Laktoza to rodzaj cukru występujący naturalnie w mleku większości ssaków.
Nietolerancja laktozy to stan charakteryzujący się takimi objawami jak ból brzucha, wzdęcia, gazy i biegunka, które są spowodowane nieprawidłowym wchłanianiem laktozy.
U ludzi enzym znany jako laktaza jest odpowiedzialny za rozkładanie laktozy w celu jej strawienia. Jest to szczególnie ważne u niemowląt, które potrzebują laktazy do trawienia mleka matki.
Schudnąć
Zbudować mięśnie
Jeść zdrowo
Poznać nowe kuchnieJednak z wiekiem dzieci wytwarzają coraz mniej laktazy.
W wieku dojrzałym nawet 70% ludzi nie wytwarza już wystarczającej ilości laktazy, by prawidłowo trawić laktozę zawartą w mleku, co prowadzi do wystąpienia objawów po spożyciu nabiału. Jest to szczególnie powszechne u osób pochodzenia nieeuropejskiego.
U niektórych osób nietolerancja laktozy może pojawić się po operacji lub z powodu chorób przewodu pokarmowego, takich jak infekcje wirusowe lub bakteryjne.
Oto 5 najczęstszych oznak i objawów nietolerancji laktozy.
1. Ból brzucha i wzdęcia
Ból brzucha i wzdęcia to częste objawy nietolerancji laktozy zarówno u dzieci, jak i u dorosłych.
Kiedy organizm nie jest w stanie rozłożyć laktozy, przechodzi ona przez jelito aż do okrężnicy.
Węglowodany takie jak laktoza nie mogą być wchłonięte przez komórki wyściełające jelito grube, ale mogą być fermentowane i rozkładane przez naturalnie żyjące tam bakterie, zwane mikroflorą.
W wyniku tej fermentacji uwalniane są krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, a także gazy: wodór, metan i dwutlenek węgla.
Wynikający z tego wzrost ilości kwasów i gazów może prowadzić do bólu brzucha i skurczów. Ból jest zwykle zlokalizowany wokół pępka i w dolnej części brzucha.
Uczucie wzdęcia jest spowodowane zwiększeniem ilości wody i gazu w jelicie grubym, co powoduje rozciągnięcie ściany jelita, zwane również dystonią.
Co ciekawe, nasilenie wzdęć i bólu nie jest związane z ilością spożytej laktozy, ale z wrażliwością danej osoby na uczucie rozpierania. Dlatego częstotliwość i nasilenie objawów mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób.
Wzdęcia, rozdęcie i ból mogą u niektórych osób powodować nudności, a nawet wymioty. Jest to rzadkie, ale obserwowane w niektórych przypadkach, w tym u dzieci.
Należy pamiętać, że ból brzucha i wzdęcia to typowe objawy, które mogą wynikać z innych przyczyn, takich jak przejadanie się, inne rodzaje zaburzeń wchłaniania, infekcje, leki i inne choroby.
Summary: Ból brzucha i wzdęcia są powszechne przy nietolerancji laktozy. Są one spowodowane tym, że bakterie w okrężnicy fermentują laktozę, która nie została strawiona przez organizm, co powoduje nadmiar gazów i wody. Ból najczęściej pojawia się w okolicy pępka i w dolnej części brzucha.
2. Biegunka
Biegunka jest definiowana jako zwiększona częstotliwość oddawania stolca, jego płynność lub objętość. Oficjalnie za biegunkę uważa się oddanie więcej niż 7 uncji (200 gramów) stolca w ciągu 24 godzin.
Nietolerancja laktozy powoduje biegunkę poprzez zwiększenie objętości wody w jelicie grubym, co powoduje zwiększenie objętości i zawartości płynów w stolcu. Występuje częściej u niemowląt i małych dzieci niż u dorosłych.
W jelicie grubym mikroflora fermentuje laktozę do krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych i gazów. Większość, ale nie wszystkie, tych kwasów jest wchłaniana z powrotem do okrężnicy. Resztki kwasów i laktozy zwiększają ilość wody, którą ciało uwalnia do okrężnicy.
Ogólnie rzecz biorąc, aby wywołać biegunkę, w okrężnicy musi znajdować się więcej niż 1,6 uncji (45 gramów) węglowodanów. W przypadku laktozy jest to odpowiednik wypicia 3-4 filiżanek (około 750 ml do 1 litra) mleka, zakładając, że żadna z laktoz nie zostanie strawiona przed dotarciem do okrężnicy.
Sugerowane dla Ciebie: 9 oznak i objawów zespołu jelita drażliwego
Jednak nie wszystkie węglowodany powodujące biegunkę pochodzą z laktozy. U zdrowych ludzi 2-20% wszystkich spożywanych węglowodanów dociera do jelita grubego w postaci niestrawionej.
Poza nietolerancją laktozy istnieje wiele innych przyczyn biegunki. Należą do nich dieta, inne rodzaje zaburzeń wchłaniania, leki, infekcje i choroby zapalne jelit.
Summary: Nietolerancja laktozy może powodować biegunkę, czyli zwiększenie częstotliwości, płynności lub objętości stolca. Dochodzi do niej, kiedy niestrawiona laktoza fermentuje w jelicie grubym, wytwarzając krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, które zwiększają ilość wody w jelicie.
3. Zwiększona ilość gazu
Fermentacja laktozy w okrężnicy zwiększa produkcję gazów: wodoru, metanu i dwutlenku węgla.
U osób z nietolerancją laktozy mikroflora jelita grubego staje się bardzo dobra w fermentacji laktozy do kwasów i gazów. To powoduje, że więcej laktozy jest fermentowane w okrężnicy, co dodatkowo zwiększa wzdęcia.
Ilość produkowanego gazu może być bardzo różna u różnych osób ze względu na różnice w wydajności mikroflory, a także tempo reabsorpcji gazu przez okrężnicę.
Co ciekawe, gazy powstające podczas fermentacji laktozy nie mają zapachu. Zapach wzdęcia pochodzi z rozkładu białek w jelitach, a nie węglowodanów.
Podsumowanie: Fermentacja laktozy w jelicie grubym może prowadzić do zwiększonego wzdęcia, a stopień tego zjawiska może się znacznie różnić u poszczególnych osób. Gaz powstający w wyniku fermentacji laktozy jest bezwonny.
4. Zaparcia
Zaparcia charakteryzują się twardymi, rzadkimi stolcami, uczuciem niepełnego wypróżnienia, dyskomfortem w żołądku, wzdęciami i nadmiernym przeciąganiem się.
Może to być kolejna oznaka nietolerancji laktozy, choć jest to znacznie rzadszy objaw niż biegunka.
Sugerowane dla Ciebie: 7 imponujących korzyści zdrowotnych jogurtu
Gdy bakterie w jelicie grubym fermentują niestrawioną laktozę, wytwarzają metan. Uważa się, że metan spowalnia czas, w jakim pokarm przechodzi przez jelito, co u niektórych osób prowadzi do zaparć.
Jak dotąd zaparcia wywołane przez metan zostały zbadane tylko u osób z zespołem jelita drażliwego i przerostem bakterii. Dlatego też zaparcia nie są powszechnie kojarzone z nietolerancją laktozy, choć były zgłaszane jako objaw.
Inne przyczyny zaparć to odwodnienie, brak błonnika w diecie, niektóre leki, zespół jelita drażliwego, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, choroba Parkinsona i hemoroidy.
Summary: Zaparcia to rzadszy objaw nietolerancji laktozy. Uważa się, że są one spowodowane zwiększoną produkcją metanu w okrężnicy, co spowalnia czas przejścia przez jelito. Potrzeba więcej badań nad zaparciami u osób z nietolerancją laktozy.
5. Inne objawy
Głównymi objawami nietolerancji laktozy są dolegliwości żołądkowo-jelitowe, jednak w niektórych przypadkach odnotowano inne objawy, takie jak:
- Bóle głowy
- Zmęczenie
- Utrata koncentracji
- Ból mięśni i stawów
- Wrzody na ustach
- Problemy z oddawaniem moczu
- Egzema
Jednak te objawy nie zostały uznane za prawdziwe objawy nietolerancji laktozy i mogą mieć inne przyczyny.
Dodatkowo, niektóre osoby z alergią na mleko mogą błędnie przypisać swoje objawy nietolerancji laktozy.
Do 5% ludzi ma alergię na mleko krowie, częściej występuje ona u dzieci.
Alergia na mleko i nietolerancja laktozy nie są ze sobą powiązane. Jednak często występują razem, co może utrudniać identyfikację przyczyn objawów.
Objawy alergii na mleko obejmują:
- Wysypka i egzema
- Wymioty, biegunka i ból brzucha
- Astma
- Anafilaksja
W przeciwieństwie do nietolerancji laktozy, alergia na mleko może zagrażać życiu, dlatego ważne jest dokładne rozpoznanie objawów, szczególnie u dzieci.
Podsumowanie: Inne zgłaszane objawy to bóle głowy, zmęczenie, egzema oraz bóle mięśni i stawów, ale nie zostały one potwierdzone jako prawdziwe. Ważne jest, aby nie mylić nietolerancji laktozy z alergią na mleko, która może być śmiertelna.
Co robić, gdy masz objawy nietolerancji laktozy
Ponieważ objawy nietolerancji laktozy są dość ogólne, ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę przed usunięciem nabiału z diety.
Wykazano, że wiele osób, które uważają, że mają nietolerancję laktozy, ponieważ doświadczają jej objawów, wchłania ją normalnie.
Sugerowane dla Ciebie: 7 pokarmów, które mogą powodować zaparcia
Lekarze często diagnozują nietolerancję laktozy za pomocą wodorowego testu oddechowego. Polega on na spożyciu 1,8 uncji (50 gramów) laktozy i zbadaniu podwyższonego poziomu wodoru w oddechu, który jest spowodowany przez bakterie fermentujące laktozę w okrężnicy.
Co ciekawe, aż u 20% osób z zespołem złego wchłaniania laktozy wynik testu nie jest pozytywny, a u niektórych osób, u których wynik jest pozytywny, nie występują żadne objawy.
Dzieje się tak, ponieważ nie wszystkie osoby z zespołem złego wchłaniania mają nietolerancję laktozy.
Nietolerancję laktozy definiuje się na podstawie występowania objawów, które zależą od tego, jak bardzo dana osoba jest wrażliwa na skutki złego wchłaniania, a także od ilości laktozy w diecie.
Leczenie nietolerancji laktozy polega zwykle na ograniczeniu lub unikaniu pokarmów o wysokiej zawartości laktozy, takich jak mleko, sery, śmietana i lody.
Osoby z nietolerancją laktozy mogą jednak tolerować do 1 filiżanki (240 ml) mleka, zwłaszcza jeśli jest ono rozłożone w ciągu dnia. Odpowiada to 0,4-0,5 uncji (12-15 gramów) laktozy.
Ponadto ludzie często lepiej tolerują fermentowane produkty mleczne, takie jak ser i jogurt, więc te produkty mogą pomóc im zaspokoić zapotrzebowanie na wapń bez wywoływania objawów.
Summary: Jeśli masz objawy nietolerancji laktozy, lekarz może ustalić diagnozę, zlecając wykonanie wodorowego testu oddechowego. Leczenie polega zwykle na unikaniu pokarmów o wysokiej zawartości laktozy, takich jak mleko, chociaż możesz nadal tolerować niewielkie ilości.
Podsumowanie
Nietolerancja laktozy jest bardzo powszechna, dotyka nawet 70% ludzi na całym świecie.
Najczęstsze objawy to ból brzucha, wzdęcia, biegunka, zaparcia, gazy, nudności i wymioty.
Istnieją doniesienia o innych objawach, takich jak bóle głowy, zmęczenie i egzema, ale są one rzadsze i nie są dobrze poznane. Czasami ludzie błędnie przypisują objawy alergii na mleko, takie jak egzema, nietolerancji laktozy.
Jeśli masz objawy nietolerancji laktozy, wodorowy test oddechowy może pomóc w ustaleniu, czy masz złe wchłanianie laktozy, czy też objawy są spowodowane czymś innym.
Leczenie polega na ograniczeniu lub usunięciu z diety źródeł laktozy, w tym mleka, śmietany i lodów. Jednak wiele osób z nietolerancją laktozy może wypić do 1 szklanki (240 ml) mleka bez odczuwania objawów.
Nasilenie objawów różni się w zależności od osoby, dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, jaka ilość nabiału jest dla Ciebie odpowiednia.
