Motnja prenajedanja (BED) je vrsta motnje hranjenja, ki je zdaj priznana kot uradna diagnoza. Prizadene skoraj 2 % ljudi po vsem svetu in lahko povzroči dodatne zdravstvene težave, povezane z dietami, kot so visoke ravni holesterola in diabetes.
Motnje hranjenja niso povezane samo s hrano, zato so priznane kot psihiatrične motnje. Ljudje jih običajno razvijejo kot način spopadanja z globljo težavo ali drugim psihološkim stanjem, kot sta anksioznost ali depresija.
Ta članek obravnava simptome, vzroke in zdravstvena tveganja motnje prenajedanja, pa tudi, kako poiskati pomoč in podporo za njeno premagovanje.
Izgubiti težo
Pridobiti mišice
Jesti zdravo
Raziskati nove kuhinje
Sarah M.
Na voljo v App StoreKaj je motnja prenajedanja in kakšni so simptomi?
Ljudje z motnjo prenajedanja lahko pojedo veliko hrane v kratkem času, tudi če niso lačni. Čustveni stres ali stiska pogosto igrata vlogo in lahko sprožita obdobje prenajedanja.
Oseba lahko med prenajedanjem občuti olajšanje ali sprostitev, vendar po njem doživi občutke sramu ali izgube nadzora.
Da bi zdravstveni delavec diagnosticiral motnjo prenajedanja, morajo biti prisotni trije ali več naslednjih simptomov:
- uživanje veliko hitreje kot običajno
- uživanje do neprijetne sitosti
- uživanje velikih količin brez občutka lakote
- uživanje sam zaradi občutkov zadrege in sramu
- občutki krivde ali gnus do sebe
Ljudje z motnjo prenajedanja pogosto doživljajo občutke skrajne nesreče in stiske zaradi prekomernega uživanja hrane, oblike telesa in teže.
Povzetek: Motnja prenajedanja je značilna po ponavljajočih se epizodah nenadzorovanega uživanja nenavadno velikih količin hrane v kratkem času. Te epizode spremljajo občutki krivde, sramu in psihološke stiske.
Kaj povzroča motnjo prenajedanja?
Vzroki motnje prenajedanja niso dobro razumljeni, vendar so verjetno posledica različnih dejavnikov tveganja, vključno z:
- Genetika. Ljudje z BED imajo lahko povečano občutljivost na dopamin, kemikalijo v možganih, ki je odgovorna za občutke nagrade in užitka. Obstajajo tudi močni dokazi, da je motnja dedna.
- Spol. BED je pogostejša pri ženskah kot pri moških. V Združenih državah Amerike 3,6 % žensk doživi BED v nekem trenutku svojega življenja, v primerjavi z 2,0 % moških. To je lahko posledica osnovnih bioloških dejavnikov.
- Spremembe v možganih. Obstajajo indikacije, da imajo ljudje z BED lahko spremembe v možganski strukturi, ki povzročijo povečan odziv na hrano in manj samokontrole.
- Velikost telesa. Skoraj 50 % ljudi z BED ima debelost, 25–50 % bolnikov, ki iščejo operacijo za zmanjšanje telesne teže, izpolnjuje merila za BED. Težave s težo so lahko vzrok in posledica motnje.
- Telesna podoba. Ljudje z BED imajo pogosto zelo negativno telesno podobo. Nezadovoljstvo s telesom, diete in prenajedanje prispevajo k razvoju motnje.
- Prenajedanje. Prizadeti pogosto poročajo o zgodovini prenajedanja kot prvem simptomu motnje. To vključuje prenajedanje v otroštvu in najstniških letih.
- Čustvena travma. Stresni življenjski dogodki, kot so zloraba, smrt, ločitev od družinskega člana ali prometna nesreča, so dejavniki tveganja. K temu lahko prispeva tudi ustrahovanje v otroštvu zaradi teže.
- Druge psihološke bolezni. Skoraj 80 % ljudi z BED ima vsaj eno drugo psihološko motnjo, kot so fobije, depresija, posttravmatska stresna motnja (PTSM), bipolarna motnja, anksioznost ali zloraba substanc.
Epizodo prenajedanja lahko sprožijo stres, diete, negativni občutki, povezani s telesno težo ali obliko telesa, dostopnost hrane ali dolgčas.
Povzetek: Vzroki za BED niso popolnoma znani. Kot pri drugih motnjah hranjenja so z njenim razvojem povezani različni genetski, okoljski, socialni in psihološki dejavniki tveganja.
Kako se diagnosticira motnja prenajedanja?
Čeprav se nekateri ljudje občasno prenajedajo, na primer ob zahvalnem dnevu ali na zabavi, to ne pomeni, da imajo BED, kljub temu, da so doživeli nekatere zgoraj navedene simptome.
BED se običajno začne v poznih najstniških letih do zgodnjih dvajsetih, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti. Ljudje običajno potrebujejo podporo za premagovanje BED in razvoj zdravega odnosa do hrane. Če se ne zdravi, lahko BED traja več let.
Za diagnozo mora oseba imeti vsaj eno epizodo prenajedanja na teden v minimalnem obdobju treh mesecev.
Resnost se giblje od blage, ki je značilna za eno do tri epizode prenajedanja na teden, do ekstremne, ki je značilna za 14 ali več epizod na teden.
Druga pomembna značilnost je, da ne ukrepamo, da bi “razveljavili” prenajedanje. To pomeni, da za razliko od bulimije, oseba z BED ne bruha, ne jemlje odvajal ali ne pretirava z vadbo, da bi poskušala preprečiti epizodo prenajedanja.
Kot druge motnje hranjenja je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Vendar je pogostejša pri moških kot druge vrste motenj hranjenja.
Kakšna so zdravstvena tveganja?
BED je povezana z več pomembnimi fizičnimi, čustvenimi in socialnimi zdravstvenimi tveganji.
Do 50 % ljudi z BED ima debelost. Vendar je motnja tudi neodvisen dejavnik tveganja za pridobivanje telesne teže in razvoj debelosti. To je posledica povečanega vnosa kalorij med epizodami prenajedanja.
Sama debelost povečuje tveganje za bolezni srca, možgansko kap, sladkorno bolezen tipa 2 in raka.
Vendar so nekatere študije ugotovile, da imajo ljudje z BED še večje tveganje za razvoj teh zdravstvenih težav v primerjavi z ljudmi z debelostjo enake teže, ki nimajo BED.
Druga zdravstvena tveganja, povezana z BED, vključujejo težave s spanjem, kronične bolečine, astmo in sindrom razdražljivega črevesja (IBS).
Pri ženskah je stanje povezano s tveganjem za težave z plodnostjo, zaplete v nosečnosti in razvoj sindroma policističnih jajčnikov (PCOS).
Raziskave so pokazale, da ljudje z BED poročajo o izzivih pri socialnih interakcijah v primerjavi z ljudmi brez te bolezni.
Poleg tega imajo ljudje z BED visoko stopnjo hospitalizacij, ambulantnega zdravljenja in obiskov urgentnih oddelkov v primerjavi s tistimi, ki nimajo motnje hranjenja.
Čeprav so ta zdravstvena tveganja pomembna, obstaja več učinkovitih zdravljenj za BED.
Povzetek: BED je povezana s povečanim tveganjem za pridobivanje telesne teže in debelost, pa tudi s povezanimi boleznimi, kot sta diabetes in bolezni srca. Obstajajo tudi druga zdravstvena tveganja, vključno s težavami s spanjem, kroničnimi bolečinami, težavami z duševnim zdravjem in zmanjšano kakovostjo življenja.
Predlagano branje: 12 znanstveno podprtih zdravstvenih koristi meditacije
Kakšne so možnosti zdravljenja motnje prenajedanja?
Načrt zdravljenja za BED je odvisen od vzrokov in resnosti motnje hranjenja ter individualnih ciljev.
Zdravljenje lahko cilja na vedenje prenajedanja, prekomerno telesno težo, telesno podobo, težave z duševnim zdravjem ali kombinacijo teh.
Možnosti terapije vključujejo kognitivno-vedenjsko terapijo, medosebno psihoterapijo, dialektično vedenjsko terapijo, terapijo za hujšanje in zdravila. Te se lahko izvajajo individualno, v skupini ali v obliki samopomoči.
Pri nekaterih ljudeh bo morda potrebna le ena vrsta terapije, medtem ko bodo drugi morda morali poskusiti različne kombinacije, dokler ne najdejo prave.
Medicinski ali strokovnjak za duševno zdravje lahko svetuje pri izbiri individualnega načrta zdravljenja.
Kognitivno-vedenjska terapija
Kognitivno-vedenjska terapija (KVT) za BED se osredotoča na analizo odnosov med negativnimi mislimi, občutki in vedenjem, povezanimi z uživanjem hrane, obliko telesa in težo.
Ko so vzroki negativnih čustev in vzorcev identificirani, se lahko razvijejo strategije, ki ljudem pomagajo, da jih spremenijo.
Specifične intervencije vključujejo postavljanje ciljev, samonadzor, doseganje rednih vzorcev prehranjevanja, spreminjanje misli o sebi in teži ter spodbujanje zdravih navad za nadzor telesne teže.
KVT pod vodstvom terapevta se je izkazala za najučinkovitejše zdravljenje za ljudi z BED. Ena študija je pokazala, da po 20 seansah KVT 79 % udeležencev ni več prenajedalo, 59 % pa jih je bilo uspešnih še po enem letu.
Druga možnost je vodena samopomoč KVT. V tej obliki udeleženci običajno prejmejo priročnik, po katerem delajo sami, skupaj z možnostjo udeležbe na nekaterih dodatnih srečanjih s terapevtom, ki jim pomaga pri vodenju in postavljanju ciljev.
Samopomočna oblika terapije je pogosto cenejša in bolj dostopna, na voljo pa so tudi spletne strani in mobilne aplikacije, ki nudijo podporo. Samopomoč KVT je učinkovita alternativa tradicionalni KVT.
Povzetek: KVT se osredotoča na prepoznavanje negativnih občutkov in vedenj, ki povzročajo prenajedanje, in pomaga pri vzpostavitvi strategij za njihovo izboljšanje. Je najučinkovitejše zdravljenje BED in se lahko izvaja s terapevtom ali v obliki samopomoči.
Medosebna psihoterapija
Medosebna psihoterapija (IPT) temelji na ideji, da je prenajedanje mehanizem spopadanja z nerešenimi osebnimi težavami, kot so žalost, konflikti v odnosih, pomembne življenjske spremembe ali osnovne socialne težave.
Cilj je prepoznati specifično težavo, povezano z negativnim prehranjevalnim vedenjem, jo priznati in nato v 12–16 tednih narediti konstruktivne spremembe.
Terapija se lahko izvaja v skupini ali individualno z usposobljenim terapevtom, včasih pa se lahko kombinira s KVT.
Obstajajo močni dokazi, da ima ta vrsta terapije kratkoročne in dolgoročne pozitivne učinke na zmanjšanje prenajedanja. Je edina druga terapija z dolgoročnimi rezultati, ki so enako dobri kot KVT.
Lahko je še posebej učinkovita za ljudi z resnejšimi oblikami prenajedanja in tiste z nižjo samozavestjo.
Povzetek: IPT obravnava prenajedanje kot mehanizem spopadanja z osnovnimi osebnimi težavami. Rešuje vedenje prenajedanja tako, da prizna in obravnava te osnovne težave. Je uspešna terapija, še posebej pri hudih primerih.
Predlagano branje: Kako prenehati s prenajedanjem: 23 preprostih nasvetov
Dialektična vedenjska terapija
Dialektična vedenjska terapija (DBT) obravnava prenajedanje kot čustveni odziv na negativne izkušnje, s katerimi se oseba ne more drugače spopasti.
Uči ljudi, kako uravnavati svoje čustvene odzive, da se lahko spopadajo z negativnimi situacijami v vsakdanjem življenju brez prenajedanja.
Štiri ključna področja zdravljenja v DBT so čuječnost, toleranca na stisko, uravnavanje čustev in medosebna učinkovitost.
Študija, ki je vključevala 44 žensk z BED, ki so bile podvržene DBT, je pokazala, da je 89 % njih prenehalo s prenajedanjem do konca terapije, čeprav se je to zmanjšalo na 56 % po 6-mesečnem spremljanju.
Vendar je malo informacij o dolgoročni učinkovitosti DBT in kako se primerja s KVT in IPT.
Medtem ko so raziskave o tem zdravljenju obetavne, je potrebnih več študij, da bi ugotovili, ali bi se lahko uporabilo za vse ljudi z BED.
Povzetek: DBT obravnava prenajedanje kot odziv na negativne izkušnje v vsakdanjem življenju. Uporablja tehnike, kot sta čuječnost in uravnavanje čustev, da ljudem pomaga bolje se spopasti in prenehati s prenajedanjem. Ni jasno, ali je dolgoročno učinkovita.
Terapija za hujšanje
Vedenjska terapija za hujšanje je namenjena pomoči ljudem pri izgubi teže, kar lahko zmanjša prenajedanje z izboljšanjem samozavesti in telesne podobe.
Namen je postopno spreminjanje življenjskega sloga glede prehrane in vadbe, pa tudi spremljanje vnosa hrane in misli o hrani čez dan. Pričakuje se izguba teže približno 0,5 kg na teden.
Medtem ko terapija za hujšanje lahko pomaga izboljšati telesno podobo in zmanjšati težo ter zdravstvena tveganja, povezana z debelostjo, ni tako učinkovita kot KVT ali IPT pri prenehanju prenajedanja.
Kot pri rednem zdravljenju debelosti se je vedenjska terapija za hujšanje izkazala za učinkovito le pri kratkoročni, zmerni izgubi teže.
Vendar je to še vedno dobra možnost za ljudi, ki niso bili uspešni z drugimi terapijami ali jih predvsem zanima izguba teže.
Povzetek: Terapija za hujšanje si prizadeva izboljšati simptome prenajedanja z zmanjšanjem telesne teže v upanju, da bo to izboljšalo telesno podobo. Ni tako uspešna kot KVT ali medosebna terapija, vendar je lahko koristna za nekatere posameznike.
Predlagano branje: 6 pogostih vrst motenj hranjenja in njihovi simptomi
Zdravila
Ugotovljeno je bilo, da več zdravil zdravi prenajedanje in so pogosto cenejša in hitrejša od tradicionalne terapije.
Vendar nobena trenutna zdravila niso tako učinkovita pri zdravljenju BED kot vedenjske terapije.
Razpoložljiva zdravila vključujejo antidepresive, antiepileptike, kot je topiramat, in zdravila, ki se tradicionalno uporabljajo za hiperaktivne motnje, kot je lisdeksamfetamin.
Raziskave so pokazale, da imajo zdravila prednost pred placebom za kratkoročno zmanjšanje prenajedanja. Zdravila so se izkazala za 48,7 % učinkovita, medtem ko so se placebi izkazali za 28,5 % učinkovita.
Lahko tudi zmanjšajo apetit, obsesije, prisile in simptome depresije.
Čeprav so ti učinki obetavni, je bila večina študij izvedena v kratkih obdobjih, zato so podatki o dolgoročnih učinkih še vedno potrebni.
Poleg tega lahko neželeni učinki zdravljenja vključujejo glavobole, težave z želodcem, motnje spanja, povišan krvni tlak in anksioznost.
Ker imajo mnogi ljudje z BED druge duševne bolezni, kot sta anksioznost in depresija, lahko prejmejo tudi dodatna zdravila za njihovo zdravljenje.
Povzetek: Zdravila lahko kratkoročno pomagajo izboljšati prenajedanje. Vendar so potrebne dolgoročne študije. Zdravila na splošno niso tako učinkovita kot vedenjske terapije in imajo lahko neželene učinke.
Kako premagati prenajedanje
Prvi korak pri premagovanju prenajedanja je pogovor z zdravstvenim delavcem. Ta oseba ti lahko pomaga pri diagnozi, določi resnost motnje in priporoči najprimernejše zdravljenje.
Na splošno je najučinkovitejše zdravljenje KVT, vendar obstaja vrsta zdravljenj. Odvisno od individualnih okoliščin, je lahko najboljša le ena terapija ali kombinacija.
Ne glede na to, katera strategija zdravljenja se uporablja, je pomembno tudi, da se, kadar je to mogoče, odločiš za zdrav življenjski slog in prehrano.
Tukaj je nekaj dodatnih koristnih strategij:
- Vodi dnevnik hrane in razpoloženja. Prepoznavanje osebnih sprožilcev je pomemben korak pri učenju, kako nadzorovati impulze prenajedanja.
- Vadite čuječnost. To lahko pomaga povečati zavedanje o sprožilcih prenajedanja, hkrati pa pomaga povečati samokontrolo in ohranjati samosprejemanje.
- Poišči nekoga za pogovor. Pomembno je imeti podporo, pa naj bo to prek partnerja, družine, prijatelja, skupin za podporo pri prenajedanju ali na spletu.
- Izbiraj zdravo hrano. Prehrana, ki jo sestavljajo živila z visoko vsebnostjo beljakovin in zdravih maščob, redni obroki in polnovredna živila, bo pomagala zadovoljiti lakoto in zagotoviti potrebna hranila.
- Začni telovaditi. Vadba lahko pomaga pri izgubi teže, izboljša telesno podobo, zmanjša simptome anksioznosti in izboljša razpoloženje.
- Dovolj spi. Pomanjkanje spanja je povezano z večjim vnosom kalorij in nerednimi prehranjevalnimi vzorci. Priporočljivo je, da spiš vsaj 7–8 ur kakovostnega spanca na noč.
Povzetek: KVT in IPT sta najboljši možnosti zdravljenja za BED. Druge strategije vključujejo vodenje dnevnika hrane in razpoloženja, vadbo čuječnosti, iskanje podpore, izbiro zdrave hrane, telovadbo in dovolj spanja.
Povzetek
Motnja prenajedanja je pogosta motnja hranjenja, ki lahko, če se ne zdravi, resno vpliva na zdravje osebe.
Značilna je po ponavljajočih se, nenadzorovanih epizodah uživanja velikih količin hrane in jo pogosto spremljajo občutki sramu in krivde.
Lahko ima negativne učinke na splošno zdravje, telesno težo, samozavest in duševno zdravje.
Na srečo so na voljo zelo učinkovita zdravljenja za BED, vključno s KVT in IPT. Mnoge strategije zdravega življenjskega sloga se lahko vključijo v vsakdanje življenje.
Prvi korak pri premagovanju BED je iskanje pomoči pri zdravstvenem delavcu.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
