksisitet hyperkalsemi eller forhøyede kalsiumnivåer i blodet.
Høye kalsiumnivåer kan gi ulike symptomer, og kalsiumet kan også binde seg til andre vev og skade dem. Dette inkluderer nyrene.
Sammendrag: Vitamin D-toksisitet kalles også hypervitaminose D. Det innebærer at vitamin D-nivåene i kroppen er så høye at de forårsaker skade, noe som fører til hyperkalsemi og andre symptomer.
Blodnivåer av vitamin D: Optimal vs. overdreven
Vitamin D er et essensielt vitamin, og nesten hver eneste celle i kroppen din har en reseptor for det.
Det produseres i huden når den utsettes for solen.
De viktigste kostholdskildene til vitamin D er fiskeleveroljer og fet fisk.
Vitamin D-tilskudd er viktig for personer som ikke får nok sollys.
Vitamin D er svært viktig for beinhelsen og har også vært knyttet til immunfunksjon og beskyttelse mot kreft.
Retningslinjer for blodnivåer av vitamin D er som følger:
- Tilstrekkelig: 20–30 ng/ml, eller 50–75 nmol/L
- Sikker øvre grense: 60 ng/ml, eller 150 nmol/L
- Giftig: over 150 ng/ml, eller 375 nmol/L
Et daglig vitamin D-inntak på 1 000–4 000 IE (25–100 mcg) bør være nok til å sikre optimale blodnivåer for de fleste.
Sammendrag: Blodnivåer i området 20–30 ng/ml anses vanligvis som tilstrekkelige. Den sikre øvre grensen er omtrent 60 ng/ml, men personer med symptomer på toksisitet har vanligvis nivåer over 150 ng/ml.
Hvor mye vitamin D er for mye?
Siden lite er kjent om vitamin D-toksisitet, er det vanskelig å definere en eksakt terskel for trygt eller giftig vitamin D-inntak.
Ifølge National Academy of Medicine, tidligere kjent som Institute of Medicine, er 4000 IE det sikre øvre nivået av daglig vitamin D-inntak. Imidlertid har doser opp til 10 000 IE ikke vist seg å forårsake toksisitet hos friske individer.
Vitamin D-toksisitet er vanligvis forårsaket av for store doser av vitamin D-tilskudd, ikke av diett eller soleksponering.
Selv om vitamin D-toksisitet er en svært sjelden tilstand, kan nylige økninger i bruk av kosttilskudd øke rapporterte tilfeller.
Foreslått for deg: Hvor mye vitamin D bør du ta for optimal helse?
Et daglig inntak fra 40 000–100 000 IE (1 000–2 500 mcg) i 1 til flere måneder har vist seg å forårsake toksisitet hos mennesker.
Ved gjentatte doser er dette 10–25 ganger anbefalt øvre grense. Personer med vitamin D-toksisitet har vanligvis blodnivåer over 150 ng/mL (375 nmol/L).
Flere tilfeller har også vært forårsaket av feil i produksjonen når kosttilskuddene hadde 100–4000 ganger høyere mengder vitamin D enn angitt på pakken.
Blodnivåene i disse tilfellene av toksisitet varierte fra 257–620 ng/mL, eller 644–1549 nmol/L.
Vitamin D-toksisitet er vanligvis reversibel, men alvorlige tilfeller kan til slutt forårsake nyresvikt og forkalkning av arteriene.
Sammendrag: Den sikre øvre inntaksgrensen er satt til 4000 IE per dag. Inntak i området 40 000–100 000 IE per dag (10–25 ganger anbefalt øvre grense) har vært knyttet til toksisitet hos mennesker.
Symptomer og behandling av vitamin D-toksisitet
Hovedkonsekvensen av vitamin D-toksisitet er en opphopning av kalsium i blodet, kalt hyperkalsemi.
Tidlige symptomer på hyperkalsemi inkluderer kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse og svakhet.
Overdreven tørste, et endret bevissthetsnivå, høyt blodtrykk, forkalkning i nyrerørene, nyresvikt eller hørselstap kan også utvikle seg.
Hyperkalsemi forårsaket av å ta høye mengder vitamin D-tilskudd kan ta noen måneder å løse. Dette er fordi vitamin D akkumuleres i kroppsfett og frigjøres sakte til blodet.
Behandling av vitamin D-forgiftning inkluderer å unngå soleksponering og eliminere all kosttilskudd og tilleggsvitamin D.
En lege kan også korrigere kalsiumnivået med økt salt og væske, ofte med intravenøs saltvann.
Sammendrag: Hovedkonsekvensen av vitamin D-toksisitet er hyperkalsemi, med symptomer som kvalme, oppkast, svakhet og nyresvikt. Behandling innebærer å begrense alt vitamin D-inntak og soleksponering.
Store doser vitamin D kan være skadelig, selv uten symptomer på toksisitet
Store doser vitamin D kan være skadelig, selv om det kanskje ikke er umiddelbare symptomer på toksisitet.
Foreslått for deg: Fettløselige vitaminer: En omfattende oversikt
Vitamin D er svært usannsynlig å forårsake alvorlige symptomer på toksisitet med en gang, og symptomene kan ta måneder eller år før symptomene viser seg.
Dette er en grunn til at vitamin D-toksisitet er så utfordrende å oppdage.
Det har vært rapporter om personer som har tatt svært store doser vitamin D i flere måneder uten symptomer, men blodprøver avslørte alvorlig hyperkalsemi og symptomer på nyresvikt.
De skadelige effektene av vitamin D er svært komplekse. Høye doser vitamin D kan forårsake hyperkalsemi uten toksisitetssymptomer, men kan også forårsake toksisitetssymptomer uten hyperkalsemi.
For å være sikker, ikke overskrid den øvre grensen på 4000 IE (100 mcg) uten å konsultere en lege eller ernæringsfysiolog.
Sammendrag: Vitamin D-toksisitet utvikles vanligvis over tid, og skadevirkningene er svært komplekse. Store doser kan forårsake skade, til tross for mangel på merkbare symptomer.
Endrer inntak av andre fettløselige vitaminer toleransen for vitamin D?
Det har blitt antatt at to andre fettløselige vitaminer, vitamin K og vitamin A, kan spille viktige roller i vitamin D-toksisitet.
Vitamin K hjelper til med å regulere hvor kalsium havner i kroppen, og høye mengder vitamin D kan tømme kroppens lagre av vitamin K.
Et høyere vitamin A-inntak kan bidra til å forhindre dette ved å spare vitamin K-lagrene.
Et annet næringsstoff som kan være viktig er magnesium. Det er et av næringsstoffene som trengs for forbedret beinhelse.
Å ta vitamin A, K og magnesium med vitamin D kan forbedre beinfunksjonen og redusere sjansene for at andre vev blir forkalket.
Husk at dette bare er hypoteser, men det kan være lurt å sørge for at du får i deg nok av disse næringsstoffene hvis du supplerer med vitamin D.
Sammendrag: Hvis du supplerer med vitamin D, kan det også være viktig å sikre tilstrekkelig inntak av vitamin A, vitamin K og magnesium. Disse kan redusere risikoen for bivirkninger fra et høyere vitamin D-inntak.
Sammendrag
Folk reagerer veldig forskjellig på høye doser vitamin D. Derfor er det vanskelig å vurdere hvilke doser som er trygge og hvilke som ikke er det.
Vitamin D-toksisitet kan ha ødeleggende helseeffekter, som kanskje ikke viser seg før måneder eller til og med år etter at du har begynt å ta høye doser.
Generelt anbefales det ikke å overskride den øvre grensen for trygt inntak, som er 4000 IE (100 mcg) per dag.
Større doser har ikke vært knyttet til noen ekstra helsemessige fordeler og kan være unødvendige.
En og annen høy dose vitamin D brukes noen ganger til å behandle en mangel, men konsulter alltid en lege eller ernæringsfysiolog før du tar en stor dose.
Som med mange andre ting innen ernæring, er mer ikke alltid like bedre.
Du finner mer info om vitamin D på denne siden: