De lijst met “34 symptomen van de perimenopauze” is een populaire referentie geworden, vooral online — maar de meeste klinische bronnen richten zich op een kleinere kernset. Beide standpunten zijn nuttig: de kernsymptomen behandelen wat het meest voorkomt; de langere lijst vangt de grote variabiliteit van hoe de perimenopauze zich manifesteert.
Hier is de volledige lijst, geordend per categorie, met wat elk symptoom precies is en wat helpt.
Voor een bredere context, zie perimenopauze en tekenen van perimenopauze.
Afvallen
Spieren opbouwen
Gezond eten
Nieuwe keukens verkennen
Amanda K.
Beschikbaar in de App StoreFysieke symptomen (1–14)
1. Onregelmatige menstruatie
Het meest voorkomende teken. Cycli worden korter, langer, zwaarder, lichter of worden overgeslagen. Wat helpt: houd het patroon bij; praat met een arts als het heel zwaar of heel frequent is.
2. Opvliegers
Plotselinge warmte in het gezicht/nek/borst, vaak met zweten. Duurt 1–5 minuten. Wat helpt: hormoontherapie, SSRI’s, fezolinetant, aanpassingen in levensstijl.
3. Nachtzweten
Opvliegers tijdens de slaap. Verstoren vaak de rust. Wat helpt: koele slaapkamer, vochtafvoerende nachtkleding, vermijden van alcohol/pittig eten ’s nachts.
4. Slaapstoornissen
Moeite met in slaap vallen, frequent wakker worden, vroeg in de ochtend wakker worden. Wat helpt: slaaphygiëne, magnesiumglycinaat, aanpakken van nachtzweten.
5. Vermoeidheid
Aanhoudende vermoeidheid, zelfs met voldoende slaap. Wat helpt: pak slaap aan, behandel opvliegers, controleer schildklier en ijzer.
6. Hoofdpijn en migraine
Vaak hormonaal getriggerd, erger vóór de menstruatie. Wat helpt: identificatie van triggers, magnesium, soms hormonale stabilisatie.
7. Gewrichts- en spierpijn
“Menopauzale artralgie” — pijn in knieën, handen, heupen, schouders. Wat helpt: regelmatige beweging, rekroutines, voeding voor artritis.
8. Hartkloppingen
Bewustzijn van een snelle of overslaande hartslag. Wat helpt: sluit eerst cardiale en schildklieroorzaken uit; behandel algemene symptomen.
9. Gewichtstoename (vooral rond de buik)
Oestrogeenverlies herverdeelt vet naar de buik.1 Wat helpt: krachttraining, veel eiwitten, zie cortisolbuik en hoe af te vallen in de menopauze.
10. Opgeblazen gevoel
Hormonale schommelingen beïnvloeden de spijsvertering en vochtretentie. Wat helpt: minder natrium, meer vezels, magnesium, aanpakken van constipatie.
11. Spijsverteringsveranderingen
Nieuwe voedselgevoeligheden, langzamere spijsvertering, meer constipatie. Wat helpt: vezels, hydratatie, probiotica, magnesiumcitraat voor incidentele constipatie.
12. Vaginale droogheid
Dunner worden en uitdrogen van vaginaal weefsel. Wat helpt: vaginaal oestrogeen (zeer effectief met minimale systemische absorptie), vaginale moisturizers, glijmiddelen.
13. Verminderd libido
Daling van het seksuele verlangen. Wat helpt: behandel slaap, stemming, vaginale symptomen; pak relatieproblemen aan; soms testosteron (off-label).
14. Urinaire veranderingen
Vaker plassen, aandrang, meer urineweginfecties. Wat helpt: vaginaal oestrogeen, bekkenbodemoefeningen, aanpakken van chronische urineweginfecties.
Emotionele symptomen (15–22)
15. Stemmingswisselingen
Meer volatiele reacties, vooral rond de menstruatiecyclus. Wat helpt: hormonale stabilisatie (HT of anticonceptie), SSRI’s, therapie.
16. Prikkelbaarheid
Korter lontje dan voorheen, vaak opgemerkt door partners en familie. Wat helpt: slaap, stressmanagement, mogelijk HT of SSRI’s.
17. Angst
Nieuwe of verergerde angst, soms met fysieke symptomen. Wat helpt: therapie, SSRI’s, mindfulness, lichaamsbeweging.
18. Depressie
Grote depressieve episodes komen bijna twee keer zo vaak voor in de perimenopauze als in de premenopauzale jaren. Wat helpt: SSRI’s/SNRI’s, therapie, HT in sommige gevallen.
Voorgesteld voor jou: Hoe lang duurt de perimenopauze? Fasen en tijdlijn
19. Huilbuien
Tranende ogen die gemakkelijk en vaak onverwacht komen. Wat helpt: algemene stemmingsbehandeling.
20. Overweldigd voelen
Gevoel dat gewone taken moeilijker zijn. Wat helpt: stressmanagement, slaap, cognitieve ondersteuning.
21. Verlies van zelfvertrouwen
Zich minder competent voelen dan voorheen. Wat helpt: behandeling van cognitieve en stemmingssymptomen; dit herformuleren als tijdelijk.
22. Paniekaanvallen
Episodes van acute angst met fysieke symptomen (snelle hartslag, kortademigheid). Wat helpt: therapie, soms SSRI’s, aanpakken van opvliegers die ze kunnen triggeren.
Cognitieve symptomen (23–25)
23. Geheugenverlies
Namen, afspraken vergeten, waar je de kamer voor binnenliep. Wat helpt: slaap, lichaamsbeweging, stressmanagement. Geruststelling dat dit meestal verbetert na de menopauze.2
24. Hersenmist
Mentale traagheid, moeite met concentreren. Wat helpt: hetzelfde als #23.
25. Moeite met woordvinding
“Op het puntje van de tong”-ervaringen, moeite met het vinden van gewone woorden. Wat helpt: hetzelfde als #23–24. Meestal tijdelijk.
Huid, haar en uiterlijk (26–30)
26. Haaruitval of dunner wordend haar
Vooral op de kruin. Wat helpt: controleer schildklier, ijzer, vitamine D; topische minoxidil; soms HT.
27. Toegenomen gezichtsbeharing
Kin- of bovenliphaar. Relatieve androgeenoverschot als oestrogeen daalt. Wat helpt: harsen, epileren met draad, laserontharing.
28. Broze nagels
Dunner, gemakkelijker te breken. Wat helpt: collageenpeptiden, biotine (bescheiden bewijs), kort knippen.
29. Droge huid
Verminderde collageen- en olieproductie. Wat helpt: goede moisturizer, hyaluronzuur, retinoïden, zonnebrandcrème.
30. Jeukende huid
Soms met formication (“beestjes die kruipen”). Wat helpt: moisturizers, omega-3, soms HT.
Minder vaak voorkomend maar reëel (31–34)
31. Tinnitus
Nieuw oorsuizen of zoemen. Wat helpt: sluit andere oorzaken uit; verbetert soms met algemene symptoombehandeling.
Voorgesteld voor jou: Perimenopauze vs Menopauze: Belangrijkste Verschillen Uitgelegd
32. Branderig mondsyndroom
Branderig gevoel in de mond, tong of gehemelte zonder duidelijke oorzaak. Wat helpt: sluit andere oorzaken uit; verbetert vaak met HT.
33. Droge ogen
Verminderde traanproductie. Wat helpt: bevochtigende druppels, visolie, aanpakken van andere droogheid.
34. Veranderingen in lichaamsgeur
Andere geur of patroon van lichaamsgeur. Wat helpt: veranderen van anti-transpirant, katoenen kleding, aanpakken van nachtzweten.
Symptomen die dringend onderzoek vereisen
Sommige patronen zijn geen perimenopauze en vereisen een arts:
- Doorweken van maandverband/tampons elk uur — risico op bloedarmoede
- Bloedingen tussen menstruaties — endometriumonderzoek
- Menstruaties vaker dan elke 21 dagen — onderzoek
- Bloedingen na 12 maanden zonder menstruatie — vereist evaluatie
- Ernstige hoofdpijn of plotselinge visuele veranderingen — neurologische evaluatie
- Ernstige kortademigheid, pijn op de borst — cardiaal
- Zelfmoordgedachten — spoedeisende geestelijke gezondheidszorg
- Aanzienlijk onbedoeld gewichtsverlies — breder onderzoek
Hoe artsen de perimenopauze diagnosticeren
Voornamelijk gebaseerd op:
- Leeftijd (meestal 40+, soms eerder)
- Patroon van symptomen in meerdere categorieën
- Cyclusveranderingen
- Uitsluiten van alternatieve oorzaken (schildklier, bloedarmoede, depressie)
Enkele hormoonpanels zijn zelden diagnostisch gezien de volatiliteit van perimenopauzale hormonen. Een basis onderzoek omvat meestal TSH, CBC, ferritine, vitamine D en klinische evaluatie. De BMJ-review van 2023 merkt op dat menopauzale symptomen “aanzienlijk onderbehandeld” blijven door gezondheidszorgsystemen, ondanks de beschikbaarheid van effectieve opties.3
Waarom sommige vrouwen veel symptomen hebben en andere weinig
De variabiliteit van symptomen is slecht begrepen, maar wordt deels veroorzaakt door:
- Genetica — familiegeschiedenis van ernstige versus milde overgang
- Lichaamssamenstelling en metabole gezondheid
- Stress en levensomstandigheden
- Bestaande aandoeningen (depressie, angst, auto-immuunziekte)
- Roken — eerdere menopauze, ernstigere vasomotorische symptomen
- Ras en etniciteit — Zwarte vrouwen in de VS hebben vaker en ernstigere opvliegers; de SWAN-studie documenteerde deze ongelijkheid
Een klein deel van de vrouwen meldt zeer milde symptomen; een ander deel meldt meer dan 20 van de bovenstaande lijst met aanzienlijke verstoring.
Voorgesteld voor jou: Cortisolgezicht: Echte Oorzaken, Symptomen en Wat te Doen
Wat het meest waarschijnlijk helpt
Voor een typische vrouw met verschillende symptomen in verschillende categorieën:
- Laat je grondig onderzoeken — sluit schildklierproblemen, bloedarmoede, vitamine D-tekort, depressie uit
- Raadpleeg een menopauze-geschoolde arts — niet alle gynaecologen zijn hierin gespecialiseerd
- Overweeg hormoontherapie — het meest effectief voor opvliegers, nachtzweten, vaginale droogheid, botbescherming; gunstige risico-batenverhouding voor de meeste vrouwen onder de 60 binnen 10 jaar na de menopauze3
- Optimaliseer eerst je slaap — bijna elk ander symptoom verslechtert zonder voldoende slaap
- Krachttraining en aerobe oefeningen — stemming, gewicht, botten, cognitie profiteren allemaal
- Voeding is belangrijk — zie perimenopauze dieet
- Gerichte supplementen — zie perimenopauze supplementen
Conclusie
Het “34 symptomen”-kader vangt de grote verscheidenheid aan manieren waarop de perimenopauze zich kan manifesteren — van de bekende (opvliegers, stemmingswisselingen) tot de minder bekende (branderige mond, tinnitus). De meeste vrouwen ervaren een subset, niet alle. Het patroon over de categorieën heen maakt het perimenopauze; individuele symptomen op zichzelf hebben vaak andere verklaringen. Als veel hiervan resoneren, vooral in je 40e, zoek dan een arts die specifiek de menopauze behandelt. De overgang is reëel, de symptomen zijn reëel en de behandelingen zijn reëel.
Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. PubMed ↩︎
Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional’s guide for decision-making and counseling on cognition. Climacteric. 2022;25(6):570-578. PubMed ↩︎
Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023;382:e072612. PubMed ↩︎ ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
