Lekári často používajú BMI na sledovanie zdravia. Pre mnohých však nie je presným ukazovateľom obezity a jeho presnosť sa u jednotlivcov líši.

Výskumníci bežne používajú index telesnej hmotnosti (BMI) na sledovanie trendov obezity v populáciách.
Je to tiež nástroj, ktorý používajú zdravotnícki pracovníci na hodnotenie zdravia jednotlivca.
Napriek tomu narastá v medicínskom odbore obava z používania BMI ako metrického údaja zdravia a obezity kvôli jeho výrazným nedostatkom, najmä pri hodnotení zdravia černošských, hispánskych a iných skupín.
Napriek týmto obavám niektoré zdravotnícke inštitúcie stále obhajujú udržiavanie špecifického BMI na zníženie rizika ochorenia.
Tento článok sa zaoberá konceptom BMI a jeho relevantnosťou pre zdravie žien.
V tomto článku
Tabuľka a kalkulačka BMI
BMI nerozlišuje medzi mužmi a ženami. Je to jednoduchý vzorec, ktorý používa výšku a váhu na výpočet čísla, ktoré predstavuje úroveň telesného tuku človeka.
Tieto čísla spadajú do nasledujúcich kategórií:
- Menej ako 16,5: ťažká podváha
- Menej ako 18,5: podváha
- 18,5–24,9: normálna hmotnosť
- 25,0–29,9: nadváha
- 30,0–34,9: obezita triedy 1
- 35,0–39,9: obezita triedy 2
- 40 alebo viac: obezita triedy 3
Táto kalkulačka ti môže pomôcť určiť tvoje BMI a odhadovaný denný príjem kalórií, hoci nie je špecificky pre ženy:
Kalkulačka BMI
Zadaj svoje údaje do kalkulačky nižšie, aby si určil svoje BMI.
Hodí sa rovnaká tabuľka pre všetky ženy?
Hoci tabuľka môže byť užitočná, BMI nie je univerzálny koncept. V závislosti od etnickej príslušnosti, svalnatosti a iných faktorov môže lekár odporučiť rôzne hraničné hodnoty.
Biele, černošské a hispánske ženy
BMI inherentne nerozlišuje medzi ľuďmi s rôznym genetickým pozadím. Avšak, ako bude tento článok neskôr diskutovať, pre ázijské a juhoázijské populácie boli vyvinuté rôzne hraničné hodnoty BMI.
Biele, černošské a hispánske ženy sú považované za ženy s „zdravou hmotnosťou“, ak sa ich BMI pohybuje medzi 18,5 a 24,9.
Napríklad, podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), žena vysoká 65 palcov (1,65 metra) by spadala do normálneho rozsahu BMI, ak by vážila 111–150 libier (50–68 kg).
Avšak ženy sa líšia tvarom tela a zložením tela.
Napríklad výskum ukazuje, že mexicko-americké ženy majú tendenciu mať odlišné rozloženie telesného tuku ako biele alebo černošské ženy. Okrem toho, černošské ženy majú tendenciu mať viac svalovej hmoty ako biele alebo mexicko-americké ženy.
V priemere majú mexicko-americké ženy viac telesnej hmoty v oblasti brucha. Jedna recenzia zistila, že mexicko-americké ženy môžu mať o 3–5 % viac telesného tuku a väčší obvod pása ako biele alebo černošské ženy s podobným BMI.
Tieto rozdiely medzi ženami rôznych etník sú založené na údajoch spriemerovaných z mnohých ľudí.
Avšak etnická príslušnosť človeka neurčuje jeho váhu, rozloženie telesného tuku, podiel svalovej hmoty, obvod pása alebo iné telesné metriky. Každý človek je iný.
To znamená, že aj keď dve ženy majú rovnaké BMI, môžu mať veľmi odlišné regionálne rozloženie telesného tuku a svalovej hmoty.
Okrem toho výskumníci uznávajú, že súvislosť medzi BMI a rizikom úmrtnosti je u černošských žien oveľa slabšia ako u bielych žien.
Je to preto, že BMI je slabším ukazovateľom úrovne telesného tuku u černošských žien a pretože v priemere majú černošské ženy odlišné rozloženie tuku ako biele ženy. BMI nie je u černošských žien spojené s hladinou tukov v krvi ako u bielych žien.
Štúdie ukázali, že zdravotnícki pracovníci častejšie nesprávne klasifikujú černošské ženy ako obézne kvôli ich vyššiemu percentu svalovej hmoty.

Ázijské a juhoázijské ženy
Výskum ukazuje, že ázijské a juhoázijské populácie majú viac telesného tuku v pomere k ich telesnej hmotnosti ako biele populácie. Zdravotné problémy ako cukrovka 2. typu sa vyskytujú pri nižších úrovniach BMI u ázijských populácií ako u bielych populácií.
To viedlo k zmenám v hraničných hodnotách BMI pre ázijské populácie.
Ázijské a juhoázijské ženy majú nadváhu, keď je ich BMI 23–27,5 a sú považované za obézne, keď je ich BMI nad 27,5.
Avšak bolo navrhnutých niekoľko rôznych hraničných hodnôt BMI pre ázijské populácie.
Odporúčané čítanie: Chudnutie vs. úbytok tuku: Ako rozlíšiť
Kulturistky a atlétky
Systém BMI často nesprávne klasifikuje ženy s významným množstvom svalovej hmoty ako ženy s nadváhou alebo obezitou, aj keď ich úroveň telesného tuku je nízka. To zahŕňa ľudí ako kulturistky a profesionálne atlétky.
Je to preto, že BMI nerozlišuje medzi svalovou hmotou a tukovou hmotou, a preto by ľudia nemali používať BMI na meranie zloženia tela.
Ženy po menopauze
Staršie ženy majú tendenciu mať nižšiu svalovú hmotu a viac tuku v strednej časti tela ako mladšie ženy.
Je to spôsobené zmenami hladín hormónov súvisiacimi s vekom, spomalením fyzickej aktivity a zmenami dĺžky trupu v dôsledku osteoporózy.
Aj keď staršia žena môže mať rovnaké BMI ako mladšia žena, staršia žena bude mať pravdepodobne menej svalovej hmoty a viac telesného tuku, čo zvyšuje jej riziko ochorenia.
Štúdia z roku 2016, ktorá zahŕňala 1 329 žien po menopauze, zistila, že hraničná hodnota BMI 30 nebola presným ukazovateľom obezity v tejto populácii. Výskumníci poukázali na to, že BMI nemusí indikovať obezitu u mnohých žien po menopauze, ktoré obezitu majú.
Odporúčania pre prírastok hmotnosti počas tehotenstva na základe BMI
Zdravotnícki pracovníci odporúčajú, aby ženy počas tehotenstva pribrali určité množstvo hmotnosti na základe ich rozsahu BMI pred tehotenstvom.
Tu sú pokyny Inštitútu medicíny pre prírastok hmotnosti počas tehotenstva:
Podváha (pod 18,5)
- Celkový odporúčaný prírastok hmotnosti: 28–40 libier (12,5–18 kg)
- Priemerná rýchlosť prírastku hmotnosti v druhom a treťom trimestri: 1 libra (0,51 kg) za týždeň
Normálna hmotnosť (18,5–24,9)
- Celkový odporúčaný prírastok hmotnosti: 25–35 libier (11,5–16 kg)
- Priemerná rýchlosť prírastku hmotnosti v druhom a treťom trimestri: 1 libra (0,42 kg) za týždeň
Nadváha (25,0–29,9)
- Celkový odporúčaný prírastok hmotnosti: 15–25 libier (7–11,5 kg)
- Priemerná rýchlosť prírastku hmotnosti v druhom a treťom trimestri: 0,6 libier (0,28 kg) za týždeň
Obezita (30 alebo viac)
- Celkový odporúčaný prírastok hmotnosti: 11–20 libier (5–9 kg)
- Priemerná rýchlosť prírastku hmotnosti v druhom a treťom trimestri: 0,5 libier (0,22 kg) za týždeň
Aj keď môžeš tieto odporúčania použiť ako užitočné usmernenia, je nevyhnutné spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môže ti pomôcť určiť zdravý prírastok hmotnosti počas tehotenstva na základe tvojich špecifických potrieb a celkového zdravia.
Pamätaj, že pokyny pre prírastok hmotnosti sa líšia pre ženy, ktoré nosia viac ako jedno dieťa.
Zhrnutie: „Normálne“ BMI pre ženy sa pohybuje od 18,5 do 24,9. Avšak BMI nie je presným meradlom obezity u mnohých ľudí. Zvyčajne nie je dobrým ukazovateľom u žien po menopauze, atlétok a černošských a hispánskych žien.
Odporúčané čítanie: Podvýživa: Definícia, príznaky, príčiny a liečba
Je BMI dobrým ukazovateľom zdravia?
Adolphe Quetelet, belgický astronóm a štatistik, vyvinul BMI pred 180 rokmi. Avšak BMI nezískalo veľkú popularitu medzi výskumníkmi, kým ho epidemiológ Ancel Keys neidentifikoval ako efektívny spôsob sledovania proporcií telesného tuku na úrovni populácie.
BMI používa výšku a váhu človeka na odhad jeho telesného tuku.
Problémy s BMI
Používanie BMI ako ukazovateľa zdravia je problematické z niekoľkých dôvodov.
Aj keď niektorí zdravotnícki pracovníci používajú BMI na kategorizáciu jednotlivcov na základe telesného tuku, v skutočnosti nezohľadňuje telesný tuk ani svalovú hmotu. To znamená, že BMI nerozlišuje medzi svalmi a tukom.
Z tohto dôvodu môže BMI kategorizovať niekoho s veľmi vysokým percentom svalovej hmoty ako človeka s nadmernou hmotnosťou alebo obezitou, aj keď má nízku úroveň telesného tuku.
Ďalším nedostatkom BMI je, že neukazuje, kde sa tuk ukladá v tele. Preto nezohľadňuje variácie v rozložení tuku medzi pohlaviami alebo rôznymi typmi tela. Nezohľadňuje ani pokles svalovej hmoty súvisiaci s vekom.
Systém môže klasifikovať osobu s malou postavou do zdravého rozsahu BMI, aj keď má značné brušné tuky. Avšak táto osoba môže byť v skutočnosti v riziku, pretože brušný tuk je významne spojený s mnohými chronickými chorobami a predčasnou smrťou.
Inými slovami, osoba s „zdravým“ BMI môže byť v skutočnosti vo významnom riziku ochorenia, chirurgických komplikácií a zvýšenej úmrtnosti.
Okrem toho je zdravie viacrozmerné. Existuje mnoho faktorov, ktoré by mal človek zvážiť pri hodnotení svojho celkového zdravia a rizika ochorenia.
Odborníci tvrdia, že BMI je príliš zjednodušené meradlo na použitie ako ukazovateľ zdravia.
Zhrnutie: BMI nezohľadňuje telesný tuk ani svalovú hmotu. Nezohľadňuje ani to, kde sa tuk ukladá v tele. Kvôli týmto problémom môže pre niektorých ľudí poskytovať zavádzajúce informácie o zdraví.
Výhody BMI
Napriek svojim významným nedostatkom je BMI jednou z najefektívnejších, najjednoduchších a najlacnejších možností pre výskumníkov na sledovanie obezity na úrovni populácie, čo je mimoriadne dôležité pre medicínsky výskum.
Okrem toho vysoké BMI koreluje s vyššími hladinami telesného tuku a štúdie ukázali, že BMI môže presne určiť riziko ochorenia a úmrtnosti u jednotlivcov.
Ľudia, ktorých BMI ich klasifikuje ako obéznych, majú výrazne vyššie riziko predčasnej smrti a rozvoja chronických chorôb, vrátane srdcových a obličkových chorôb, ako ľudia v rozsahu „normálneho“ BMI.
Ľudia, ktorých BMI ich klasifikuje ako podváhu, sú tiež viac ohrození predčasnou smrťou a rozvojom ochorenia.
Navyše, aj keď by ľudia nemali považovať BMI za spoľahlivé meradlo zdravia samo o sebe, zdravotnícki pracovníci môžu používať BMI v kombinácii s inými diagnostickými nástrojmi na posúdenie zdravia človeka a sledovanie jeho rizika ochorenia.
Medzi ďalšie nástroje patrí obvod pása a laboratórne hodnoty, ako sú hladiny cholesterolu.
Odporúčané čítanie: Telesná rekompozícia: Strata tuku a nárast svalov súčasne
Iné spôsoby merania zdravia
Existujú aj iné, vhodnejšie spôsoby merania zdravia ako BMI.
Tu sú niektoré presnejšie spôsoby merania zloženia tela:
- DEXA. Dvojenergetická röntgenová absorpciometria (DEXA) je presný spôsob merania celkového telesného tuku, svalovej hmoty a kostnej hmoty. Ak máš záujem o DEXA sken, porozprávaj sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
- Merania obvodu tela. Obvod pása je dôležitým ukazovateľom rizika ochorenia. V priemere je obvod nad 35 palcov (89 cm) u žien alebo nad 31 palcov (79 cm) u ázijských žien spojený so zvýšeným rizikom ochorenia.
- Kliešte na meranie kožných záhybov. Kliešte na meranie kožných záhybov sú ďalším pomerne jednoduchým spôsobom merania telesného tuku. Môžu však byť nepríjemné a vyžadujú si tréning pred vykonaním presných meraní.
Mnoho ďalších spôsobov merania zloženia tela zahŕňa bioimpedančnú spektroskopiu (BIS) a pletyzmografiu s posunom vzduchu. Tieto sú však zvyčajne dostupné iba v lekárskych zariadeniach alebo v určitých fitnescentrách.
Aj keď tieto metódy dokážu merať zloženie tela, existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré treba zvážiť pri celkovom zdraví a pohode.
Napríklad, testovanie krvi je mimoriadne dôležité pri hodnotení tvojho zdravia a rizika ochorenia.
Z tohto dôvodu by ženy mali pravidelne navštevovať zdravotníckeho pracovníka, ktorý môže odporučiť krvné testy, ako je testovanie cholesterolu, na základe individuálneho pozadia a zdravotného stavu.
Pri hodnotení tvojho fyzického a duševného zdravia by mal zdravotnícky pracovník zvážiť aj tvoje stravovacie návyky, úroveň aktivity, genetiku, spánkové návyky, duševné zdravie, stres a socioekonomický status.
Zhrnutie: Presné merania zloženia tela zahŕňajú DEXA a merania obvodu tela. Existuje niekoľko spôsobov merania zdravia, z ktorých mnohé nemajú nič spoločné s telesnou hmotnosťou alebo zložením tela.

Zhrnutie
Zatiaľ čo zdravotnícki odborníci uznávajú obmedzenia BMI, stále slúži ako cenná metrika na meranie verejného zdravia v širokom meradle.
Pre jednotlivcov môže byť BMI hrubým ukazovateľom zdravia, ale nemusí byť presné pre každého.
BMI medzi 18,5–24,9 sa všeobecne považuje za zdravé pre väčšinu žien.
Hoci BMI môže byť užitočné pre počiatočné skríningy v medicínskom odbore, nemalo by byť jediným kritériom na posúdenie celkového telesného tuku alebo zdravia človeka.
Pamätaj, že zdravie zahŕňa viac než len váhu alebo zloženie tela. Komplexné hodnotenie zdravia by malo zohľadňovať faktory ako krvné testy, stravovacie návyky, fyzickú aktivitu a spánkové návyky. +++







