Jeśli masz dnę moczanową, jedzenie, które spożywasz, może zadecydować o tym, czy staw będzie spokojny, czy też obudzi Cię atak w środku nocy. Niektóre produkty podnoszą poziom kwasu moczowego — substancji, która tworzy ostre kryształy odpowiedzialne za dnę — a wiedza o tym, które z nich należy ograniczyć, jest jedną z najbardziej przydatnych rzeczy, jakie możesz zrobić. Ale jest też wiele przestarzałych porad, które każą ludziom unikać całkowicie nieszkodliwych produktów. Oto dokładna, oparta na dowodach lista tego, co należy ograniczyć, a czym nie musisz się martwić.
Szybka odpowiedź: Główne produkty, których należy unikać przy dnie moczanowej, to wysokopurynowe produkty pochodzenia zwierzęcego — podroby, czerwone mięso, dziczyzna i niektóre owoce morza, takie jak anchois, sardynki, małże i przegrzebki — a także alkohol (zwłaszcza piwo) i słodzone napoje. Podnoszą one poziom kwasu moczowego i wywołują ataki: większe spożycie mięsa i owoców morza jest związane z większym ryzykiem dny, alkohol wszelkiego rodzaju zwiększa ataki, a słodzone napoje podnoszą poziom kwasu moczowego.123 Dobra wiadomość jest taka, że wiele „wysokopurynowych” produktów, których kazano Ci unikać — takich jak fasola, groch, szpinak i grzyby — jest w rzeczywistości w porządku, ponieważ puryny roślinne nie wydają się wywoływać dny w taki sposób, jak te zwierzęce.
Najpierw słowo o purynach i kwasie moczowym
Dna moczanowa występuje, gdy kwas moczowy gromadzi się we krwi i tworzy kryształy w stawach. Twoje ciało wytwarza kwas moczowy, gdy rozkłada puryny — związki występujące w Twoich własnych komórkach i w jedzeniu. Logika jest więc prosta: produkty bogate w puryny mogą podnosić poziom kwasu moczowego i wywoływać atak.
Wybierz swój cel i odbierz plan posiłków, który dba o Twoje stawy.
Powered by DietGenie
Jeść zdrowo
Schudnąć
Zbudować mięśnie
Poznać nowe kuchnieAle — i to jest część, którą większość starych porad błędnie interpretuje — nie wszystkie puryny są sobie równe. Badania pokazują, że puryny ze źródeł zwierzęcych napędzają ryzyko dny, podczas gdy puryny z roślin nie wydają się tego robić. To pojedyncze rozróżnienie zmienia wiele tradycyjnych diet na dnę i oznacza, że możesz zachować wiele pożywnych produktów, które kiedyś były na liście zakazanych. Aby poznać pełną strategię żywieniową, zobacz nasz przewodnik po najlepszej diecie na dnę moczanową.
Mięsa wysokopurynowe do ograniczenia
Produkty pochodzenia zwierzęcego to prawdziwe źródło ryzyka. W dużym badaniu mężczyźni z najwyższym spożyciem mięsa mieli znacznie wyższe ryzyko dny niż ci, którzy jedli go najmniej.1 Najgorsze z nich to:
- Podroby — wątroba, nerki, grasica i inne podroby to produkty o najwyższej zawartości puryn
- Czerwone mięso — wołowina, jagnięcina i wieprzowina w dużych ilościach
- Dziczyzna — dziczyzna i inne dzikie mięsa
- Przetworzone mięsa — bekon, kiełbasy i wędliny
Nie musisz koniecznie przechodzić na wegetarianizm — celem jest ograniczenie spożycia, zwłaszcza podrobów, i utrzymanie umiarkowanych porcji, zamiast traktowania czerwonego mięsa jako codziennego podstawowego składnika diety. Przydatny model myślowy: traktuj czerwone mięso i podroby jako produkty okazjonalne, a nie centrum większości posiłków, i pozwól, aby drób, ryby, fasola i soczewica przejęły wiodącą rolę.
Owoce morza wysokopurynowe do ograniczenia
Owoce morza niosą ze sobą takie samo ryzyko jak mięso — większe spożycie owoców morza było związane z większym ryzykiem dny w tych samych badaniach.1 Najwyżej purynowe produkty do ograniczenia:
- Anchois i sardynki
- Małże, przegrzebki i inne skorupiaki
- Śledzie i makrele
- Ikra ryb
Nie wszystkie owoce morza są równie problematyczne, a korzyści dla serca płynące z ryb są realne, więc chodzi tu o umiar i wybieranie opcji o niższej zawartości puryn, a nie o całkowite wyeliminowanie ryb.
Sugerowane dla ciebie: Wiśnie i dna moczanowa: Czy naprawdę pomagają?
Alkohol (zwłaszcza piwo)
Alkohol jest jednym z najbardziej pewnych wyzwalaczy dny, a dowody są jasne: spożywanie alkoholu każdego rodzaju — piwa, mocnych alkoholi czy wina — zwiększa ryzyko nawracającego ataku dny, w sposób zależny od dawki, nawet w umiarkowanych ilościach.2 Piwo jest najgorsze ze wszystkich, ponieważ dostarcza podwójnego uderzenia alkoholu i puryn. Jeśli masz dnę, ograniczenie alkoholu i całkowite unikanie go podczas zaostrzenia jest jedną z najważniejszych zmian, jakie możesz wprowadzić. Szczegóły omawiamy w artykule alkohol a dna moczanowa.
Słodzone napoje i fruktoza
To zaskakuje ludzi. Słodzone napoje nie zawierają puryn, ale zawarta w nich fruktoza bezpośrednio podnosi poziom kwasu moczowego — spożycie napojów bezalkoholowych jest związane z wyższym poziomem kwasu moczowego i większym ryzykiem hiperurykemii, podczas gdy dietetyczne napoje bezalkoholowe nie.3 Zatem lista do ograniczenia:
- Napoje gazowane i słodzone napoje bezalkoholowe
- Soki owocowe i słodzone koktajle
- Napoje energetyczne i słodka herbata
Zastąp je wodą, która również pomaga wypłukiwać kwas moczowy. Pamiętaj, że „naturalne” słodzone opcje, takie jak sok owocowy, również się tu zaliczają — problemem jest fruktoza, niezależnie od tego, czy pochodzi z napoju gazowanego, czy ze szklanki soku pomarańczowego. To ten sam powód, dla którego ograniczenie cukru pomaga w tak wielu schorzeniach, jak wyjaśnia nasz przewodnik, czy cukier powoduje cukrzycę.
Produkty, których NIE musisz unikać
Oto część, która daje wolność. Kilka produktów, od dawna uważanych za wyzwalacze dny, jest, zgodnie z dowodami, całkowicie w porządku:
| Jedzenie | Stara rada | Rzeczywistość |
|---|---|---|
| Fasola, soczewica, groch | Unikaj (wysoka zawartość puryn) | W porządku — puryny roślinne nie wywołują dny |
| Szpinak, szparagi, grzyby | Unikaj | W porządku — brak zwiększonego ryzyka |
| Pełnoziarniste produkty | Ogranicz | Korzystne |
| Kawa | Unikaj | Może faktycznie obniżać poziom kwasu moczowego |
| Niskotłuszczowe produkty mleczne | Neutralne | Ochronne — obniża ryzyko dny |
| Całe owoce | Ogranicz | W porządku z umiarem (problem to sok, nie całe owoce) |
To duża zmiana: roślinne produkty, które składają się na zdrową dietę, nie są Twoim wrogiem, a niektóre — jak niskotłuszczowe produkty mleczne — aktywnie pomagają. Zobacz produkty obniżające poziom kwasu moczowego, aby dowiedzieć się, co jeść więcej.
Sugerowane dla ciebie: Nerki wołowe: korzyści i ostrzeżenia
Pamiętaj: dieta to tylko część obrazu
Uczciwe zastrzeżenie. Ograniczenie tych produktów rzeczywiście zmniejsza ryzyko ataków, ale dla wielu osób z ustaloną dną, sama dieta nie obniża poziomu kwasu moczowego wystarczająco, aby im zapobiec — i nie zastępuje leków obniżających poziom moczanów (takich jak allopurynol), które są medycznym filarem w leczeniu nawracającej dny. Jeśli masz powtarzające się ataki, współpracuj z lekarzem; nie polegaj wyłącznie na diecie i nigdy nie przerywaj przepisanych leków na rzecz zmian w diecie.
Podsumowanie
Produkty, których należy unikać przy dnie moczanowej, to te, które podnoszą poziom kwasu moczowego: wysokopurynowe produkty pochodzenia zwierzęcego (podroby, czerwone mięso, dziczyzna i niektóre owoce morza), alkohol wszelkiego rodzaju, z piwem na czele, oraz słodzone napoje. Ograniczenie ich znacząco zmniejsza ryzyko ataków. Równie ważne jest to, czego nie musisz rezygnować — fasola, szpinak, grzyby, produkty pełnoziarniste, kawa i niskotłuszczowe produkty mleczne są w porządku, a nawet pomocne, pomimo starych rad. Ogranicz puryny zwierzęce, alkohol i cukier, zachowaj zdrowe rośliny i połącz swoją dietę z poradami lekarza, aby uzyskać najlepszą ochronę przed dną.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
