DHEA este cel mai abundent hormon steroid circulant în sângele tău, iar majoritatea oamenilor nu au auzit niciodată de el. Glandele tale suprarenale îl produc în cantități mari în timpul anilor ‘20, apoi producția scade an de an până când, la șaptezeci de ani, funcționezi cu o fracțiune din ceea ce produceai odinioară. Acest declin constant este motivul pentru care DHEA este comercializat ca o pastilă anti-îmbătrânire. Realitatea este mai interesantă și mai precaută decât sugerează etichetele suplimentelor.
Iată ce este de fapt DHEA, de ce scade odată cu vârsta și ce arată cu adevărat cercetările despre administrarea sa.
Răspuns rapid
- Ce este: dehidroepiandrosteron, un hormon steroid produs în principal de glandele suprarenale; este o componentă pe care corpul tău o transformă în testosteron și estrogen
- Declinul: atinge vârful în jurul vârstei de 20-25 de ani, apoi scade cu aproximativ 2-3% pe an; la 70-80 de ani ai aproximativ 10-20% din nivelurile maxime
- Dovezi puternice pentru: înlocuirea la persoanele cu insuficiență suprarenală diagnosticată (boala Addison)
- Dovezi slabe sau mixte pentru: îmbătrânire sănătoasă, memorie, energie, „vitalitate” la persoanele cu funcție suprarenală normală
- Riscuri reale: acnee, modificări ale părului, îngroșarea vocii la femei, preocupări legate de cancerul sensibil la hormoni și este interzis în sporturile competitive
- Regula: testează înainte de a trata și fă-o cu un medic – nu de pe un raft
Ce face de fapt DHEA
DHEA și forma sa sulfatată de stocare, DHEA-S, sunt produse în mare parte în zona reticularis a glandelor tale suprarenale, aceleași organe care produc cortizol. Spre deosebire de cortizol și aldosteron, care rămân relativ constante, secreția de DHEA scade dramatic pe măsură ce îmbătrânești.1 O cantitate mică provine și din gonade și creier, unde DHEA acționează ca un neurosteroid.
Slăbi
Câștiga mușchi
Mânca sănătos
Explora bucătării noiLucrul cheie de înțeles: DHEA este în mare parte un precursor. De unul singur este destul de slab. Influența sa provine din transformarea în țesuturile tale în hormoni sexuali mai puternici – testosteron și estradiol. Această conversie este motivul pentru care DHEA contează pentru mușchi, dispoziție, libido și oase, și, de asemenea, de ce poartă aceleași riscuri ca și hormonii în care se transformă.
Dacă vrei o imagine mai amplă a modului în care interacționează hormonii tăi suprarenali, ghidul nostru despre cortizol acoperă partea de stres a acelorași glande.
Declinul legat de vârstă
Curba DHEA este unul dintre cele mai fiabile modele din endocrinologie. Nivelurile ating vârful la începutul anilor ‘20 și apoi scad constant – undeva în jur de 2 până la 3 procente pe an pentru majoritatea oamenilor. Până când ajungi la șaptezeci și optzeci de ani, produci doar o mică fracțiune din producția ta tinerească. Cercetătorii numesc uneori acest lucru „adrenopauză”.
| Vârsta aproximativă | Nivelul DHEA-S relativ la vârf |
|---|---|
| 20–30 | 100% (vârf) |
| 40 | ~70% |
| 60 | ~30–40% |
| 70–80 | ~10–20% |
Marea întrebare deschisă este dacă acest declin este o cauză a îmbătrânirii sau pur și simplu un marker al acesteia. Industria suplimentelor presupune prima variantă. Dar o revizuire majoră a dovezilor a concluzionat că scăderea DHEA legată de vârstă nu reprezintă în mod clar o deficiență dăunătoare care trebuie corectată la persoanele altfel sănătoase.1 Această distincție contează, deoarece „scăzut pentru vârsta ta” și „deficient” nu sunt același lucru.
Unde dovezile sunt de fapt puternice
Există o situație în care înlocuirea DHEA are un sprijin solid: persoanele ale căror glande suprarenale nu o pot produce cu adevărat.
În insuficiența suprarenală primară (boala Addison), glandele cedează pe toate planurile, astfel încât producția de DHEA se prăbușește împreună cu cortizolul. Un studiu controlat randomizat de 12 luni pe 106 persoane cu boala Addison a administrat zilnic 50 mg de DHEA și a constatat beneficii măsurabile: a inversat pierderea densității osoase la nivelul colului femural, a crescut masa corporală slabă și a îmbunătățit o măsură a bunăstării psihologice.2 Nu a rezolvat totul – oboseala, cogniția și funcția sexuală nu s-au îmbunătățit semnificativ, iar unele femei în vârstă au avut efecte secundare androgenice ușoare – dar semnalul a fost real la persoanele care erau cu adevărat deficiente.
Acesta este modelul în cercetarea DHEA: tinde să ajute atunci când există o deficiență reală de corectat și face mult mai puțin la persoanele ale căror niveluri sunt pur și simplu mai scăzute decât erau la 25 de ani.
Sugestii pentru tine: Suplimente PCOS: Ghid bazat pe dovezi despre ce funcționează
Unde dovezile sunt slabe
Pentru adulții în vârstă sănătoși, imaginea este dezamăgitoare. Studiile care au analizat în mod specific DHEA și funcția cognitivă nu au găsit niciun sprijin convingător pentru memorie sau alte beneficii cognitive la persoanele în vârstă normale, iar revizuirile mai ample ale DHEA ca terapie anti-îmbătrânire au ajuns la aceeași concluzie – fără efecte benefice majore la subiecții vârstnici sănătoși și motive de prudență reală.1
Aceasta este diferența dintre marketing și date. DHEA este vândut ca o soluție pentru energie scăzută, libido în declin, ceață cerebrală și încetinirea generală a îmbătrânirii. Studiile pe persoane cu funcție suprarenală normală, în mare parte, nu susțin acest lucru. Dacă ai trecut deja prin suspecții obișnuiți – somn, antrenament, stres – DHEA este puțin probabil să fie piesa lipsă. Articolele noastre despre modalități de a crește testosteronul și sfaturi pentru a dormi mai bine acoperă pârghii cu dovezi mult mai bune.
Riscurile pe care oamenii le ignoră
Deoarece DHEA se transformă în androgeni și estrogeni, poartă dezavantajele acestor hormoni:
- La femei: acnee, piele grasă, păr facial și, în unele cazuri, îngroșarea vocii – acestea pot fi permanente
- Cancere sensibile la hormoni: deoarece DHEA crește estrogenul și testosteronul, există o preocupare teoretică și reală cu privire la hrănirea tumorilor dependente de hormoni (sân, prostată)
- Niveluri suprafiziologice: chiar și la doze modeste, unii oameni depășesc intervalele hormonale normale, ceea ce este exact ceea ce nu vrei
- Controlul calității: ca supliment fără prescripție medicală în multe țări, produsele DHEA variază foarte mult în ceea ce privește conținutul real față de ceea ce este pe etichetă
Niciunul dintre aceste lucruri nu înseamnă că DHEA este periculos pentru toată lumea. Înseamnă că este un hormon real cu efecte hormonale reale, iar „natural” nu înseamnă „benign”.
Sugestii pentru tine: Cum să-ți crești natural hormonul de creștere
De ce sportivii nu-l pot atinge
DHEA se află pe lista substanțelor interzise a Agenției Mondiale Antidoping, și dintr-un motiv concret: crește testosteronul. Un studiu dublu-orb, încrucișat, pe bărbați și femei tineri antrenați recreațional, a administrat 100 mg de DHEA zilnic timp de patru săptămâni și a observat creșteri semnificative ale DHEA-S, androstenedionului, testosteronului, DHT și estronei – cu o creștere a testosteronului semnificativ mai mare la femei.3 Acesta este tocmai motivul pentru care este interzis. Dacă concurezi în orice sport testat, DHEA este exclus, punct.
Dacă iei în considerare DHEA
Calea sensibilă este plictisitoare, dar corectă:
- Testează mai întâi. Un test de sânge pentru DHEA-S îți spune dacă ești de fapt scăzut. Nu suplimenta un hormon pe care nu l-ai măsurat.
- Găsește cauza. DHEA cu adevărat scăzut poate indica probleme suprarenale care merită diagnosticate, nu ascunse.
- Lucrează cu un medic. Dacă înlocuirea are sens, dozajul este de obicei modest (adesea 25-50 mg, mai puțin pentru femei) și monitorizat cu analize de sânge ulterioare.
- Reverifică nivelurile. Scopul este restabilirea unui interval normal, nu împingerea nivelurilor suprafiziologic de sus.
- Renunță la el dacă concurezi. Fără excepții în sporturile testate.
Pentru grupul mai larg de hormoni la care se conectează acest lucru, vezi analizele noastre aprofundate despre pregnenolon, SHBG și IGF-1.
Concluzie
DHEA este cel mai abundent hormon suprarenal al tău și o componentă reală pentru testosteron și estrogen, motiv pentru care este atât interesant, cât și riscant. Scade constant odată cu vârsta, dar acest declin arată mai mult ca un marker al îmbătrânirii decât o deficiență de corectat la persoanele sănătoase. Dovezile puternice sunt restrânse – înlocuirea ajută persoanele cu insuficiență suprarenală diagnosticată. Pentru toți ceilalți care urmăresc energie, memorie sau efecte anti-îmbătrânire, studiile sunt în mare parte dezamăgitoare, efectele secundare androgenice sunt reale și este interzis în sport. Testează înainte de a trata și fă-o cu un medic, mai degrabă decât cu un supliment de pe raft.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
