Het eten van een evenwichtige, caloriearme voeding en regelmatig bewegen zijn de hoekstenen van gewichtsverlies, maar bepaalde geneesmiddelen kunnen krachtige ondersteuning bieden.
Eén zo’n middel is phentermine - een van de populairste middelen tegen gewichtsverlies ter wereld.
Het is bewezen effectief voor gewichtsverlies op korte termijn, wanneer het gebruikt wordt naast een caloriebeperkend dieet en lichaamsbeweging.
Afvallen
Spieren opbouwen
Gezond eten
Nieuwe keukens verkennenHet gebruik van phentermine om af te vallen is echter niet zonder risico’s en bijwerkingen.
Dit artikel legt alles uit wat je moet weten over phentermine, waaronder de voordelen, dosering, en mogelijke bijwerkingen.
Inhoudsopgave
Wat is phentermine?
Phentermine is een voorgeschreven medicijn tegen gewichtsverlies.
De Food and Drug Administration (FDA) keurde het in 1959 goed voor kortdurend gebruik van maximaal 12 weken bij mensen ouder dan 16.
In de jaren ‘90 combineerden geneesmiddelenmakers phentermine met andere middelen om af te vallen. Deze geneesmiddelencombinatie werd in de volksmond fen-phen genoemd.
Na meldingen van aanzienlijke hartproblemen bij gebruikers haalde de FDA de andere twee middelen die bij de behandeling gebruikt werden - fenfluramine, en dexfenfluramine - van de markt.
Tegenwoordig kan phentermine op zichzelf gebruikt worden en gaat het onder de merknamen Adipex-P, Lomaira, en Suprenza. Je vindt het ook in combinatiemedicijnen voor gewichtsverlies, zoals Qsymia, dat phentermine combineert met een ander geneesmiddel dat topiramaat heet.
Phentermine is een stimulerend middel en is verkrijgbaar als je een recept hebt. Omdat het innemen van fentermine een risico van afhankelijkheid met zich meebrengt, wordt het beschouwd als een gereguleerde stof. Het lijkt chemisch op het stimulerende middel amfetamine, dat ook een gecontroleerde stof is.
Een gezondheidswerker kan je phentermine voorschrijven als je zwaarlijvigheid hebt, gedefinieerd door een body mass index (BMI) van 30 of hoger.
Gezondheidswerkers kunnen het ook voorschrijven als je overgewicht hebt met een BMI groter of gelijk aan 27 en ten minste één gewichtsgerelateerde aandoening hebt, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol, of diabetes type 2.
Maar een gezondheidsdeskundige zal waarschijnlijk eerst andere strategieën voor gewichtsverlies aanraden, zoals lichaamsbeweging en een caloriebeperkend dieet.
Samenvatting: Phentermine is een door de FDA goedgekeurd geneesmiddel dat bedoeld is om af te vallen. De chemische structuur lijkt op die van de stimulerende drug amfetamine, en het is alleen op recept verkrijgbaar.
Hoe werkt phentermine?
Phentermine behoort tot een klasse van geneesmiddelen die anorectica genoemd worden, ook wel eetlustremmers.
Het innemen van phentermine helpt je eetlust te onderdrukken, waardoor je beperkt hoeveel calorieën je eet. Na verloop van tijd kan dit leiden tot gewichtsverlies.
Hoewel de precieze manier waarop phentermine de eetlust vermindert onduidelijk blijft, wordt gedacht dat het middel werkt door de neurotransmitterspiegels in je hersenen te verhogen.
Neurotransmitters - de chemische stoffen noradrenaline, serotonine, en dopamine - zijn de chemische boodschappers van je lichaam.
Als je niveaus van deze drie chemische stoffen stijgen, neemt je hongergevoel af.
Je kunt echter binnen een paar weken een tolerantie opbouwen voor de eetlustremmende effecten van phentermine. Als dat gebeurt, spreek dan met de gezondheidswerker die het middel voorschreef.
Voorgesteld voor u: 15 nuttige tips om eetbuien te overwinnen
Samenvatting: Phentermine zou je eetlust verminderen door de neurotransmitterspiegels in je hersenen te verhogen.
Waar wordt phentermine voor gebruikt?
Phentermine wordt meestal gebruikt om af te vallen, maar kan ook in combinatie met het geneesmiddel topiramaat gebruikt worden om te helpen bij bepaalde eetstoornissen, zoals binge eating disorder (BED).
Phentermine is effectief voor gewichtsverlies
Verschillende klinische studies hebben aangetoond dat phentermine een zinvol gewichtsverlies kan ondersteunen.
Hoewel de FDA het alleen goedkeurde voor kortdurend gebruik van minder dan 12 weken, schrijven beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg vaak phentermine off-label voor bij langer gebruik.
Artsen kunnen het intermitterend voorschrijven, wat betekent dat je een bepaalde periode pauze neemt van het medicijn voor je het hervat.
Het gemiddelde gewichtsverlies bij gebruik van phentermine is 3% van je aanvankelijke lichaamsgewicht na 3 maanden en 5-7% na 6 maanden. Sommige mensen melden zelfs meer gewichtsverlies dan dit.
Om dit in perspectief te plaatsen: een gewichtsverlies van 5-7% is 10-14 pond (4,5-6,4 kg) voor iemand die 200 pond (90,7 kg) weegt).
Niet iedereen reageert echter hetzelfde op dit medicijn. Als je na 3 maanden gebruik nog niet veel gewicht verloren hebt, kan een gezondheidswerker je aanraden met het medicijn te stoppen.
Verder lijkt de werkzaamheid geleidelijk af te nemen na langdurig gebruik van meer dan een jaar.
Hoewel phentermine effectief is om af te vallen, kan het beter werken in combinatie met topiramaat.
Topiramaat is een geneesmiddel dat op zichzelf gebruikt wordt om aanvallen te behandelen, maar dat, net als phentermine, ook eetlustremmende eigenschappen heeft.
Voorgesteld voor u: 12 populaire afslankpillen en supplementen
Topiramaat en phentermine is een combinatiemedicijn dat onder de merknaam Qsymia wordt verkocht. De FDA keurde het in 2012 goed als aanvulling op een gezonde levensstijl, zoals meer lichaamsbeweging en een caloriebeperkte voeding.
Vergeleken met drie andere vaak voorgeschreven middelen om af te vallen, werd de combinatie van phentermine en topiramaat in verband gebracht met de hoogste kans op het verliezen van ten minste 5% van het aanvankelijke lichaamsgewicht.
Bovendien ontdekte een recente analyse van studies dat mensen die een medicijn namen dat phentermine en topiramaat combineerde gemiddeld 16 pond (7,3 kg) verloren, vergeleken met een placebo.
Bij degenen die de medicijnen langer dan 56 weken gebruikten, nam dit aantal toe tot 17,8 pond (8 kg).
Bovendien nam de mate van gewichtsverlies toe met de dosis. Het gemiddelde gewichtsverlies was:
- 7,8 pond (3,55 kg) voor een dosis van 3,75/23 mg (phentermine/topiramaat)
- 16 pond (7,27 kg) voor een dosis van 7,5/46 mg
- 18 pond (8,25 kg) voor een dosis van 15/92 mg
Bij gebruikers van fentermine-topiramaat vertaalde gewichtsverlies zich in een aanzienlijke afname van de tailleomtrek, en ook in een verbeterde insulinegevoeligheid verbeterde bloedsuikerhuishouding, en verlaging van de bloeddruk.
Phentermine kan nuttig zijn bij bepaalde eetstoornissen
De combinatie van fentermine en topiramaat kan eetbuien helpen verminderen bij mensen met BED en boulimia nervosa.
BED wordt gekenmerkt door het eten van grote hoeveelheden voedsel, vaak snel en tot op het punt van ongemak. Het gaat ook gepaard met een gevoel van controleverlies tijdens de eetbui, en met gevoelens van schaamte of schuld achteraf.
Boulimia nervosa gaat gepaard met hetzelfde eetbui-gedrag als bij BED, maar omvat ook gedragingen die mensen gebruiken om de effecten van eetbuien te compenseren, zoals zelfopgewekt braken.
In een kleine studie van 12 weken bij mensen met BED die overgewicht hadden, ondervonden mensen die een combinatie van phentermine en topiramaat gebruikten een aanzienlijke vermindering van de frequentie van eetbuien.
In een andere studie van 12 weken kregen mensen met BED of boulimia nervosa de geneesmiddelencombinatie of een placebo.
Gedurende 28 dagen verminderde de behandeling met de combinatie van phentermine en topiramaat het aantal eetbuiendagen van de deelnemers van 16,2 tot 4,2. Dezelfde resultaten werden niet waargenomen in de placebogroep.
Voorgesteld voor u: Waarom jezelf uithongeren geen goed idee is om af te vallen
Hoewel deze resultaten veelbelovend zijn, zijn grotere studies nog nodig.
Als je denkt dat je BED, boulimia nervosa, of ongeordend eten hebt, is het belangrijk om met een gezondheidswerker te praten.
Samenvatting: Van fentermine in combinatie met topiramaat is aangetoond dat het aanzienlijk gewichtsverlies bevordert en kan helpen om het optreden van eetbuien te verminderen.
Phentermine dosering en vormen
Doseringen voor phentermine variëren naar gelang de vorm en concentratie.
Phentermine
Vóór 2016 waren de enige beschikbare doses van phentermine 15, 30, en 37,5 mg.
Maar omdat het een beste praktijk is dat artsen de laagste effectieve dosis voorschrijven, keurde de FDA in 2016 een 8-mg formulering (Lomaira) goed, die tot driemaal daags ten minste 30 minuten voor de maaltijd kan worden ingenomen.
Als je een hogere dosis voorgeschreven krijgt (15, 30, of 37,5 mg), kun je die eenmaal per dag ’s morgens voor het ontbijt of 1-2 uur na het ontbijt innemen.
Om slapeloosheid of moeilijkheden om in slaap te vallen of te blijven te voorkomen, moet je de laatste dosis niet te laat op de dag innemen.
Phentermine en topiramaat
De combinatie van phentermine en topiramaat - verkocht onder de merknaam Qsymia - is een geneesmiddel dat gebruikt wordt om gewicht te verliezen.
Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in vier doseringen, die in sterkte variëren van 3,75-15 mg phentermine en 23-92 mg topiramaat. Het wordt aangeboden in een capsule met verlengde afgifte, die ’s morgens moet worden ingenomen.
Nadat je de laagste dosis 14 dagen hebt ingenomen, kan je arts ervoor kiezen je naar een hogere dosis te laten gaan.
Volgens de FDA moet je stoppen met het gebruik van het medicijn als je na 12 weken op de hoogste dagelijkse dosis geen 3% van je lichaamsgewicht verliest.
Samenvatting: De dosering van fentermine verschilt, afhankelijk van of het alleen of naast topiramaat gebruikt wordt.
Phentermine bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen
Phentermine alleen is bedoeld voor kortdurend gebruik, want er zijn weinig langetermijnstudies over de veiligheid ervan.
Eén studie stelde vast dat mensen geen noemenswaardige bijwerkingen ondervonden als ze tot 24 maanden phentermine innamen.
De FDA heeft echter fentermine in combinatie met topiramaat goedgekeurd voor langdurig gebruik, omdat de doses van de twee ingrediënten lager zijn dan de maximum doses van de afzonderlijke geneesmiddelen.
De meest gemelde bijwerkingen van phentermine en gecombineerde phentermine en topiramaat zijn:
- droge mond
- slaapproblemen
- duizeligheid
- hartkloppingen
- blozen van de huid
- vermoeidheid
- constipatie
- prikkelbaarheid
- misselijkheid
- braken
Hoewel zeldzaam zijn enkele ernstige bijwerkingen mogelijk, zoals verhoogde bloeddruk, suïcidale ideatie, metabole acidose, verhoogde creatininespiegel, schade aan de foetus, visusproblemen, cognitieve stoornissen, en hypokaliëmie.
Je mag geen phentermine nemen als je een hartziekte, hyperthyreoïdie, glaucoom, ernstige nier- of leverziekte hebt, of als je zwanger bent of borstvoeding geeft.
Phentermine mag ook niet worden voorgeschreven in combinatie met monoamine oxidase remmers (MAO-remmers), een klasse van geneesmiddelen die gebruikt worden om depressie te behandelen.
Praat met een arts als je andere medicijnen gebruikt, zoals antihypertensiva of anti-epileptica.
Je gezondheidsdeskundige zal bepalen of phentermine geschikt en veilig voor je is.
Samenvatting: Hoewel aan het gebruik van phentermine en topiramaat enkele veel voorkomende bijwerkingen verbonden zijn, verdragen de meeste mensen het. Mensen die bepaalde aandoeningen hebben of zwanger zijn of borstvoeding geven kunnen phentermine en topiramaat echter beter niet gebruiken.
Gezonde manieren om gewichtsverlies te bevorderen en vol te houden
Meestal schrijven zorgverleners je phentermine en topiramaat voor nadat je andere leefstijlaanpassingen voor gewichtsverlies hebt geprobeerd maar geen noemenswaardige resultaten hebt gezien.
Hoewel phentermine een krachtig hulpmiddel kan zijn om af te vallen, is de enige bewezen manier om af te vallen en het er op lange termijn af te houden het volgen van een gezonde levensstijl.
Zonder deze gewoonteveranderingen te maken, kun je al het gewicht dat je verloren hebt terugwinnen - en mogelijk meer - als je stopt met het innemen van phentermine.
Voorgesteld voor u: 9 gezondheidsvoordelen van vitamine B6 (pyridoxine)
In plaats daarvan kun je het beste voorrang geven aan gezonde, duurzame leefgewoonten die de gezondheid bevorderen naast gewichtsverlies.
Uitgebreid onderzoek heeft aangetoond dat lichaamsbeweging, een voedzaam dieet, stressbeheersing en een goede slaap van cruciaal belang zijn voor het bevorderen van een betere gezondheid en het verminderen van je risico op ziekten.
Bovendien is langdurig medicijngebruik niet zonder risico’s, en de kosten kunnen oplopen, vooral als je geen verzekering hebt.
Om deze redenen zal een gezondheidswerker je waarschijnlijk aanraden eerst gezonde veranderingen in je levensstijl aan te brengen voordat hij je een geneesmiddel voor gewichtsverlies aanbeveelt.
Enkele voorbeelden van gezonde veranderingen in je levensstijl die je kunt aanbrengen zijn:
- Eet een dieet met minder calorieën. Als je overtollig gewicht te verliezen hebt, kun je proberen 300-500 minder calorieën per dag te eten. Een geregistreerde diëtiste kan je helpen dit bereik op maat te maken, op basis van je voorkeuren en doelen.
- Prioriteit geven aan voedingsstof-rijke voeding. Voedingsstof-rijke voeding zoals fruit en groenten bevatten relatief weinig calorieën en veel voedingsstoffen zoals vezels, vitaminen en mineralen.
- Verhoog de lichaamsbeweging. Het Amerikaanse Ministerie van Gezondheid en Human Services beveelt aan om minimaal 150 minuten per week matige aerobe lichaamsbeweging te krijgen, zoals stevig wandelen of hardlopen.
- Meer slaap krijgen. Hoewel de individuele behoefte varieert, probeer je 7-9 uur slaap per nacht te krijgen.
- Doe je best om je stressniveau te beheersen. Het beheersen van stress kan helpen emotioneel eten en ontstekingen te verminderen. Je kunt strategieën uitproberen zoals medicatie, gaan wandelen, socialiseren met vrienden en familie, of praten met een getrainde professional.
- Gedragsstrategieën uitproberen. Gedragsveranderingen die nuttig kunnen zijn, zijn onder andere het zelf in de gaten houden van je voedselinname, lichamelijke activiteit, en gewicht, en zo nodig aanpassingen doen.
Deze veranderingen in levensstijl kunnen moeilijk zijn om door te voeren, en je hoeft ze niet allemaal tegelijk te doen. In plaats daarvan kun je nieuwe gezonde gedragingen in de loop van de tijd langzaam inpassen. Dit zal langdurige, duurzame resultaten helpen bevorderen.
Voorgesteld voor u: 10 natuurlijke eetlustremmers die je helpen afvallen
Samenvatting: Aanpassingen van leefstijl en gedrag zijn de hoekstenen van succesvol gewichtsverlies en -behoud.
Samenvatting
Phentermine is een receptplichtige eetlustremmer en afslankpil die goedgekeurd is voor kortdurend gebruik.
De combinatie van phentermine en topiramaat blijkt nog effectiever te zijn dan phentermine alleen, en het is goedgekeurd voor langdurig gebruik. Het kan ook helpen eetbuien te verminderen bij mensen met BED.
Veel voorkomende bijwerkingen zijn een droge mond, duizeligheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid, en constipatie. Je mag dit medicijn niet gebruiken als je een hartziekte, hyperthyreoïdie, glaucoom, ernstige nier- of leverziekte hebt, of als je zwanger bent of borstvoeding geeft.
Raadpleeg ook zeker een arts voordat je phentermine probeert als je bepaalde medicijnen gebruikt, zoals monoamine oxidase remmers (MAO-remmers).
Hoewel phentermine een nuttig hulpmiddel kan zijn om gewicht te verliezen, wordt het niet aanbevolen als eerstelijnsbehandeling. In plaats daarvan kun je voor succes op lange termijn het beste voorrang geven aan gezonde veranderingen in je levensstijl.
