Фосфор — это питательное вещество в почечной диете, которое люди понимают меньше всего — и именно здесь обычные списки продуктов могут ввести тебя в заблуждение. Старый подход заключался в исключении всех продуктов с высоким содержанием фосфора, включая полезные растения, такие как бобовые и цельные злаки. Новые исследования показывают, что это неправильная цель. Важнее всего не сырое количество фосфора в продукте; важнее то, сколько этого фосфора твой организм фактически усваивает. Вот более разумный способ питаться с низким содержанием фосфора.
Краткий ответ: Самый важный шаг к низкому содержанию фосфора — это не отказ от бобовых и цельных злаков, а сокращение фосфатных добавок в обработанных продуктах, потому что твой организм усваивает их почти полностью, в то время как фосфор в растениях усваивается гораздо меньше.1 Поэтому отдавай предпочтение свежим, цельным продуктам, а не обработанным, читай этикетки на предмет ингредиентов с “фос”, и не бойся без нужды растительных продуктов. Как и в любой части почечной диеты, то, насколько ты ограничиваешь себя, зависит от стадии заболевания почек и уровня фосфора в крови — обсуди это со своим диетологом.2
Почему фосфор важен для твоих почек
Здоровые почки выводят избыток фосфора из крови. Когда они не справляются, фосфор накапливается, и для компенсации твой организм вытягивает кальций из костей — ослабляя их — и может откладывать кальций в кровеносных сосудах, что плохо для сердца. Вот почему поддержание уровня фосфора в крови в пределах нормы важно при более запущенных заболеваниях почек. Цель диеты с низким содержанием фосфора — уменьшить количество фосфора, которое ты усваиваешь, а не просто количество, которое лежит на твоей тарелке.
То, что ты ешь, важно для твоих почек. Выбери свою цель и получи свой план.
Powered by DietGenie
Питаться здоровой пищей
Похудеть
Набрать мышечную массу
Открыть новые кухниОткрытие, которое меняет все: биодоступность
Не весь фосфор усваивается одинаково. Это ключ к питанию с низким содержанием фосфора без отказа от здоровой пищи:
- Растительный фосфор (в бобовых, злаках, орехах, семенах) частично связан в виде фитата, который люди плохо расщепляют — поэтому большая часть проходит неусвоенной.
- Животный фосфор (в мясе, молочных продуктах, яйцах) усваивается умеренно.
- Добавочный фосфор (в обработанных продуктах) является неорганическим и усваивается почти полностью — до почти 100%.
Исследования, измеряющие фосфор, фактически выводимый с мочой, подтверждают эту закономерность: из растений усваивается меньше, чем из животных, а добавки являются наиболее доступными из всех.1 Практический результат поразителен — порция чечевицы и обработанный продукт могут содержать одинаковое количество фосфора, но продукт с добавками доставляет гораздо больше в твою кровь.
Настоящий враг: фосфатные добавки
Фосфатные добавки используются для консервации, стабилизации и улучшения обработанных продуктов — и они являются большим, часто невидимым источником усвояемого фосфора. Они скрываются в:
- Обработанном и деликатесном мясе, куриных наггетсах, колбасах
- Плавленых сырах и сырных пастах
- Коле и многих темных газированных напитках
- Коробочных смесях для выпечки, растворимых продуктах и некоторых видах хлеба
- “Улучшенном” или инъецированном рассолом свежем мясе
Сложность в том, что фосфор из добавок часто не указывается в пищевой ценности. Твой лучший инструмент — это список ингредиентов — ищи все, что содержит “фос” в названии: фосфорная кислота, фосфат натрия, дикальцийфосфат и так далее. Отказ от них — это самый ценный шаг к низкому содержанию фосфора, который ты можешь предпринять.2
Продукты с низким содержанием фосфора для составления рациона
- Свежее, необработанное мясо, птица и рыба (не “улучшенные” — проверь на наличие инъекций рассола)
- Белый хлеб, белый рис, макароны (содержат меньше фосфора, чем некоторые цельные злаки, и меньше добавок, чем упакованные хлебобулочные изделия)
- Свежие фрукты и овощи — естественно низкое содержание усвояемого фосфора
- Рисовое или миндальное молоко (необогащенное) вместо коровьего молока, которое содержит много хорошо усвояемого фосфора
- Яичные белки — хороший источник белка с меньшим содержанием фосфора, чем желток
Продукты с более высоким содержанием фосфора, к которым стоит относиться разумно
| Продукт | Нюанс |
|---|---|
| Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт) | Фосфор хорошо усваивается; контролируй порции, а не исключай |
| Бобовые, чечевица, орехи, семена | На бумаге выше, но большая часть не усваивается — не бойся их так, как предлагали старые списки |
| Цельные злаки | Аналогичная история с бобовыми — фитат ограничивает усвоение |
| Обработанное мясо и сыр | Настоящая проблема — добавки, полностью усваиваются |
| Кола и темные газированные напитки | Фосфорная кислота; легко исключить |
Закономерность: будь спокоен насчет фосфора из цельных растений, внимателен к порциям молочных продуктов и строг с обработанными продуктами и добавками.
Предлагаем тебе: 11 продуктов и напитков, которых следует избегать при диабете
Белок и фосфор путешествуют вместе
Вот связь, которую стоит знать: фосфор и белок содержатся во многих одних и тех же продуктах, поэтому умеренно низкобелковая диета естественным образом также снижает фосфор. Это совпадение является одной из причин, по которой растительная, умеренно-белковая диета так хорошо подходит для почечной диеты. Наше руководство по почечной диете связывает четыре питательных вещества вместе, а руководство по низкобелковой диете безопасно охватывает белковую сторону.
Примени это на практике
Читать о фосфоре — это одно; питаться с учетом его — другое. Сочетай это с нашим списком продуктов, которых следует избегать при заболеваниях почек и продуктов с низким содержанием калия — другого минерала, за которым ты, возможно, следишь — и преврати все это в блюда с планом питания для почечной диеты. Если уровень фосфора в крови остается высоким, несмотря на диету, твой врач может также назначить фосфатные связующие, принимаемые с пищей; диета и связующие работают вместе.
Итог
Питание с низким содержанием фосфора — это не столько отказ от бобовых и цельных злаков, сколько сокращение фосфатных добавок, содержащихся в обработанных продуктах — потому что они усваиваются почти полностью, в то время как растительный фосфор в значительной степени нет. Отдавай предпочтение свежим продуктам, а не обработанным, сканируй списки ингредиентов на наличие “фос”, контролируй порции молочных продуктов и перестань бояться полезных растительных продуктов. Поскольку фосфор идет рука об руку с белком, умеренная, растительная диета во многом справляется с этим за тебя. И, как всегда в питании при заболеваниях почек, пусть твои анализы крови и твой почечный диетолог устанавливают твою фактическую цель — самая разумная диета с низким содержанием фосфора — это та, которая соответствует твоим лабораторным показателям.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎
