Для многих женщин первый признак — это не волосы на подушке, а пробор. Линия по центру головы кажется немного шире, чем раньше, хвост приходится оборачивать лишний раз, или под ярким светом в ванной просвечивает больше кожи головы. Выпадение волос по женскому типу распространено, часто начинается раньше, чем люди ожидают, и несет в себе реальный эмоциональный груз именно потому, что волосы связаны с тем, как многие женщины воспринимают себя.
Утешительная часть: это обычно не признак болезни, это поддается лечению, и большая часть паники возникает из-за незнания того, что происходит. Давай это исправим.
Краткий ответ: Выпадение волос по женскому типу (женская форма андрогенетической алопеции) — это постепенное истончение волос по всей верхней части и макушке головы, обычно не затрагивающее переднюю линию роста волос. В отличие от внезапного выпадения, оно развивается медленно в течение многих лет, поскольку волосяные фолликулы миниатюризируются, а пробор расширяется. Это вызвано сочетанием генетики, гормонов и возраста, а не одной единственной причиной. Наиболее доказанное лечение — это местный миноксидил; врачи также используют антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон, в некоторых случаях. Коррекция проблем с железом, щитовидной железой и витаминами также важна, потому что они могут усугубить истончение.
Похудеть
Набрать мышечную массу
Питаться здоровой пищей
Открыть новые кухниКак отличить от нормального выпадения
Это самое полезное различие, потому что эти два явления постоянно путают, а они требуют разных подходов.
Выпадение (медицинский термин — телогеновое выпадение) — это когда больше волос, чем обычно, выпадают все сразу, через пару месяцев после какого-либо триггера — стрессового события, болезни, родов, жесткой диеты или прекращения приема противозачаточных таблеток. Ты видишь много выпавших волос на расческе и в душе, волосы истончаются по всей голове, и обычно они снова отрастают, как только триггер проходит. Мы подробно рассматриваем это в статьях выпадение волос после родов и потеря веса и выпадение волос.
Выпадение волос по женскому типу отличается. Дело не столько в том, что волосы выпадают быстрее, сколько в том, что отрастающие волосы становятся тоньше и реже с каждым циклом. Это происходит медленно, сосредоточено на макушке головы и не проходит само по себе. Классический признак — «елочный» рисунок: когда ты делаешь пробор, истончение наиболее выражено в передней части пробора и сужается к затылку.
| Признак | Телогеновое выпадение (выпадение) | Выпадение волос по женскому типу |
|---|---|---|
| Начало | Довольно внезапное, после триггера | Постепенное, в течение многих лет |
| Что ты замечаешь | Выпадают пучки волос | Более широкий пробор, более заметная кожа головы |
| Где | По всей коже головы | Верхняя часть и макушка, линия роста волос обычно не затронута |
| Восстановление | Часто проходит само по себе | Сохраняется и медленно прогрессирует |
Также вполне возможно иметь оба состояния одновременно, поэтому сильное выпадение иногда может «раскрыть» скрытое истончение, которое уже присутствовало.
Что это вызывает
Название андрогенетическая алопеция указывает на андрогены (гормоны) и генетику, и у женщин картина немного сложнее, чем у мужчин.
Генетика и возраст. Семейный анамнез истончения волос с любой стороны повышает риск, и вероятность возрастает с возрастом. Многие женщины впервые замечают это во время или после менопаузы.
Гормоны. Андрогены (мужские гормоны, которые у женщин присутствуют в меньших количествах) и фермент, который превращает тестостерон в более мощный ДГТ, играют роль в миниатюризации фолликулов — том же процессе уменьшения, который лежит в основе облысения по мужскому типу.1 Но в отличие от мужчин, у многих женщин с выпадением волос по типу облысения уровень андрогенов совершенно нормальный, поэтому это не чисто проблема избытка гормонов. Считается, что снижение защитного эстрогена во время менопаузы нарушает баланс у некоторых женщин.1
СПКЯ и другие андрогенные состояния. Если истончение сопровождается нерегулярными менструациями, акне или нежелательными волосами на лице, возможно, это связано с синдромом поликистозных яичников или другим источником повышенных андрогенов, и это стоит обсудить с врачом.
Усугубляющие факторы, которые не являются основной причиной, но ухудшают состояние. Низкий уровень железа (ферритина), гипо- или гиперфункция щитовидной железы, быстрая потеря веса, низкий уровень витамина D и жесткие диеты — все это может еще больше истончить волосы. Их стоит проверить, потому что, в отличие от твоих генов, их можно исправить.
Предлагаем тебе: Мятный чай при СПКЯ: доза, доказательства и сроки
Получение правильного диагноза
Поскольку несколько факторов могут вызывать истончение волос у женщин, точный диагноз действительно полезен, а не является формальностью. Дерматолог изучит характер (истончение на макушке с сохранением линии роста волос), спросит о сроках и семейном анамнезе, а также часто назначит анализы крови для проверки ферритина (запасов железа), функции щитовидной железы, витамина D, а иногда и уровня андрогенов, особенно если у тебя есть другие симптомы.
Не ставь себе диагноз самостоятельно и не забивай ящик добавками. Если у тебя нормальный уровень железа, таблетки железа не помогут — а если он низкий, это то, что ты действительно захочешь узнать и исправить.
Что действительно помогает
У тебя есть реальные варианты. Ни один из них не является мгновенным решением, и все они требуют терпения, но доказательства для основных вариантов лечения убедительны.
Местный миноксидил — лечение первой линии
Миноксидил — наиболее изученный и хорошо подтвержденный метод лечения выпадения волос по женскому типу. Крупный Кокрановский обзор десятков исследований показал, что женщины, использующие местный миноксидил, значительно чаще наблюдали значительный рост волос, чем те, кто принимал плацебо, с измеримым увеличением общего количества волос.2 Интересно, что 2% и 5% концентрации показали схожие результаты у женщин, поэтому более низкая концентрация является разумным, часто менее раздражающим вариантом для начала.2 Он доступен без рецепта, наносится на кожу головы ежедневно и требует нескольких месяцев постоянного использования, прежде чем ты сможешь оценить его эффект. Наше руководство по миноксидилу расскажет, как его использовать и чего ожидать.
Предлагаем тебе: ГПП-1 при СПКЯ: действительно ли они помогают?
Антиандрогенные препараты
Некоторым женщинам — особенно тем, у кого есть признаки повышенных андрогенов или кто не реагирует на один только миноксидил — врачи назначают антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон, которые ослабляют гормональный сигнал, вызывающий миниатюризацию. Эти препараты отпускаются только по рецепту, для проявления эффекта требуются месяцы, и они небезопасны во время беременности, поэтому это вопрос, который нужно обсудить с врачом.2 Пероральный финастерид используется у женщин гораздо осторожнее, чем у мужчин, и обычно избегается у тех, кто может забеременеть — подробнее об этом в нашем руководстве преимущества и риски финастерида.
Исправление того, что можно исправить
Коррекция низкого уровня железа, лечение проблем со щитовидной железой, достаточное потребление белка и адекватное количество калорий часто сами по себе дают заметное улучшение, и они делают любое другое лечение более эффективным. Это наименее гламурный шаг и часто самый стоящий. Смотри лучшие витамины для роста волос и продукты для роста волос для получения информации о наиболее важных питательных веществах, а также добавки для роста волос для честного взгляда на то, что могут и чего не могут сделать таблетки.
Процедуры и косметика
Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы и низкоуровневые лазерные устройства иногда используются в качестве дополнений, с умеренными и неоднозначными доказательствами. С чисто практической стороны, объемные продукты, стратегическая укладка, пудры для кожи головы и волокна для волос могут сделать истончение гораздо менее заметным, пока ты ждешь, пока лечение подействует — и в их использовании нет ничего плохого.
Жизнь с этим во время лечения
Эмоциональная сторона реальна, и она заслуживает большего, чем просто пожимание плечами. Выпадение волос у женщин может сильно ударить по уверенности в себе, отчасти потому, что об этом говорят менее открыто, чем о мужском. Несколько вещей помогают:
- Начни раньше. Как и в мужской версии, лечение лучше защищает существующие волосы, чем восстанавливает потерянные, поэтому ранние действия окупаются.
- Будь последовательной и терпеливой. Дай любому лечению минимум четыре-шесть месяцев. Делай ежемесячные фотографии при одинаковом освещении — прогресс слишком постепенен, чтобы судить по зеркалу изо дня в день.
- Лечи всю картину. Сон, стресс и питание не вылечат облысение по типу, но хронический стресс и недоедание абсолютно добавляют к выпадению волос.
- Ты имеешь право переживать. Забота о своих волосах не делает тебя тщеславной. Если это тебя беспокоит, этого одного достаточно, чтобы обратиться к дерматологу и составить план.
Суть
Выпадение волос по женскому типу — это медленное, генетическое, гормонально обусловленное истончение волос на макушке — не болезнь, не отражение того, как ты ухаживала за своими волосами, и не то же самое, что сильное выпадение, которое следует за стрессом или родами. Распознавание того, с чем ты имеешь дело, — это первый реальный шаг.
Новости о лечении обнадеживают: местный миноксидил имеет убедительные доказательства, существуют антиандрогенные варианты для подходящих кандидатов, а устранение дефицита железа, проблем со щитовидной железой и питанием может дать видимый результат. Начни рано, будь последовательной и получи правильный диагноз, прежде чем тратить деньги на догадки — эта комбинация дает тебе наилучшие шансы сохранить волосы, которые у тебя есть, и утолщить то, что истончилось.
Owecka B, Tomaszewska A, Dobrzeniecki K, Owecki M. The Hormonal Background of Hair Loss in Non-Scarring Alopecias. Biomedicines. 2024;12(3):513. PubMed ↩︎ ↩︎
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(5):CD007628. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
