Несколько лет назад «пептиды для похудения» были нишевым поисковым запросом на форумах бодибилдеров. Теперь это категория лекарств стоимостью 50 миллиардов долларов. Оземпик, Вегови, Мунджаро и Зепбаунд — все это пептиды, и они изменили возможности похудения так, как ни один другой препарат для похудения.
Но не каждый пептид, продаваемый для похудения, одинаков. Существует огромная разница между одобренными FDA инъекционными препаратами и «пептидной терапией», составленной оздоровительными клиниками. Знать, что есть что, — это вся игра.
Если пептиды как категория для тебя в новинку, то обзор пептидов и что такое пептиды сначала расскажут об основах.
Похудеть
Набрать мышечную массу
Питаться здоровой пищей
Открыть новые кухни
Maya T.
Доступно в App StoreГлавные герои: агонисты рецепторов GLP-1
GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) — это пептидный гормон, который твой кишечник выделяет после еды. Он выполняет три важные для веса функции:
- Говорит поджелудочной железе выделять инсулин
- Замедляет опорожнение желудка, чтобы ты дольше чувствовал себя сытым
- Сигнализирует мозгу о сытости
Естественный GLP-1 действует около 2 минут, прежде чем ферменты разрушат его. Фармацевтические компании разработали модифицированные версии, которые устойчивы к разрушению и действуют в течение нескольких дней. Результатом является значительно усиленная версия сигнала, который твое тело уже использует.
Семаглутид (Оземпик, Вегови)
Семаглутид — это инъекция один раз в неделю. Оземпик одобрен для лечения диабета 2 типа; Вегови — это тот же препарат в более высокой дозе, одобренный для длительного контроля веса.
В исследовании STEP 3 приняли участие 611 взрослых с избыточным весом или ожирением (без диабета) в течение 68 недель еженедельного приема семаглутида 2,4 мг плюс интенсивная поведенческая терапия. Средняя потеря веса составила 16,0% при приеме семаглутида против 5,7% при приеме плацебо — разница примерно в 10 процентных пунктов.1 86,6% группы семаглутида потеряли не менее 5% от своего исходного веса; 55,8% потеряли не менее 15%.
Исследование STEP 4 показало нечто столь же важное: прекрати прием семаглутида, и вес вернется. После 20 недель лечения, приведшего к потере веса примерно на 10%, участники, которые продолжали, потеряли еще 8%, в то время как те, кто перешел на плацебо, набрали 7%.2 Препараты GLP-1 работают до тех пор, пока ты их принимаешь.
Тирзепатид (Мунджаро, Зепбаунд)
Тирзепатид воздействует на два рецептора — GLP-1 и GIP. Исследование SURMOUNT-1 с участием 2539 взрослых с ожирением в течение 72 недель показало:
- 5 мг еженедельно: потеря веса 15,0%
- 10 мг еженедельно: потеря веса 19,5%
- 15 мг еженедельно: потеря веса 20,9%
- Плацебо: 3,1%
Около 57% участников, принимавших дозу 15 мг, потеряли 20% или более от массы своего тела.3 Ни одна пероральная таблетка не приближается к этим цифрам.
Лираглутид (Саксенда)
Более старый GLP-1, принимаемый один раз в день. Исследование SCALE с участием 3731 участника показало среднюю потерю 8,4 кг против 2,8 кг на плацебо в течение 56 недель — гораздо скромнее, чем семаглутид и тирзепатид.4 В основном вытеснен сейчас еженедельными инъекциями.
Чего ожидать от GLP-1
- Побочные эффекты: в основном желудочно-кишечные — тошнота, диарея, запор, рефлюкс. Хуже всего во время увеличения дозы; обычно проходят.
- Риски: панкреатит, заболевания желчного пузыря, возможный риск опухоли С-клеток щитовидной железы (предупреждение в рамке, получено из данных на грызунах).
- Стоимость: без страхового покрытия, 1000–1400 долларов в месяц за фирменные препараты. Составные версии дешевле, но не регулируются (подробнее об этом ниже).
- Потеря мышечной массы: около 25% веса, потерянного на GLP-1, приходится на мышечную массу. Силовые тренировки и достаточное потребление белка здесь важны как никогда.
- Возвращение веса: если ты прекратишь прием без изменения образа жизни, вес, как правило, возвращается.
«Исследовательские пептиды», продаваемые для похудения
Помимо одобренных FDA препаратов, несколько пептидов продаются для сжигания жира. Большинство из них имеют гораздо более слабые доказательства.
Предлагаем тебе: Пептиды для роста мышц: что работает в 2026 году
AOD-9604
Фрагмент гормона роста человека из 16 аминокислот. Продается как жиросжигатель, который «работает, не влияя на уровень сахара в крови».
Исследования на мышах в 2001 году показали, что AOD-9604 снижает массу тела и жир у тучных мышей — но только при наличии интактных β3-адренорецепторов.5 Человеческие испытания в течение следующих двух десятилетий были разочаровывающими. 12-недельное исследование на взрослых с ожирением показало скромную, но не клинически значимую потерю веса. Несмотря на это, AOD-9604 по-прежнему широко продается через аптеки, занимающиеся составлением препаратов, и оздоровительные клиники.
Тезофензин
Изначально препарат от болезни Паркинсона. Показал значительную потерю веса в исследованиях фазы 2 (10%+) но разработка застопорилась из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. В настоящее время одобрен только в нескольких странах.
«Жиросжигающие пептидные комплексы»
Оздоровительные клиники иногда продают комплексы, сочетающие CJC-1295, ипаморелин, тезаморелин или другие, утверждающие, что они повышают гормон роста для сжигания жира. Тезаморелин одобрен FDA специально для липодистрофии, связанной с ВИЧ, и вызывает небольшое уменьшение висцерального жира. Использование не по назначению для общего похудения у здоровых взрослых не имеет достаточных доказательств.
Для более глубокого понимания безопасности этих соединений см. безопасны ли пептиды.
Составные GLP-1: дешево, но рискованно
Когда спрос на семаглутид и тирзепатид превысил предложение, FDA на короткое время разрешило аптекам, занимающимся составлением препаратов, производить свои собственные версии. Это окно резко сузилось. Даже когда это было разрешено:
- Составные пептиды не проверяются FDA на чистоту, эффективность или стерильность.
- Появились сообщения об ошибках дозировки и загрязнении.
- Некоторые продукты, продаваемые как «семаглутид», оказались содержащими другие соли или примеси.
Прежде чем платить из своего кармана за составные версии, проверь, покрывает ли твоя страховка фирменный вариант, и убедись, что любая аптека, занимающаяся составлением препаратов, имеет государственную лицензию и аккредитацию. Правовая ситуация быстро меняется — см. законны ли пептиды для текущего статуса.
Предлагаем тебе: Что такое берберин? Применение, механизм, доказательства
Что не работает
Будь скептичен к:
- «Пероральным пептидным» продуктам для похудения. Пептиды GLP-1, принимаемые внутрь, в основном разрушаются желудочной кислотой. Пероральный семаглутид (Рибелсус) — это реальная, одобренная FDA версия, которая использует специальный усилитель абсорбции, но она гораздо менее эффективна, чем инъекции, и одобрена для лечения диабета, а не ожирения.
- «Пептидным пластырям» или сублингвальным спреям для сжигания жира. Нет убедительных доказательств.
- Обычным добавкам «метаболических пептидов» в магазинах здорового питания. Пептиды, которые действительно работают для похудения, требуют рецепта.
Что по-прежнему важно, даже если ты принимаешь пептид
Препараты GLP-1 делают уменьшение потребления пищи более устойчивым, но они не заменяют основы. Исследования, которые показали потерю веса на 15–20%, сочетали препарат с интенсивной поведенческой терапией — консультациями по питанию, регулярными проверками, физическими упражнениями.
Несколько вещей, которые дополняют любую пептидную программу:
- Потребление белка 1,2–1,6 г на кг массы тела для ограничения потери мышечной массы. См. как белок помогает похудеть.
- Силовые тренировки для сохранения мышечной массы. Лучшие упражнения для похудения охватывают варианты.
- Гидратация и клетчатка для уменьшения запоров и тошноты.
- Сон, который сам по себе влияет на гормоны аппетита.
Для более широкой стратегии способы похудеть естественным путем охватывают аспект образа жизни.
Кому следует рассмотреть GLP-1?
Большинство рекомендаций по назначению согласуются с:
- ИМТ ≥30 (ожирение), или
- ИМТ ≥27 с хотя бы одним сопутствующим заболеванием, связанным с весом (диабет 2 типа, гипертония, апноэ во сне, дислипидемия).
Если ты имеешь здоровый вес и используешь их для косметического похудения, соотношение риска и пользы меняется, и большинство законных врачей не будут их назначать.
Итог
Пептиды, которые действительно влияют на потерю веса, — это одобренные FDA агонисты рецепторов GLP-1. Семаглутид и тирзепатид вызывают потерю веса на 15–20% за 14–18 месяцев в сочетании с изменениями образа жизни. Они стоят дорого, имеют реальные побочные эффекты и должны приниматься постоянно для поддержания результатов.
Остальная часть области «пептидов для похудения» — AOD-9604, жиросжигающие комплексы, пероральные пептидные продукты — это в основном слабые доказательства и агрессивный маркетинг. Сэкономь свои деньги на врача, который может назначить настоящий препарат, или на основы, которые работают без инъекций.
Wadden TA, Bailey TS, Billings LK, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1403-1413. PubMed ↩︎
Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425. PubMed ↩︎
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. PubMed ↩︎
Heffernan M, Summers RJ, Thorburn A, et al. The effects of human GH and its lipolytic fragment (AOD9604) on lipid metabolism following chronic treatment in obese mice and beta(3)-AR knock-out mice. Endocrinology. 2001;142(12):5182-9. PubMed +++ ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
