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Alimentos a evitar com doença renal

17 alimentos a evitar ou limitar se você tem problemas renais

Se você tem doença renal, reduzir a ingestão de potássio, fósforo e sódio pode ajudar a controlá-la. Aqui estão 17 alimentos que você provavelmente deve evitar se tiver problemas renais.

Alimentos
Baseado em evidências
Este artigo é baseado em evidências científicas, escritas por especialistas e verificadas por especialistas.
Olhamos para os dois lados do argumento e nos esforçamos para ser objetivos, imparciais e honestos.
17 alimentos a evitar se você tiver doença renal
Última atualização em 6 de junho de 2023 e última revisão por um especialista em 26 de dezembro de 2021.

Seus rins são órgãos em forma de feijão que realizam muitas funções importantes.

17 alimentos a evitar se você tiver doença renal

Eles são responsáveis por filtrar o sangue, remover resíduos através da urina, produzir hormônios, equilibrar minerais e manter o equilíbrio de fluidos.

Existem muitos fatores de risco para doenças renais. Os mais comuns são diabetes não gerenciado e pressão alta.

Alcoolismo, doenças cardíacas, hepatite C e HIV também são causas de doenças renais.

Quando os rins são danificados e não conseguem funcionar corretamente, o fluido pode se acumular no corpo e os resíduos podem se acumular no sangue.

No entanto, evitar ou limitar certos alimentos em sua dieta pode ajudar a diminuir o acúmulo de produtos residuais no sangue, melhorar a função renal e prevenir maiores danos.

Dieta e doença renal

As restrições dietéticas variam de acordo com o estágio da doença renal.

Por exemplo, pessoas com doença renal crônica em estágios iniciais terão restrições alimentares diferentes daquelas com doença renal em estágio terminal ou insuficiência renal.

Aqueles com doença renal em estágio terminal que requerem diálise também terão várias restrições dietéticas. A diálise é um tipo de tratamento que remove o excesso de água e filtra os resíduos.

A maioria das pessoas com doença renal em estágio final ou tardio precisará seguir uma dieta adequada aos rins para evitar o acúmulo de certos produtos químicos ou nutrientes no sangue.

Naqueles com doença renal crônica, os rins não podem remover adequadamente o excesso de sódio, potássio ou fósforo. Como resultado, eles correm um risco maior de níveis elevados de sangue desses minerais.

Uma dieta compatível com os rins, ou dieta renal, geralmente limita o sódio a menos de 2.300 mg por dia, bem como a ingestão de potássio e fósforo.

As diretrizes mais recentes da Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) da National Kidney Foundation não estabelecem limites específicos de potássio ou fósforo.

Potássio e fósforo ainda são uma preocupação para pessoas com doença renal, mas eles devem trabalhar em conjunto com seu médico ou nutricionista para determinar seus limites pessoais para esses nutrientes, que geralmente são baseados em resultados de laboratório.

Rins danificados também podem ter problemas para filtrar os produtos residuais do metabolismo das proteínas. Portanto, os indivíduos com doença renal crônica em todos os estágios, especialmente no estágio 3-5, devem limitar a quantidade de proteína em suas dietas, a menos que estejam em diálise.

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No entanto, aqueles com doença renal em estágio terminal submetidos a diálise têm uma maior necessidade de proteína.

Aqui estão 17 alimentos que você provavelmente deve evitar em uma dieta renal.

1. Refrigerante de cor escura

Além das calorias e do açúcar que os refrigerantes fornecem, eles contêm aditivos que contêm fósforo, especialmente os refrigerantes de cor escura.

Muitos fabricantes de alimentos e bebidas adicionam fósforo durante o processamento para realçar o sabor, prolongar a vida útil e prevenir a descoloração.

Seu corpo absorve esse fósforo adicionado em maior extensão do que o fósforo natural, animal ou vegetal.

Ao contrário do fósforo natural, o fósforo na forma de aditivos não está ligado às proteínas. Em vez disso, é encontrado na forma de sal e é altamente absorvível pelo trato intestinal.

O fósforo aditivo normalmente pode ser encontrado na lista de ingredientes de um produto. No entanto, os fabricantes de alimentos não são obrigados a listar a quantidade exata de fósforo aditivo no rótulo do alimento.

Embora o teor de fósforo aditivo varie dependendo do tipo de refrigerante, acredita-se que a maioria dos refrigerantes de cor escura contenha 50-100 mg em uma porção de 200 mL.

De acordo com o banco de dados de alimentos do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA), uma cola de 12 onças contém 33,5 mg de fósforo.

Como resultado, refrigerantes, especialmente aqueles que são escuros, devem ser evitados em uma dieta renal.

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Resumo: Refrigerantes de cor escura devem ser evitados na dieta renal, pois contêm fósforo em sua forma aditiva, que é altamente absorvível pelo corpo humano.

2. Abacates

Os abacates são frequentemente elogiados por suas muitas qualidades nutritivas, incluindo gorduras, fibras e antioxidantes saudáveis para o coração.

Embora os abacates sejam geralmente uma adição saudável à dieta, aqueles com doença renal podem precisar evitá-los.

Isso ocorre porque o abacate é uma fonte muito rica de potássio. Um abacate de tamanho médio fornece incríveis 690 mg de potássio.

Ao reduzir o tamanho da porção para um quarto de um abacate, as pessoas com doença renal ainda podem incluir esse alimento em suas dietas e, ao mesmo tempo, limitar o potássio, se necessário.

Os abacates, incluindo o guacamole, devem ser limitados ou evitados em uma dieta renal, se você foi instruído a observar a ingestão de potássio. No entanto, lembre-se de que diferentes indivíduos têm necessidades diferentes, e sua dieta geral e objetivos de saúde são os itens mais importantes a se considerar.

Resumo: Considere evitar abacates com dieta renal se seu médico ou nutricionista aconselhar você a reduzir a ingestão de potássio.

3. Alimentos enlatados

Alimentos enlatados como sopas, vegetais e feijão são frequentemente comprados devido ao seu baixo custo e conveniência.

No entanto, a maioria dos alimentos enlatados contém grandes quantidades de sódio, pois o sal é adicionado como conservante para aumentar sua vida útil.

Devido à quantidade de sódio encontrada em produtos enlatados, muitas vezes é recomendado que pessoas com doença renal evitem ou limitem seu consumo.

A escolha de variedades com baixo teor de sódio ou aquelas rotuladas como "sem adição de sal" é geralmente melhor.

Além disso, drenar e enxaguar alimentos enlatados, como feijão e atum enlatados, pode diminuir o teor de sódio em 33-80%, dependendo do produto.

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Resumo: Alimentos enlatados geralmente são ricos em sódio. Evitar, limitar ou comprar variedades com baixo teor de sódio é provavelmente melhor para reduzir o consumo geral de sódio.

4. Pão de trigo integral

Escolher o pão certo pode ser confuso para pessoas com doença renal.

Freqüentemente, para indivíduos saudáveis, o pão de trigo integral é geralmente recomendado ao invés do pão refinado de farinha branca.

O pão de trigo integral pode ser uma escolha mais nutritiva, principalmente devido ao seu maior teor de fibra. No entanto, o pão branco é geralmente recomendado em vez das variedades de trigo integral para pessoas com doença renal.

Isso se deve ao seu teor de fósforo e potássio. Quanto mais farelo e grãos inteiros no pão, maior o teor de fósforo e potássio.

Por exemplo, uma porção de 1 onça (30 gramas) de pão de trigo integral contém cerca de 57 mg de fósforo e 69 mg de potássio. Em comparação, o pão branco contém apenas 28 mg de fósforo e potássio.

Comer uma fatia de pão integral em vez de duas pode ajudar a reduzir a ingestão de potássio e fósforo sem ter que desistir totalmente do pão integral.

Observe que a maioria dos pães e produtos de panificação, independentemente de serem de trigo branco ou integral, também contêm quantidades relativamente altas de sódio.

É melhor comparar os rótulos nutricionais de vários tipos de pão, escolher uma opção com menos sódio, se possível, e monitorar o tamanho das porções.

Resumo: O pão branco é geralmente recomendado em vez do pão de trigo integral em uma dieta renal devido aos seus níveis mais baixos de fósforo e potássio. Todo pão contém sódio, então é melhor comparar os rótulos dos alimentos e escolher uma variedade com menos sódio.

5. Arroz integral

Como o pão de trigo integral, o arroz integral é um grão integral que possui um teor de potássio e fósforo mais alto do que o arroz branco.

Uma xícara de arroz integral cozido contém 150 mg de fósforo e 154 mg de potássio, enquanto 1 xícara de arroz branco cozido contém apenas 69 mg de fósforo e 54 mg de potássio.

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Você pode incluir arroz integral em uma dieta renal, mas apenas se a porção for controlada e balanceada com outros alimentos para evitar uma ingestão diária excessiva de potássio e fósforo.

Bulgur, trigo sarraceno, cevada perolada e cuscuz são grãos nutritivos com baixo teor de fósforo que podem ser um bom substituto para o arroz integral.

Resumo: O arroz integral tem um alto teor de fósforo e potássio e provavelmente precisará ser controlado por porção ou limitado na dieta renal. Arroz branco, bulgur, trigo sarraceno e cuscuz são boas alternativas.

6. Bananas

As bananas são conhecidas por seu alto teor de potássio.

Embora tenham naturalmente baixo teor de sódio, 1 banana média fornece 422 mg de potássio.

Se você foi instruído a limitar a ingestão de potássio, pode ser difícil fazer isso se a banana for um alimento básico diário.

Infelizmente, muitas outras frutas tropicais também têm alto teor de potássio.

No entanto, o abacaxi contém substancialmente menos potássio do que outras frutas tropicais e pode ser uma alternativa mais adequada, mas saborosa.

Resumo: As bananas são uma fonte rica em potássio e podem precisar ser limitadas na dieta renal. O abacaxi é uma fruta que não agride os rins, pois contém muito menos potássio do que outras frutas tropicais.

7. Laticínios

Os produtos lácteos são ricos em várias vitaminas e nutrientes.

Eles também são uma fonte natural de fósforo e potássio e uma boa fonte de proteína.

Por exemplo, 1 xícara (240 mL) de leite integral fornece 222 mg de fósforo e 349 mg de potássio.

No entanto, consumir muitos produtos lácteos, em conjunto com outros alimentos ricos em fósforo, pode ser prejudicial à saúde óssea em pessoas com doença renal.

Isso pode parecer surpreendente, já que o leite e os laticínios são frequentemente recomendados para ossos fortes e saúde muscular.

No entanto, quando os rins estão danificados, o consumo excessivo de fósforo pode causar um acúmulo de fósforo no sangue, que pode puxar o cálcio dos ossos. Isso pode tornar seus ossos finos e fracos ao longo do tempo e aumentar o risco de quebra ou fratura óssea.

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Os produtos lácteos também são ricos em proteínas. Um copo (240 mL) de leite integral fornece cerca de 8 gramas de proteína.

Pode ser importante limitar a ingestão de laticínios para evitar o acúmulo de resíduos de proteínas no sangue.

As alternativas lácteas, como leite de arroz não enriquecido e leite de amêndoa, são muito mais pobres em potássio, fósforo e proteínas do que o leite de vaca, o que os torna um bom substituto para o leite em dieta renal.

Resumo: Os produtos lácteos contêm grandes quantidades de fósforo, potássio e proteínas e devem ser limitados a uma dieta renal. Apesar do alto teor de cálcio do leite, seu teor de fósforo pode enfraquecer os ossos em pessoas com doença renal.

8. Laranjas e suco de laranja

Embora as laranjas e o suco de laranja sejam indiscutivelmente mais conhecidos por seu teor de vitamina C, eles também são fontes ricas em potássio.

Uma laranja grande (184 gramas) fornece 333 mg de potássio. Além disso, há 473 mg de potássio em 1 xícara (240 mL) de suco de laranja.

Dado seu conteúdo de potássio, laranjas e suco de laranja provavelmente precisam ser evitados ou limitados em uma dieta renal.

Uvas, maçãs e cranberries, bem como seus respectivos sucos, são bons substitutos para laranja e suco de laranja, pois têm menor teor de potássio.

Resumo: Laranjas e suco de laranja são ricos em potássio e devem ser limitados na dieta renal. Experimente uvas, maçãs, cranberries ou seus sucos.

9. Carnes processadas

Carnes processadas há muito tempo são associadas a doenças crônicas e geralmente são consideradas insalubres devido ao seu conteúdo conservante.

Carnes processadas são aquelas que foram salgadas, secas, curadas ou enlatadas.

Alguns exemplos incluem cachorro-quente, bacon, pepperoni, carne seca e salsicha.

Carnes processadas normalmente contêm grandes quantidades de sal, principalmente para melhorar seu sabor e preservar o sabor.

Portanto, pode ser difícil manter sua ingestão diária de sódio abaixo de 2.300 mg se carnes processadas forem abundantes em sua dieta.

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Além disso, as carnes processadas são ricas em proteínas.

Se você foi instruído a monitorar a ingestão de proteínas, é importante limitar as carnes processadas também por esse motivo.

Resumo: Carnes processadas são ricas em sal e proteína e devem ser consumidas com moderação em uma dieta renal.

10. Picles, azeitonas e condimentos

Picles, azeitonas processadas e condimentos são exemplos de alimentos curados ou em conserva.

Normalmente, grandes quantidades de sal são adicionadas durante o processo de cura ou decapagem.

Por exemplo, uma lança de picles pode conter mais de 300 mg de sódio. Da mesma forma, há 244 mg de sódio em 2 colheres de sopa de picles doce.

Azeitonas processadas também tendem a ser salgadas, pois são curadas e fermentadas para ter um sabor menos amargo. Cinco azeitonas verdes em conserva fornecem cerca de 195 mg de sódio, que é uma porção significativa da quantidade diária em apenas uma pequena porção.

Muitos supermercados estocam variedades de picles, azeitonas e temperos com teor reduzido de sódio, que contêm menos sódio do que seus equivalentes tradicionais.

No entanto, mesmo as opções de sódio reduzido ainda podem ser ricas em sódio, então você ainda vai querer tomar cuidado com suas porções.

Resumo: Picles, azeitonas processadas e condimentos são ricos em sódio e devem ser limitados em uma dieta renal.

11. Damascos

Os damascos são ricos em vitamina C, vitamina A e fibras.

Eles também são ricos em potássio. Uma xícara de damasco fresco fornece 427 mg de potássio.

Além disso, o teor de potássio é ainda mais concentrado nos damascos secos.

Uma xícara de damascos secos fornece mais de 1.500 mg de potássio.

Isso significa que apenas 1 xícara de damascos secos fornece 75% da restrição de potássio de 2.000 mg.

É melhor evitar damascos, e principalmente damascos secos, em uma dieta renal.

Resumo: O damasco é um alimento com alto teor de potássio que deve ser evitado em uma dieta renal. Eles oferecem mais de 400 mg por 1 xícara crua e mais de 1.500 mg por 1 xícara seca.

12. Batata e batata doce

Batata e batata doce são vegetais ricos em potássio.

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Apenas uma batata assada de tamanho médio (156 gramas) contém 610 mg de potássio, enquanto uma batata doce assada de tamanho médio (114 gramas) contém 541 mg de potássio.

Felizmente, alguns alimentos com alto teor de potássio, incluindo batata e batata-doce, podem ser embebidos ou lixiviados para reduzir seu teor de potássio.

Cortar as batatas em pedaços pequenos e finos e fervê-las por pelo menos 10 minutos pode reduzir o teor de potássio em cerca de 50%.

Batatas que são embebidas em água por pelo menos 4 horas antes de cozinhar comprovadamente têm um teor de potássio ainda mais baixo do que aquelas não embebidas antes de cozinhar.

Este método é conhecido como lixiviação de potássio ou método de cozimento duplo.

Embora o cozimento duplo das batatas reduza o teor de potássio, é importante lembrar que seu teor de potássio não é eliminado por este método.

Quantidades consideráveis de potássio ainda podem estar presentes nas batatas cozidas duplamente, por isso é melhor praticar o controle da porção para manter os níveis de potássio sob controle.

Resumo: Batatas e batatas-doces são vegetais com alto teor de potássio. Batatas fervidas ou cozidas duas vezes podem diminuir seu teor de potássio em cerca de 50%.

13. Tomates

Os tomates são outra fruta com alto teor de potássio que pode não se enquadrar nas diretrizes de uma dieta renal.

Eles podem ser servidos crus ou cozidos e costumam ser usados para fazer molhos.

Apenas 1 xícara de molho de tomate pode conter mais de 900 mg de potássio.

Infelizmente para aqueles que seguem uma dieta renal, os tomates são comumente usados em muitos pratos.

A escolha de uma alternativa com menor teor de potássio depende muito de suas preferências de sabor. No entanto, trocar o molho de tomate por um molho de pimenta vermelha torrado pode ser igualmente delicioso e fornecer menos potássio por porção.

Resumo: Os tomates são outra fruta rica em potássio que provavelmente deve ser limitada em uma dieta renal.

14. Refeições embaladas, instantâneas e pré-preparadas

Alimentos processados podem ser um dos principais componentes do sódio na dieta.

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Entre esses alimentos, as refeições embaladas, instantâneas e pré-preparadas são geralmente as mais processadas e, portanto, contêm mais sódio.

Os exemplos incluem pizza congelada, refeições para micro-ondas e macarrão instantâneo.

Manter a ingestão de sódio em 2.300 mg por dia pode ser difícil se você estiver comendo alimentos altamente processados regularmente.

Alimentos altamente processados não só contêm uma grande quantidade de sódio, mas também geralmente carecem de nutrientes.

Resumo: Refeições embaladas, instantâneas e pré-preparadas são itens altamente processados que podem conter grandes quantidades de sódio e carecem de nutrientes. É melhor limitar esses alimentos em uma dieta renal.

15. Acelga, espinafre e folhas de beterraba

Acelga, espinafre e folhas de beterraba são vegetais de folhas verdes que contêm grandes quantidades de vários nutrientes e minerais, incluindo potássio.

Quando servido cru, a quantidade de potássio varia entre 140-290 mg por xícara.

Enquanto os vegetais com folhas encolhem para uma porção menor quando cozidos, o teor de potássio permanece o mesmo.

Por exemplo, meia xícara de espinafre cru encolherá para cerca de 1 colher de sopa quando cozido. Assim, comer meia xícara de espinafre cozido conterá uma quantidade muito maior de potássio do que meia xícara de espinafre cru.

Verduras de acelga, espinafre e beterraba crua são preferíveis às verduras cozidas para evitar o excesso de potássio.

No entanto, moderar a ingestão desses alimentos, pois eles também são ricos em oxalatos. Entre os indivíduos sensíveis, os oxalatos podem aumentar o risco de pedras nos rins.

Pedras nos rins podem danificar ainda mais o tecido renal e diminuir a função renal.

Resumo: Vegetais com folhas verdes como acelga, espinafre e folhas de beterraba são cheios de potássio, especialmente quando servidos cozidos. Embora o tamanho das porções fique menor quando cozido, o conteúdo de potássio permanece o mesmo.

16. Tâmaras, passas e ameixas

Tâmaras, passas e ameixas são frutas secas comuns.

Quando as frutas são secas, todos os seus nutrientes são concentrados, incluindo o potássio.

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Por exemplo, 1 xícara de ameixas secas fornece 1.274 mg de potássio, que é quase 5 vezes a quantidade de potássio encontrada em 1 xícara de ameixas, sua contraparte crua.

Além disso, apenas 4 datas fornecem 668 mg de potássio.

Dada a alta quantidade de potássio nessas frutas secas comuns, é melhor ficar sem eles durante uma dieta renal para garantir que seus níveis de potássio permaneçam favoráveis.

Resumo: Os nutrientes são concentrados quando as frutas são secas. Portanto, o teor de potássio das frutas secas, incluindo tâmaras, ameixas e passas, é extremamente alto e deve ser evitado em uma dieta renal.

17. Pretzels, chips e biscoitos

Salgadinhos prontos para comer, como pretzels, batatas fritas e biscoitos, tendem a ter falta de nutrientes e são relativamente ricos em sal.

Além disso, é fácil comer mais do que o tamanho recomendado da porção desses alimentos, muitas vezes levando a uma ingestão de sal ainda maior do que o pretendido.

Além do mais, se os chips forem feitos de batatas, também conterão uma quantidade significativa de potássio.

Resumo: Pretzels, chips e biscoitos são facilmente consumidos em grandes porções e tendem a conter grandes quantidades de sal. Além disso, chips feitos de batatas fornecem uma quantidade considerável de potássio.

Resumo

Se você tem doença renal, reduzir a ingestão de potássio, fósforo e sódio pode ser um aspecto importante do controle da doença.

Os alimentos ricos em sódio, potássio e fósforo listados acima são provavelmente mais bem limitados ou evitados.

As restrições dietéticas e as recomendações de ingestão de nutrientes variam de acordo com a gravidade do dano renal.

Seguir uma dieta renal pode parecer assustador e um pouco restritivo às vezes. No entanto, trabalhar com um profissional de saúde e um nutricionista renal pode ajudá-lo a criar uma dieta renal específica para suas necessidades individuais.

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