ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีนั้นหายาก แต่เกิดขึ้นได้เมื่อได้รับในปริมาณที่สูงมาก
โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากวิตามินดีส่วนเกินสามารถสะสมในร่างกายได้
การได้รับวิตามินดีเกินขนาดเกือบทั้งหมดเกิดจากการรับประทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณสูง
ลดน้ำหนัก
เพิ่มกล้ามเนื้อ
กินเพื่อสุขภาพ
สำรวจอาหารใหม่ๆ
Kevin H.
มีให้บริการบน App Storeเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับวิตามินดีมากเกินไปจากแสงแดดหรืออาหาร
บทความนี้เป็นบทความโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี และปริมาณวิตามินดีที่ถือว่ามากเกินไป
ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี: เกิดขึ้นได้อย่างไร?
ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีหมายถึงระดับวิตามินดีในร่างกายสูงมากจนก่อให้เกิดอันตราย
เรียกอีกอย่างว่าภาวะวิตามินดีเกิน (hypervitaminosis D)
วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน ซึ่งแตกต่างจากวิตามินที่ละลายในน้ำ ร่างกายไม่มีวิธีง่ายๆ ในการกำจัดวิตามินที่ละลายในไขมัน
ด้วยเหตุนี้ ปริมาณที่มากเกินไปอาจสะสมอยู่ในร่างกายได้
กลไกที่แท้จริงเบื้องหลังภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีนั้นซับซ้อนและยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้
อย่างไรก็ตาม เรารู้ว่าวิตามินดีในรูปที่ออกฤทธิ์ทำงานคล้ายกับฮอร์โมนสเตียรอยด์
มันเดินทางเข้าไปในเซลล์ บอกให้เซลล์เปิดหรือปิดยีน
โดยปกติแล้ว วิตามินดีส่วนใหญ่ในร่างกายจะถูกเก็บไว้ โดยจับกับตัวรับวิตามินดีหรือโปรตีนพาหะ มีวิตามินดี “อิสระ” เพียงเล็กน้อยเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม เมื่อได้รับวิตามินดีในปริมาณที่สูงมาก ระดับอาจสูงขึ้นจนไม่มีที่ว่างเหลือบนตัวรับหรือโปรตีนพาหะ
สิ่งนี้อาจนำไปสู่ระดับวิตามินดี “อิสระ” ที่สูงขึ้นในร่างกาย ซึ่งอาจเดินทางเข้าไปในเซลล์และทำให้กระบวนการส่งสัญญาณที่ได้รับผลกระทบจากวิตามินดีทำงานมากเกินไป
หนึ่งในกระบวนการส่งสัญญาณหลักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากระบบย่อยอาหาร
ผลที่ตามมาคือ อาการหลักของภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง หรือระดับแคลเซียมในเลือดสูง
ระดับแคลเซียมที่สูงอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ และแคลเซียมยังสามารถจับกับเนื้อเยื่ออื่นๆ และทำลายได้ ซึ่งรวมถึงไตด้วย
สรุป: ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีเรียกอีกอย่างว่าภาวะวิตามินดีเกิน (hypervitaminosis D) หมายถึงระดับวิตามินดีในร่างกายสูงมากจนก่อให้เกิดอันตราย นำไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและอาการอื่นๆ
ระดับวิตามินดีในเลือด: ระดับที่เหมาะสมเทียบกับระดับที่มากเกินไป
วิตามินดีเป็นวิตามินที่จำเป็น และเซลล์เกือบทุกเซลล์ในร่างกายของคุณมีตัวรับสำหรับวิตามินดี
มันถูกผลิตขึ้นในผิวหนังเมื่อสัมผัสกับแสงแดด
แหล่งอาหารหลักของวิตามินดีคือน้ำมันตับปลาและปลาที่มีไขมัน
อาหารเสริมวิตามินดีมีความสำคัญสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับแสงแดดเพียงพอ
วิตามินดีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพกระดูก และยังเชื่อมโยงกับการทำงานของภูมิคุ้มกันและการป้องกันมะเร็งอีกด้วย
แนวทางสำหรับระดับวิตามินดีในเลือดมีดังนี้:
- เพียงพอ: 20–30 ng/mL หรือ 50–75 nmol/L
- ขีดจำกัดบนที่ปลอดภัย: 60 ng/mL หรือ 150 nmol/L
- เป็นพิษ: สูงกว่า 150 ng/mL หรือ 375 nmol/L
การบริโภควิตามินดีในแต่ละวัน 1,000–4,000 IU (25–100 ไมโครกรัม) ควรเพียงพอที่จะรักษาระดับเลือดที่เหมาะสมสำหรับคนส่วนใหญ่
สรุป: ระดับเลือดในช่วง 20–30 ng/mL มักจะถือว่าเพียงพอ ขีดจำกัดบนที่ปลอดภัยอยู่ที่ประมาณ 60 ng/mL แต่ผู้ที่มีอาการเป็นพิษมักจะมีระดับสูงกว่า 150 ng/mL
วิตามินดีมากเกินไปแค่ไหน?
เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมีน้อย จึงยากที่จะกำหนดเกณฑ์ที่แน่นอนสำหรับการบริโภควิตามินดีที่ปลอดภัยหรือเป็นพิษ
ตามข้อมูลของ National Academy of Medicine ซึ่งเดิมชื่อ Institute of Medicine ระบุว่า 4,000 IU เป็นระดับสูงสุดที่ปลอดภัยสำหรับการบริโภควิตามินดีในแต่ละวัน อย่างไรก็ตาม ปริมาณสูงสุดถึง 10,000 IU ยังไม่พบว่าก่อให้เกิดภาวะเป็นพิษในผู้ที่มีสุขภาพดี
ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีโดยทั่วไปเกิดจากการรับประทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณที่มากเกินไป ไม่ใช่จากอาหารหรือการสัมผัสแสงแดด
แม้ว่าภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีจะเป็นภาวะที่หายากมาก แต่การเพิ่มขึ้นของการใช้อาหารเสริมเมื่อเร็วๆ นี้อาจเพิ่มจำนวนกรณีที่รายงาน
การบริโภคในแต่ละวันตั้งแต่ 40,000–100,000 IU (1,000–2,500 ไมโครกรัม) เป็นเวลา 1 ถึงหลายเดือนได้แสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดภาวะเป็นพิษในมนุษย์
ในการรับประทานซ้ำๆ นี่คือ 10–25 เท่าของขีดจำกัดบนที่แนะนำ ผู้ที่มีภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมักจะมีระดับเลือดสูงกว่า 150 ng/mL (375 nmol/L)
หลายกรณีก็เกิดจากข้อผิดพลาดในการผลิตเมื่ออาหารเสริมมีวิตามินดีสูงกว่าที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์ 100–4,000 เท่า
ระดับเลือดในกรณีที่เป็นพิษเหล่านี้มีตั้งแต่ 257–620 ng/mL หรือ 644–1549 nmol/L
ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมักจะสามารถย้อนกลับได้ แต่กรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะไตวายและการสะสมแคลเซียมในหลอดเลือดแดงได้ในที่สุด
สรุป: ขีดจำกัดการบริโภคสูงสุดที่ปลอดภัยกำหนดไว้ที่ 4,000 IU ต่อวัน การบริโภคในช่วง 40,000–100,000 IU ต่อวัน (10–25 เท่าของขีดจำกัดบนที่แนะนำ) เชื่อมโยงกับภาวะเป็นพิษในมนุษย์
แนะนำให้อ่าน: คุณควรได้รับวิตามินดีเท่าไหร่เพื่อสุขภาพที่ดีที่สุด?
อาการและการรักษาภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี
ผลหลักของภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีคือการสะสมของแคลเซียมในเลือด ซึ่งเรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
อาการเริ่มต้นของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก และอ่อนเพลีย
อาจเกิดอาการกระหายน้ำมากเกินไป ระดับความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงไป ความดันโลหิตสูง การสะสมแคลเซียมในท่อไต ภาวะไตวาย หรือการสูญเสียการได้ยินได้เช่นกัน
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เกิดจากการรับประทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงอาจใช้เวลาหลายเดือนในการแก้ไข เนื่องจากวิตามินดีสะสมอยู่ในไขมันในร่างกายและถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ
การรักษาภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีรวมถึงการหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดด และการกำจัดวิตามินดีจากอาหารและอาหารเสริมทั้งหมด
แพทย์อาจแก้ไขระดับแคลเซียมของคุณด้วยการเพิ่มเกลือและของเหลว ซึ่งมักจะทำโดยการให้สารละลายน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ
สรุป: ผลหลักของภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง โดยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย และไตวาย การรักษารวมถึงการจำกัดการบริโภควิตามินดีและการสัมผัสแสงแดดทั้งหมด
วิตามินดีในปริมาณมากอาจเป็นอันตรายได้ แม้ไม่มีอาการเป็นพิษ
วิตามินดีในปริมาณมากอาจเป็นอันตรายได้ แม้ว่าจะไม่มีอาการเป็นพิษในทันทีก็ตาม
วิตามินดีไม่น่าจะก่อให้เกิดอาการเป็นพิษรุนแรงในทันที และอาการอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าจะปรากฏขึ้น
นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้การตรวจจับภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก
มีรายงานว่ามีผู้ที่รับประทานวิตามินดีในปริมาณมากเป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มีอาการ แต่การตรวจเลือดกลับพบภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรงและอาการไตวาย
ผลกระทบที่เป็นอันตรายของวิตามินดีนั้นซับซ้อนมาก วิตามินดีในปริมาณสูงสามารถทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงโดยไม่มีอาการเป็นพิษ แต่ก็สามารถทำให้เกิดอาการเป็นพิษโดยไม่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้เช่นกัน
เพื่อความปลอดภัย คุณไม่ควรเกินขีดจำกัดสูงสุด 4,000 IU (100 ไมโครกรัม) โดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการ
สรุป: ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมักจะพัฒนาไปตามกาลเวลา และผลกระทบที่เป็นอันตรายนั้นซับซ้อนมาก ปริมาณมากอาจก่อให้เกิดความเสียหายได้ แม้จะไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนก็ตาม
แนะนำให้อ่าน: วิตามินซีมากเกินไปทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่? อธิบายความเสี่ยง
การบริโภควิตามินที่ละลายในไขมันอื่นๆ เปลี่ยนแปลงความทนทานต่อวิตามินดีหรือไม่?
มีการตั้งสมมติฐานว่าวิตามินที่ละลายในไขมันอีกสองชนิด ได้แก่ วิตามินเคและวิตามินเอ อาจมีบทบาทสำคัญในภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี
วิตามินเคช่วยควบคุมว่าแคลเซียมจะไปอยู่ที่ใดในร่างกาย และวิตามินดีในปริมาณสูงอาจทำให้ปริมาณวิตามินเคในร่างกายลดลง
การบริโภควิตามินเอที่สูงขึ้นอาจช่วยป้องกันสิ่งนี้ได้โดยการสำรองปริมาณวิตามินเค
สารอาหารอีกชนิดหนึ่งที่อาจมีความสำคัญคือแมกนีเซียม เป็นหนึ่งในสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการปรับปรุงสุขภาพกระดูก
การรับประทานวิตามินเอ วิตามินเค และแมกนีเซียมร่วมกับวิตามินดีอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของกระดูกและลดโอกาสที่เนื้อเยื่ออื่นๆ จะเกิดการสะสมแคลเซียม
โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเพียงสมมติฐาน แต่คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารเหล่านี้เพียงพอหากคุณเสริมวิตามินดี
สรุป: หากคุณกำลังเสริมวิตามินดี คุณอาจต้องแน่ใจว่าได้รับวิตามินเอ วิตามินเค และแมกนีเซียมเพียงพอด้วย สิ่งเหล่านี้อาจลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการบริโภควิตามินดีที่สูงขึ้น
สรุป
ผู้คนตอบสนองต่อวิตามินดีในปริมาณสูงแตกต่างกันมาก ดังนั้นจึงยากที่จะประเมินว่าปริมาณใดปลอดภัยและปริมาณใดไม่ปลอดภัย
ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีอาจมีผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรง ซึ่งอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากเริ่มรับประทานในปริมาณสูง
โดยทั่วไป ไม่แนะนำให้เกินขีดจำกัดสูงสุดของการบริโภคที่ปลอดภัย ซึ่งอยู่ที่ 4,000 IU (100 ไมโครกรัม) ต่อวัน
ปริมาณที่มากขึ้นไม่เชื่อมโยงกับประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติมใดๆ และอาจไม่จำเป็น
บางครั้งการรับประทานวิตามินดีในปริมาณสูงเป็นครั้งคราวใช้เพื่อรักษาภาวะขาดวิตามินดี แต่ควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการก่อนรับประทานในปริมาณมากเสมอ
เช่นเดียวกับสิ่งอื่นๆ อีกมากมายในด้านโภชนาการ การได้รับมากขึ้นไม่ได้หมายความว่าจะดีขึ้นเสมอไป
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิตามินดีได้ในหน้านี้:
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
