A tireoidite de Hashimoto - às vezes chamada de doença de Hashimoto ou simplesmente Hashimoto - é uma das doenças mais comuns da tireoide nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos.
Mesmo quando tratada com medicamentos, seus sintomas podem afetar significativamente a qualidade de vida.
Pesquisas mostram que a dieta, as modificações no estilo de vida e os medicamentos padrão podem melhorar drasticamente os sintomas. Cada pessoa com tireoidite de Hashimoto responde de forma diferente ao tratamento, razão pela qual uma abordagem individualizada a esta condição é tão importante.
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Explorar novas culináriasEste artigo explica as modificações na dieta e no estilo de vida que mais provavelmente beneficiarão aqueles com tireoidite de Hashimoto.
Índice
A visão geral da tireoidite de Hashimoto
A tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune que destrói gradualmente o tecido da tireoide através de linfócitos, que são glóbulos brancos do sistema imunológico.
A tireoide é uma glândula endócrina em forma de borboleta na base do pescoço. Ela secreta hormônios que afetam quase todos os sistemas do corpo, incluindo coração, pulmões, esqueleto e os sistemas nervoso central e digestivo. Ela também controla o metabolismo e o crescimento.
Os principais hormônios secretados pela tireoide são tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
Eventualmente, os danos a esta glândula levam à produção insuficiente de hormônios da tireoide.
Sumário: A tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune que afeta a tireoide, eventualmente causando produção inadequada de hormônios.
Como a dieta e o estilo de vida afetam o Hashimoto
A dieta e o estilo de vida desempenham papéis vitais no manejo de Hashimoto, já que muitas pessoas continuam apresentando sintomas persistentes mesmo com medicamentos. Além disso, muitos indivíduos com sintomas não recebem medicação a menos que apresentem alterações nos níveis hormonais.
Pesquisas sugerem que a inflamação pode ser um fator que impulsiona a ampla gama de sintomas de Hashimoto. A inflamação está frequentemente ligada à dieta.
Modificações na dieta e no estilo de vida são fundamentais para reduzir o risco de outras doenças, pois pessoas com tireoidite de Hashimoto têm maior probabilidade de desenvolver condições autoimunes, colesterol alto, obesidade e diabetes.
Estudos mostram que eliminar certos alimentos, tomar suplementos e fazer mudanças no estilo de vida pode melhorar significativamente os sintomas e a qualidade de vida.
Essas mudanças podem ajudar a reduzir a inflamação, retardar ou prevenir danos à tireoide causados por anticorpos elevados e ajudar no controle do peso corporal, açúcar no sangue e níveis de colesterol.
Sumário: Alterações na dieta e no estilo de vida podem diminuir significativamente os níveis de anticorpos, melhorar a função tireoidiana e reduzir os sintomas da tireoidite de Hashimoto.
Dicas dietéticas baseadas em evidências
Aqui estão algumas dicas dietéticas baseadas em evidências para ajudar a tratar a tireoidite de Hashimoto.
Dietas sem glúten e sem grãos
Muitos estudos indicam que pessoas com Hashimoto têm maior probabilidade de apresentar doença celíaca do que a população geral. Por isso, especialistas recomendam que todos diagnosticados com a doença de Hashimoto sejam rastreados para doença celíaca.
Além disso, algumas evidências sugerem que dietas sem glúten e sem grãos podem beneficiar pessoas com tireoidite de Hashimoto.
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Em um estudo de 6 meses com 34 mulheres com tireoidite de Hashimoto, uma dieta sem glúten reduziu os níveis de anticorpos da tireoide enquanto melhorava a função tireoidiana e os níveis de vitamina D, em comparação com um grupo controle.
Muitos outros estudos observam que pessoas com tireoidite de Hashimoto - ou doenças autoimunes em geral - provavelmente se beneficiam de uma dieta livre de glúten, mesmo sem diagnóstico de doença celíaca.
Você evita todos os produtos de trigo, cevada e centeio ao seguir uma dieta sem glúten. Por exemplo, molhos para massa, pães e molhos de soja geralmente contêm glúten - embora existam alternativas sem glúten.
Uma dieta sem grãos é mais restritiva que a sem glúten, pois proíbe todos os grãos. Embora essa mudança possa oferecer benefícios, a pesquisa ainda é limitada.
A dieta do Protocolo Autoimune
A dieta do Protocolo Autoimune (AIP) é projetada para pessoas com doenças autoimunes. Ela remove alimentos potencialmente nocivos, como grãos, laticínios, produtos noturnos, adição de açúcar, café, legumes, ovos, álcool, nozes, sementes, açúcares refinados, óleos e aditivos alimentares.
Em um estudo de 10 semanas com 16 mulheres com tireoidite de Hashimoto, a dieta AIP melhorou significativamente a qualidade de vida e reduziu os níveis do marcador inflamatório proteína C reativa (PCR).
Embora os resultados sejam promissores, são necessários estudos de maior duração.
Lembre-se de que a dieta AIP é uma dieta de eliminação gradual e deve ser prescrita e monitorada por um profissional de saúde experiente.
Considere evitar os laticínios
A intolerância à lactose é muito comum entre pessoas com tireoidite de Hashimoto.
Em um estudo com 83 mulheres com tireoidite de Hashimoto, 75,9% foram diagnosticadas com intolerância à lactose.
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Se você suspeitar de intolerância à lactose, eliminar laticínios pode ajudar nos problemas digestivos, na função tireoidiana e na absorção de medicamentos. Essa estratégia pode não funcionar para todos, pois algumas pessoas com Hashimoto toleram perfeitamente os laticínios.
Foco nos alimentos anti-inflamatórios
A inflamação pode ser a força motriz por trás da tireoidite de Hashimoto. Portanto, uma dieta anti-inflamatória rica em frutas e vegetais pode melhorar significativamente os sintomas.
Um estudo com 218 mulheres com tireoidite de Hashimoto mostrou que marcadores de estresse oxidativo - uma condição que causa inflamação crônica - eram mais baixos naquelas que consumiam frutas e vegetais com maior frequência.
Vegetais, frutas, especiarias e peixes gordurosos possuem poderosas propriedades anti-inflamatórias.
Dietas com alimentos integrais e densos em nutrientes
Seguir uma dieta pobre em açúcar adicionado e alimentos altamente processados, porém rica em alimentos integrais e nutrientes, pode ajudar a melhorar a saúde, controlar o peso e reduzir sintomas relacionados a Hashimoto.
Sempre que possível, prepare suas refeições em casa usando alimentos nutritivos como vegetais, frutas, proteínas, gorduras saudáveis e carboidratos ricos em fibras.
Esses alimentos oferecem benefícios antioxidantes e anti-inflamatórios poderosos.
Outras dicas de dieta
Algumas pesquisas indicam que dietas de baixo teor de carboidratos podem ajudar a reduzir o peso corporal e os anticorpos da tireoide em pessoas com tireoidite de Hashimoto.
Essas dietas fornecem 12-15% das calorias diárias em carboidratos e restringem alimentos goitrogênicos. Os goitrogênios são substâncias encontradas em vegetais crucíferos e produtos de soja que podem interferir na produção do hormônio tireoidiano.
No entanto, vegetais crucíferos são altamente nutritivos, e cozinhá-los reduz sua atividade goitrogênica. Assim, é improvável que interfiram na função tireoidiana, a menos que consumidos em quantidades extremamente grandes.
Algumas evidências sugerem que a soja prejudica a função tireoidiana, por isso muitas pessoas com Hashimoto evitam produtos de soja. Mais pesquisas são necessárias.
Sumário: Dietas sem glúten, evitar laticínios e seguir uma alimentação rica em nutrientes e anti-inflamatórios são dicas que podem melhorar os sintomas da tireoidite de Hashimoto.
Suplementos úteis para o Hashimoto’s
Vários suplementos podem ajudar a diminuir a inflamação e os anticorpos da tireoide em pessoas com tireoidite de Hashimoto. Além disso, pacientes com essa condição são mais propensos a apresentar deficiência de certos nutrientes, tornando a suplementação necessária.
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Os suplementos benéficos incluem:
- Selênio. Estudos mostram que a ingestão diária de 200 mcg de selênio pode ajudar a reduzir os anticorpos anti-tireóide peroxidase (TPO) e melhorar o bem-estar em pessoas com tireoidite de Hashimoto.
- Zinco. Essencial para a função tireoidiana. Pesquisas sugerem que tomar 30 mg de zinco diariamente pode melhorar a função tireoidiana em pessoas com hipotireoidismo, usado isoladamente ou junto com selênio.
- Curcumina. Estudos em animais e humanos mostram que este poderoso composto anti-inflamatório e antioxidante pode proteger a tireoide e ajudar a tratar doenças autoimunes em geral.
- Vitamina D. Pessoas com tireoidite de Hashimoto apresentam níveis significativamente mais baixos desta vitamina em comparação com a população geral. Estudos relacionam baixos níveis de vitamina D com maior gravidade da doença.
- Vitaminas do complexo B. Pessoas com tireoidite de Hashimoto tendem a apresentar baixos níveis de vitamina B12. Um suplemento de alta qualidade do complexo B aumenta a vitamina B12 e outras vitaminas importantes do complexo.
- Magnésio. Baixos níveis deste mineral estão associados a maior risco de tireoidite de Hashimoto e níveis elevados de anticorpos da tireoide. Corrigir deficiências pode melhorar sintomas em pessoas com doenças tireoidianas.
- Ferro. Pessoas com tireoidite de Hashimoto são mais propensas a desenvolver anemia. Suplementos de ferro podem ser necessários para corrigir deficiências.
Outros suplementos como óleo de peixe, ácido alfa-lipóico e N-acetilcisteína também podem beneficiar pessoas com tireoidite de Hashimoto.
Suplementos com altas doses de iodo sem deficiência comprovada podem causar efeitos adversos em quem tem Hashimoto. Não tome suplementos com altas doses de iodo sem indicação profissional.
Sumário: Suplementos de vitaminas e minerais, incluindo zinco, vitamina D e magnésio, podem beneficiar pessoas com tireoidite de Hashimoto.
Alimentos para comer
Se você tem tireoidite de Hashimoto, uma dieta rica em nutrientes pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas e melhorar a saúde geral. Concentre-se nos seguintes alimentos:
- Frutas: bagas, peras, maçãs, pêssegos, frutas cítricas, abacaxi, bananas, entre outras.
- Legumes sem amido: abobrinha, alcachofra, tomate, aspargos, cenoura, pimentão, brócolis, rúcula, cogumelos, etc.
- Legumes com amido: batata doce, batata, ervilha, abóbora, entre outros.
- Gorduras saudáveis: abacate, óleo de abacate, óleo de coco, azeite de oliva, flocos de coco não adoçados, iogurte integral, iogurte de coco, etc.
- Proteína animal: salmão, ovos, bacalhau, peru, camarão, frango, etc.
- Grãos sem glúten: arroz integral, aveia enrolada, quinoa, macarrão de arroz integral, etc.
- Sementes, nozes e manteigas: caju, amêndoas, nozes de macadâmia, sementes de girassol, sementes de abóbora, manteiga de amendoim natural, manteiga de amêndoa, etc.
- Feijões e lentilhas: grão-de-bico, feijão preto, lentilhas, etc.
- Produtos lácteos e substitutos não lácteos (fortificados com cálcio e/ou vitamina D): leite de coco, iogurte de coco, leite de amêndoa, leite de caju, iogurte integral não adoçado, queijo de cabra, etc.
- Pimentas, ervas e condimentos: cúrcuma, manjericão, alecrim, páprica, açafrão, pimenta preta, salsa, tahine, mel, suco de limão, vinagre de maçã, etc.
- Bebidas: água, chá sem açúcar, água com gás, etc.
Lembre-se de que algumas pessoas com tireoidite de Hashimoto evitam alguns alimentos mencionados acima, como grãos e laticínios. Experimentar a dieta para identificar o que funciona melhor para você é importante.
Sumário: Alimentos integrais e densos em nutrientes devem constituir a maior parte de qualquer dieta saudável e podem ser especialmente úteis para quem tem tireoidite de Hashimoto.
Alimentos a evitar
Eliminar ou restringir os seguintes alimentos pode ajudar a reduzir sintomas de Hashimoto e melhorar a saúde geral:
- Açúcares adicionados e doces: refrigerantes, bebidas energéticas, bolos, sorvetes, biscoitos, doces, cereais açucarados, açúcar refinado, etc.
- Fast food e frituras: batatas fritas, cachorros-quentes, frango frito, etc.
- Grãos refinados: macarrão branco, pão branco, tortilhas de farinha branca, bagels, etc.
- Alimentos e carnes altamente processados: refeições congeladas, margarinas, pratos de micro-ondas, bacon, salsicha, etc.
- Grãos e alimentos que contêm glúten: trigo, cevada, centeio, bolachas, pães, etc.
Alguns profissionais de saúde recomendam que pessoas com tireoidite de Hashimoto evitem também soja, laticínios - e às vezes até produtos da família das solanáceas e todos os grãos.
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Embora essas recomendações possam ajudar muitas pessoas, é fundamental experimentar para encontrar o melhor método para você.
Trabalhar com um nutricionista especializado em doenças autoimunes pode ajudar a eliminar alimentos problemáticos e estabelecer um padrão alimentar que promova seu bem-estar.
Sumário: Evitar açúcar adicionado, alimentos altamente processados e grãos com glúten pode ajudar a reduzir sintomas de Hashimoto e melhorar a saúde geral.
Outras modificações no estilo de vida para tentar
Dormir bastante, reduzir o estresse e praticar autocuidado são extremamente importantes para quem tem tireoidite de Hashimoto.
Um estudo com 60 mulheres com a doença descobriu que práticas de redução do estresse ajudaram a diminuir depressão e ansiedade, melhorar a qualidade de vida geral e reduzir os anticorpos da tireoide.
Descansar quando sentir cansaço também é fundamental.
Além disso, é melhor tomar a medicação para a tireoide com o estômago vazio, pelo menos 30-60 minutos antes do café da manhã ou pelo menos 3-4 horas após o jantar, para garantir absorção máxima.
Café e suplementos dietéticos podem interferir na absorção da medicação, portanto, evite consumir qualquer coisa, exceto água, por pelo menos 30 minutos após tomar o remédio.
Um profissional de saúde pode orientar sobre como garantir a máxima absorção.
Tenha em mente que, ao iniciar a medicação, pode levar algumas semanas ou mais para sentir melhora. Se os sintomas persistirem, discuta outras opções com seu médico.
Como os sintomas de Hashimoto podem afetar significativamente a qualidade de vida e a saúde mental, é essencial encontrar uma equipe de saúde confiável. Isso pode levar tempo, mas é fundamental para um tratamento adequado.
Sumário: Reduzir o estresse, descansar bastante e praticar autocuidado são essenciais para quem tem tireoidite de Hashimoto. Encontrar um profissional de saúde confiável é fundamental.
Diagnóstico e sintomas
A tireoidite de Hashimoto é considerada uma doença autoimune associada a fatores ambientais, que ainda não são totalmente compreendidos.
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O diagnóstico baseia-se nos sintomas e em exames laboratoriais.
Resultados laboratoriais que indicam tireoidite de Hashimoto incluem hormônio estimulante da tireoide (TSH) elevado, baixos níveis de tiroxina livre (FT4) e aumento dos anticorpos anti-tireóide peroxidase (anti-TPO).
Algumas pessoas também apresentam níveis elevados de anticorpos bloqueadores dos receptores de TSH (TBII) e antitiroglobulina (anti-Tg), que atacam a glândula tireoide.
A destruição da tireoide ocorre de forma intermitente. Nos estágios iniciais, pode haver sintomas e exames indicativos de hipertireoidismo - ou resultados laboratoriais normais.
Por isso, a tireoidite de Hashimoto é frequentemente difícil de detectar, e o diagnóstico pode demorar meses. Até um terço das pessoas tratadas por hipotireoidismo não recebem tratamento adequado.
A doença afeta homens e mulheres, mas as mulheres têm 5 a 10 vezes mais chance de diagnóstico. O risco aumenta com a idade, sendo que a maioria das mulheres é diagnosticada entre 30 e 50 anos.
A faixa etária de pico para a população geral com Hashimoto é entre 45 e 65 anos.
O tratamento geralmente envolve hormônios tireoidianos sintéticos ou naturais. Os sintéticos incluem levotiroxina (Synthroid) e liotironina (Cytomel), enquanto os naturais incluem Armour Thyroid e Nature Throid.
Sintomas
Como a tireoidite de Hashimoto afeta quase todos os sistemas de órgãos, está associada a vários sintomas, incluindo:
- ganho de peso
- fadiga extrema
- dificuldade de concentração
- afinamento e ressecamento dos cabelos
- pele seca
- frequência cardíaca lenta ou irregular
- diminuição da força muscular
- falta de ar
- intolerância ao exercício
- intolerância ao frio
- pressão arterial elevada
- unhas quebradiças
- constipação
- dor ou sensibilidade no pescoço (tireoide)
- depressão e ansiedade
- irregularidades menstruais
- insônia
- mudanças na voz
A tireoidite de Hashimoto não tratada ou mal tratada pode levar a efeitos colaterais graves, como aumento do risco de doenças cardíacas, distúrbios cognitivos e até morte.
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Sumário: Os sintomas de Hashimoto variam amplamente e incluem ganho de peso, fadiga, intolerância ao frio e constipação. O diagnóstico se baseia em sintomas e exames laboratoriais.
Sumário
A tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune comum que afeta a tireoide, causando sintomas que podem persistir mesmo com medicação.
Pesquisas indicam que mudanças na dieta e no estilo de vida podem melhorar significativamente os sintomas e a saúde geral. Entretanto, cada pessoa é diferente, tornando essencial encontrar um padrão alimentar adequado.
Um nutricionista ou profissional de saúde especializado em doenças autoimunes pode ajudar a estabelecer uma dieta eficaz para você.
