Intolerancia lepku je pomerne častý problém. Charakterizujú ju nepriaznivé reakcie na lepok, bielkovinu nachádzajúcu sa v pšenici, jačmeni a raži.
Existuje niekoľko potenciálnych príčin intolerancie lepku, vrátane celiakie, neceliakálnej citlivosti na lepok a alergie na pšenicu.
Všetky tri formy môžu spôsobovať rozsiahle symptómy, z ktorých mnohé nemajú nič spoločné s trávením.
Schudnúť
Naberať svaly
Jesť zdravo
Objavovať nové kuchyne
James W.
Dostupné v App StoreTento článok sa zaoberá najčastejšími príznakmi intolerancie lepku.
V tomto článku
Príznaky celiakie
Celiakia je najzávažnejšia forma intolerancie lepku.
Je to autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje asi 1 % populácie a môže viesť k poškodeniu tráviaceho systému.1 Globálna prevalencia je 1,4 % na základe krvných testov a 0,7 % na základe potvrdenia biopsiou.
Celiakia môže spôsobovať širokú škálu symptómov, vrátane kožných problémov, gastrointestinálnych problémov, zmien nálady a ďalších. Tu sú tie najčastejšie.
1. Hnačka, zápcha a zapáchajúca stolica
Ľudia s celiakiou zažívajú zápal v tenkom čreve po konzumácii lepku.
To poškodzuje črevnú výstelku a vedie k zlému vstrebávaniu živín, čo má za následok značné tráviace ťažkosti a častú hnačku alebo zápchu.
Častá hnačka môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, vrátane straty elektrolytov, dehydratácie a únavy.
Bledá a zapáchajúca stolica sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zlého vstrebávania živín. Ak zažívaš pretrvávajúce tráviace problémy, možno by stálo za to preskúmať lepok ako možnú príčinu.
2. Únava
Pocit únavy je bežný u ľudí s autoimunitnými poruchami, vrátane celiakie.
K únave u ľudí s celiakiou môže prispievať niekoľko faktorov:
- chronická bolesť
- poruchy spánku
- psychologické stavy, ako je depresia
Celiakia môže byť tiež spojená s vyšším rizikom anémie z nedostatku železa, ktorá ovplyvňuje schopnosť tela produkovať zdravé červené krvinky. To môže spôsobiť zníženú hladinu energie a pretrvávajúcu únavu.
3. Kožné reakcie
Intolerancia lepku môže ovplyvniť tvoju pokožku.
Pľuzgierovité kožné ochorenie nazývané dermatitis herpetiformis je jedným z prejavov celiakie. Hoci každý s celiakiou je citlivý na lepok, niektorí nemajú tráviace symptómy – ich celiakia sa prejavuje predovšetkým kožnými problémami.
Niekoľko ďalších kožných ochorení preukázalo zlepšenie pri bezlepkovej diéte, vrátane:
- Psoriáza – zápalové ochorenie charakterizované šupinatením a začervenaním kože
- Alopecia areata – autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako nezjazvujúca strata vlasov
- Chronická žihľavka – kožné ochorenie s opakujúcimi sa svrbivými ružovými alebo červenými léziami
4. Depresia a úzkosť
Depresia postihuje približne 6 % dospelých každý rok. Symptómy – často zahŕňajúce pocity beznádeje a smútku – môžu významne ovplyvniť každodenný život.
Ľudia s tráviacimi problémami sú náchylnejší na úzkosť aj depresiu ako tí bez základných ochorení. To je obzvlášť bežné u ľudí s celiakiou.
Existuje niekoľko teórií o tom, ako môže intolerancia lepku viesť k depresii:
- Atypické hladiny serotonínu – Serotonín je neurotransmiter, ktorý umožňuje bunkám komunikovať. Znížené hladiny sú spojené s depresiou.
- Gluténové exorfíny – Tieto peptidy sa tvoria počas trávenia niektorých gluténových bielkovín. Môžu narúšať centrálny nervový systém a zvyšovať riziko depresie.
- Zmeny v črevnej mikroflóre – Zvýšené množstvo škodlivých baktérií a znížené množstvo prospešných baktérií môže ovplyvniť centrálny nervový systém a zvýšiť riziko depresie.
Ak bojuješ s problémami s náladou popri tráviacich symptómoch, zváž rozhovor s lekárom o testovaní na lepok.
5. Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti
Neočakávaná zmena hmotnosti je často dôvodom na obavy. Hoci môže prameniť z rôznych dôvodov, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti je bežným vedľajším účinkom nediagnostikovanej celiakie.
V jednej staršej štúdii dve tretiny pacientov s celiakiou stratili hmotnosť v priebehu 6 mesiacov pred ich diagnózou.
Úbytok hmotnosti možno vysvetliť tráviacimi symptómami spojenými so zlým vstrebávaním živín.
Odporúčané čítanie: 8 najbežnejších potravinových intolerancií a ich príznaky
6. Anémia z nedostatku železa
Nedostatok železa je najčastejším nedostatkom živín a tvorí 50 % všetkých prípadov anémie na celom svete.
Symptómy nedostatku železa zahŕňajú:
- nízky objem krvi
- únava
- dýchavičnosť
- závraty
- bolesti hlavy
- bledá pokožka
- slabosť
Pri celiakii je narušené vstrebávanie živín v tenkom čreve, čo znižuje množstvo železa absorbovaného z potravy.
Anémia z nedostatku železa môže byť jedným z prvých symptómov celiakie, ktoré si všimne zdravotnícky pracovník. Výskum naznačuje, že nedostatok železa je významný u detí aj dospelých s celiakiou.2
7. Autoimunitné poruchy
Celiakia je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že tvoj imunitný systém napáda tvoj tráviaci trakt po konzumácii lepku.
Mať toto autoimunitné ochorenie ťa robí náchylnejším na iné autoimunitné ochorenia, ako je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy. A autoimunitné poruchy štítnej žľazy môžu byť rizikovým faktorom pre rozvoj emocionálnych a depresívnych porúch.
Celiakia je častejšia u ľudí, ktorí majú iné autoimunitné ochorenia, vrátane cukrovky 1. typu, autoimunitných ochorení pečene a zápalových ochorení čriev.
8. Bolesť kĺbov a svalov
Ľudia zažívajú bolesť kĺbov a svalov z mnohých dôvodov.
Existuje teória, že ľudia s celiakiou majú geneticky podmienený precitlivený alebo prehnane vzrušivý nervový systém. To môže znamenať, že majú nižší prah na aktiváciu senzorických neurónov, ktoré spôsobujú bolesť v svaloch a kĺboch.
9. Necitlivosť nôh alebo rúk
Ďalším príznakom intolerancie lepku je neuropatia – necitlivosť alebo mravčenie v rukách a nohách.
Tento stav je bežný u ľudí s cukrovkou a nedostatkom vitamínu B12. Môže byť tiež spôsobený toxicitou a chronickým zneužívaním alkoholu.
Výskum však naznačuje, že ľudia s celiakiou by mohli mať aj vyššie riziko rozvoja tejto neuropatie, pravdepodobne spôsobenej prítomnosťou určitých protilátok.
Zhrnutie: Celiakia je autoimunitné ochorenie spojené s dlhým zoznamom symptómov, vrátane hnačky, zápchy, únavy, chronickej bolesti, depresie, úzkosti, neúmyselného úbytku hmotnosti a ďalších.
Odporúčané čítanie: 8 najčastejších potravinových alergií a ich príznaky
Príznaky neceliakálnej citlivosti na lepok
Hoci celiakia je najzávažnejšou formou intolerancie lepku, 0,5 – 13 % ľudí môže mať neceliakálnu citlivosť na lepok (NCGS) – miernejšiu formu, ktorá môže stále spôsobovať symptómy.3
Metaanalýzy naznačujú, že počas kontrolovaných provokačných štúdií 16 – 30 % ľudí, ktorí sami uvádzajú citlivosť na lepok, má symptómy špecificky vyvolané lepkom.
Tu sú najčastejšie príznaky neceliakálnej citlivosti na lepok.
1. Nadúvanie
Nadúvanie je stav, keď sa tvoje brucho po jedle cíti opuchnuté alebo plné plynu. Môže to byť nepríjemné a frustrujúce.
Hoci nadúvanie je veľmi bežné a má mnoho vysvetlení, môže byť aj znakom intolerancie lepku.
Pocit nadúvania je jedným z najčastejších problémov u ľudí citlivých alebo intolerantných na lepok. Jedna štúdia ukázala, že 87 % ľudí s podozrením na neceliakálnu citlivosť na lepok zažívalo nadúvanie.
2. Hnačka a zápcha
Príležitostná hnačka a zápcha sú normálne, ale pravidelné výskyty môžu byť dôvodom na obavy.
U ľudí s citlivosťou na lepok môže konzumácia potravín obsahujúcich lepok vyvolať tráviace problémy.
Viac ako 50 % jedincov citlivých na lepok pravidelne zažíva hnačku, zatiaľ čo asi 25 % zažíva zápchu.
3. Bolesť žalúdka
Bolesť brucha je veľmi bežná a môže mať mnoho vysvetlení.
Je to však aj najčastejší symptóm intolerancie lepku.
Odhaduje sa, že až 83 % ľudí s intoleranciou lepku zažíva bolesť brucha a nepohodlie po konzumácii lepku.
4. Bolesti hlavy
Mnoho ľudí občas zažíva bolesti hlavy alebo migrenózne záchvaty. Migréna je bežný stav, ktorý postihuje približne 1 zo 6 dospelých v Spojených štátoch.
Napriek tomu štúdie ukázali, že ľudia s intoleranciou lepku môžu byť náchylnejší na migrenózne epizódy ako ostatní.
Ak máš pravidelné bolesti hlavy bez zjavnej príčiny, môžeš byť citlivý na lepok.
Odporúčané čítanie: 9 príznakov a symptómov nedostatku vitamínu B12
5. Únava
Pocit únavy je veľmi bežný a zvyčajne nie je spojený so žiadnym konkrétnym stavom. Ak sa však neustále cítiš veľmi unavený, mal by si preskúmať potenciálne základné príčiny.
Ľudia s intoleranciou lepku sú náchylní na únavu a vyčerpanosť, najmä po jedle, ktoré obsahuje lepok.
Podľa jednej štúdie 486 ľudí s neceliakálnou citlivosťou na lepok 64 % uviedlo, že zažíva únavu a vyčerpanosť.
6. Depresia a úzkosť
Úzkostné poruchy postihujú približne 33 % ľudí na celom svete.
Úzkosť zahŕňa pocity obáv, nervozity, nepokoja a agitovanosti. Často ide ruka v ruke s depresiou.
Ľudia s intoleranciou lepku sa zdajú byť náchylnejší na úzkosť a depresiu ako tí bez základných ochorení.
V jednej štúdii až 40 % ľudí s vlastným hlásením citlivosti na lepok uviedlo, že pravidelne zažíva úzkosť.
Niekoľko štúdií ukázalo, že ľudia s depresiou a vlastným hlásením intolerancie lepku tvrdia, že sa cítia lepšie pri bezlepkovej diéte a chcú v nej pokračovať, aj keď ich tráviace symptómy nie sú úplne vyriešené.
To naznačuje, že samotná expozícia lepku môže vyvolať pocity depresie, bez ohľadu na tráviace symptómy.
7. Bolesť
Expozícia lepku môže spôsobiť zápal u ľudí citlivých na lepok.
Zápal môže viesť k rozsiahlej bolesti, vrátane bolesti kĺbov a svalov.
Ľudia s citlivosťou na lepok sa tiež zdajú byť náchylnejší na necitlivosť rúk a nôh. Hoci presná príčina zostáva neznáma, staršie štúdie spájali tento symptóm s prítomnosťou určitých protilátok súvisiacich s intoleranciou lepku.
8. Mozgová hmla
„Mozgová hmla“ označuje pocit neschopnosti jasne myslieť. Ľudia to opisujú ako:
- zábudlivosť
- ťažkosti s myslením
- pocit „zahmlenosti“
- zažívanie duševnej únavy
Zahmlená myseľ je bežným príznakom intolerancie lepku, postihuje takmer 40 % ľudí s intoleranciou lepku.
Tento symptóm môže byť spôsobený reakciou na určité protilátky v lepku, ale presný dôvod je neznámy.
Zhrnutie: Neceliakálna citlivosť na lepok je forma intolerancie lepku, ktorá môže spôsobovať bolesti hlavy, depresiu, úzkosť, mozgovú hmlu, únavu, bolesť a tráviace problémy.
Príznaky alergie na pšenicu
Alergia na pšenicu je typ potravinovej alergie, ktorá spôsobuje, že imunitný systém tela reaguje na určité bielkoviny nachádzajúce sa v pšenici, vrátane lepku a iných zlúčenín.
Alergia na pšenicu je častejšia u detí ako u dospelých. Približne 65 % detí prekoná alergiu na pšenicu do 12 rokov.
Tu sú najčastejšie príznaky alergie na pšenicu.
1. Kožná vyrážka
Podobne ako iné typy intolerancie lepku, aj alergie na pšenicu môžu byť spojené s určitými kožnými ochoreniami.
Alergie na pšenicu môžu spôsobiť žihľavku – typ kožnej vyrážky charakterizovanej svrbením, začervenaním a zápalom.
Typicky sa táto reakcia objaví krátko po konzumácii pšeničných výrobkov a časom sama pomaly ustúpi.
2. Tráviace problémy
Štúdie ukazujú, že ľudia alergickí na pšenicu často zažívajú tráviace symptómy, ako sú:
- nevoľnosť
- vracanie
- kŕče v žalúdku
- hnačka
Potravinové alergie môžu tiež vyvolať nadúvanie, bolesť a tráviace ťažkosti. Je to spôsobené imunitnou odpoveďou tela, ktorá sa spustí, keď sa skonzumuje alergén ako pšenica.
3. Upchatý nos
Kýchanie, upchatý nos a nádcha môžu byť príznakmi alergie na pšenicu.
Tieto symptómy sú obzvlášť bežné u ľudí s pekárenskou astmou – alergickým stavom spôsobeným častým vdychovaním chlebovej múky, čo vedie k zvýšenej citlivosti na pšenicu alebo iné obilniny.
Podľa jednej štúdie 162 pracovníkov pekární takmer 89 % tých, ktorí zažívali symptómy pekárenskej astmy, tiež uviedlo nosové symptómy ako upchatý nos.
4. Anafylaxia
Anafylaxia je závažná alergická reakcia, ktorá môže byť život ohrozujúca, ak sa nelieči.
Môže spôsobiť celý rad závažných symptómov vrátane opuchu, žihľavky, nevoľnosti, vracania a ťažkostí s dýchaním po expozícii alergénu, ako je pšenica.
Hoci symptómy zvyčajne začínajú v priebehu niekoľkých minút po expozícii, môžu sa objaviť aj do hodiny.
Liečba zvyčajne zahŕňa použitie epinefrínu, lieku podávaného injekčne priamo do kože po nástupe anafylaxie.
Zhrnutie: Alergia na pšenicu je typ potravinovej alergie, ktorá môže spôsobiť kožné vyrážky, tráviace problémy, upchatý nos a anafylaxiu.
Kedy navštíviť lekára
Ak pravidelne zažívaš niektoré z vyššie uvedených symptómov bez zjavnej príčiny, môžeš reagovať na lepok vo svojej strave.
Dôležité: Skríning na celiakiu sa musí vykonať pred začatím bezlepkovej diéty, pretože diagnostické testovanie sa stáva nespoľahlivým, akonáhle niekto prestane jesť lepok.4
Zdravotnícky pracovník môže vykonať krvné testy na protilátky proti celiakii a v prípade potreby ťa odkázať na črevnú biopsiu na potvrdenie diagnózy.
Pre neceliakálnu citlivosť na lepok zatiaľ neexistujú validované biomarkery. Diagnóza zvyčajne zahŕňa vylúčenie celiakie a alergie na pšenicu, a následné monitorovanie symptómov pri bezlepkovej diéte.
Ak uvažuješ o bezlepkovej diéte, najprv sa poraď so svojím lekárom, aby si získal správne testovanie.
Singh P, Arora A, Strand TA, et al. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):823-836.e2. PubMed ↩︎
Montoro-Huguet MA, Belloc B, Domínguez-Cajal M. Small and Large Intestine (I): Malabsorption of Nutrients. Nutrients. 2021;13(4):1254. PubMed ↩︎
Catassi C, Elli L, Bonaz B, et al. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria. Nutrients. 2015;7(6):4966-4977. PubMed ↩︎
Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review. JAMA. 2017;318(7):647-656. PubMed ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
