DHEA to najobficiej występujący hormon steroidowy krążący w twojej krwi, a większość ludzi nigdy o nim nie słyszała. Twoje nadnercza produkują go w dużych ilościach w wieku dwudziestu kilku lat, a potem produkcja spada z roku na rok, aż w wieku siedemdziesięciu lat działasz na ułamek tego, co kiedyś wytwarzałeś. Ten stały spadek jest powodem, dla którego DHEA jest reklamowane jako pigułka przeciwstarzeniowa. Rzeczywistość jest bardziej interesująca i wymaga większej ostrożności, niż sugerują etykiety suplementów.
Oto czym właściwie jest DHEA, dlaczego jego poziom spada z wiekiem i co naprawdę pokazują badania na temat jego przyjmowania.
Szybka odpowiedź
- Co to jest: dehydroepiandrosteron, hormon steroidowy wytwarzany głównie przez nadnercza; jest to budulec, który twoje ciało przekształca w testosteron i estrogen
- Spadek: szczyt osiąga około 20–25 roku życia, a następnie spada o około 2–3% rocznie; w wieku 70–80 lat masz około 10–20% szczytowych poziomów
- Silne dowody na: uzupełnianie u osób z zdiagnozowaną niewydolnością nadnerczy (choroba Addisona)
- Słabe lub mieszane dowody na: zdrowe starzenie się, pamięć, energię, „witalność” u osób z normalną funkcją nadnerczy
- Prawdziwe ryzyko: trądzik, zmiany w owłosieniu, pogłębienie głosu u kobiet, obawy dotyczące nowotworów hormonozależnych, a także jest zakazany w sporcie wyczynowym
- Zasada: najpierw zbadaj, potem lecz, i rób to z lekarzem — a nie samodzielnie
Co faktycznie robi DHEA
DHEA i jego siarczanowana forma magazynowa, DHEA-S, są produkowane głównie w warstwie siatkowatej twoich nadnerczy, tych samych organów, które wytwarzają kortyzol. W przeciwieństwie do kortyzolu i aldosteronu, których poziom pozostaje stosunkowo stały, wydzielanie DHEA dramatycznie spada wraz z wiekiem.1 Niewielka ilość pochodzi również z gonad i mózgu, gdzie DHEA działa jako neurosteroid.
Schudnąć
Zbudować mięśnie
Jeść zdrowo
Poznać nowe kuchnieKluczowa rzecz do zrozumienia: DHEA jest głównie prekursorem. Samo w sobie jest dość słabe. Jego wpływ wynika z przekształcania w twoich tkankach w silniejsze hormony płciowe — testosteron i estradiol. To przekształcenie jest powodem, dla którego DHEA ma znaczenie dla mięśni, nastroju, libido i kości, a także dlatego, że niesie ze sobą takie same ryzyka jak hormony, w które się przekształca.
Jeśli chcesz uzyskać szerszy obraz interakcji twoich hormonów nadnerczy, nasz przewodnik na temat kortyzolu obejmuje stresową stronę tych samych gruczołów.
Spadek związany z wiekiem
Krzywa DHEA jest jednym z najbardziej wiarygodnych wzorców w endokrynologii. Poziomy osiągają szczyt we wczesnych latach dwudziestych, a następnie stale spadają — u większości ludzi o około 2 do 3 procent rocznie. Kiedy osiągasz wiek siedemdziesięciu i osiemdziesięciu lat, produkujesz tylko niewielki ułamek swojej młodzieńczej wydajności. Naukowcy czasami nazywają to „adrenopauzą”.
| Przybliżony wiek | Poziom DHEA-S w stosunku do szczytowego |
|---|---|
| 20–30 | 100% (szczyt) |
| 40 | ~70% |
| 60 | ~30–40% |
| 70–80 | ~10–20% |
Duże otwarte pytanie brzmi, czy ten spadek jest przyczyną starzenia się, czy po prostu jego wskaźnikiem. Przemysł suplementów zakłada to pierwsze. Ale duży przegląd dowodów wykazał, że związany z wiekiem spadek DHEA nie stanowi wyraźnie szkodliwego niedoboru, który wymaga korekty u osób zdrowych.1 Ta różnica ma znaczenie, ponieważ „niski jak na swój wiek” i „niedoborowy” to nie to samo.
Gdzie dowody są faktycznie silne
Istnieje jedna sytuacja, w której uzupełnianie DHEA ma solidne podstawy: osoby, których nadnercza naprawdę nie są w stanie go wytworzyć.
W pierwotnej niewydolności nadnerczy (choroba Addisona) gruczoły zawodzą na całej linii, więc produkcja DHEA załamuje się wraz z kortyzolem. 12-miesięczne randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem 106 osób z chorobą Addisona, którym podawano 50 mg DHEA dziennie, wykazało wymierne korzyści: odwróciło utratę gęstości kości w szyjce kości udowej, zwiększyło beztłuszczową masę ciała i poprawiło jeden z mierników samopoczucia psychicznego.2 Nie naprawiło wszystkiego — zmęczenie, funkcje poznawcze i seksualne nie uległy znaczącej poprawie, a niektóre starsze kobiety doświadczyły łagodnych androgennych skutków ubocznych — ale sygnał był prawdziwy u osób, które były naprawdę niedoborowe.
To jest wzorzec w badaniach nad DHEA: ma tendencję do pomagania, gdy istnieje prawdziwy niedobór do skorygowania, i działa znacznie mniej u osób, których poziomy są po prostu niższe niż w wieku 25 lat.
Sugerowane dla ciebie: Suplementy na PCOS: Przewodnik oparty na dowodach
Gdzie dowody są słabe
Dla zdrowych osób starszych obraz jest rozczarowujący. Badania dotyczące DHEA i funkcji poznawczych nie znalazły przekonującego wsparcia dla pamięci ani innych korzyści poznawczych u normalnych osób starszych, a szersze przeglądy DHEA jako terapii przeciwstarzeniowej doszły do tego samego wniosku — brak znaczących korzystnych efektów u zdrowych osób starszych i powody do prawdziwej ostrożności.1
To jest luka między marketingiem a danymi. DHEA jest sprzedawane jako środek na niski poziom energii, spadek libido, mgłę mózgową i ogólne spowolnienie starzenia się. Badania z udziałem osób z normalną funkcją nadnerczy w większości tego nie potwierdzają. Jeśli już wyeliminowałeś typowe przyczyny — sen, trening, stres — DHEA raczej nie będzie brakującym elementem. Nasze artykuły na temat sposobów na zwiększenie testosteronu i wskazówek, jak lepiej spać obejmują dźwignie z znacznie lepszymi dowodami.
Ryzyka, które ludzie pomijają
Ponieważ DHEA przekształca się w androgeny i estrogeny, niesie ze sobą wady tych hormonów:
- U kobiet: trądzik, przetłuszczająca się skóra, owłosienie na twarzy, aw niektórych przypadkach pogłębienie głosu — te zmiany mogą być trwałe
- Nowotwory hormonozależne: ponieważ DHEA podnosi poziom estrogenu i testosteronu, istnieje teoretyczna i rzeczywista obawa o odżywianie guzów hormonozależnych (piersi, prostaty)
- Poziomy suprafizjologiczne: nawet przy umiarkowanych dawkach, niektóre osoby przekraczają normalne zakresy hormonalne, czego właśnie nie chcesz
- Kontrola jakości: jako suplement dostępny bez recepty w wielu krajach, produkty DHEA znacznie różnią się rzeczywistą zawartością w porównaniu z tym, co jest na etykiecie
Nic z tego nie oznacza, że DHEA jest niebezpieczne dla każdego. Oznacza to, że jest to prawdziwy hormon z prawdziwymi efektami hormonalnymi, a „naturalny” nie oznacza „łagodny”.
Sugerowane dla ciebie: Jak naturalnie zwiększyć hormon wzrostu
Dlaczego sportowcy nie mogą go dotykać
DHEA znajduje się na liście substancji zakazanych Światowej Agencji Antydopingowej, i to z konkretnego powodu: podnosi poziom testosteronu. Podwójnie zaślepione badanie krzyżowe z udziałem młodych mężczyzn i kobiet trenujących rekreacyjnie, którym podawano 100 mg DHEA dziennie przez cztery tygodnie, wykazało znaczny wzrost DHEA-S, androstendionu, testosteronu, DHT i estronu — przy czym skok testosteronu był znacznie większy u kobiet.3 To właśnie dlatego jest zakazany. Jeśli startujesz w jakimkolwiek testowanym sporcie, DHEA jest wykluczone, kropka.
Jeśli rozważasz DHEA
Rozsądna ścieżka jest nudna, ale poprawna:
- Najpierw zbadaj. Badanie krwi na DHEA-S powie ci, czy faktycznie masz niski poziom. Nie suplementuj hormonu, którego nie zmierzyłeś.
- Znajdź przyczynę. Prawdziwie niski poziom DHEA może wskazywać na problemy z nadnerczami, które warto zdiagnozować, a nie tuszować.
- Współpracuj z lekarzem. Jeśli uzupełnianie ma sens, dawkowanie jest zazwyczaj umiarkowane (często 25–50 mg, mniej dla kobiet) i monitorowane za pomocą kolejnych badań krwi.
- Ponownie sprawdź poziomy. Celem jest przywrócenie normalnego zakresu, a nie podnoszenie poziomów do suprafizjologicznie wysokich.
- Pomiń, jeśli startujesz. Bez wyjątków w testowanym sporcie.
Aby uzyskać szerszy obraz tego klastra hormonów, zobacz nasze szczegółowe analizy pregnenolonu, SHBG i IGF-1.
Podsumowanie
DHEA to twój najobficiej występujący hormon nadnerczy i prawdziwy budulec testosteronu i estrogenu, dlatego właśnie jest zarówno interesujący, jak i ryzykowny. Jego poziom stale spada z wiekiem, ale ten spadek wygląda bardziej na wskaźnik starzenia się niż niedobór do skorygowania u zdrowych osób. Silne dowody są wąskie — uzupełnianie pomaga osobom z zdiagnozowaną niewydolnością nadnerczy. Dla wszystkich innych, którzy szukają energii, poprawy pamięci lub efektów przeciwstarzeniowych, badania są w większości rozczarowujące, androgenne skutki uboczne są realne, a DHEA jest zakazane w sporcie. Zbadaj, zanim zaczniesz leczyć, i zrób to z lekarzem, a nie z półką z suplementami.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
