Perimenopauza do të thotë “rreth menopauzës”. Është tranzicioni hormonal shumëvjeçar para se periodat të ndalojnë përgjithmonë. Fjala përshkruan fjalë për fjalë një kohë, jo një sëmundje - por simptomat mund të prishin jetën aq sa rëndësi ka marrja e diagnozës së duhur.
Këtu është një shpjegim i thjeshtë: çfarë është perimenopauza, pse ndodh, kur fillon dhe si ta dish që po të ndodh ty.
Për udhëzuesin e plotë, shih perimenopauzën.
Humbje peshe
Fitoni muskuj
Hani shëndetshëm
Eksploroni kuzhina të reja
Marcus J.
E disponueshme në App StoreVersioni i thjeshtë
Ti lind me një numër të kufizuar vezësh. Që nga lindja, ai numër bie. Nga fundi i të 30-ave dhe 40-ave të tua, vezët e mbetura i përgjigjen më pak me besueshmëri sinjaleve hormonale të trurit tënd, dhe vezoret fillojnë të prodhojnë estrogjen dhe progesteron në modele luhatëse, më pak të parashikueshme.
Ajo paqëndrueshmëri hormonale - maja të larta, rënie të papritura, ovulime të humbura - është ajo që nxit shumicën e “simptomave të perimenopauzës”. Periodat bëhen të parregullta. Fillojnë afshet e nxehta. Gjumi prishet. Humori ndihet ndryshe. Përfundimisht, vezoret ndalojnë së lëshuari vezë fare dhe periodat ndalojnë. Dymbëdhjetë muaj pas periodës së fundit, ti je zyrtarisht në menopauzë.
Perimenopauza është shtrirja e çrregullt, shumëvjeçare midis “cikleve të rregullta” dhe “jo më perioda”.
Kur fillon perimenopauza?
Për shumicën e grave, në fillim deri në mes të të 40-ave. Mosha mesatare e menopauzës në SHBA është rreth 51 vjeç, dhe perimenopauza zakonisht zgjat 4-8 vjet para kësaj.1
Fillim i hershëm:
- Fundi i të 30-ave është normale tek disa gra, veçanërisht ato me histori familjare të menopauzës së hershme
- Pamjaftueshmëria ovariane e parakohshme (POI) - kur funksioni ovarian bie para moshës 40 vjeç - është e ndryshme nga perimenopauza e rregullt dhe kërkon vlerësim mjekësor
- Menopauza kirurgjikale (pas heqjes së të dy vezoreve) është e menjëhershme, jo një tranzicion gradual
Fillim i vonë:
- Gratë, periodat e të cilave vazhdojnë rregullisht në të 50-at e tyre, priren të hyjnë në perimenopauzë edhe më vonë
- Disa gra përjetojnë simptoma minimale edhe me ndryshime të konsiderueshme hormonale
Çfarë po ndodh biologjikisht
Tre ndryshime thelbësore nxisin perimenopauzën:
1. Rënia e rezervës ovariane
Pula e folikulave të qëndrueshme në vezore tkurret. Çdo cikël që nuk prodhon një vezë të shëndetshme ovuluese do të thotë që prodhimi i progesteronit bie.
2. Estrogjen i çrregullt
Në mënyrë kundërintuitive, estrogjeni shpesh rritet më lart se zakonisht gjatë perimenopauzës, pasi truri shtyn më fort për të joshur vezoret të përgjigjen. Pastaj bie. Paqëndrueshmëria - jo vetëm rënia - është ajo që nxit shumë nga simptomat.
3. Rritja e FSH
Hormoni stimulues i folikulit nga gjëndra e hipofizës ngjitet ndërsa përpiqet të stimulojë vezoret gjithnjë e më të papërgjegjshme. Nivelet e FSH përdoren ndonjëherë si një tregues, por ato luhaten aq shumë gjatë perimenopauzës saqë një test i vetëm nuk është shumë informues.
Shenja të zakonshme që je në të
Perimenopauza diagnostikohet kryesisht klinikisht - modeli i simptomave ka më shumë rëndësi sesa çdo test i vetëm. Karakteristikat dalluese:
- Ndryshime të ciklit - më të shkurtra, më të gjata, më të rënda, më të lehta, ndonjëherë të anashkaluara
- Afshe të nxehta - ngrohtësi e papritur në gjoks/fytyrë/qafë, shpesh me djersitje
- Djersitje natën - e njëjta fiziologji, ndërsa ti fle
- Prishje e gjumit - vështirësi për të zënë gjumë, zgjim i hershëm në mëngjes
- Ndryshime të humorit - nervozizëm, ankth, depresion i shkallës së ulët
- Mjegull truri - probleme me gjetjen e fjalëve, lapsuse të kujtesës, ngadalësi mendore
- Thatësi vaginale, ulje e libidos
- Lodje
- Dhimbje të kyçeve, shtim në peshë (veçanërisht abdominale)
- Intensifikimi i simptomave të lidhura me periodat - gjakderdhje më e rëndë, më shumë PMS
Disa prej këtyre së bashku gjatë një viti ose më shumë - veçanërisht tek dikush në të 40-at e tij - tregojnë fuqishëm perimenopauzën.
Për listën e plotë, shih shenjat e perimenopauzës dhe 34 simptomat e perimenopauzës.
Sugjeruar për ju: Fytyra e Kortizolit: Shkaqet, Simptomat, Çfarë duhet bërë
Si ndryshon perimenopauza nga menopauza
Tre faza të dallueshme:
| Faza | Çfarë po ndodh |
|---|---|
| Perimenopauza | Hormonet luhaten; periodat e parregullta; shfaqen simptomat |
| Menopauza | Një pikë e vetme në kohë: 12 muaj pas periodës së fundit |
| Postmenopauza | Gjithçka pas menopauzës; disa simptoma vazhdojnë, disa të reja zhvillohen |
Fjala “menopauzë” përdoret shpesh lirshëm për të nënkuptuar cilëndo nga këto faza. Teknikisht, është vetëm dita. Për krahasimin anash-me-anash, shih perimenopauza kundrejt menopauzës.
Sa zgjat?
E ndryshueshme, por shumica e grave përjetojnë 4-8 vjet simptoma perimenopauzale para periodës së fundit menstruale.1 Simptomat vazomotore (afshet e nxehta, djersitjet natën) mund të vazhdojnë për më shumë se një dekadë gjatë tranzicionit të plotë.
Disa simptoma - veçanërisht ato gjenitourinare (thatësi vaginale, ndryshime urinare) - priren të jenë progresive dhe nuk zgjidhen plotësisht pa trajtim.1
Për më shumë mbi kohëzgjatjen, shih sa zgjat perimenopauza.
Si ta dish që është perimenopauzë kundrejt diçkaje tjetër
Disa kushte mbivendosen me simptomat e perimenopauzës:
- Sëmundja e tiroides - lodhje, ndryshime në peshë, humor, mjegull truri
- Anemia nga mungesa e hekurit - lodhje, mjegull truri, ndryshime në flokë
- Mungesa e vitaminës D - lodhje, humor
- Depresioni dhe ankthi - të pavarura nga perimenopauza, por zakonisht të pranishme
- Apnea e gjumit - lodhje, humor, ndryshime në peshë
- Patologjia endometriale - gjakderdhja e rëndë ose e parregullt mund të ketë shkaqe të tjera
Një vlerësim i arsyeshëm përfshin teste të funksionit të tiroides (TSH dhe T4 e lirë), CBC, ferritinë, vitaminë D dhe vlerësim klinik. Një klinicist i njohur me kujdesin e menopauzës mund ta zgjidhë pamjen e mbivendosur në mënyrë efikase.
Anashkalo “panelin e vetëm hormonal” si një diagnostikues - ato rrallë janë informuese për konfirmimin e perimenopauzës duke pasur parasysh paqëndrueshmërinë.
Sugjeruar për ju: 10 Shenjat dhe Simptomat e Hipotiroidizmit - Udhëzues i Plotë
Çfarë mund të bësh për këtë?
Perimenopauza është një fazë normale e jetës, jo një sëmundje - por simptomat janë reale dhe të trajtueshme. Opsionet përfshijnë:
- Terapia hormonale - më efektive për afshet e nxehta, djersitjet natën, thatësinë vaginale, mbrojtjen e kockave
- Medikamente jo-hormonale - SSRI, gabapentin, fezolinetant për simptomat vazomotore
- Estrogjen vaginal - për simptomat gjenitourinare në mënyrë specifike; thithje minimale sistemike
- Ndryshime të stilit të jetës - dietë, stërvitje, higjienë gjumi, menaxhim stresi
- Suplemente - fitoestrogjenë, magnez, ashwagandha, vitaminë D - shih suplementet e perimenopauzës
Rishikimi i BMJ i vitit 2023 nga Duralde dhe kolegët vëren se simptomat e menopauzës mbeten “dukshëm të patrajtuara” nga ofruesit e kujdesit shëndetësor pavarësisht opsioneve efektive që janë në dispozicion.1 Nëse ofruesi yt i shërbimit shëndetësor i hedh poshtë ose i minimizon simptomat e tua, gjej një që specializohet në kujdesin e menopauzës (Shoqëria e Menopauzës mban një drejtori).
Çfarë duhet të gjurmosh
E dobishme si për veten tënde ashtu edhe për çdo klinicist që sheh:
- Datat dhe rrjedha e periodave - gjatë cikleve të shumta
- Ditar i simptomave - frekuenca dhe ashpërsia, veçanërisht e afsheve të nxehta, gjumit, humorit
- Cilësia e gjumit - madje edhe vlerësimet e përafërta subjektive ndihmojnë
- Modelet e energjisë dhe humorit - duke përfshirë çdo marrëdhënie ciklike me periodat
Një aplikacion i thjeshtë shënimesh ose një aplikacion për gjurmimin e periodave e kap këtë pa shumë përpjekje.
Konceptet e gabuara të zakonshme
- “Je shumë e re për perimenopauzë.” Shumë klinicistë i hedhin poshtë simptomat e perimenopauzës tek gratë në të 30-at dhe fillimin e të 40-ave të tyre. Tranzicioni mund të fillojë kaq herët.
- “Testet hormonale do të të tregojnë.” Panelet e vetme hormonale rrallë konfirmojnë ose përjashtojnë perimenopauzën duke pasur parasysh paqëndrueshmërinë.
- “Terapia hormonale është e rrezikshme.” Për shumicën e grave nën 60 vjeç brenda 10 viteve të menopauzës, raporti përfitim:rrezik është i favorshëm.1
- “Thjesht duhet ta presësh.” Ekzistojnë trajtime efektive për shumicën e simptomave.
- “Simptomat do të thonë se diçka nuk është në rregull.” Ndryshimi hormonal nxit simptomat; nuk do të thotë sëmundje.
Përfundimi
Perimenopauza është tranzicioni hormonal shumëvjeçar para menopauzës. Zakonisht fillon në të 40-at, zgjat 4-8 vjet dhe prodhon një listë të gjatë simptomash fizike dhe emocionale - më së shumti perioda të parregullta, afshe të nxehta, prishje të gjumit dhe ndryshime të humorit. Diagnoza është zakonisht klinike, trajtimet janë reale dhe efektive, dhe tranzicioni është i patrajtuar nga sistemet e kujdesit shëndetësor në përgjithësi. Nëse simptomat e tua po të prishin jetën, gjej një klinicist që trajton perimenopauzën në mënyrë specifike - shumica mund të përmirësojnë në mënyrë dramatike cilësinë e jetës me kujdes të personalizuar.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
