ผลตรวจเลือดที่มีค่าครีเอตินีนสูงเป็นเรื่องที่น่ากังวล และอินเทอร์เน็ตก็เต็มไปด้วยชาและ “การล้างไต” ที่อ้างว่าจะช่วยลดค่านี้ได้อย่างรวดเร็ว ก่อนที่คุณจะซื้ออะไรพวกนั้น การทำความเข้าใจว่าครีเอตินีนคืออะไรจริงๆ จะช่วยได้มาก เพราะเมื่อคุณเข้าใจแล้ว คุณจะรู้ว่าขั้นตอนไหนที่ช่วยได้จริง และขั้นตอนไหนที่เสียเงินเปล่า นี่คือข้อมูลที่ซื่อสัตย์ครับ

คำตอบสั้นๆ: ครีเอตินีนเป็นของเสียจากกล้ามเนื้อที่ไตของคุณกรองออก ดังนั้นระดับในเลือดจึงสะท้อนทั้งมวลกล้ามเนื้อของคุณและประสิทธิภาพการทำงานของไต คุณสามารถลดค่านี้ลงได้ตามธรรมชาติโดยการควบคุมโปรตีน (โดยเฉพาะเนื้อแดงที่ปรุงสุก) หลีกเลี่ยงอาหารเสริมครีเอตีน ดื่มน้ำให้เพียงพอ และควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดที่ทำลายไต แต่เป้าหมายที่แท้จริงไม่ใช่แค่การลดตัวเลขลงเท่านั้น แต่เป็นการปกป้องการทำงานของไตที่อยู่เบื้องหลัง และชา “ดีท็อกซ์” ที่อ้างว่าช่วยขับครีเอตินีนไม่ได้ผล บางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อไตของคุณด้วยซ้ำ1
ครีเอตินีนวัดอะไรกันแน่
กล้ามเนื้อของคุณจะสลายสารประกอบที่เรียกว่าครีเอตีนอย่างต่อเนื่องเพื่อสร้างพลังงานในการเคลื่อนไหว และครีเอตินีนคือของเสียที่เหลืออยู่ มันจะเดินทางในเลือดของคุณไปยังไต ซึ่งจะกรองออกไปในปัสสาวะ ดังนั้นครีเอตินีนในเลือดของคุณจึงขึ้นอยู่กับสองสิ่งนี้:
สิ่งที่คุณทานสำคัญต่อไตของคุณค่ะ เลือกเป้าหมายของคุณแล้วรับแผนได้เลย
Powered by DietGenie- ปริมาณที่คุณผลิต — ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับมวลกล้ามเนื้อ (ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคนที่มีกล้ามเนื้อมากและผู้ชายจึงมีแนวโน้มที่จะมีค่าสูงกว่า และทำไมมันถึงไม่ใช่ข้อบกพร่อง)
- ประสิทธิภาพที่ไตของคุณกำจัดออกไป — ส่วนที่แพทย์ให้ความสำคัญ
ประเด็นที่สองนี้เป็นกุญแจสำคัญ: ค่าครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการทำงานของไตที่ลดลง แต่เนื่องจากการผลิตแตกต่างกันไป แพทย์จึงไม่ตัดสินจากค่าครีเอตินีนเพียงอย่างเดียว — พวกเขาจะนำไปคำนวณในสูตร (ร่วมกับอายุและเพศ) เพื่อประมาณค่า GFR ซึ่งเป็นมาตรวัดการทำงานของไตที่ดีกว่า ดังนั้นอย่าเพตื่นตระหนกกับตัวเลขเดียวๆ; แนวโน้มและค่า eGFR ของคุณมีความสำคัญมากกว่า
สิ่งที่ทำให้ครีเอตินีนสูงขึ้นแต่ไม่ใช่ความเสียหายของไต
ก่อนที่จะคิดในแง่ร้ายที่สุด คุณควรรู้ว่ามีหลายสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายที่ทำให้ครีเอตินีนสูงขึ้นชั่วคราว:
- การกินเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุก การปรุงอาหารจะเปลี่ยนครีเอตีนในเนื้อสัตว์ให้เป็นครีเอตินีน ซึ่งคุณจะดูดซึมเข้าไป การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีค่าครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุก — นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ห้องปฏิบัติการแนะนำให้คุณไม่กินสเต๊กชิ้นใหญ่ก่อนการทดสอบ2 เนื้อดิบไม่ทำให้เกิดสิ่งนี้; มันเกิดจากการปรุงอาหาร3
- อาหารเสริมครีเอตีน อาหารเสริมยอดนิยมสำหรับนักกีฬาจะเพิ่มครีเอตินีนโดยตรง — มันเป็นสารตั้งต้น นั่นไม่ใช่ความเสียหายของไต แต่จะทำให้ผลการทดสอบคลาดเคลื่อน
- การออกกำลังกายอย่างหนัก ก่อนการเจาะเลือดไม่นาน
- ภาวะขาดน้ำ ซึ่งทำให้เลือดของคุณเข้มข้นขึ้น
ไม่มีสิ่งใดเหล่านี้หมายความว่าไตของคุณกำลังล้มเหลว หากครีเอตินีนของคุณสูงกว่าปกติเล็กน้อย ให้ทำการทดสอบซ้ำภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสม: ดื่มน้ำให้เพียงพอ ไม่ออกกำลังกายหนัก และไม่กินเนื้อสัตว์มื้อใหญ่ในคืนก่อนหน้า

วิธีลดค่าครีเอตินีนตามธรรมชาติ — อะไรที่ช่วยได้จริง
ควบคุมโปรตีนของคุณ โดยเฉพาะเนื้อแดง
เนื่องจากเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกจะเพิ่มครีเอตินีนโดยตรง และของเสียจากโปรตีนทำให้ไตทำงานหนัก การ บริโภคโปรตีนในปริมาณปานกลาง โดยเน้นพืชเป็นหลัก จะช่วยได้ทั้งสองด้าน ในผู้ป่วยโรคไต การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำมีความสัมพันธ์กับการลดลงของการทำงานของไตที่ช้าลง — ซึ่งเป็นการปกป้องความสามารถในการกรองที่ช่วยให้ครีเอตินีนต่ำลง4 นี่ไม่ได้หมายถึงการไม่กินโปรตีนเลย (น้อยเกินไปจะทำให้กล้ามเนื้อลดลง); แต่หมายถึงการรับประทานในปริมาณที่เหมาะสม โดยเน้นโปรตีนจากพืชและปลามากกว่าเนื้อแดงจำนวนมาก คู่มือ อาหารโปรตีนต่ำ ของเราอธิบายวิธีทำโดยไม่ทำให้ขาดสารอาหาร
งดอาหารเสริมครีเอตีน
หากคุณรับประทานครีเอตีนเพื่อการฝึกซ้อมและค่าครีเอตินีนของคุณถูกตั้งข้อสังเกต นั่นอาจเป็นสาเหตุ มันไม่เป็นอันตรายต่อไตที่แข็งแรง แต่หากคุณกำลังพยายามตีความหรือลดตัวเลข การหยุดพักจะช่วยขจัดสิ่งรบกวน
ดื่มน้ำให้เพียงพอ
การดื่มน้ำให้เพียงพอช่วยให้ไตของคุณกรองและป้องกันการเพิ่มขึ้นที่ผิดพลาดที่เกิดจากเลือดที่เข้มข้น คุณไม่จำเป็นต้องดื่มมากเกินไป — แค่ดื่มให้เพียงพอที่คุณจะไม่รู้สึกกระหายน้ำ (หากคุณมีโรคไตขั้นสูงที่มีข้อจำกัดเรื่องของเหลว ให้ปฏิบัติตามเป้าหมายของทีมแพทย์ของคุณแทน)
รักษาปัจจัยขับเคลื่อนที่แท้จริง: ความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด
นี่คือเรื่องใหญ่ ความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นสาเหตุหลักของความเสียหายของไต และการควบคุมสิ่งเหล่านี้จะช่วยปกป้องการทำงานของไตของคุณได้มากกว่า — และดังนั้นจึงช่วยลดครีเอตินีนของคุณได้มากกว่า — กลเม็ดอาหารใดๆ การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม ผ่าน อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน, การลดความดันโลหิต, การลดโซเดียม และการรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง คือรากฐานสำคัญ
แนะนำให้อ่าน: แผนอาหารโรคไต: เมนู 7 วันที่เป็นมิตรต่อไต
ระวังยา NSAIDs และปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ไตทำงานหนัก
การใช้ยาแก้ปวดลดการอักเสบ (ไอบูโพรเฟน, นาพรอกเซน) บ่อยครั้งอาจทำให้ไตทำงานหนัก หากคุณใช้บ่อยๆ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่น
ความเชื่อผิดๆ ที่ควรละเลย
มาพูดกันตรงๆ ว่าอะไรที่ ไม่ได้ผล:
- “ดีท็อกซ์ไต” และชาขับครีเอตินีน ไม่มีหลักฐานว่าสิ่งเหล่านี้ช่วยลดครีเอตินีนหรือช่วยไตของคุณได้ และผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิดอาจเป็นพิษต่อไตด้วยซ้ำ — ซึ่งตรงกันข้ามกับสิ่งที่คุณต้องการ1
- การดื่มน้ำปริมาณมากเกินไป การดื่มน้ำหลายแกลลอนไม่ได้ “ขับ” ครีเอตินีนออกไปมากขึ้น และอาจทำให้สมดุลโซเดียมของคุณเสียได้
- อาหารเสริมปริมาณสูง ที่โฆษณาเพื่อสุขภาพไต — หลายชนิดยังไม่ได้รับการพิสูจน์ และบางชนิด (รวมถึง “การล้างพิษ” บางอย่าง) มีความเสี่ยงจริง ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเสมอ
ไตของคุณดีท็อกซ์เลือดอยู่แล้ว นั่นคืองานของมัน คุณสนับสนุนการทำงานของไตโดยการลดภาระและรักษาปัจจัยที่ทำร้ายไต ไม่ใช่ด้วยการซื้อผลิตภัณฑ์ล้างพิษ
เมื่อค่าครีเอตินีนสูงต้องพบแพทย์
ค่าครีเอตินีนที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องหรืออย่างรวดเร็วสมควรได้รับการดูแลจากแพทย์ ไม่ใช่การรักษาด้วยตนเองที่บ้าน ควรพบแพทย์หากค่าครีเอตินีนสูงในการตรวจซ้ำ หากค่า eGFR ของคุณลดลง หรือหากคุณมีอาการเช่น บวม การเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ อ่อนเพลีย หรือคลื่นไส้ แพทย์สามารถหาสาเหตุได้ และหากเป็นโรคไต ก็สามารถช่วยให้คุณชะลอการดำเนินของโรคได้ — ซึ่ง อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไต ที่เหมาะสมซึ่งจัดทำโดยนักโภชนาการจะกลายเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์อย่างแท้จริง ขั้นตอนตามธรรมชาติช่วยสนับสนุนไตของคุณ; ไม่ได้มาแทนที่การวินิจฉัยและการรักษา
สรุป
ในการลดค่าครีเอตินีนตามธรรมชาติ ให้ทำงานกับสิ่งที่ตัวเลขนั้นเป็นจริง: ควบคุมโปรตีนและลดการบริโภคเนื้อแดงที่ปรุงสุก งดอาหารเสริมครีเอตีนในขณะที่คุณกำลังประเมินผล ดื่มน้ำให้เพียงพอ และที่สำคัญที่สุดคือควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดที่ทำลายไตตั้งแต่แรก หลีกเลี่ยงมื้ออาหารที่มีเนื้อสัตว์มากและออกกำลังกายหนักก่อนการทดสอบ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง และละเลยชาดีท็อกซ์: พวกมันไม่ได้ลดครีเอตินีน และบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อไตของคุณ ตัวเลขนี้เป็นหน้าต่างที่สะท้อนการทำงานของไตของคุณ — เป้าหมายคือการปกป้องสิ่งที่อยู่เบื้องหลัง ด้วยคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎ ↩︎
Toffaletti JG, Hammett-Stabler C, Handel EA. Effect of beef ingestion by humans on plasma concentrations of creatinine, urea, and cystatin C. Clin Biochem. 2018;58:26-31. PubMed ↩︎
Jacobsen FK, Christensen CK, Mogensen CE, Andreasen F, Heilskov NS. Postprandial serum creatinine increase in normal subjects after eating cooked meat. Proc Eur Dial Transplant Assoc. 1979;16:506-512. PubMed ↩︎
Yan B, Su X, Xu B, Qiao X, Wang L. Effect of diet protein restriction on progression of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018;13(11):e0206134. PubMed ↩︎





