Porucha prejedania sa (BED) je typ poruchy príjmu potravy, ktorá je dnes uznávaná ako oficiálna diagnóza. Postihuje takmer 2 % ľudí na celom svete a môže spôsobiť ďalšie zdravotné problémy spojené s diétami, ako sú vysoké hladiny cholesterolu a cukrovka.
Poruchy príjmu potravy nie sú len o jedle, a preto sú uznávané ako psychiatrické poruchy. Ľudia si ich zvyčajne vyvinú ako spôsob, ako sa vyrovnať s hlbším problémom alebo iným psychologickým stavom, ako je úzkosť alebo depresia.
Tento článok sa zaoberá príznakmi, príčinami a zdravotnými rizikami poruchy prejedania sa, ako aj tým, ako získať pomoc a podporu na jej prekonanie.
Schudnúť
Naberať svaly
Jesť zdravo
Objavovať nové kuchyne
Lisa C.
Dostupné v App StoreČo je porucha prejedania sa a aké sú jej príznaky?
Ľudia s poruchou prejedania sa môžu zjesť veľa jedla v krátkom čase, aj keď nie sú hladní. Emocionálny stres alebo úzkosť často zohrávajú úlohu a môžu spustiť obdobie prejedania sa.
Človek môže počas prejedania sa pociťovať uvoľnenie alebo úľavu, ale potom zažíva pocity hanby alebo straty kontroly.
Aby zdravotnícky pracovník diagnostikoval poruchu prejedania sa, musia byť prítomné tri alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- jedenie oveľa rýchlejšie ako zvyčajne
- jedenie až do nepríjemného pocitu plnosti
- jedenie veľkého množstva bez pocitu hladu
- jedenie osamote kvôli pocitom rozpakov a hanby
- pocity viny alebo znechutenia zo seba samého
Ľudia s poruchou prejedania sa často zažívajú pocity extrémnej nespokojnosti a úzkosti z prejedania sa, tvaru tela a hmotnosti.
Zhrnutie: Porucha prejedania sa je charakterizovaná opakovanými epizódami nekontrolovaného príjmu nezvyčajne veľkého množstva jedla v krátkom čase. Tieto epizódy sú sprevádzané pocitmi viny, hanby a psychickej úzkosti.
Čo spôsobuje poruchu prejedania sa?
Príčiny poruchy prejedania sa nie sú dobre pochopené, ale pravdepodobne sú spôsobené rôznymi rizikovými faktormi, vrátane:
- Genetika. Ľudia s BED môžu mať zvýšenú citlivosť na dopamín, chemickú látku v mozgu, ktorá je zodpovedná za pocity odmeny a potešenia. Existujú tiež silné dôkazy, že porucha je dedičná.
- Pohlavie. BED je častejšia u žien ako u mužov. V Spojených štátoch 3,6 % žien zažije BED v určitom okamihu svojho života, v porovnaní s 2,0 % mužov. Môže to byť spôsobené základnými biologickými faktormi.
- Zmeny v mozgu. Existujú náznaky, že ľudia s BED môžu mať zmeny v štruktúre mozgu, ktoré vedú k zvýšenej reakcii na jedlo a menšej sebaovládaniu.
- Veľkosť tela. Takmer 50 % ľudí s BED má obezitu a 25–50 % pacientov, ktorí hľadajú chirurgickú liečbu na chudnutie, spĺňa kritériá pre BED. Problémy s hmotnosťou môžu byť príčinou aj výsledkom poruchy.
- Obraz tela. Ľudia s BED majú často veľmi negatívny obraz tela. Nespokojnosť s telom, diéty a prejedanie sa prispievajú k rozvoju poruchy.
- Prejedanie sa. Postihnutí často uvádzajú históriu prejedania sa ako prvý príznak poruchy. To zahŕňa prejedanie sa v detstve a dospievaní.
- Emocionálna trauma. Stresujúce životné udalosti, ako je zneužívanie, smrť, odlúčenie od člena rodiny alebo autonehoda, sú rizikovými faktormi. Šikanovanie v detstve kvôli hmotnosti môže tiež prispieť.
- Iné psychologické stavy. Takmer 80 % ľudí s BED má aspoň jednu ďalšiu psychologickú poruchu, ako sú fóbie, depresia, posttraumatická stresová porucha (PTSD), bipolárna porucha, úzkosť alebo zneužívanie návykových látok.
Epizóda prejedania sa môže byť spustená stresom, diétou, negatívnymi pocitmi súvisiacimi s telesnou hmotnosťou alebo tvarom tela, dostupnosťou jedla alebo nudou.
Zhrnutie: Príčiny BED nie sú úplne známe. Rovnako ako pri iných poruchách príjmu potravy, s jej rozvojom sú spojené rôzne genetické, environmentálne, sociálne a psychologické riziká.
Ako sa diagnostikuje porucha prejedania sa?
Zatiaľ čo niektorí ľudia sa môžu občas prejesť, napríklad na Deň vďakyvzdania alebo na večierku, neznamená to, že majú BED, napriek tomu, že zažili niektoré z vyššie uvedených príznakov.
BED sa zvyčajne začína v neskorom dospievaní až v ranom dospelosti, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ľudia vo všeobecnosti potrebujú podporu, aby prekonali BED a vyvinuli si zdravý vzťah k jedlu. Ak sa nelieči, BED môže trvať mnoho rokov.
Na diagnostiku musí mať človek aspoň jednu epizódu prejedania sa týždenne po dobu minimálne troch mesiacov.
Závažnosť sa pohybuje od miernej, ktorá je charakterizovaná jednou až tromi epizódami prejedania sa týždenne, po extrémnu, ktorá je charakterizovaná 14 alebo viacerými epizódami týždenne.
Ďalšou dôležitou charakteristikou je nepodniknutie krokov na „zrušenie“ prejedania sa. To znamená, že na rozdiel od bulímie, človek s BED nezvracia, neužíva laxatíva ani nadmerne necvičí, aby sa pokúsil potlačiť epizódu prejedania sa.
Rovnako ako iné poruchy príjmu potravy, je častejšia u žien ako u mužov. Je však častejšia u mužov ako iné typy porúch príjmu potravy.
Aké sú zdravotné riziká?
BED je spojená s niekoľkými významnými fyzickými, emocionálnymi a sociálnymi zdravotnými rizikami.
Až 50 % ľudí s BED má obezitu. Porucha je však aj nezávislým rizikovým faktorom pre priberanie na váhe a rozvoj obezity. Je to spôsobené zvýšeným príjmom kalórií počas epizód prejedania sa.
Samotná obezita zvyšuje riziko srdcových chorôb, mŕtvice, cukrovky 2. typu a rakoviny.
Niektoré štúdie však zistili, že ľudia s BED majú ešte väčšie riziko rozvoja týchto zdravotných problémov v porovnaní s ľuďmi s obezitou rovnakej hmotnosti, ktorí nemajú BED.
Medzi ďalšie zdravotné riziká spojené s BED patria problémy so spánkom, chronické bolesti, astma a syndróm dráždivého čreva (IBS).
U žien je stav spojený s rizikom problémov s plodnosťou, komplikácií v tehotenstve a rozvoja syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS).
Výskum ukázal, že ľudia s BED uvádzajú problémy so sociálnymi interakciami v porovnaní s ľuďmi bez tohto stavu.
Okrem toho, ľudia s BED majú vysokú mieru hospitalizácie, ambulantnej starostlivosti a návštev pohotovosti v porovnaní s tými, ktorí nemajú poruchu príjmu potravy.
Hoci sú tieto zdravotné riziká významné, existuje niekoľko účinných liečebných postupov pre BED.
Zhrnutie: BED je spojená so zvýšeným rizikom priberania na váhe a obezity, ako aj súvisiacich chorôb, ako je cukrovka a srdcové choroby. Existujú aj ďalšie zdravotné riziká, vrátane problémov so spánkom, chronických bolestí, problémov s duševným zdravím a zníženej kvality života.
Odporúčané čítanie: 12 vedecky podložených zdravotných výhod meditácie
Aké sú možnosti liečby poruchy prejedania sa?
Liečebný plán pre BED závisí od príčin a závažnosti poruchy príjmu potravy, ako aj od individuálnych cieľov.
Liečba sa môže zameriavať na správanie pri prejedaní sa, nadmernú hmotnosť, obraz tela, problémy s duševným zdravím alebo kombináciu týchto faktorov.
Možnosti terapie zahŕňajú kognitívno-behaviorálnu terapiu, interpersonálnu psychoterapiu, dialektickú behaviorálnu terapiu, terapiu na chudnutie a lieky. Tieto sa môžu vykonávať individuálne, v skupinovom prostredí alebo vo forme svojpomoci.
U niektorých ľudí môže byť potrebný len jeden typ terapie, zatiaľ čo iní môžu potrebovať vyskúšať rôzne kombinácie, kým nenájdu tú správnu.
Lekár alebo odborník na duševné zdravie ti môže poradiť pri výbere individuálneho liečebného plánu.
Odporúčané čítanie: 10 šikovných spôsobov, ako prestať jesť neskoro v noci
Kognitívno-behaviorálna terapia
Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) pre BED sa zameriava na analýzu vzťahov medzi negatívnymi myšlienkami, pocitmi a správaním súvisiacim s jedlom, tvarom tela a hmotnosťou.
Po identifikácii príčin negatívnych emócií a vzorcov sa môžu vyvinúť stratégie, ktoré ľuďom pomôžu ich zmeniť.
Špecifické intervencie zahŕňajú stanovenie cieľov, seba-monitorovanie, dosiahnutie pravidelných stravovacích návykov, zmenu myšlienok o sebe a hmotnosti a povzbudzovanie zdravých návykov kontroly hmotnosti.
KBT vedená terapeutom sa ukázala ako najúčinnejšia liečba pre ľudí s BED. Jedna štúdia zistila, že po 20 sedeniach KBT 79 % účastníkov už neprejedalo, pričom 59 % z nich bolo úspešných aj po jednom roku.
Alternatívne je ďalšou možnosťou riadená svojpomocná KBT. V tomto formáte účastníci zvyčajne dostanú príručku, s ktorou pracujú sami, spolu s možnosťou zúčastniť sa ďalších stretnutí s terapeutom, ktorý im pomôže viesť ich a stanoviť ciele.
Svojpomocná forma terapie je často lacnejšia a dostupnejšia a existujú webové stránky a mobilné aplikácie, ktoré ponúkajú podporu. Svojpomocná KBT je účinnou alternatívou k tradičnej KBT.
Zhrnutie: KBT sa zameriava na identifikáciu negatívnych pocitov a správania, ktoré spôsobujú prejedanie sa, a pomáha zaviesť stratégie na ich zlepšenie. Je to najúčinnejšia liečba BED a môže sa vykonávať s terapeutom alebo vo forme svojpomoci.
Interpersonálna psychoterapia
Interpersonálna psychoterapia (IPT) je založená na myšlienke, že prejedanie sa je mechanizmus zvládania nevyriešených osobných problémov, ako sú smútok, konflikty vo vzťahoch, významné životné zmeny alebo základné sociálne problémy.
Cieľom je identifikovať konkrétny problém spojený s negatívnym stravovacím správaním, priznať si ho a potom vykonať konštruktívne zmeny počas 12–16 týždňov.
Terapia môže prebiehať buď v skupinovom formáte, alebo individuálne s vyškoleným terapeutom a niekedy sa môže kombinovať s KBT.
Existujú silné dôkazy, že tento typ terapie má krátkodobé aj dlhodobé pozitívne účinky na zníženie prejedania sa. Je to jediná ďalšia terapia s dlhodobými výsledkami rovnako dobrými ako KBT.
Môže byť obzvlášť účinná pre ľudí s závažnejšími formami prejedania sa a pre tých s nižším sebavedomím.
Zhrnutie: IPT vníma prejedanie sa ako mechanizmus zvládania základných osobných problémov. Rieši správanie pri prejedaní sa tým, že uznáva a lieči tieto základné problémy. Je to úspešná terapia, najmä pri závažných prípadoch.
Odporúčané čítanie: Ako prestať prejedaniu: 23 jednoduchých tipov na kontrolu jedla
Dialektická behaviorálna terapia
Dialektická behaviorálna terapia (DBT) vníma prejedanie sa ako emocionálnu reakciu na negatívne zážitky, s ktorými sa človek nedokáže inak vyrovnať.
Učí ľudí regulovať svoje emocionálne reakcie, aby sa dokázali vyrovnať s negatívnymi situáciami v každodennom živote bez prejedania sa.
Štyri kľúčové oblasti liečby v DBT sú všímavosť, tolerancia úzkosti, regulácia emócií a interpersonálna efektívnosť.
Štúdia, ktorá zahŕňala 44 žien s BED, ktoré podstúpili DBT, ukázala, že 89 % z nich prestalo s prejedaním sa do konca terapie, hoci tento počet klesol na 56 % pri 6-mesačnom sledovaní.
Existuje však obmedzené množstvo informácií o dlhodobej účinnosti DBT a o tom, ako sa porovnáva s KBT a IPT.
Zatiaľ čo výskum tejto liečby je sľubný, je potrebné viac štúdií na určenie, či by sa mohla aplikovať na všetkých ľudí s BED.
Zhrnutie: DBT vníma prejedanie sa ako reakciu na negatívne zážitky v každodennom živote. Používa techniky ako všímavosť a regulácia emócií, aby pomohla ľuďom lepšie sa vyrovnať a prestať s prejedaním sa. Nie je jasné, či je účinná z dlhodobého hľadiska.
Terapia na chudnutie
Behaviorálna terapia na chudnutie má za cieľ pomôcť ľuďom schudnúť, čo môže znížiť správanie pri prejedaní sa zlepšením sebavedomia a obrazu tela.
Zámerom je postupne meniť životný štýl v oblasti stravy a cvičenia, ako aj monitorovať príjem potravy a myšlienky o jedle počas dňa. Očakáva sa úbytok hmotnosti približne 0,5 kg týždenne.
Zatiaľ čo terapia na chudnutie môže pomôcť zlepšiť obraz tela a znížiť hmotnosť a zdravotné riziká spojené s obezitou, nie je taká účinná ako KBT alebo IPT pri zastavení prejedania sa.
Rovnako ako pri bežnej liečbe obezity, behaviorálna terapia na chudnutie preukázala, že pomáha ľuďom dosiahnuť len krátkodobý, mierny úbytok hmotnosti.
Môže však byť stále dobrou voľbou pre ľudí, ktorí neboli úspešní s inými terapiami alebo sa primárne zaujímajú o chudnutie.
Zhrnutie: Terapia na chudnutie sa snaží zlepšiť príznaky prejedania sa znížením hmotnosti v nádeji, že to zlepší obraz tela. Nie je taká úspešná ako KBT a interpersonálna terapia, ale môže byť užitočná pre niektorých jednotlivcov.
Lieky
Zistilo sa, že niekoľko liekov lieči prejedanie sa a sú často lacnejšie a rýchlejšie ako tradičná terapia.
Žiadne súčasné lieky však nie sú pri liečbe BED tak účinné ako behaviorálne terapie.
Dostupné liečby zahŕňajú antidepresíva, antiepileptiká ako topiramát a lieky tradične používané na hyperaktívne poruchy, ako je lisdexamfetamín.
Výskum zistil, že lieky majú výhodu oproti placebu pri krátkodobom znížení prejedania sa. Ukázalo sa, že lieky sú účinné na 48,7 %, zatiaľ čo placebá sú účinné na 28,5 %.
Môžu tiež znížiť chuť do jedla, posadnutosti, nutkania a príznaky depresie.
Hoci tieto účinky znejú sľubne, väčšina štúdií bola vykonaná v krátkych obdobiach, takže údaje o dlhodobých účinkoch sú stále potrebné.
Okrem toho, vedľajšie účinky liečby môžu zahŕňať bolesti hlavy, problémy so žalúdkom, poruchy spánku, zvýšený krvný tlak a úzkosť.
Pretože mnoho ľudí s BED má iné duševné poruchy, ako je úzkosť a depresia, môžu tiež dostávať ďalšie lieky na ich liečbu.
Zhrnutie: Lieky môžu pomôcť zlepšiť prejedanie sa v krátkodobom horizonte. Potrebné sú však dlhodobé štúdie. Lieky vo všeobecnosti nie sú tak účinné ako behaviorálne terapie a môžu mať vedľajšie účinky.
Ako prekonať prejedanie sa
Prvým krokom k prekonaniu prejedania sa je rozhovor s lekárom. Táto osoba ti môže pomôcť s diagnózou, určiť závažnosť poruchy a odporučiť najvhodnejšiu liečbu.
Vo všeobecnosti je najúčinnejšou liečbou KBT, ale existuje celý rad liečebných postupov. V závislosti od individuálnych okolností môže byť najlepšia len jedna terapia alebo kombinácia.
Bez ohľadu na to, aká liečebná stratégia sa použije, je dôležité, aby si si, ak je to možné, zvolil aj zdravý životný štýl a stravovacie návyky.
Tu sú niektoré ďalšie užitočné stratégie:
- Viesť si denník jedla a nálady. Identifikácia osobných spúšťačov je dôležitým krokom k tomu, aby si sa naučil ovládať nutkanie na prejedanie sa.
- Praktizovať všímavosť. To môže pomôcť zvýšiť povedomie o spúšťačoch prejedania sa a zároveň pomôcť zvýšiť sebaovládanie a udržať sebaprijatie.
- Nájsť si niekoho, s kým sa môžeš porozprávať. Je dôležité mať podporu, či už prostredníctvom partnera, rodiny, priateľa, podporných skupín pre prejedanie sa alebo online.
- Vyberať si zdravé potraviny. Strava pozostávajúca z potravín s vysokým obsahom bielkovín a zdravých tukov, pravidelné jedlá a celozrnné potraviny pomôžu uspokojiť hlad a poskytnú potrebné živiny.
- Začať cvičiť. Cvičenie môže pomôcť zvýšiť úbytok hmotnosti, zlepšiť obraz tela, znížiť príznaky úzkosti a zlepšiť náladu.
- Dostatočne spať. Nedostatok spánku je spojený s vyšším príjmom kalórií a nepravidelnými stravovacími návykmi. Odporúča sa spať aspoň 7–8 hodín kvalitného spánku za noc.
Zhrnutie: KBT a IPT sú najlepšie možnosti liečby BED. Medzi ďalšie stratégie patrí vedenie denníka jedla a nálady, praktizovanie všímavosti, hľadanie podpory, výber zdravých potravín, cvičenie a dostatok spánku.
Odporúčané čítanie: Ortorexia nervosa: Príznaky, symptómy a liečba
Zhrnutie
Porucha prejedania sa je bežná porucha príjmu potravy, ktorá, ak sa nelieči, môže vážne ovplyvniť zdravie človeka.
Je charakterizovaná opakovanými, nekontrolovanými epizódami jedenia veľkého množstva jedla a často je sprevádzaná pocitmi hanby a viny.
Môže mať negatívne účinky na celkové zdravie, telesnú hmotnosť, sebavedomie a duševné zdravie.
Našťastie sú k dispozícii veľmi účinné liečby pre BED, vrátane KBT a IPT. Mnoho stratégií zdravého životného štýlu možno začleniť do každodenného života.
Prvým krokom k prekonaniu BED je požiadať o pomoc lekára.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
