ГПП-1 и алкоголь: безопасно ли пить?

Ты начал принимать препарат ГПП-1 для похудения или контроля уровня сахара в крови, и теперь смотришь на бокал вина, задаваясь вопросом, можно ли его пить. Возможно, ты уже заметил, что тебе не так сильно хочется выпить, как раньше. Коротко говоря, строгого запрета нет, но кое-что меняется, когда эти препараты попадают в твою систему, и об этом стоит знать, прежде чем наливать.

Это образовательная информация, а не медицинский совет. Семаглутид (Оземпик, Вегови, Рибелсус) и тирзепатид (Мунджаро, Зепбаунд) — это рецептурные препараты, которые должны быть назначены и контролироваться лицензированным врачом. Версии, продаваемые онлайн как «только для исследовательских целей», не одобрены FDA для использования человеком. Никогда не начинай, не меняй и не прекращай дозу самостоятельно, и никогда не покупай и не вводи эти препараты вне законной медицинской помощи. Сначала поговори со своим врачом или фармацевтом, особенно если ты принимаешь другие лекарства или имеешь проблемы со здоровьем.

Краткий ответ: Ни на одной этикетке ГПП-1 не написано «не пить», и случайный бокал, как правило, безопасен для большинства людей, принимающих эти препараты. Но лекарства замедляют работу желудка, поэтому алкоголь действует по-другому, они могут в сочетании с алкоголем снизить уровень сахара в крови, и многие люди все равно обнаруживают, что им просто хочется пить гораздо меньше. Если ты все же пьешь, делай это умеренно, никогда не натощак и пропускай в плохие дни.

Какова твоя основная цель?

Похудеть Набрать мышечную массу Питаться здоровой пищей Открыть новые кухни

Powered by DietGenie

Есть ли серьезное взаимодействие, о котором стоит беспокоиться?

Не так, как взаимодействуют некоторые лекарства, когда один напиток может вызвать опасный скачок. Препараты ГПП-1 и алкоголь не вызывают острой реакции, как, например, некоторые антибиотики. Нет ферментативного конфликта, который бы вызвал у тебя сильную тошноту от одного глотка.

Вместо этого у тебя накапливаются более мелкие эффекты. Алкоголь ведет себя по-другому в желудке, который медленно опорожняется. Оба вещества влияют на уровень сахара в крови. И побочные эффекты, с которыми ты, возможно, уже справляешься при приеме ГПП-1, тошнота и утреннее недомогание, имеют тенденцию усиливаться при употреблении алкоголя. Так что «безопасно» — это неправильная формулировка. Лучший вопрос — как твой организм справляется с выпивкой сейчас, что не то же самое, что до начала приема.

Предлагаем тебе: Оземпик и запор: причины и облегчение

Почему многие люди просто хотят пить меньше

Вот что удивляет людей. Многие люди, принимающие семаглутид или тирзепатид, замечают, что желание выпить тихо угасает. Второй бокал перестает привлекать. Ритуал пятничного вечера теряет свою привлекательность.

Это не только истории людей в интернете. В рандомизированном исследовании фазы 2 у взрослых с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, низкие дозы семаглутида снижали тягу к алкоголю и количество выпитых напитков в дни употребления по сравнению с плацебо.¹ Это было небольшое, раннее исследование (48 участников), поэтому никто не должен считать его окончательным словом, но оно согласуется с тем, о чем сообщают многие пациенты. Исследователи полагают, что это связано с тем, где эти препараты действуют в мозге. Сигнализация ГПП-1 затрагивает пути вознаграждения, которые делают еду, а, по-видимому, и алкоголь, приятными. Уменьши этот регулятор для еды, и, похоже, он уменьшится и для нескольких других вещей.

Если ты это чувствовал и задавался вопросом, не в твоей ли это голове, то, вероятно, нет. Тот же механизм, который делает бургер менее соблазнительным, может сделать пиво менее соблазнительным. Для некоторых это желанный побочный эффект. Для других это просто странная новая норма. В любом случае, тебе не нужно заставлять себя пить, чтобы «оставаться нормальным». Следовать более низкому желанию — это нормально.

Предлагаем тебе: Пищевой шум: что это такое и как его заглушить

Реальные риски смешивания двух веществ

Здесь стоит быть конкретным, потому что риски реальны, но управляемы, как только ты о них узнаешь.

Алкоголь действует сильнее и дольше. Препараты ГПП-1 замедляют опорожнение желудка, что является важной частью того, как они поддерживают чувство сытости. Еда дольше остается в желудке, как и алкоголь. Это может означать более медленное, затяжное опьянение, или ты можешь почувствовать два напитка как три. Это также усиливает тошноту и рефлюкс, которые уже вызывают эти лекарства, поэтому вечерняя выпивка может заставить тебя чувствовать себя плохо так, как раньше не было. Если ты все еще находишься на ранних неделях и борешься с побочными эффектами, алкоголь, по сути, подливает масла в огонь. Наше руководство по управлению побочными эффектами ГПП-1 более подробно описывает проблемы с пищеварением, и многое из этого вдвойне применимо, когда в дело вступает алкоголь.

Это противоречит твоим целям по снижению веса. Алкоголь содержит примерно семь калорий на грамм и почти не имеет питательной ценности. Если ты принимаешь один из этих препаратов для похудения, жидкие калории — это тихий саботажник, потому что они не вызывают чувства сытости, как еда, и часто сопровождаются перекусами. Несколько напитков могут свести на нет часть тщательно спланированного дня. Это не моральный провал, это просто математика, и стоит быть честным с собой по этому поводу.

Риск панкреатита суммируется. Злоупотребление алкоголем является известной причиной панкреатита, и препараты ГПП-1 имеют свой собственный небольшой сигнал панкреатита в данных по безопасности.² Сложив два, ты добавляешь один риск к другому. Для большинства людей, выпивающих время от времени, это незначительная проблема, но если у тебя в анамнезе был панкреатит или ты много пьешь, это переходит из категории «стоит отметить» в категорию «сначала поговори со своим врачом».

Предлагаем тебе: Rybelsus: Объяснение перорального семаглутида

Часть про сахар в крови и когда это становится серьезным

И алкоголь, и препараты ГПП-1 могут снижать уровень сахара в крови, и это совпадение я бы отметил особенно сильно.

Сам по себе ГПП-1 редко снижает уровень сахара до опасно низкого уровня, потому что он в основном действует глюкозозависимым образом. Алкоголь добавляет изюминку: твоя печень занята переработкой алкоголя и ослабляет высвобождение глюкозы, поэтому уровень сахара в крови может снизиться, иногда через несколько часов, иногда ночью, пока ты спишь. Это отложенное падение коварно именно потому, что к тому времени ты перестаешь обращать внимание.

Риск резко возрастает, если ты также принимаешь инсулин или сульфонилмочевину (препараты, такие как глипизид или глимепирид). Они сами по себе могут вызывать гипогликемию, а добавление алкоголя к ГПП-1 — это настоящий рецепт для слишком низкого уровня. Если это твоя ситуация, это разговор с твоим врачом, а не то, что можно пустить на самотек.

Знай предупреждающие знаки, чтобы заметить это на ранней стадии: дрожь, потливость, учащенное сердцебиение, внезапный голод, спутанность сознания или головокружение. Загвоздка в том, что пара из них точно совпадает с легким опьянением, именно поэтому низкий уровень сахара в крови может скрываться на виду после употребления алкоголя. Если ты не уверен, что это, относись к этому как к низкому уровню сахара, потому что это то, что может привести к проблемам.

Разумные ограничения, если ты все же решишь выпить

Тебе не нужно полностью отказываться от алкоголя, чтобы быть умным в этом вопросе. Большинство людей, принимающих ГПП-1, могут время от времени выпивать без проблем, если они создают для себя благоприятные условия.

• Будь умеренным. Думай об одном напитке, возможно, двух в расслабленной обстановке, а не о долгом застолье. Меньше — это действительно лучше, и эффект замедленного желудка означает, что ты, скорее всего, все равно захочешь меньше.
• Никогда не натощак. Это самое главное. Ешь что-нибудь с белком и углеводами вместе или перед тем, как выпить. Еда притупляет падение уровня сахара в крови и замедляет попадание алкоголя в кровоток.
• Пей достаточно жидкости. Чередуй воду с тем, что ты пьешь. Это помогает при обезвоживании и смягчает утреннее недомогание, которое лекарства могут уже усиливать.
• Следи за низким уровнем сахара. Особенно если ты принимаешь инсулин или сульфонилмочевину, следи за признаками гипогликемии в течение всего вечера и даже ночью. Держи под рукой быстродействующий сахар.
• Пропускай в плохие дни. Если ты только что принял дозу, или тебя тошнит, или твой желудок был чувствительным, это не тот день для выпивки. Твой кишечник даст тебе знать, и стоит прислушаться.
• Будь внимателен к смесям. Сладкие коктейли и смеси добавляют калории и могут вызвать колебания уровня сахара в крови. Напиток с газированной водой лучше, чем со сладкой смесью.

И если у тебя в анамнезе был панкреатит или злоупотребление алкоголем, проконсультируйся со своим врачом, прежде чем делать алкоголь регулярным. Это не мы проявляем осторожность ради осторожности. Это те ситуации, когда аддитивные риски действительно имеют значение.

Если ты пересматриваешь свое отношение к алкоголю в целом, это вполне разумный инстинкт. Вопрос о том, «хорошо или плохо» пить, более тонкий, чем предполагают заголовки, и мы рассматриваем компромиссы в нашей статье о алкоголе, хорошем и плохом.

Предлагаем тебе: Саксенда (Лираглутид): Как работает ежедневный укол

Итог

Нет правила, запрещающего пить при приеме ГПП-1, но препарат меняет уравнение таким образом, что это стоит уважать. Алкоголь действует сильнее на замедленный желудок, он может отбросить твои цели по снижению веса назад, и он в сочетании с лекарствами снижает уровень сахара в крови, особенно если ты также принимаешь инсулин или сульфонилмочевину. С другой стороны, многие люди обнаруживают, что им просто хочется пить меньше, и ранние исследования подтверждают, что этот эффект реален, а не воображаем.

Если ты все же пьешь, делай это умеренно, сначала поешь, пей достаточно жидкости и обращай внимание на свое самочувствие. Если что-либо в твоей ситуации относит тебя к группе повышенного риска, или ты справляешься с другими побочными эффектами семаглутида, обсуди это со своим врачом или фармацевтом. Они гораздо охотнее ответят на вопрос, чем ты будешь гадать.