Синдром раздраженного кишечника затрагивает от 6 до 18% людей во всем мире.
Это состояние включает изменения частоты или формы движений кишечника и боли в нижней части живота.
Диета, стресс, плохой сон и изменения в бактериях кишечника могут спровоцировать появление симптомов.
Похудеть
Набрать мышечную массу
Питаться здоровой пищей
Открыть новые кухниОднако триггеры у каждого человека разные, поэтому сложно назвать конкретные продукты или стрессовые факторы, которых следует избегать каждому человеку с этим расстройством.
В этой статье мы обсудим наиболее распространенные симптомы синдрома раздраженного кишечника и что делать, если ты подозреваешь, что он у тебя есть.
1. Боль и судороги
Боль в животе является наиболее распространенным симптомом и ключевым фактором в диагностике.
В норме твой кишечник и мозг работают вместе, чтобы контролировать пищеварение. Это происходит с помощью гормонов, нервов и сигналов, выделяемых полезными бактериями, которые живут в твоём кишечнике.
При синдроме раздраженного кишечника эти кооперативные сигналы становятся искаженными, что приводит к некоординированному и болезненному напряжению мышц пищеварительного тракта.
Эта боль обычно возникает в нижней части живота или во всей брюшной полости, но реже — только в верхней части живота. Боль обычно уменьшается после опорожнения кишечника.
Модификации диеты, такие как диета с низким содержанием FODMAPs, могут улучшить боль и другие симптомы.
Другие методы лечения включают расслабляющие кишечник препараты, такие как масло мяты перечной, когнитивно-поведенческую терапию и гипнотерапию.
Для боли, которая не реагирует на эти изменения, гастроэнтеролог может помочь подобрать лекарство, специально проверенное для облегчения боли при синдроме раздраженного кишечника.
Общая информация: Наиболее распространенным симптомом синдрома раздраженного кишечника является боль в нижней части живота, которая становится менее интенсивной после опорожнения кишечника. Диетические модификации, терапия, снижающая стресс, и некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль.
2. Диарея
Синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи — один из трёх основных типов этого расстройства. Он затрагивает примерно одну треть пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
Исследование 200 взрослых показало, что те, у кого синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, имели в среднем 12 опорожнений кишечника в неделю — более чем в два раза больше, чем взрослые без синдрома раздраженного кишечника.
Ускоренный кишечный транзит при синдроме раздраженного кишечника также может привести к внезапному, немедленному позыву к опорожнению кишечника. Некоторые пациенты описывают это как значительный источник стресса, даже избегая некоторых социальных ситуаций, опасаясь внезапного приступа диареи.
Кроме того, стул при диарее преобладающего типа, как правило, рыхлый и водянистый и может содержать слизь.
Summary: Частый, рыхлый стул характерен для синдрома раздраженного кишечника и является симптомом типа с преобладанием диареи. Стул также может содержать слизь.
3. Запоры
Хотя это кажется контринтуитивным, синдром раздраженного кишечника может вызывать как запор, так и диарею.
Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров — наиболее распространенный тип, затрагивающий почти 50% людей с этим заболеванием.
Изменения в коммуникации между мозгом и кишечником могут ускорить или замедлить нормальное время транзита стула. Когда время транзита замедляется, кишечник поглощает больше воды из кала, и его становится труднее пропустить.
Запор определяется как наличие менее трех опорожнений кишечника в неделю.
“Функциональный” запор описывает хронический запор, не объясняемый другим заболеванием. Он не связан с синдромом раздраженного кишечника и встречается очень часто. Функциональный запор отличается от синдрома раздраженного кишечника тем, что он, как правило, не является болезненным.
В отличие от этого, запор при синдроме раздраженного кишечника включает боль в животе, которая ослабевает при опорожнении кишечника.
Предлагаем вам: 5 признаков и симптомов непереносимости лактозы
Запор при синдроме раздраженного кишечника также часто вызывает ощущение неполного опорожнения кишечника. Это приводит к ненужному напряжению.
Наряду с обычными методами лечения синдрома раздраженного кишечника могут помочь физические упражнения, питье большего количества воды, употребление растворимой клетчатки, прием пробиотиков и ограниченное использование слабительных средств.
Summary: Запор — очень распространенное явление. Однако боль в животе, которая улучшается после опорожнения кишечника, и ощущение неполного опорожнения кишечника после прохождения стула являются признаками синдрома раздраженного кишечника.
4. Чередующиеся запоры и диарея
Смешанные или чередующиеся запоры и диарея затрагивают около 20% пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
Диарея и запоры при синдроме раздраженного кишечника сопровождаются хронической, повторяющейся болью в животе. Боль является самой важной подсказкой того, что изменения в работе кишечника не связаны с диетой или обычными, легкими инфекциями.
Этот тип синдрома раздраженного кишечника имеет тенденцию быть более тяжелым, чем другие, с более частыми и интенсивными симптомами.
Симптомы смешанного синдрома раздраженного кишечника также в большей степени варьируются от одного человека к другому. Поэтому это состояние требует индивидуального подхода к лечению, а не “универсальных” рекомендаций.
Общая информация: Около 20% пациентов с синдромом раздраженного кишечника испытывают чередующиеся периоды диареи и запора. На протяжении каждой фазы они продолжают испытывать боль, облегчаемую опорожнением кишечника.
5. Изменения в работе кишечника
Медленно движущийся в кишечнике кал часто становится обезвоженным, поскольку кишечник поглощает воду. В свою очередь, это создает твердый стул, который может усугубить симптомы запора.
Быстрое движение кала по кишечнику оставляет мало времени для всасывания воды и приводит к рыхлому стулу, характерному для диареи.
Предлагаем вам: 10 признаков и симптомов гипотиреоза
Синдром раздраженного кишечника также может вызывать скопление слизи в кале, что обычно не связано с другими причинами запоров.
Кровь в стуле может быть признаком другого, потенциально серьёзного медицинского состояния и заслуживает визита к твоему врачу. Кровь в стуле может казаться красной, но часто выглядит очень темной или черной с дегтеобразной консистенцией.
Summary: Синдром раздраженного кишечника изменяет время пребывания кала в кишечнике, влияя на количество воды в стуле и придавая ему диапазон от рыхлого и водянистого до твердого и сухого.
6. Газы и вздутие живота
Изменённое пищеварение при синдроме раздражённого кишечника приводит к увеличению выработки газа в кишечнике. Это может вызвать вздутие живота, которое доставляет дискомфорт.
Многие люди с синдромом раздраженного кишечника определяют вздутие живота как один из самых постоянных и ноющих симптомов расстройства.
В исследовании 337 пациентов с синдромом раздражённого кишечника 83% сообщили о вздутии живота и спазмах. Оба симптома чаще встречались у женщин и при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров или смешанных типах синдрома раздраженного кишечника.
Избегание лактозы и других FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота.
Общая информация: Газы и вздутие живота — одни из самых распространенных и расстраивающих симптомов синдрома раздраженного кишечника. Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAPs может помочь уменьшить вздутие живота.
7. Пищевая непереносимость
До 70% людей с синдромом раздраженного кишечника сообщают, что определенные продукты провоцируют симптомы.
Две трети людей с синдромом раздраженного кишечника активно избегают определенных продуктов питания. Иногда эти люди исключают из своего рациона сразу несколько продуктов.
Почему эти продукты вызывают симптомы, неясно. Эти пищевые непереносимости не являются аллергией, и триггерные продукты не вызывают измеримых различий в пищеварении.
Хотя триггерные продукты у всех разные, некоторые общие включают продукты, вызывающие газообразование, такие как FODMAPs, а также лактозу и глютен.
Summary: Многие люди с синдромом раздраженного кишечника сообщают о специфических продуктах-триггерах. Некоторые распространенные триггеры включают FODMAPs и стимуляторы, такие как кофеин.
8. Усталость и трудности со сном
Более половины людей с синдромом раздраженного кишечника сообщают об усталости.
В одном исследовании 160 взрослых с диагнозом синдром раздраженного кишечника описывали низкую выносливость, которая ограничивала физические нагрузки в работе, отдыхе и социальных взаимодействиях.
Предлагаем вам: 10 причин, по которым вы всегда устаете (и что вы можете с этим поделать)
Другое исследование, в котором приняли участие 85 взрослых, показало, что интенсивность их симптомов предсказывает тяжесть усталости.
Синдром раздраженного кишечника также связан с бессонницей, включающей трудности с засыпанием, частые пробуждения и чувство беспокойства по утрам.
В исследовании 112 взрослых с синдромом раздраженного кишечника 13% сообщили о плохом качестве сна.
Другое исследование, в котором приняли участие 50 мужчин и женщин, показало, что люди с синдромом раздраженного кишечника спали примерно на час дольше, но при этом чувствовали себя утром менее свежими, чем люди без синдрома раздраженного кишечника.
Интересно, что плохой сон предсказывает более тяжелые желудочно-кишечные симптомы на следующий день.
Общая информация: Люди с синдромом раздраженного кишечника более утомляемы и сообщают о менее освежающем сне по сравнению с теми, у кого его нет. Усталость и плохое качество сна связаны с более тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
9. Тревога и депрессия
Синдром раздраженного кишечника также связан с тревожностью и депрессией.
Неясно, являются ли симптомы синдрома раздражённого кишечника выражением психического стресса или стресс от жизни с этим заболеванием делает людей более склонными к психологическим трудностям.
Что бы ни пришло первым, тревога и пищеварительные симптомы синдрома раздраженного кишечника усиливают друг друга в порочном круге.
В большом исследовании 94 000 мужчин и женщин люди с синдромом раздраженного кишечника более чем на 50% чаще страдали тревожными расстройствами и более чем на 70% чаще — расстройствами настроения, такими как депрессия.
В другом исследовании сравнивали уровни гормона стресса кортизола у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и без него. При задании на публичное выступление пациенты с синдромом раздраженного кишечника испытывали более значительные изменения кортизола, что говорит о более высоком уровне стресса.
Кроме того, другое исследование показало, что терапия снижения тревожности уменьшает стресс и симптомы синдрома раздраженного кишечника.
Общая информация: Синдром раздраженного кишечника может породить порочный круг из симптомов пищеварения, которые усиливают тревогу, и тревоги, которая усиливает симптомы пищеварения. Борьба с тревогой может помочь уменьшить другие симптомы.
Что делать, если ты думаешь, что у тебя синдром раздраженного кишечника
Если у тебя есть симптомы синдрома раздражённого кишечника, которые мешают твоему качеству жизни, посети ближайшего врача первичной медицинской помощи, который поможет диагностировать синдром и исключить другие заболевания, имитирующие его. Если у тебя ещё нет врача, ты можешь воспользоваться инструментом Healthline FindCare, чтобы найти ближайшего к тебе провайдера.
Синдром раздраженного кишечника диагностируется при рецидивирующих болях в животе в течение как минимум 6 месяцев в сочетании с еженедельными болями в течение 3 месяцев, а также при сочетании боли, облегчаемой при опорожнении кишечника, и изменений в частоте или форме опорожнения кишечника.
Твой врач может направить тебя к гастроэнтерологу, специалисту по заболеваниям органов пищеварения, который поможет выявить провоцирующие факторы и обсудить способы контроля симптомов.
Изменения в образе жизни, такие как диета с низким содержанием FODMAPs, снятие стресса, физические упражнения, питье большого количества воды и безрецептурные слабительные средства, также могут помочь. Диета с низким содержанием FODMAPs является одним из наиболее перспективных изменений образа жизни для облегчения симптомов.
Выявить другие триггерные продукты может быть сложно, так как для каждого человека они разные. Ведение дневника питания и ингредиентов может помочь выявить триггеры.
Пробиотические добавки также могут уменьшить симптомы.
Кроме того, отказ от стимуляторов пищеварения, таких как кофеин, алкоголь и напитки с сахаром, может уменьшить симптомы у некоторых людей.
Если твои симптомы не реагируют на изменение образа жизни или безрецептурное лечение, существуют лекарства, доказавшие свою эффективность в сложных случаях.
Если ты думаешь, что у тебя синдром раздражённого кишечника, подумай о ведении дневника продуктов и симптомов. Затем отнеси эту информацию своему врачу, чтобы он помог диагностировать и контролировать состояние.
