Humbët peshën. Rrobat të rrinë mirë, analizat e gjakut duken më mirë, dhe tani po pyesni veten çfarë ndodh nëse ndaloni injeksionin. Ndoshta kostoja është e lartë, ndoshta efektet anësore ju lodhën, ose ndoshta thjesht menduat se kishit arritur vijën e finishit. Cilado qoftë arsyeja, pyetja themelore është e njëjtë: a do të qëndrojë pesha larg, apo do të kthehet e gjitha?
Ky është informacion edukativ, jo këshillë mjekësore. Semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) dhe tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) janë ilaçe me recetë që duhet të përshkruhen dhe mbikëqyren nga një mjek i licencuar. Versionet e shitura online si “vetëm për përdorim kërkimor” nuk janë të aprovuara nga FDA për përdorim njerëzor. Asnjëherë mos filloni, ndryshoni ose ndaloni një dozë vetë, dhe asnjëherë mos i merrni ose injektoni këto ilaçe jashtë kujdesit mjekësor legjitim. Flisni me mjekun ose farmacistin tuaj fillimisht, veçanërisht nëse merrni ilaçe të tjera ose keni një gjendje shëndetësore.
Përgjigje e shkurtër: Për shumicën e njerëzve, ndalimi i një GLP-1 çon në rikthim të peshës. Ky nuk është një problem vullneti dhe nuk është një rastësi. Këto ilaçe funksionojnë duke ndryshuar oreksin dhe biologjinë tuaj ndërsa janë në sistemin tuaj, dhe kur ato largohen, sinjalet e urisë dhe presioni i trupit për t’u kthyer në peshën e tij të vjetër kthehen gjithashtu. Mund ta zbusni uljen dhe të ruani një pjesë të progresit tuaj, por pritshmëria e sinqertë është që një pjesë e peshës kthehet nëse nuk keni një plan.
Humbje peshe
Fitoni muskuj
Hani shëndetshëm
Eksploroni kuzhina të rejaÇfarë tregojnë realisht studimet
Kemi të dhëna të mira për këtë, dhe ia vlen të jemi të sinqertë. Në studimin STEP 1, të rriturit që merrnin semaglutide 2.4 mg një herë në javë humbën rreth 14.9% të peshës së tyre trupore gjatë 68 javësh.1 Ky është një numër i madh, dhe është pjesë e arsyes pse këto ilaçe morën kaq shumë vëmendje.
Më pas, studiuesit ndoqën një grup të atyre njerëzve pasi ata ndaluan. Në zgjatimin e studimit STEP 1, pjesëmarrësit që kishin humbur mesatarisht rreth 17.3% rifituan rreth dy të tretat e asaj peshe të humbur në vitin pasi ndaluan ilaçin dhe mbështetjen e stilit të jetesës.2 Jo të gjithë, por një pjesë e madhe. Dhe nuk ishte vetëm numri në peshore. Shumica e përmirësimeve kardiometabolike që njerëzit kishin fituar, gjëra si presioni i gjakut dhe shenjuesit e sheqerit në gjak, u kthyen drejt pikës së fillimit.2
Autorët nuk e interpretuan këtë si një dështim të pacientëve. Ata e interpretuan si dëshmi se obeziteti sillet si një gjendje kronike, e llojit që zakonisht ka nevojë për trajtim të vazhdueshëm dhe jo për një kurs të vetëm medikamentesh. Kjo është pjesa që shumë njerëz e humbasin kur fillojnë një nga këto ilaçe.
Pse kthehet pesha
Ja mekanizmi, me terma të thjeshtë. Një medikament GLP-1 nuk rregullon një problem të njëhershëm dhe më pas ju lë të shëruar. Ai funksionon duke imituar një hormon të zorrëve që i thotë trurit tuaj se jeni të ngopur, ngadalëson shpejtësinë me të cilën zbrazet stomaku juaj, dhe qetëson zhurmën e vazhdueshme të urisë. Ndërsa ilaçi është aktiv, të ngrënit më pak ndihet pothuajse e lehtë. Porcionet zvogëlohen vetë. Biseda mendore rreth ushqimit qetësohet.
Hiqeni ilaçin, dhe ajo makineri kthehet në mënyrën si funksiononte më parë. Hormonet e urisë kthehen në nivelet e tyre të vjetra. Stomaku juaj zbrazet me ritmin e tij të zakonshëm. Dhe pastaj është pika e caktuar, pesha që trupi juaj duket se mbron si një termostat mbron një temperaturë. Pasi humbni peshë, trupi juaj lufton për ta rikthyer atë. Ai djeg pak më pak kalori në qetësi dhe rrit oreksin. Medikamenti po e mbante atë presion nën kontroll. Pa të, presioni kthehet, dhe është i pamëshirshëm.
Pra, rikthimi nuk është se ti je i dobët. Është biologjia që bën pikërisht atë që është programuar të bëjë. Kuptimi i kësaj ndryshon mënyrën se si e qasni ndërprerjen, sepse ndaloni së fajësuari veten dhe filloni të ndërtoni mbrojtje aktuale. Nëse dëshironi versionin më të gjatë se si funksionojnë këto medikamente në radhë të parë, ne e mbulojmë atë në udhëzuesin tonë për GLP-1 për humbje peshe.
Sugjeruar për ju: Saxenda (Liraglutide): Si funksionon injeksioni ditor
Pse njerëzit ndalojnë gjithsesi
Nëse rikthimi është kaq i zakonshëm, pse ndalon ndokush? Shumë arsye reale, dhe shumica nuk kanë të bëjnë me motivimin.
- Kostoja dhe sigurimi. Këto ilaçe janë të shtrenjta, dhe mbulimi është i pjesshëm. Kur një recetë kushton qindra dollarë në muaj nga xhepi, “pafundësisht” pushon së qeni realiste për shumë familje.
- Efektet anësore. Nauzea, kapsllëku, refluksi dhe shqetësimet e përgjithshme të zorrëve i shtyjnë disa njerëz të ndalojnë, veçanërisht nëse nuk u qetësuan plotësisht.
- Mungesa e furnizimit. Ka pasur periudha kur farmacitë thjesht nuk mund të plotësonin recetat, duke i detyruar njerëzit të ndalonin, pavarësisht nëse donin apo jo.
- Planet e shtatzënisë. Këto medikamente nuk rekomandohen gjatë shtatzënisë, kështu që kushdo që po përpiqet të mbetet shtatzënë duhet të ndalojë paraprakisht.
- Arritja e një qëllimi. Disa njerëz arrijnë një peshë të caktuar dhe supozojnë se puna ka mbaruar, ashtu siç do të përfundonit një kurs antibiotikësh.
Të gjitha këto janë legjitime. Problemi është se trupi nuk i intereson arsyeja juaj. Biologjia reagon në të njëjtën mënyrë pavarësisht pse ilaçi u ndal, prandaj “si” ndërprerja ka kaq shumë rëndësi.
Si të ndalosh më me kujdes
Nuk ka asnjë mënyrë magjike për të ndaluar një GLP-1 dhe për të garantuar që pesha të qëndrojë larg. Por ka mënyra më të zgjuara dhe më pak të zgjuara për ta bërë këtë, dhe mënyra e zgjuar gjithmonë përfshin mjekun tuaj. Flisni me ta para se të ndryshoni diçka. Disa qasje që priren të shfaqen:
Zvogëlo dozën gradualisht në vend që të ndalosh menjëherë. Në vend që të kalosh nga një dozë e plotë në asgjë brenda natës, disa mjekë e ulin dozën gradualisht. Ideja është të lejosh që oreksi të kthehet në faza, në vend që të gjitha menjëherë, në mënyrë që të mos befasohesh nga një kthim i papritur i urisë.
Merrni në konsideratë një dozë më të ulët mirëmbajtjeje. Ndalimi tërësisht nuk është opsioni i vetëm. Disa njerëz kalojnë në një dozë më të ulët, të vazhdueshme mirëmbajtjeje në vend që të ndalojnë plotësisht. Ata mbajnë vetëm aq sa duhet nga efekti qetësues i oreksit për të mbajtur peshën e tyre pa koston e plotë ose ngarkesën e efekteve anësore. Nëse kjo ju përshtatet, është një bisedë për mjekun tuaj. Nëse dozimi në përgjithësi është i paqartë, analiza jonë e dozimit të semaglutidit shpjegon se si funksionojnë zakonisht hapat.
Pritni rikthimin dhe planifikoni për të. Kjo është gjëja kryesore. Oreksi juaj do të kthehet, dhe ndoshta do të ndihet dramatik në krahasim me qetësinë me të cilën u mësuat. Nëse e trajtoni këtë si një surprizë, do të humbni terren shpejt. Nëse e trajtoni si gjënë e parashikueshme që është, mund të ndërtoni strukturë rreth saj paraprakisht, të vendosni rutina ushqimore, të pastroni ushqimet e lehta nga shtëpia, të kërkoni mbështetje dhe të vendosni paraprakisht se si do t’i trajtoni javët e para të urisë.
Gjëja që ndan njerëzit që ruajnë shumicën e rezultateve të tyre nga njerëzit që nuk e bëjnë këtë, rrallëherë është orari i ndërprerjes. Është nëse ata e përdorën kohën e tyre me ilaçin për të fiksuar zakone që mund të qëndrojnë vetë.
Sugjeruar për ju: Zhurma e Ushqimit: Çfarë është dhe Si ta Qetësosh
Ruajtja e rezultateve
Ndërsa medikamenti po bënte punën e vështirë për oreksin, ai ju dha një dritare. Lëvizja e zgjuar është të përdorni atë dritare për të ndërtuar gjërat e mërzitshme që në fakt e mbajnë peshën larg kur ilaçi të jetë zhdukur. Katër gjëra kanë më shumë rëndësi.
Proteina. Marrja e mjaftueshme e proteinave mbron muskujt ndërsa humbni peshë dhe ju ndihmon të ndiheni të ngopur më pas, gjë që ka shumë rëndësi pasi efekti i ngopjes së ilaçit zbehet. Vlen të rregullohet mirë para se të ndaloni. Ne bëhemi specifikë për këtë në çfarë të hash me një GLP-1.
Stërvitja me rezistencë. Ngritja e peshave, ose puna me peshën e trupit, bën dy punë. Ajo ruan muskujt që përndryshe do t’i humbje gjatë humbjes së peshës, dhe muskujt e mbajnë metabolizmin tuaj në qetësi nga rënia aq poshtë sa do të ndodhte ndryshe. Kjo pjesërisht kompenson presionin e pikës së caktuar që ju tërheq lart.
Gjumi. Gjumi i shkurtër rrit hormonet e urisë dhe i bën dëshirat më të këqija, gjëja e fundit që dëshironi kur oreksi tashmë po kthehet. Është falas dhe e nënvlerësuar.
Një rutinë që mund ta mbash realisht. Jo një plan i rreptë që do ta braktisësh pas tre javësh, por një model i qëndrueshëm i vakteve, lëvizjes dhe zakoneve që mund t’i bësh në mënyrë automatike. E gjithë ideja është diçka që mbijeton pa medikamentin që e mbështet. Artikulli ynë mbi mënyrat për të ruajtur humbjen e peshës shkon më thellë në ndërtimin e një të tillë.
Dhe nëse peshorja lëviz pasi ndaloni, mos u panikoni dhe mos e lexoni si dështim total. Disa kilogramë të kthyer janë normale dhe të rikuperueshme. Shtrëngoni zakonet, mbështetuni në strukturën që keni ndërtuar, dhe nëse ngecni, shënimet tona mbi kapërcimin e një pllaje humbjeje peshe mund të ndihmojnë. Qëllimi nuk është përsosmëria. Nuk është kthimi i plotë.
Sugjeruar për ju: Kalimi nga Ozempic në Mounjaro: Çfarë duhet të dish
Një ri-kuadrim i shpejtë
Edhe një gjë, sepse i ngatërron njerëzit. Nëse zbuloni se keni nevojë për medikamentin për të mbajtur peshën tuaj të qëndrueshme, kjo nuk është një dështim personal. Është e njëjta situatë si dikush që ka nevojë për medikamente për të mbajtur presionin e gjakut në kufijtë normalë. Askush nuk mendon më pak për një person që merr një pilulë për presionin e gjakut çdo ditë, dhe trupi që mbron një peshë më të lartë nuk është ndryshe. Është një realitet biologjik kronik, jo një defekt karakteri.
Megjithatë, medikamenti nuk është e gjithë historia. Ilaçi mund ta mbajë oreksin nën kontroll, por sa do të ruani varet ende nga ajo që bëni, ushqimi, stërvitja, gjumi, rutina. Medikamenti dhe zakonet tuaja nuk janë rivalë. Ata janë një ekip, dhe zakonet vendosin sa i fortë është ekipi.
Përfundimi
Ndalimi i një GLP-1 zakonisht do të thotë që një pjesë e peshës kthehet, sepse ilaçi trajton oreksin dhe biologjinë tuaj në vend që të kurojë një problem të njëhershëm. Zgjatimi i studimit STEP 1 tregoi se njerëzit rifituan rreth dy të tretat e asaj që kishin humbur në vitin pas ndalimit, me humbjet e tyre metabolike që u zbehën gjithashtu.2 Kjo është baza e sinqertë. Por është një bazë që mund ta tejkaloni duke e ndërprerë ngadalë dhe me kujdes me mjekun tuaj, duke marrë në konsideratë një dozë mirëmbajtjeje nëse ndërprerja e plotë nuk është e nevojshme, duke pritur që uria të kthehet dhe duke përdorur kohën tuaj me ilaçin për të ndërtuar zakone që qëndrojnë vetë. Nevoja për medikamentin afatgjatë është një realitet normal mjekësor, jo një humbje. Dhe çfarëdo që të bëni, merrni vendimin për të ndaluar, zvogëluar dozën ose vazhduar me mjekun tuaj, asnjëherë vetë.
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
