Niacínový nával je bežný vedľajší účinok užívania vysokých dávok niacínových doplnkov, ktoré sa používajú na liečbu problémov s cholesterolom. Hoci je neškodný, jeho príznaky – červená, teplá a svrbiaca pokožka – môžu byť nepríjemné.

Príznaky niacínového návalu môžu spôsobiť, že ľudia prestanú užívať niacín. Dobrou správou je, že môžeš znížiť pravdepodobnosť vzniku niacínového návalu.
Tento článok opisuje, čo potrebuješ vedieť o niacínovom návale, vrátane:
- čo to je
- čo ho spôsobuje
- čo s tým môžeš robiť
Čo je niacínový nával?
Niacínový nával je bežný vedľajší účinok užívania vysokých dávok niacínových doplnkov. Je nepríjemný, ale neškodný.
Prejavuje sa ako červený nával na koži, ktorý môže byť sprevádzaný svrbením alebo pálením.
Niacín je známy aj ako vitamín B3. Je súčasťou B komplexu vitamínov, ktoré sú nevyhnutné pri premene potravy na energiu pre telo.
Ako doplnok sa niacín primárne používa na liečbu vysokých hladín cholesterolu. Kyselina nikotínová je doplnková forma, ktorú ľudia na tento účel zvyčajne používajú.
Druhá doplnková forma, niacínamid, nespôsobuje návaly. Táto forma však nie je účinná pri zmene krvných tukov, ako je cholesterol.
Existujú dve hlavné formy doplnkov kyseliny nikotínovej:
- Okamžité uvoľňovanie: Celá dávka sa absorbuje naraz
- Predĺžené uvoľňovanie: Špeciálny povlak, ktorý spôsobuje pomalšie rozpúšťanie
Niacínový nával je rozšírený vedľajší účinok užívania formy kyseliny nikotínovej s okamžitým uvoľňovaním. Je taký bežný, že ho zažije najmenej polovica ľudí, ktorí užívajú vysoké dávky niacínových doplnkov s okamžitým uvoľňovaním.
Vysoké dávky kyseliny nikotínovej spúšťajú reakciu, ktorá spôsobuje rozšírenie kapilár, čím sa zvyšuje prietok krvi na povrch kože.
Podľa niektorých správ prakticky každý, kto užíva vysoké dávky kyseliny nikotínovej, zažije nával.
Iné lieky, vrátane niektorých antidepresív a hormonálnych substitučných terapií (HRT), môžu tiež spustiť nával.
Zhrnutie: Niacínový nával je bežná reakcia na vysoké dávky niacínu. Stáva sa to, keď sa kapiláry rozšíria, čím sa zvyšuje prietok krvi na povrch kože.
Príznaky niacínového návalu
Keď nastane niacínový nával, príznaky sa zvyčajne objavia približne 15–30 minút po užití doplnku a po približne hodine ustúpia.
Príznaky postihujú hlavne tvár a hornú časť tela a zahŕňajú:
- Sčervenanie kože. Môže sa javiť ako mierny nával alebo byť červená ako spálenie od slnka.
- Mravčenie, pálenie alebo svrbenie. To môže byť nepríjemné alebo dokonca bolestivé.
- Pokožka, ktorá je teplá na dotyk. Rovnako ako pri spálení od slnka, pokožka môže byť teplá alebo horúca na dotyk.
Ľudia si vo všeobecnosti vyvinú toleranciu na vysoké dávky niacínu. Takže aj keď zažiješ niacínový nával, keď ho začneš užívať, pravdepodobne to časom prestane.
Zhrnutie: Niacínový nával sa môže objaviť a cítiť sa veľmi podobne ako spálenie od slnka. Príznaky však zvyčajne po hodine zmiznú. Ľudia si časom zvyčajne vyvinú toleranciu na doplnky.

Prečo ľudia užívajú veľké dávky niacínu
Lekári dlho predpisovali vysoké dávky niacínu, aby pomohli ľuďom zlepšiť hladinu cholesterolu a predchádzať srdcovým chorobám.
Ukázalo sa, že užívanie vysokých dávok niacínu prináša nasledujúce zlepšenia v krvnom cholesterole a lipidoch:
- Zvyšuje HDL (dobrý) cholesterol. Zabraňuje rozkladu apolipoproteínu A1, ktorý sa používa na tvorbu HDL (dobrého) cholesterolu. Môže zvýšiť HDL (dobrý) cholesterol až o 20–40 %.
- Znižuje LDL (zlý) cholesterol. Niacín urýchľuje rozklad apolipoproteínu B v LDL (zlom) cholesterole, čo spôsobuje, že pečeň uvoľňuje menej. Môže znížiť LDL (zlý) cholesterol o 5–20 %.
- Znižuje triglyceridy. Niacín zasahuje do enzýmu, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu triglyceridov. Môže znížiť triglyceridy v krvi o 20–50 %.
Ľudia zažívajú tieto pozitívne účinky na krvné tuky len vtedy, keď užívajú terapeutické dávky niacínu v rozsahu 1 000–2 000 mg denne.
Pre porovnanie, odporúčaný denný príjem pre väčšinu mužov a žien je 14–16 mg denne.
Liečba niacínom zvyčajne nie je prvou líniou obrany proti problémom s cholesterolom, pretože môže spôsobovať iné vedľajšie účinky ako nával.
Často sa však predpisuje ľuďom, ktorých hladina cholesterolu nereaguje na statíny, ktoré sú preferovanou liečbou.
Niekedy sa tiež predpisuje ako doplnok k statínovej terapii.
Niacínové doplnky by sa mali považovať za liek a užívať len pod lekárskym dohľadom, pretože môžu mať vedľajšie účinky.
Zhrnutie: Vysoké dávky niacínu sa zvyčajne používajú na zlepšenie hladiny cholesterolu a triglyceridov. Mali by sa užívať len pod lekárskym dohľadom, pretože hrozí riziko vedľajších účinkov.
Odporúčané čítanie: 5 bežných vedľajších účinkov predtréningových doplnkov a ako sa im vyhnúť
Je niacínový nával nebezpečný?
Nie, niacínový nával je neškodný.
Vysoké dávky niacínu však môžu spôsobovať aj iné, nebezpečnejšie vedľajšie účinky, hoci sú zriedkavé.
Najškodlivejšie z nich je poškodenie pečene. Vysoké dávky niacínu môžu tiež spôsobiť kŕče v žalúdku, takže ich neužívaj, ak máš žalúdočný vred alebo aktívne krvácanie.
Tiež by si nemal užívať vysoké dávky, ak si tehotná, pretože sa považuje za liek kategórie C, čo znamená, že vo vysokých dávkach môže spôsobiť vrodené chyby.
Zaujímavé je, že hoci nával nie je škodlivý, ľudia ho často uvádzajú ako dôvod, prečo chcú prerušiť liečbu.
A to môže byť problém, pretože ak neužívaš niacín podľa predpisu, vôbec nie je účinný pri prevencii srdcových chorôb.
Podľa správ 5–20 % ľudí, ktorým bol niacín predpísaný, ho prestane užívať kvôli návalu.
Ak zažívaš niacínový nával, alebo sa obávaš, že je to možný vedľajší účinok týchto doplnkov, povedz to svojmu lekárovi. Môže ti pomôcť zistiť, ako znížiť šance na nával, alebo prediskutovať alternatívne liečby.
Taktiež, pretože existujú aj iné, škodlivejšie vedľajšie účinky spojené s užívaním týchto doplnkov, nepokúšaj sa samoliečiť niacínom.
Zhrnutie: Niacínový nával je neškodný. Doplnky však môžu mať aj iné škodlivé vedľajšie účinky; niektorí ľudia by ich nemali užívať.
Ako predchádzať niacínovému návalu
Tu sú hlavné stratégie, ktoré ľudia používajú na prevenciu niacínového návalu:
- Vyskúšaj inú formu. Približne 50 % ľudí užívajúcich niacín s okamžitým uvoľňovaním zažíva nával, ale niacín s predĺženým uvoľňovaním ho spôsobuje menej často. A aj keď áno, príznaky sú menej závažné a netrvajú tak dlho (1, 4, 11). Formy s predĺženým uvoľňovaním však môžu niesť väčšie riziko poškodenia pečene.
- Uži aspirín. Užívanie 325 mg aspirínu 30 minút pred niacínom môže pomôcť znížiť riziko návalu. Antihistaminiká a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, môžu tiež minimalizovať riziko.
- Začni pomaly. Niektorí odborníci odporúčajú začať s menšou dávkou, napríklad 500 mg, a potom postupne zvyšovať na 1 000 mg počas 2 mesiacov, kým sa nakoniec nezvýši na 2 000 mg. Táto stratégia by mohla úplne obísť nával.
- Daj si občerstvenie. Skús užívať niacín s jedlom alebo s nízkotučným večerným občerstvením.
- Zjedz jablko. Niektoré skoré výskumy naznačujú, že konzumácia jablka alebo jablkovej omáčky pred užitím niacínu môže mať podobný účinok ako aspirín. Pektín v jablkách sa zdá byť zodpovedný za ochranný účinok.
Zhrnutie: Užívanie aspirínu, jedenie občerstvenia, pomalé zvyšovanie dávky alebo zmena formy ti môžu pomôcť predchádzať niacínovému návalu.
Odporúčané čítanie: 9 vedecky podložených domácich liekov na žalúdočné vredy
Rozdiely medzi formami niacínu
Ako už bolo spomenuté, niektorí ľudia sa rozhodnú pre niacín s predĺženým uvoľňovaním alebo dlhodobo pôsobiaci niacín, aby sa vyhli nežiaducim príznakom, vrátane návalu.
Niacín s predĺženým uvoľňovaním a dlhodobo pôsobiaci niacín sa však líšia od niacínu s okamžitým uvoľňovaním a môžu spôsobovať rôzne zdravotné účinky.
Dlhodobo pôsobiaci niacín je spojený s výrazne zníženým návalom, pretože sa absorbuje počas dlhého časového obdobia, ktoré zvyčajne presahuje 12 hodín. Vďaka tomu užívanie dlhodobo pôsobiaceho niacínu výrazne znižuje šance na nával.
Avšak, kvôli tomu, ako ho telo rozkladá, užívanie dlhodobo pôsobiaceho niacínu môže mať toxické účinky na pečeň, v závislosti od užitej dávky.
Hoci je to nezvyčajné, prechod z niacínu s okamžitým uvoľňovaním na dlhodobo pôsobiaci niacín alebo výrazné zvýšenie dávky môže viesť k vážnemu poškodeniu pečene.
Navyše, vstrebateľnosť niacínu závisí od tvojho niacínového doplnku.
Napríklad, telo absorbuje takmer 100 % kyseliny nikotínovej, ktorá zvyšuje hladinu niacínu v krvi na optimálny rozsah približne za 30 minút.
Naopak, inozitol hexanikotinát (IHN), „bez-návalový“ niacín, sa neabsorbuje tak dobre ako kyselina nikotínová.
Jeho miera absorpcie sa značne líši, pričom v priemere sa do krvného obehu absorbuje 70 %.
IHN je výrazne menej účinný ako kyselina nikotínová pri zvyšovaní sérového niacínu. IHN zvyčajne trvá 6-12 hodín, kým zvýši hladinu niacínu v krvi na takmer optimálny rozsah.
Niektoré štúdie naznačujú, že maximálne hladiny niacínu v krvi môžu byť viac ako 100-krát vyššie pri suplementácii kyselinou nikotínovou ako pri IHN.
Výskum tiež ukazuje, že IHN má minimálny vplyv na hladinu krvných lipidov.
Pretože vstrebateľnosť sa môže výrazne líšiť v závislosti od použitej formy niacínu, je dobré sa opýtať svojho lekára, ktorá forma by bola najlepšia pre tvoje konkrétne zdravotné potreby.
Zhrnutie: Vstrebateľnosť sa líši medzi formami niacínu. Niektoré typy niacínu sú účinnejšie pri zvyšovaní hladiny v krvi ako iné.
Odporúčané čítanie: Vo vode rozpustné vitamíny: Komplexný prehľad C a B komplexu
Zhrnutie
Niacínový nával môže byť znepokojujúci a nepríjemný zážitok.
Je to však v skutočnosti neškodný vedľajší účinok vysokodávkovej niacínovej terapie. Navyše, môže sa mu predchádzať.
Napriek tomu, veľké dávky niacínu môžu mať aj iné, škodlivejšie vedľajšie účinky.
Ak chceš užívať vysoké dávky niacínu zo zdravotných dôvodov, uisti sa, že tak robíš pod lekárskym dohľadom. +++







