Hashimotov tiroiditis – včasih imenovan Hashimotova bolezen ali Hashimoto – je ena najpogostejših motenj ščitnice v Združenih državah in drugih razvitih državah.

Tudi ob zdravljenju z zdravili lahko njegovi simptomi bistveno vplivajo na kakovost življenja.
Raziskave kažejo, da lahko prehrana, spremembe življenjskega sloga in standardna zdravila drastično izboljšajo simptome. Vsaka oseba s Hashimotovim tiroiditisom se na zdravljenje odziva drugače, zato je individualiziran pristop k temu stanju tako pomemben.
Ta članek pojasnjuje spremembe v prehrani in življenjskem slogu, ki so najverjetneje koristne za tiste s Hashimotovim tiroiditisom.
V tem članku
Pregled Hashimotovega tiroiditisa
Hashimotov tiroiditis je avtoimunska bolezen, ki postopoma uničuje tkivo ščitnice z limfociti, ki so bele krvničke in del tvojega imunskega sistema.
Ščitnica je endokrina žleza v obliki metulja na dnu tvojega vratu. Izloča hormone, ki vplivajo na skoraj vsak organski sistem, vključno s tvojim srcem, pljuči, okostjem ter prebavnim in centralnim živčnim sistemom. Prav tako nadzoruje presnovo in rast.
Glavna hormona, ki ju izloča ščitnica, sta tiroksin (T4) in trijodtironin (T3).
Sčasoma poškodba te žleze vodi do nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov.
Povzetek: Hashimotov tiroiditis je avtoimunska bolezen, ki prizadene tvojo ščitnico in sčasoma povzroči neustrezno proizvodnjo hormonov.
Kako prehrana in življenjski slog vplivata na Hashimoto
Prehrana in življenjski slog igrata ključno vlogo pri obvladovanju Hashimota, saj mnogi posamezniki ugotavljajo, da njihovi simptomi vztrajajo tudi ob zdravljenju z zdravili. Poleg tega mnogi ljudje, ki kažejo simptome, ne dobijo zdravil, razen če imajo spremenjene ravni hormonov.
Poleg tega raziskave kažejo, da je vnetje lahko gonilna sila za širok spekter Hashimotovih simptomov. Vnetje je pogosto povezano s prehrano.
Spremembe v prehrani in življenjskem slogu so ključne za zmanjšanje tveganja za druge bolezni, saj imajo ljudje s Hashimotovim tiroiditisom večje tveganje za razvoj avtoimunskih bolezni, visokega holesterola, debelosti in sladkorne bolezni.
Raziskave kažejo, da lahko izločanje določenih živil, jemanje dodatkov in spremembe življenjskega sloga bistveno izboljšajo simptome in kakovost življenja.
Te spremembe lahko pomagajo zmanjšati vnetje, upočasnijo ali preprečijo poškodbe ščitnice, ki jih povzročajo povišana protitelesa ščitnice, in uravnavajo telesno težo, krvni sladkor in raven holesterola.
Povzetek: Spremembe v prehrani in življenjskem slogu lahko bistveno zmanjšajo raven protiteles, izboljšajo delovanje ščitnice in zmanjšajo simptome, ki jih povzroča Hashimotov tiroiditis.

Prehranski nasveti, ki temeljijo na dokazih
Tukaj je nekaj prehranskih nasvetov, ki temeljijo na dokazih in ti lahko pomagajo pri zdravljenju Hashimotovega tiroiditisa.
Brezglutenska in brezžitna dieta
Številne študije kažejo, da imajo tisti s Hashimotom večjo verjetnost za celiakijo kot splošna populacija. Zato strokovnjaki priporočajo, da se vsi, ki jim je bil diagnosticiran Hashimoto, pregledajo za celiakijo.
Poleg tega nekateri dokazi kažejo, da lahko brezglutenska in brezžitna dieta koristita ljudem s Hashimotovim tiroiditisom.
V 6-mesečni študiji 34 žensk s Hashimotovim tiroiditisom je brezglutenska dieta zmanjšala raven protiteles ščitnice, hkrati pa izboljšala delovanje ščitnice in raven vitamina D v primerjavi s kontrolno skupino.
Številne druge študije ugotavljajo, da ljudem s Hashimotovim tiroiditisom – ali avtoimunskimi boleznimi na splošno – verjetno koristi brezglutenska dieta, tudi če nimajo celiakije.
Pri brezglutenski dieti se izogibaš vsem izdelkom iz pšenice, ječmena in rži. Na primer, večina testenin, kruha in sojinih omak vsebuje gluten – čeprav obstajajo brezglutenske alternative.
Brezžitna dieta je bolj restriktivna kot brezglutenska dieta, saj prepoveduje vsa žita. Čeprav lahko ta prehranska sprememba ponudi tudi koristi, so raziskave omejene.
Predlagano branje: Dopolnila za ščitnico: kaj moraš vedeti
Avtoimunski protokol (AIP) dieta
Dieta avtoimunskega protokola (AIP) je zasnovana za ljudi z avtoimunskimi boleznimi. Odstranjuje potencialno škodljiva živila, kot so žita, mlečni izdelki, razhudniki, dodani sladkor, kava, stročnice, jajca, alkohol, oreščki, semena, rafinirani sladkorji, olja in aditivi za živila.
V 10-tedenski študiji 16 žensk s Hashimotovim tiroiditisom je dieta AIP bistveno izboljšala rezultate kakovosti življenja. Bistveno je zmanjšala raven vnetnega markerja C-reaktivnega proteina (CRP).
Čeprav so ti rezultati obetavni, so potrebne večje in daljše študije.
Ne pozabi, da je dieta AIP fazna eliminacijska dieta in jo mora predpisati in nadzorovati izkušen zdravstveni delavec.
Razmisli o izogibanju mlečnim izdelkom
Laktozna intoleranca je zelo pogosta med ljudmi s Hashimotovim tiroiditisom.
V študiji 83 žensk s Hashimotovim tiroiditisom je bilo 75,9 % diagnosticiranih z laktozno intoleranco.
Če sumiš na laktozno intoleranco, lahko izločanje mlečnih izdelkov pomaga pri prebavnih težavah, delovanju ščitnice in absorpciji zdravil. Ne pozabi, da ta strategija morda ne bo delovala za vsakogar, saj nekateri ljudje s Hashimotom mlečne izdelke popolnoma prenašajo.
Osredotoči se na protivnetna živila
Vnetje je lahko gonilna sila za Hashimotov tiroiditis. Zato lahko protivnetna dieta, bogata s sadjem in zelenjavo, bistveno izboljša simptome.
Študija 218 žensk s Hashimotovim tiroiditisom je pokazala, da so bili markerji oksidativnega stresa – stanje, ki povzroča kronično vnetje – nižji pri tistih, ki so pogosteje uživale sadje in zelenjavo.
Zelenjava, sadje, začimbe in mastne ribe imajo močne protivnetne lastnosti.
Predlagano branje: Dieta brez OH: koristi, slabosti in seznam živil
Prehrana z visoko hranilno vrednostjo in polnovrednimi živili
Uživanje diete z malo dodanega sladkorja in visoko predelanih živil, vendar bogate s polnovrednimi živili z visoko hranilno vrednostjo, ti lahko pomaga izboljšati zdravje, uravnavati težo in zmanjšati simptome, povezane s Hashimotom.
Kadar koli je mogoče, si pripravi obroke doma z uporabo hranljivih živil, kot so zelenjava, sadje, beljakovine, zdrave maščobe in ogljikovi hidrati, bogati z vlakninami.
Ta živila ponujajo močne antioksidativne in protivnetne koristi.
Drugi prehranski nasveti
Nekatere raziskave kažejo, da lahko določene diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomagajo zmanjšati telesno težo in protitelesa ščitnice pri ljudeh s Hashimotovim tiroiditisom.
Te diete zagotavljajo 12–15 % dnevnih kalorij iz ogljikovih hidratov in omejujejo goitrogena živila. Goitrogeni so snovi, ki jih najdemo v križnicah in sojinih izdelkih in lahko motijo proizvodnjo ščitničnih hormonov.
Vendar so križnice zelo hranljive, kuhanje pa zmanjša njihovo goitrogeno aktivnost. Zato je malo verjetno, da bi motile delovanje ščitnice, razen če jih uživamo v izjemno velikih količinah.
Nekateri dokazi kažejo, da soja škoduje delovanju ščitnice, zato se mnogi ljudje s Hashimotom izogibajo sojinim izdelkom. Kljub temu so potrebne nadaljnje raziskave.
Povzetek: Brezglutenska prehrana, izogibanje mlečnim izdelkom in uživanje hranljive, protivnetne diete so le nekateri nasveti, ki lahko izboljšajo simptome Hashimotovega tiroiditisa.
Koristni dodatki za Hashimoto
Več dodatkov lahko pomaga zmanjšati vnetje in ščitnična protitelesa pri ljudeh s Hashimotovim tiroiditisom. Poleg tega je pri ljudeh s tem stanjem večja verjetnost pomanjkanja določenih hranil, zato je dodajanje morda potrebno.
Koristni dodatki vključujejo:
- Selen. Študije kažejo, da lahko jemanje 200 mcg selena dnevno pomaga zmanjšati protitelesa proti tiroidni peroksidazi (TPO) in izboljšati dobro počutje pri ljudeh s Hashimotovim tiroiditisom.
- Cink. Cink je bistvenega pomena za delovanje ščitnice. Raziskave kažejo, da lahko jemanje 30 mg cinka dnevno izboljša delovanje ščitnice pri ljudeh s hipotiroidizmom, če se uporablja samostojno ali skupaj s selenom.
- Kurkumin. Študije na živalih in ljudeh so pokazale, da lahko ta močna protivnetna in antioksidativna spojina ščiti ščitnico. Poleg tega lahko pomaga pri zdravljenju avtoimunskih bolezni na splošno.
- Vitamin D. Dokazano je, da imajo ljudje s Hashimotovim tiroiditisom bistveno nižje ravni tega vitamina kot splošna populacija. Poleg tega študije povezujejo nizke ravni vitamina D z resnostjo Hashimotovega tiroiditisa.
- Vitamini B kompleksa. Ljudje s Hashimotovim tiroiditisom imajo prav tako pogosto nizko raven vitamina B12. Kakovosten vitamin B kompleksa poveča B12 in druge pomembne vitamine B.
- Magnezij. Nizke ravni tega minerala so povezane s povečanim tveganjem za Hashimotov tiroiditis in višjimi protitelesi ščitnice. Poleg tega lahko odpravljanje pomanjkanja magnezija izboljša simptome pri ljudeh z boleznijo ščitnice.
- Železo. Ljudje s Hashimotovim tiroiditisom imajo večjo verjetnost za razvoj anemije. Za odpravo pomanjkanja so morda potrebni dodatki železa.
Drugi dodatki, kot so ribje olje, alfa-lipoična kislina in N-acetilcistein, lahko prav tako pomagajo ljudem s Hashimotovim tiroiditisom.
Dodajanje visokih odmerkov joda brez pomanjkanja joda lahko povzroči neželene učinke pri tistih s Hashimotom. Ne jemlji visokih odmerkov joda, razen če ti je to naročil zdravstveni delavec.
Povzetek: Mnogi vitaminski in mineralni dodatki, vključno s cinkom, vitaminom D in magnezijem, lahko koristijo tistim s Hashimotovim tiroiditisom.
Predlagano branje: Keto jedilnik in načrt prehrane za preoblikovanje telesa
Živila, ki jih je priporočljivo jesti
Če imaš Hashimotov tiroiditis, ti lahko prehrana, bogata s hranili, pomaga zmanjšati resnost simptomov in izboljšati splošno zdravje. Osredotoči se na naslednja živila:
- Sadje: jagodičevje, hruške, jabolka, breskve, citrusi, ananas, banane itd.
- Neskrobna zelenjava: bučke, artičoke, paradižnik, šparglji, korenje, paprika, brokoli, rukola, gobe itd.
- Škrobna zelenjava: sladki krompir, krompir, grah, buče (acorn in butternut) itd.
- Zdrave maščobe: avokado, avokadovo olje, kokosovo olje, oljčno olje, nesladkani kokosovi kosmiči, polnomastni jogurt, kokosov jogurt itd.
- Živalske beljakovine: losos, jajca, trska, puran, kozice, piščanec itd.
- Brezglutenska žita: rjavi riž, ovseni kosmiči, kvinoja, testenine iz rjavega riža itd.
- Semena, oreščki in oreščkova masla: indijski oreščki, mandlji, makadamija, sončnična semena, bučna semena, naravno arašidovo maslo, mandljevo maslo itd.
- Fižol in leča: čičerika, črni fižol, leča itd.
- Mlečni in nemlečni nadomestki (obogateni s kalcijem in/ali vitaminom D): kokosovo mleko, kokosov jogurt, mandljevo mleko, indijsko mleko, polnomastni nesladkani jogurt, kozji sir itd.
- Začimbe, zelišča in začimbe: kurkuma, bazilika, rožmarin, paprika, žafran, črni poper, salsa, tahini, med, limonin sok, jabolčni kis itd.
- Pijače: voda, nesladkan čaj, mineralna voda itd.
Ne pozabi, da se nekateri ljudje s Hashimotovim tiroiditisom izogibajo nekaterim zgoraj omenjenim živilom, kot so žita in mlečni izdelki. Pomembno je eksperimentirati s svojo prehrano, da ugotoviš, katera živila ti najbolj ustrezajo.
Povzetek: Celovita, hranilno bogata živila bi morala predstavljati večino vsake zdrave prehrane in so lahko še posebej koristna, če imaš Hashimotov tiroiditis.
Živila, ki se jim je priporočljivo izogibati
Izločanje ali omejevanje naslednjih živil ti lahko pomaga zmanjšati simptome Hashimota in izboljšati splošno zdravje:
- Dodani sladkorji in sladkarije: soda, energijske pijače, torte, sladoled, pecivo, piškoti, bonboni, sladke žitarice, namizni sladkor itd.
- Hitra hrana in ocvrta hrana: pomfrit, hrenovke, ocvrta piščanec itd.
- Rafinirana žita: bele testenine, beli kruh, tortilje iz bele moke, bageli itd.
- Visoko predelana živila in meso: zamrznjeni obroki, margarina, mikrovalovni obroki, slanina, klobase itd.
- Žita in živila, ki vsebujejo gluten: pšenica, ječmen, rž, krekerji, kruh itd.
Nekateri zdravstveni delavci predlagajo, da se ljudje s Hashimotovim tiroiditisom izogibajo tudi soji in mlečnim izdelkom – včasih celo razhudnikom in vsem žitom.
Vendar, čeprav lahko ta priporočila pomagajo mnogim posameznikom, je pomembno eksperimentirati s svojo prehrano, da najdeš najboljšo metodo zase.
Sodelovanje z dietetikom, specializiranim za avtoimunske bolezni, kot je Hashimotov tiroiditis, ti lahko pomaga zožiti potencialno problematična živila in vzpostaviti prehranjevalni vzorec, ki ti bo pomagal, da se boš počutil najbolje.
Povzetek: Izogibanje dodanemu sladkorju, visoko predelanim živilom in žitom, ki vsebujejo gluten, lahko pomaga zmanjšati simptome Hashimota in izboljšati splošno zdravje.

Drugi nasveti za življenjski slog, ki jih je vredno poskusiti
Dovolj spanca, zmanjšanje stresa in skrb zase so izjemno pomembni za tiste s Hashimotovim tiroiditisom.
Študija na 60 ženskah s Hashimotovo boleznijo je pokazala, da so prakse za zmanjšanje stresa pomagale zmanjšati njihovo depresijo in anksioznost, izboljšale njihovo splošno kakovost življenja in znižale protitelesa ščitnice.
Pomembno je tudi, da si telo odpočije, ko se počutiš utrujenega.
Poleg tega je najbolje jemati zdravila za ščitnico na prazen želodec vsaj 30–60 minut pred zajtrkom ali vsaj 3–4 ure po večerji za maksimalno absorpcijo.
Tudi kava in prehranska dopolnila motijo absorpcijo zdravil za ščitnico, zato je najbolje, da vsaj 30 minut po jemanju zdravil uživaš samo vodo.
Zdravstveni delavec ti lahko odgovori na vsa vprašanja o tem, kako zagotoviti maksimalno absorpcijo.
Ne pozabi, da lahko traja nekaj tednov ali dlje, da se začneš počutiti bolje, ko prvič začneš jemati zdravila. Če se tvoji simptomi ne izboljšujejo, se pogovori o drugih možnostih z zdravstvenim delavcem.
Ker lahko Hashimotovi simptomi bistveno vplivajo na tvojo kakovost življenja in duševno zdravje, poskrbi, da najdeš zdravstveno ekipo, ki ji zaupaš. To lahko traja nekaj časa, vendar je bistveno za pravilno zdravljenje.
Povzetek: Zmanjšanje stresa, dovolj počitka in skrb zase so bistveni za tiste s Hashimotovim tiroiditisom. Ključno je tudi najti zdravstvenega delavca, ki mu zaupaš.
Predlagano branje: Eliminacijska dieta: Vodnik za začetnike in koristi
Diagnoza in simptomi
Domneva se, da se Hashimotov tiroiditis razvije zaradi imunske napake v kombinaciji z okoljskimi dejavniki, čeprav ti dejavniki niso popolnoma razumljeni.
Diagnoza je odvisna od simptomov in laboratorijskih rezultatov.
Laboratorijski rezultati, ki kažejo na Hashimotov tiroiditis, vključujejo povišan tiroidni stimulirajoči hormon (TSH), nizke ravni prostega tiroksina (FT4) in povečana protitelesa proti tiroidni peroksidazi (anti-TPO).
Nekateri ljudje s Hashimotovim tiroiditisom imajo tudi povišana protitelesa, ki blokirajo receptorje TSH (TBII), in protitelesa proti tiroglobulinu (anti-Tg). Ta protitelesa napadajo ščitnico.
Uničenje ščitnice zaradi bolezni je občasno. V zgodnjih fazah se lahko pri ljudeh pojavijo simptomi in laboratorijski rezultati, ki kažejo na hipertiroidizem – ali pa imajo celo normalne laboratorijske vrednosti.
Zato je Hashimotov tiroiditis pogosto težko odkriti, in posamezniki lahko mesece živijo brez pravilne diagnoze. Do tretjina ljudi, zdravljenih zaradi hipotiroidizma, ne prejme ustreznega ali pravilnega zdravljenja.
Hashimotov tiroiditis prizadene tako ženske kot moške, vendar je pri ženskah 5–10-krat večja verjetnost za diagnozo. Tveganje se povečuje s starostjo, in večina žensk je diagnosticiranih med 30. in 50. letom.
Najvišja starostna skupina za splošno populacijo s Hashimotovim tiroiditisom je med 45. in 65. letom.
To stanje se običajno zdravi s sintetičnimi ali naravnimi ščitničnimi hormoni. Sintetični vključujejo levotiroksin (Synthroid) in liotironin (Cytomel), medtem ko naravni vključujejo Armour Thyroid in Nature Throid.
Predlagano branje: Vegetarijanska keto dieta: Prednosti, tveganja, živila in ideje za obroke
Simptomi
Ker Hashimotov tiroiditis prizadene skoraj vsak organski sistem v tvojem telesu, je povezan z različnimi simptomi. Ti vključujejo:
- povečanje telesne teže
- izjemna utrujenost
- slaba koncentracija
- redčenje, grobi lasje
- suha koža
- počasen ali nepravilen srčni utrip
- zmanjšana mišična moč
- zasoplost
- zmanjšana toleranca za vadbo
- intoleranca na mraz
- povišan krvni tlak
- krhki nohti
- zaprtje
- bolečine v vratu ali občutljivost ščitnice
- depresija in anksioznost
- menstrualne nepravilnosti
- nespečnost
- spremembe glasu
Ne zdravljen ali neustrezno zdravljen Hashimotov tiroiditis lahko povzroči resne stranske učinke, kot so povečano tveganje za bolezni srca, kognitivne motnje in celo smrt.
Povzetek: Hashimotovi simptomi se zelo razlikujejo, vključno s povečanjem telesne teže, utrujenostjo, intoleranco na mraz in zaprtjem. Stanje se diagnosticira na podlagi simptomov in laboratorijskih rezultatov.
Povzetek
Hashimotov tiroiditis je pogosta avtoimunska bolezen, ki prizadene ščitnico. Povzroča številne simptome, ki lahko vztrajajo, tudi če jemlješ zdravila za ščitnico.
Raziskave kažejo, da lahko spremembe v prehrani in življenjskem slogu bistveno izboljšajo tvoje simptome in splošno zdravje. Vendar je vsaka oseba s Hashimotovim tiroiditisom drugačna, zato je iskanje prehranskega vzorca, ki ustreza tvojim potrebam, bistvenega pomena.
Dietetik ali drug zdravstveni delavec, ki je specializiran za avtoimunske bolezni, ti lahko pomaga najti prehranjevalni vzorec, ki ti ustreza.







