Laktóza je typ cukru, ktorý sa prirodzene nachádza v mlieku väčšiny cicavcov.

Intolerancia laktózy je stav charakterizovaný príznakmi ako bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť a hnačka, ktoré sú spôsobené malabsorpciou laktózy.
U ľudí je za rozklad laktózy pre trávenie zodpovedný enzým známy ako laktáza. To je obzvlášť dôležité u dojčiat, ktoré potrebujú laktázu na trávenie materského mlieka.
Avšak, ako deti starnú, zvyčajne produkujú stále menej laktázy.
V dospelosti až 70 % ľudí už neprodukuje dostatok laktázy na správne trávenie laktózy v mlieku, čo vedie k príznakom, keď konzumujú mliečne výrobky. To je obzvlášť bežné u ľudí neeurópskeho pôvodu.
Niektorí ľudia môžu tiež vyvinúť intoleranciu laktózy po operácii alebo v dôsledku gastrointestinálnych ochorení, ako sú vírusové alebo bakteriálne infekcie.
Tu je 5 najčastejších príznakov a symptómov intolerancie laktózy.
1. Bolesť brucha a nadúvanie
Bolesť brucha a nadúvanie sú bežné príznaky intolerancie laktózy u detí aj dospelých.
Keď telo nedokáže rozložiť laktózu, tá prechádza tráviacim traktom, kým sa nedostane do hrubého čreva.
Sacharidy ako laktóza nemôžu byť absorbované bunkami lemujúcimi hrubé črevo, ale môžu byť fermentované a rozložené prirodzene sa vyskytujúcimi baktériami, ktoré tam žijú, známymi ako mikroflóra.
Táto fermentácia spôsobuje uvoľňovanie mastných kyselín s krátkym reťazcom, ako aj plynov vodíka, metánu a oxidu uhličitého.
Výsledné zvýšenie kyselín a plynov môže viesť k bolesti brucha a kŕčom. Bolesť sa zvyčajne nachádza okolo pupka a v dolnej polovici brucha.
Pocit nadúvania je spôsobený zvýšením vody a plynu v hrubom čreve, čo spôsobuje roztiahnutie črevnej steny, známe aj ako distenzia.
Zaujímavé je, že množstvo nadúvania a bolesti nesúvisí s množstvom prijatej laktózy, ale s citlivosťou jednotlivca na pocity distenzie. Preto sa frekvencia a závažnosť príznakov môžu medzi jednotlivcami výrazne líšiť.
Nakoniec, nadúvanie, distenzia a bolesť môžu u niektorých ľudí viesť k nevoľnosti alebo dokonca zvracaniu. To je zriedkavé, ale bolo to pozorované v niektorých prípadoch, vrátane detí.
Je dôležité poznamenať, že bolesť brucha a nadúvanie sú bežné príznaky, ktoré môžu byť spôsobené inými príčinami, ako je prejedanie sa, iné druhy malabsorpcie, infekcie, lieky a iné choroby.
Zhrnutie: Bolesť brucha a nadúvanie sú bežné pri intolerancii laktózy. Sú spôsobené, keď baktérie v hrubom čreve fermentujú laktózu, ktorú telo nestrávilo, čo vedie k nadmernému plynu a vode. Bolesť sa najčastejšie nachádza okolo pupka a v dolnej časti brucha.

2. Hnačka
Hnačka je definovaná ako zvýšená frekvencia, tekutosť alebo objem stolice. Oficiálne sa za hnačku klasifikuje vylúčenie viac ako 7 uncí (200 gramov) stolice za 24 hodín.
Intolerancia laktózy spôsobuje hnačku zvýšením objemu vody v hrubom čreve, čo zvyšuje objem a tekutý obsah stolice. Je častejšia u dojčiat a malých detí ako u dospelých.
V hrubom čreve mikroflóra fermentuje laktózu na mastné kyseliny s krátkym reťazcom a plyny. Väčšina, ale nie všetky, z týchto kyselín sa absorbuje späť do hrubého čreva. Zvyšné kyseliny a laktóza zvyšujú množstvo vody, ktorú telo uvoľňuje do hrubého čreva.
Vo všeobecnosti musí byť v hrubom čreve prítomných viac ako 1,6 unce (45 gramov) sacharidov, aby spôsobili hnačku. Pre laktózu je to ekvivalent pitia 3–4 šálok (približne 750 ml až 1 liter) mlieka, za predpokladu, že žiadna laktóza nie je strávená pred dosiahnutím hrubého čreva.
Nie všetky sacharidy, ktoré spôsobujú hnačku, však pochádzajú z laktózy. 2–20 % akýchkoľvek skonzumovaných sacharidov sa dostane do hrubého čreva nestrávených u zdravých ľudí.
Nakoniec, existuje mnoho ďalších príčin hnačky okrem intolerancie laktózy. Patrí sem strava, iné druhy malabsorpcie, lieky, infekcie a zápalové ochorenia čriev.
Zhrnutie: Intolerancia laktózy môže spôsobiť hnačku alebo zvýšenie frekvencie, tekutosti alebo objemu stolice. Vyskytuje sa, keď nestrávená laktóza fermentuje v hrubom čreve, čím sa produkujú mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré zvyšujú množstvo vody v čreve.
Odporúčané čítanie: 9 príznakov a symptómov syndrómu dráždivého čreva
3. Zvýšená plynatosť
Fermentácia laktózy v hrubom čreve zvyšuje produkciu plynov vodíka, metánu a oxidu uhličitého.
U ľudí s intoleranciou laktózy sa mikroflóra hrubého čreva stáva veľmi účinnou pri fermentácii laktózy na kyseliny a plyny. To vedie k tomu, že sa v hrubom čreve fermentuje viac laktózy, čo ďalej zvyšuje plynatosť.
Množstvo produkovaného plynu sa môže u jednotlivých ľudí enormne líšiť v dôsledku rozdielov v účinnosti mikroflóry, ako aj rýchlosti reabsorpcie plynu hrubým črevom.
Zaujímavé je, že plyny produkované fermentáciou laktózy nemajú zápach. Zápach plynatosti pochádza z rozkladu bielkovín v čreve, nie zo sacharidov.
Zhrnutie: Fermentácia laktózy v hrubom čreve môže viesť k zvýšenej plynatosti a rozsah, v akom sa to deje, sa môže u jednotlivých ľudí výrazne líšiť. Plyn produkovaný fermentáciou laktózy je bez zápachu.
4. Zápcha
Zápcha je charakterizovaná tvrdou, zriedkavou stolicou, pocitmi neúplného vyprázdňovania čriev, žalúdočným diskomfortom, nadúvaním a nadmerným namáhaním.
Môže byť ďalším indikátorom intolerancie laktózy, hoci je to oveľa zriedkavejší príznak ako hnačka.
Keď baktérie v hrubom čreve fermentujú nestrávenú laktózu, produkujú metánový plyn. Predpokladá sa, že metán spomaľuje čas, za ktorý sa potrava pohybuje tráviacim traktom, čo u niektorých ľudí vedie k zápche.
Zatiaľ boli zápchové účinky metánu študované len u ľudí so syndrómom dráždivého čreva a bakteriálnym prerastaním. Preto sa zápcha bežne nespája s intoleranciou laktózy, hoci bola hlásená ako príznak.
Medzi ďalšie príčiny zápchy patrí dehydratácia, nedostatok vlákniny v strave, niektoré lieky, syndróm dráždivého čreva, cukrovka, hypotyreóza, Parkinsonova choroba a hemoroidy.
Zhrnutie: Zápcha je zriedkavejší príznak intolerancie laktózy. Predpokladá sa, že je spôsobená zvýšenou produkciou metánu v hrubom čreve, čo spomaľuje tranzitný čas v čreve. Je potrebný ďalší výskum zápchy u ľudí s intoleranciou laktózy.
Odporúčané čítanie: 7 pôsobivých zdravotných výhod jogurtu pre srdce a hmotnosť
5. Iné príznaky
Aj keď primárne uznávané príznaky intolerancie laktózy sú gastrointestinálne, niektoré kazuistiky uvádzajú aj iné príznaky, vrátane:
- Bolesti hlavy
- Únava
- Strata koncentrácie
- Bolesť svalov a kĺbov
- Ústne vredy
- Problémy s močením
- Ekzém
Tieto príznaky však neboli stanovené ako skutočné príznaky intolerancie laktózy a môžu mať iné príčiny.
Okrem toho, niektorí ľudia s alergiou na mlieko môžu mylne pripisovať svoje príznaky intolerancii laktózy.
Až 5 % ľudí má alergiu na kravské mlieko a je častejšia u detí.
Alergia na mlieko a intolerancia laktózy nesúvisia. Často sa však vyskytujú spoločne, čo môže sťažiť identifikáciu príčin príznakov.
Príznaky alergie na mlieko zahŕňajú:
- Vyrážka a ekzém
- Zvracanie, hnačka a bolesť brucha
- Astma
- Anafylaxia
Na rozdiel od intolerancie laktózy môže byť alergia na mlieko život ohrozujúca, preto je dôležité získať presnú diagnózu príznakov, najmä u detí.
Zhrnutie: Medzi ďalšie hlásené príznaky patria bolesti hlavy, únava, ekzém a bolesť svalov a kĺbov, ale tieto neboli potvrdené ako skutočné príznaky. Je dôležité nezamieňať intoleranciu laktózy s alergiou na mlieko, ktorá môže byť smrteľná.
Čo robiť, ak máš príznaky intolerancie laktózy
Pretože príznaky intolerancie laktózy sú pomerne všeobecné, je dôležité získať presnú diagnózu predtým, ako zo svojej stravy odstrániš mliečne výrobky.
Mnohí ľudia, ktorí si myslia, že majú intoleranciu laktózy, pretože zažili príznaky, preukázali, že absorbujú laktózu normálne.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často diagnostikujú intoleranciu laktózy pomocou vodíkového dychového testu. To zahŕňa požitie 1,8 unce (50 gramov) laktózy a testovanie na zvýšené hladiny vodíka v dychu, ktoré sú spôsobené baktériami fermentujúcimi laktózu v hrubom čreve.
Zaujímavé je, že až 20 % ľudí s malabsorpciou laktózy nebude mať pozitívny test a niektorí ľudia, ktorí majú pozitívny test, nebudú mať žiadne príznaky.
Je to preto, že nie všetci ľudia s malabsorpciou majú intoleranciu laktózy.
Intolerancia laktózy je definovaná prítomnosťou hlásených príznakov a to závisí od toho, ako citlivý je človek na účinky malabsorpcie, ako aj od množstva laktózy v jeho strave.
Liečba intolerancie laktózy zvyčajne zahŕňa obmedzenie alebo vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom laktózy, ako sú mlieko, syrová nátierka, smotana a zmrzlina.
Ľudia s intoleranciou laktózy však často tolerujú až 1 šálku (240 ml) mlieka, najmä ak je rozložené počas dňa. To je ekvivalent 0,4–0,5 unce (12–15 gramov) laktózy.
Okrem toho ľudia často lepšie tolerujú fermentované mliečne výrobky, ako sú syry a jogurty, takže tieto potraviny môžu ľuďom pomôcť uspokojiť ich potreby vápnika bez toho, aby spôsobovali príznaky.
Zhrnutie: Ak máš príznaky intolerancie laktózy, tvoj lekár môže určiť diagnózu tým, že ti urobí vodíkový dychový test. Liečba zvyčajne zahŕňa vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom laktózy, ako je mlieko, hoci malé množstvá môžeš stále tolerovať.
Odporúčané čítanie: 7 potravín, ktoré spôsobujú zápchu a ako sa im vyhnúť
Zhrnutie
Intolerancia laktózy je veľmi bežná a postihuje až 70 % ľudí na celom svete.
Najčastejšie príznaky zahŕňajú bolesť brucha, nadúvanie, hnačku, zápchu, plynatosť, nevoľnosť a zvracanie.
Boli hlásené aj iné príznaky, ako sú bolesti hlavy, únava a ekzém, ale tieto sú zriedkavejšie a nie sú dobre preukázané. Niekedy ľudia mylne pripisujú príznaky alergie na mlieko, ako je ekzém, intolerancii laktózy.
Ak máš príznaky intolerancie laktózy, vodíkový dychový test môže pomôcť určiť, či máš malabsorpciu laktózy alebo či sú tvoje príznaky spôsobené niečím iným.
Liečba zahŕňa zníženie alebo odstránenie zdrojov laktózy z tvojej stravy, vrátane mlieka, smotany a zmrzliny. Mnohí ľudia s intoleranciou laktózy však môžu vypiť až 1 šálku (240 ml) mlieka bez toho, aby zažili príznaky.
Závažnosť príznakov sa líši od človeka k človeku, preto je dôležité zistiť, aké množstvo mliečnych výrobkov ti vyhovuje. +++







