Dacă ai primit o rețetă pentru Trulicity și apoi ai căutat online cât de mult vei slăbi, probabil că ai rămas puțin confuz. Jumătate din internet vorbește despre injecțiile GLP-1 ca și cum ar topi kilogramele peste noapte, și totuși medicul tău ți-a dat Trulicity pentru glicemie și abia a menționat cântarul. Ambele lucruri sunt adevărate în același timp, iar decalajul dintre ele este întreaga poveste aici.
Aceasta este o informație educațională, nu sfat medical. Medicamentele GLP-1 și GLP-1/GIP — inclusiv semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatida (Mounjaro, Zepbound), liraglutida (Saxenda, Victoza) și dulaglutida (Trulicity) — sunt eliberate doar pe bază de rețetă și trebuie prescrise și supravegheate de un medic licențiat. Versiunile vândute online ca „doar pentru uz de cercetare” nu sunt aprobate de FDA pentru uz uman. Nu începe, nu schimba și nu opri niciodată o doză pe cont propriu și nu procura sau nu-ți injecta niciodată aceste medicamente în afara îngrijirii medicale legitime. Discută mai întâi cu medicul sau farmacistul tău, mai ales dacă iei alte medicamente, ai putea rămâne însărcinată sau ai o afecțiune medicală.
Răspuns rapid: Trulicity este denumirea comercială pentru dulaglutidă, o injecție o dată pe săptămână produsă de Eli Lilly. Este un agonist al receptorilor GLP-1 aprobat pentru a ajuta la controlul glicemiei la adulții cu diabet de tip 2 și, de asemenea, pentru a reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la persoanele cu diabet de tip 2. Nu este aprobat pentru pierderea în greutate. Oamenii tind să piardă câteva kilograme cu el, dar efectul este modest – gândește-te la câteva kilograme, nu la numerele dramatice pe care le-ai văzut asociate cu Wegovy sau Zepbound.
Slăbi
Câștiga mușchi
Mânca sănătos
Explora bucătării noiCe este de fapt Trulicity
Dulaglutida aparține unei familii de medicamente numite agoniști ai receptorilor GLP-1. GLP-1 este un hormon pe care intestinul tău îl eliberează după ce mănânci. Acesta îți stimulează pancreasul să producă mai multă insulină atunci când glicemia este ridicată, îi spune ficatului să reducă producția de glucoză și încetinește viteza cu care stomacul tău se golește, astfel încât să te simți sătul mai mult timp. Trulicity este o copie de lungă durată a acestui hormon, concepută să rămână în corpul tău aproximativ o săptămână per injecție.
Acest program săptămânal este o parte din motivul pentru care a prins. Îl injectezi sub piele – abdomen, coapsă sau braț superior – o dată la șapte zile, în orice zi îți convine. Pen-ul este conceput astfel încât să nu vezi sau să atingi niciodată acul, ceea ce contează mai mult decât ai crede pentru persoanele care au petrecut ani de zile temându-se de injecții.
A apărut pe piață în 2014 ca un medicament pentru diabet, și asta este încă ceea ce scrie pe eticheta sa. Conversația despre pierderea în greutate a venit mai târziu, și mai ales pentru că verii săi mai noi s-au dovedit a fi mult mai buni la asta.
Ce este aprobat să facă
Trulicity are două sarcini aprobate de FDA, și ambele sunt despre diabet.
Prima este controlul glicemiei la adulții cu diabet de tip 2. Prin stimularea insulinei atunci când ai nevoie de ea și prin reducerea producției de glucoză, îți scade A1c-ul – media mobilă a glicemiei tale pe parcursul câtorva luni. Medicii îl adaugă adesea pe lângă metformin, sau alături de alte medicamente pentru diabet, atunci când dieta și pastilele de primă linie nu aduc valorile acolo unde ar trebui să fie.
A doua sarcină este protecția inimii. Trulicity este aprobat pentru a reduce riscul de evenimente cardiovasculare majore – atac de cord, accident vascular cerebral și deces cardiovascular – la adulții cu diabet de tip 2 care fie au deja boli de inimă, fie au mai mulți factori de risc pentru acestea. Acesta este un lucru cu adevărat important, deoarece mult timp medicamentele pentru diabet au fost judecate pur pe baza glicemiei, iar unele dintre ele au crescut discret riscul cardiac. Un medicament care le scade pe amândouă merită atenție.
Observă ce nu se află pe acea listă: pierderea în greutate. Nu există nicio aprobare FDA pentru Trulicity ca tratament pentru obezitate, iar aceasta este o distincție deliberată, nu o formalitate.
Sugestii pentru tine: Wegovy vs Zepbound: Care câștigă pentru slăbit?
Întrebarea greutății
Iată versiunea sinceră. Da, oamenii pierd de obicei în greutate cu Trulicity. Efectul de suprimare a apetitului, de încetinire a golirii stomacului este real, și pe parcursul lunilor tinde să se vadă pe cântar. Dar „câteva” este cuvântul cheie.
În studiul AWARD-5, un studiu de doi ani la persoane cu diabet de tip 2 care luau deja metformin, dulaglutida în doza de 1,5 mg a dus la o pierdere în greutate de aproximativ 2,9 kg, comparativ cu aproximativ 1,75 kg pentru persoanele care luau sitagliptin (o altă clasă de pastile pentru diabet).1 Aceasta este o diferență reală, și a venit și cu un control mai bun al glicemiei – dar 2,9 kg în doi ani înseamnă câteva kilograme, nu o transformare. Dacă ai venit sperând că injecția va face munca grea, acest număr merită să fie luat în considerare.
Acesta este exact motivul pentru care medicul tău ți-a prezentat Trulicity în contextul diabetului tău și nu al circumferinței taliei. Pierderea în greutate este un beneficiu secundar binevenit pentru un medicament care reglează glicemia. Nu este știrea principală.
Dacă greutatea este cu adevărat scopul tău principal, peisajul arată diferit și merită să înțelegi de ce. Imaginea de ansamblu a modului în care aceste medicamente se compară pentru pierderea de grăsime este acoperită în prezentarea noastră generală a medicamentelor GLP-1 pentru pierderea în greutate, care este un bun punct de plecare dacă evaluezi opțiunile.
De ce nu este vedeta pierderii în greutate
Lumea GLP-1 s-a mișcat rapid, iar Trulicity a fost depășit. Două medicamente în special au resetat așteptările.
Semaglutida – vândută ca Ozempic pentru diabet și Wegovy pentru pierderea în greutate – produce pierderi vizibil mai mari decât dulaglutida, ceea ce explică parțial de ce a devenit numele pe care toată lumea îl cunoaște. (Lucrul cu Ozempic versus Wegovy îi încurcă pe mulți oameni, deoarece sunt aceeași moleculă în doze diferite; îl descurcăm în Ozempic vs Wegovy.)
Apoi a venit tirzepatida – Mounjaro și Zepbound – care acționează asupra a doi receptori hormonali intestinali în loc de unul, GLP-1 și GIP împreună. În SURMOUNT-1, marele studiu privind obezitatea, persoanele care au primit cea mai mare doză de tirzepatidă au pierdut aproximativ 20,9% din greutatea corporală pe parcursul a 72 de săptămâni.2 Pune asta lângă cele câteva kilograme de dulaglutidă și poți vedea de ce oricine se concentrează pe greutate este îndrumat către opțiunile mai noi. Dacă ești curios cum diferă cei doi lideri, semaglutida vs tirzepatida explică în detaliu.
Nimic din toate acestea nu face din Trulicity un medicament rău. Este un medicament bun pentru diabet și inimă. Pur și simplu nu este instrumentul la care apelezi atunci când kilogramele sunt scopul. Pentru persoanele al căror obiectiv este cu adevărat greutatea, un medicament precum liraglutida (Saxenda) a fost opțiunea dedicată mai veche – și chiar și aceasta a fost depășită; comparația liraglutida vs semaglutida și explicația noastră despre Saxenda arată unde se încadrează acum.
Sugestii pentru tine: Ozempic vs Mounjaro: Cum se compară cele două
Dozaj, în termeni simpli
Trulicity este disponibil în patru doze săptămânale: 0,75 mg, 1,5 mg, 3,0 mg și 4,5 mg. Abordarea generală este de a începe cu o doză mică și de a crește doar dacă este necesar, ceea ce oferă intestinului tău timp să se adapteze și menține greața inițială mai ușor de gestionat.
Punctul de plecare este de obicei 0,75 mg o dată pe săptămână. De acolo, un medic poate crește doza la 1,5 mg pentru un control mai bun al glicemiei, iar dozele de 3,0 mg și 4,5 mg există pentru persoanele care au nevoie de o reducere a glicemiei mai mare decât cea oferită de dozele mai mici. Dozele mai mari tind să vină cu o pierdere în greutate puțin mai mare și o reducere a A1c puțin mai mare, dar și cu puțin mai multe efecte secundare la nivelul stomacului – este un echilibru pe care medicul tău îl stabilește împreună cu tine, nu o scară pe care o urci singur.
Motivul pentru care toate acestea trebuie să treacă printr-un medic nu este precauția birocratică. Modificările dozei, ce alte medicamente iei, funcția renală, dacă ai putea rămâne însărcinată – toate acestea modelează ce este sigur și sunt exact lucrurile care sunt omise atunci când oamenii încearcă să gestioneze un medicament pe bază de rețetă singuri.
Sugestii pentru tine: Rybelsus: Pilula Orală de Semaglutidă Explicată
Efecte secundare la care să te aștepți
Profilul efectelor secundare este cel care apare la întreaga clasă de medicamente și este în mare parte legat de tractul gastro-intestinal.3 Greața este principalul simptom. În studiul AWARD-5, greața a afectat aproximativ 17% dintre persoanele care au luat dulaglutidă 1,5 mg.1 De asemenea, poți întâmpina vărsături, diaree, constipație, indigestie sau o senzație generală de lipsă de poftă de mâncare, mai ales în primele săptămâni și imediat după o creștere a dozei. Pentru majoritatea oamenilor, aceasta dispare pe măsură ce corpul se adaptează, ceea ce este logica din spatele începerii cu o doză mică.
Câteva lucruri mai grave sunt menționate pe eticheta de avertizare și merită să le cunoști, chiar dacă sunt mult mai puțin frecvente. Există un avertisment încadrat despre tumorile tiroidiene cu celule C bazat pe studii pe rozătoare, așa că Trulicity nu este utilizat la persoanele cu antecedente personale sau familiale de cancer tiroidian medular sau o afecțiune numită MEN 2. Pancreatita, problemele vezicii biliare și – atunci când este combinat cu insulină sau alte medicamente pentru diabet – hipoglicemia sunt, de asemenea, pe listă. Nimic din toate acestea nu este menit să te sperie de un medicament pe care medicul tău l-a ales din motive întemeiate; este genul de lucru care face ca partea „supravegheat de un medic” să fie nenegociabilă.
O notă practică: deoarece aceste medicamente încetinesc golirea stomacului, ele pot modifica modul în care alte medicamente orale sunt absorbite și au fost un subiect de discuție în jurul anesteziei înainte de intervenția chirurgicală. Acesta este un alt motiv pentru care lista ta completă de medicamente trebuie inclusă în discuție.
Cum să te gândești la asta
Dacă ai diabet de tip 2, Trulicity este o alegere solidă, bine stabilită: o dată pe săptămână, stilou ușor de utilizat, control real al glicemiei și o reducere dovedită a riscului de atac de cord și accident vascular cerebral. Cele câteva kilograme care adesea dispar sunt un bonus frumos.
Dacă scopul tău real este pierderea în greutate, Trulicity probabil nu este medicamentul pe care îl dorești, iar un medic bun îți va spune același lucru. Cifrele pur și simplu nu sunt în aceeași ligă cu semaglutida sau tirzepatida, și nu există niciun motiv să te aștepți ca un GLP-1 în doză pentru diabet să se comporte ca un medicament special conceput pentru obezitate. A ști ce problemă rezolvi de fapt este cea mai mare parte a deciziei.
Concluzie
Trulicity (dulaglutida) este o injecție săptămânală de GLP-1 aprobată pentru controlul glicemiei în diabetul de tip 2 și pentru reducerea riscului cardiovascular la acești pacienți – nu pentru pierderea în greutate. Are tendința de a reduce o cantitate modestă de greutate (aproximativ 2,9 kg pe parcursul a doi ani în studiul AWARD-5), dar acesta este un beneficiu secundar, nu scopul său, și este eclipsat de ceea ce oferă semaglutida și tirzepatida. Efectele secundare sunt cele gastro-intestinale obișnuite, în special greața la început. Dacă ai diabet, este o opțiune puternică. Dacă urmărești cântarul, discută cu medicul tău dacă altceva se potrivește mai bine – și nu procura sau doza niciodată aceste medicamente în afara îngrijirii medicale reale.
Weinstock RS, et al. Safety and efficacy of once-weekly dulaglutide versus sitagliptin after 2 years in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-5): a randomized, phase III study. Diabetes Obes Metab. 2015;17(9):849-858. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
