Fosfor je hranljiva materija u bubrežnoj dijeti koju ljudi najmanje razumeju — i ona kod koje te uobičajene liste hrane mogu pogrešno usmeriti. Stari pristup je bio da se izbaci svaka hrana bogata fosforom, uključujući zdrave biljke poput mahunarki i celih žitarica. Novija istraživanja kažu da je to pogrešan cilj. Ono što je najvažnije nije sirova količina fosfora u hrani; već koliko tog fosfora tvoje telo zapravo apsorbuje. Evo pametnijeg načina da jedeš hranu sa niskim sadržajem fosfora.

Kratak odgovor: Najvažniji korak ka niskom sadržaju fosfora nije izbegavanje mahunarki i celih žitarica — već smanjenje fosfatnih aditiva u prerađenoj hrani, jer ih tvoje telo apsorbuje gotovo u potpunosti, dok se fosfor iz biljaka apsorbuje mnogo manje.1 Zato preferiraj svežu, celu hranu u odnosu na prerađenu, čitaj etikete za sastojke sa “fos”, i ne plaši se nepotrebno biljne hrane. Kao i kod svakog dela bubrežne dijete, da li i koliko ograničavaš zavisi od tvog stadijuma bubrežne bolesti i nivoa fosfora u krvi — dogovori se sa svojim dijetetičarem.2
Zašto je fosfor važan za tvoje bubrege
Zdravi bubrezi uklanjaju višak fosfora iz tvoje krvi. Kada to ne mogu, fosfor se nagomilava, a da bi se to kompenzovalo, tvoje telo izvlači kalcijum iz tvojih kostiju — slabeći ih — i može taložiti kalcijum u tvojim krvnim sudovima, što je loše za tvoje srce. Zato je održavanje nivoa fosfora u krvi u granicama važno kod uznapredovale bubrežne bolesti. Cilj dijete sa niskim sadržajem fosfora je da smanjiš koliko fosfora apsorbuješ, a ne samo koliko ga je na tvom tanjiru.
Ono što jedeš je važno za tvoje bubrege. Odaberi svoj cilj i dobićeš svoj plan.
Powered by DietGenieUvid koji menja sve: bioraspoloživost
Nije sav fosfor jednako apsorbovan. Ovo je ključ za ishranu sa niskim sadržajem fosfora bez odricanja od zdrave hrane:
- Biljni fosfor (u mahunarkama, žitaricama, orašastim plodovima, semenkama) je delimično vezan kao fitat, koji ljudi ne mogu dobro da razgrade — tako da veliki deo prolazi neapsorbovan.
- Životinjski fosfor (u mesu, mlečnim proizvodima, jajima) se umereno apsorbuje.
- Aditivni fosfor (u prerađenoj hrani) je neorganski i apsorbuje se gotovo u potpunosti — do skoro 100%.
Studije koje mere fosfor koji se zapravo izlučuje urinom potvrđuju obrazac: manje se apsorbuje iz biljaka nego iz životinja, a aditivi su najdostupniji od svih.1 Praktična posledica je zapanjujuća — porcija sočiva i prerađena hrana mogu imati sličan sadržaj fosfora, ali ona sa aditivima isporučuje mnogo više u tvoju krv.

Pravi neprijatelj: fosfatni aditivi
Fosfatni aditivi se koriste za očuvanje, stabilizaciju i poboljšanje prerađene hrane — i oni su veliki, često nevidljivi izvor apsorbujućeg fosfora. Nalaze se u:
- Prerađenom mesu i delikatesima, pilećim nagetsima, kobasicama
- Prerađenom siru i namazima od sira
- Koli i mnogim tamnim gaziranim pićima
- Mešavinama za pečenje u kutijama, instant proizvodima i nekim hlebovima
- “Poboljšanom” ili mesu sa ubrizganom salamurem
Problem je u tome što fosfor iz aditiva često nije naveden na nutritivnoj etiketi. Tvoj najbolji alat je lista sastojaka — skeniraj sve što ima “fos” u nazivu: fosforna kiselina, natrijum fosfat, dikalcijum fosfat i tako dalje. Izbacivanje ovih je najvredniji korak ka niskom sadržaju fosfora koji možeš preduzeti.2
Hrana sa niskim sadržajem fosfora za sastavljanje obroka
- Sveže, neprerađeno meso, živina i riba (ne “poboljšano” — proveri da li je ubrizgana salamura)
- Beli hleb, beli pirinač, testenina (niži sadržaj fosfora od nekih celih žitarica, i niže opterećenje aditivima od pakovanih peciva)
- Sveže voće i povrće — prirodno nisko u apsorbujućem fosforu
- Pirinačevo ili bademovo mleko (neobogaćeno) umesto kravljeg mleka, koje je bogato dobro apsorbujućim fosforom
- Belanca — dobar protein sa manje fosfora od žumanceta
Hrana sa višim sadržajem fosfora o kojoj treba biti pametan
| Hrana | Nijansa |
|---|---|
| Mlečni proizvodi (mleko, sir, jogurt) | Fosfor se dobro apsorbuje; kontroliši porcije umesto da eliminišeš |
| Mahunarke, sočivo, orašasti plodovi, semenke | Više na papiru, ali mnogo se ne apsorbuje — ne plaši se ovoga kao što stare liste sugerišu |
| Cele žitarice | Slična priča kao kod mahunarki — fitat ograničava apsorpciju |
| Prerađeno meso i sir | Pravi problem — aditivi, potpuno apsorbovani |
| Kola i tamna gazirana pića | Fosforna kiselina; lako za izbacivanje |
Obrazac: budi opušten u vezi sa fosforom iz celih biljaka, svestan porcija kod mlečnih proizvoda, i strog sa prerađenom hranom i aditivima.
Предлаже се за вас: 11 намирница и пића које треба избегавати код дијабетеса
Proteini i fosfor putuju zajedno
Evo veze koju vredi znati: fosfor i proteini se nalaze u mnogim istim namirnicama, tako da umereno niža proteinska dijeta prirodno smanjuje i fosfor. To preklapanje je jedan od razloga zašto biljna, umereno proteinska ishrana tako dobro odgovara bubrežnoj dijeti. Naš vodič za bubrežnu dijetu povezuje četiri hranljive materije, a vodič za dijetu sa niskim sadržajem proteina bezbedno pokriva proteinsku stranu.
Primeni u praksi
Čitanje o fosforu je jedno; ishrana za njega je drugo. Uparite ovo sa našom listom hrane koju treba izbegavati kod bubrežnih bolesti i hrane sa niskim sadržajem kalijuma — drugim mineralom koji možda pratite — i sve to pretvorite u obroke uz plan obroka za bubrežnu dijetu. Ako ti nivo fosfora u krvi ostaje visok uprkos dijeti, tvoj lekar može takođe propisati veziva fosfata koja se uzimaju uz obroke; dijeta i veziva deluju zajedno.
Zaključak
Ishrana sa niskim sadržajem fosfora je manje o izbegavanju mahunarki i celih žitarica, a više o smanjenju fosfatnih aditiva upakovanih u prerađenu hranu — jer se oni apsorbuju gotovo u potpunosti, dok biljni fosfor uglavnom ne. Preferiraj sveže u odnosu na prerađeno, skeniraj liste sastojaka za “fos”, kontroliši porcije mlečnih proizvoda i prestani da se plašiš zdrave biljne hrane. Pošto fosfor ide zajedno sa proteinima, umerena, biljna ishrana rešava veći deo ovoga za tebe. I kao i uvek kod ishrane za bubrege, neka tvoji nalazi krvi i tvoj bubrežni dijetetičar postave tvoj stvarni cilj — najpametnija dijeta sa niskim sadržajem fosfora je ona koja je usklađena sa tvojim laboratorijskim nalazima.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎





